作者 | 北京天坛医院

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

刷牙疼、洗脸疼、吃饭疼、说话疼，甚至清风拂面都会疼；电击痛、针刺痛、烧灼痛，号称有几百种痛法；因为发作时疼痛剧烈，会导致患者焦虑、抑郁情绪，甚至产生轻生念头——这就是号称“天下第一痛”的三叉神经痛。

 

什么叫三叉神经痛？真“招惹”上了这“天下第一痛”有什么治疗办法？且听北京天坛医院疼痛科主任罗芳细说究竟。

 

 

“天下第一痛”到底是个什么痛？

 

三叉神经痛典型的症状是面部电击样、针刺样的疼痛，有时伴有烧灼感。它还有一个典型的临床特征是突然发作、突然停止，间断发作，每次发作持续数秒、数分钟甚至数小时，而间歇期完全不痛。

 

彩色部分是三叉神经支配的区域

（图片来源：Cruccu et al, 2016）

 

三叉神经痛被称为“天下第一痛”的原因主要是发作时疼痛非常剧烈，有患者形容发作时的情况是“痛到无法呼吸”；更“悲催”的是，这种疼痛往往由一些无害的刺激诱发，比如刷牙、洗脸、吃饭、面部遇冷空气、轻抚面部甚至说话等，在患者的面部可能会有一个被医生称为“扳机点”的特定的点，只要触碰到这里疼痛就会发作。

 

三叉神经痛发作时的剧烈疼痛，常常导致患者出现焦虑和抑郁情绪，甚至产生轻生的念头。随着病情的进展，疼痛会越来越剧烈，间歇期逐渐缩短，甚至演变成持续的疼痛。

 

三叉神经痛到底是怎么得上的？

 

要回答这个问题，首先要了解“三叉神经”是什么。

 

简单地说，三叉神经是由脑干直接发出的一根神经，支配面部的感觉和运动。

 

三叉神经痛常见的疼痛扳机点

（图片来源：Perkin, 2002.）

 

三叉神经痛最常见的病因是血管压迫神经根部造成的，但也有一部分三叉神经痛没有明确的血管压迫或其他类型损害的证据。另外，颅内的肿瘤、多发性硬化等也可以引起三叉神经痛。 

 

“天下第一痛”治得好吗？

 

在三叉神经痛患者中，只有极少数病例可能自愈。由于三叉神经痛间断发作的特点，一时不疼并不代表痊愈。大部分三叉神经痛患者都需要进行医疗干预，目前的治疗手段主要包括药物治疗和手术治疗。

 

药物治疗：

 

治疗三叉神经痛最常用的药物是卡马西平和奥卡西平，其他药物如巴氯芬、拉莫三嗪、匹莫齐特等可能有效。许多患者都能通过药物治疗缓解或控制疼痛症状。

 

药物治疗常见的副作用主要为神经系统症状，如头晕、嗜睡、注意力不集中等。随着药物剂量的加大，副作用可能会难以接受。

 

对于药物治疗无效或者无法忍受副作用的患者，可以进行手术治疗。

 

手术治疗：

 

