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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我像往常一样，通过互联网医院预约了一位肝胆外科的医生进行线上问诊。屏幕那头，是***医生，他的专业和耐心让我倍感安心。

我向他主诉了我的症状：吃饭容易腹胀，一年病发一两次的胆绞痛。他询问了我做过什么检查，我回答了之后，他建议我进行胆囊切除手术。

我犹豫了，不想手术。于是，我问他有没有其他方法。他告诉我，保守治疗只是暂时解决问题，而且没有啥好办法。我问他有没有什么药可以缓解症状，他说没有啥用。

我有些沮丧，但***医生没有放弃我。他耐心地解释，得了胆结石最终结果就是手术切除，这是肝胆外科最常见的疾病。他告诉我，有症状，发作过，这是肯定有手术指征的。

我听了他的解释，心里有了决定。虽然手术听起来很可怕，但我还是选择了相信他。他告诉我，切除之后没什么影响，而且可以恢复正常生活。

在接下来的治疗过程中，***医生一直给予我关心和支持。他让我感受到了医者的仁心仁术，让我对生活充满了希望。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗服务，也让医生可以更广泛地帮助患者。

在一次医院检查中，患者发现自己患有胆结石0.9的问题，这让他感到有些担忧。于是，他决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求医生的建议和治疗方案。

在与医生详细描述病情后，医生给出了专业的建议，并耐心解答了患者的疑问。医生告诉患者，可以口服药物来缓解症状，同时建议患者等待一段时间再考虑手术的问题。

患者对医生的建议表示感谢，并决定遵从医生的指导进行治疗。通过线上问诊，患者感受到了医生的专业和耐心，对自己的病情也有了更清晰的认识。

那天，我带着12岁的孩子走进了***医院，心里满是担忧。孩子最近反复肚子疼，已经半年了，我作为母亲，看着孩子受苦，心里真是五味杂陈。

医生耐心地询问孩子的症状，详细了解后，他告诉我孩子可能是胆结石。听到这个消息，我顿时紧张起来。医生却很镇定，他详细解释了胆结石的原因、症状以及治疗方法。

医生告诉我，孩子的胆结石需要手术治疗，而且手术方式是割胆囊。我听了这个消息，心里有些害怕。医生看出我的顾虑，耐心地告诉我，割胆囊的手术风险不大，而且现在都是微创手术，恢复得很快。

接下来的几天，孩子在医院接受治疗，医生每天都来查看孩子的病情，询问孩子的情况。看着医生认真负责的态度，我感到很安心。手术那天，医生和护士们都非常专业，手术过程很顺利。术后，孩子的恢复也很快。

这次的经历让我深刻体会到了医生的责任和担当。他们用专业的知识和技能，帮助孩子走出了困境，也让我对医生这个职业充满了敬意。

昨天中午，我开始感到腹部胀痛，让我有些不安。于是我决定向***互联网医院寻求帮助。

与医生沟通后，医生建议我做了一个腹部CT检查，结果显示我有胆结石。医生详细解释了病情，让我感到很放心。医生告诉我，要注意石头是否阻塞在胆管里，建议我吃熊去氧胆酸，并及时做腹部B超检查。我对医生的专业知识和耐心感到非常满意。

在医生的建议下，我开始按时吃药。虽然开始有些疼痛，但随着药物的作用，我的症状逐渐缓解。医生也及时告诉我如何调整用药，让我感到很贴心。

通过***互联网医院的帮助，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了正确的治疗方法。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意，让我对治疗充满信心。

那天，我坐在家中，手机突然响起，是***医院医生助理的电话。我有些惊讶，因为这是我第一次通过互联网医院进行问诊。医生助理的声音温和而专业，她告诉我，我的病例将由经验丰富的钟崇主任团队处理，今天先由罗锐医生接手。我立刻感受到了一种安心，觉得自己的病情得到了重视。

几天后，我收到了罗医生的信息，她询问我现在的身体状况。我告诉她，现在病人在医院，想请医生指导下进一步的治疗。罗医生很快就回复了，她详细询问了我的病情，并对我的症状进行了评估。

在得知我的胆囊结石多发，罗医生告诉我，这个大小是可以手术的。我有些犹豫，毕竟手术总是让人担忧。但罗医生耐心地解释说，多发的胆囊结石最好还是手术切除，以避免未来的风险。

在讨论中，我还提到了心脏和肝脏的问题。罗医生告诉我，脂肪肝对手术没有影响，但心脏方面需要麻醉医生的建议。她强调了安全的重要性，让我对她的专业和负责有了更深的认识。

在讨论了手术的利弊后，我提出了保守治疗的可能性。罗医生告诉我，保守治疗只能缓解症状，不能治愈。这让我感到有些失望，但我也理解了医生的建议。最终，我决定接受手术治疗。

手术过程顺利，术后恢复也很顺利。罗医生在手术后的跟进中，一直给予我关心和指导。她告诉我，微创手术基本上没有什么影响，术后一周左右可能会胃口不佳，但后面一个月会慢慢好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生们的耐心和专业让我对治疗充满了信心。虽然手术带来了不便，但我知道，这是为了我的健康。

那是一个普通的周末，我像往常一样在手机上刷着新闻，突然，腹部一阵剧痛让我停下了手中的动作。七八年前，我因为胆结石痛过，但那时只是简单地吃药和挂盐水，并未进行深入的治疗。这次疼痛让我意识到，是时候寻求专业医生的帮助了。

我通过朋友介绍，了解到了一家名为“东方肝胆外科医院”的医院。通过他们的线上问诊服务，我迅速预约到了一位经验丰富的肝胆外科医生。在沟通中，医生详细询问了我的病史和症状，并建议我进行进一步的检查。

检查结果显示，我的左肝内胆管和胆总管多发结石，需要进行手术切除左侧病肝和胆总管取石，并切除胆囊。听到这个消息，我内心充满了恐惧和不安。医生却耐心地为我解释了手术的必要性，并告诉我手术属于较复杂手术，但风险是中等。

在医生的鼓励下，我决定接受手术。医生为我安排了住院时间，并告诉我可以通过医院的微信公众号进行挂号。在等待住院的过程中，我通过公众号了解到了手术的大概费用和住院时间，这让我对手术有了更清晰的认识。

手术前，医生详细地为我讲解了手术的流程和注意事项。手术当天，医生和护士们都非常专业和细心，让我感到安心。经过一段时间的恢复，我顺利出院。

通过这次经历，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了准确的治疗方案，还关注我的心理状态，让我在手术前后的过程中都感到温暖和安心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了对母亲的担忧。79岁的她，身患多种疾病，最近又被诊断出胆结石。我焦急地拨通了互联网医院的电话，希望得到医生的建议。

电话那头传来了温柔的声音，一位经验丰富的肝胆外科医生接听了电话。我向医生详细描述了母亲的情况，包括她的年龄、病史、以及最近的检查结果。

医生非常耐心地倾听，不时地提出问题，以确保对病情有更全面的了解。他告诉我，胆结石的确需要治疗，而手术是治疗胆结石的主要方法。尽管母亲年龄较大，但医生表示，只要做好术前准备，手术风险是可控的。

我听了医生的建议后，心中虽然仍有疑虑，但感到一丝安慰。医生的专业知识和耐心解答让我对母亲的病情有了更清晰的了解。他告诉我，如果不手术，胆结石可能会继续长大，甚至引发胆囊癌等严重并发症。我决定听从医生的建议，尽快安排母亲进行手术。

在手术前，医生还为母亲安排了一系列的检查，以确保手术的安全。手术过程非常顺利，母亲术后恢复得也很快。这期间，医生始终保持着高度的负责和专业，让我对医生充满信任。

现在，母亲已经康复出院，她的身体状况比术前好了很多。我真心感谢那位来自上海浦东新区肝胆外科的医生，是他用专业和耐心挽救了母亲的健康。

那天，我接到了一个电话，电话那头传来的是一个温柔的声音，'您好，我是来自保定市第一中医院的内科牛建海主任，非常高兴为您提供医学咨询服务。' 我立刻感受到了这位医生的亲切和专业。

我告诉他我最近检查出了胆结石，尺寸相当可观，30*17mm。他听了之后，并没有急于给我下结论，而是询问了我有没有症状，我回答说没有。他建议我尝试保守治疗，通过中药来调理。

接下来的几天，我和这位医生通过线上问诊的方式进行了深入的交流。他询问了我的生活习惯、饮食习惯、情绪状况等等，甚至让我上传了舌苔的照片。虽然我发不了图片，但他还是耐心地引导我，最终通过文字描述来帮助他进行诊断。

在与医生的交流中，我发现他非常细心，对每一个细节都非常关注。他告诉我，我的症状和舌苔显示我属于肝胆湿热同时脾虚痰湿，需要通过中药来进行全方位的针对性调理。

他推荐了京东大药房熬制的药方，并告诉我服用方法。他还特别提醒我，在服药期间要避免油腻辛辣食物，以及牛羊肉。我非常感动，因为他的建议都是为了我的健康考虑。

我按照医生的建议开始了中药调理，虽然初期感觉有些不适，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。在这个过程中，我深深感受到了这位医生的耐心和专业。

现在，我的胆结石已经有所减小，我非常感谢这位医生。他的专业知识和耐心让我感到非常安心。我相信，在不久的将来，我的健康状况会得到更好的改善。

在这个快节奏的社会中，健康问题时常困扰着我们。有一天，我感到腹部不适，于是决定在线上问诊平台寻求帮助。医生询问了我的症状，建议我做了一次彩超检查，结果显示我患有胆结石。对于这个诊断，我感到有些担忧，于是向医生咨询是否有必要进行手术。

医生详细解释了胆结石的情况，提醒我注意手术时机的选择。在我的进一步询问下，医生耐心地解答了手术时机的重要性，以及手术的必要性。医生还告诫我，如果等到发生疼痛再做手术，可能会增加手术的难度和风险。

最终，医生建议我在没有炎症的情况下尽早进行手术治疗，以避免并发症的发生。我对医生的建议感到满意，决定尽快安排手术。在结束对话前，医生再次强调了手术的重要性，并祝愿我早日康复。

昨天晚上，我突然感到腹部剧痛，疼得难受。因为京东互联网医院的便利，我第一时间在线问诊了。医生通过询问我的症状和健康情况，给出了专业的建议。

医生详细询问了我的病史和做过的检查，然后建议我尽快就医。我向医生诉说了我父亲的情况，他一个人在外地工作，疫情严重，不方便住院，医生也给予了耐心的解答和建议。

医生还告诉我，胆结石疼痛剧烈，必须线下用药，建议尽快就医，早做早受益。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深深感受到医生的专业和耐心，让我在疼痛中感受到了温暖和关怀。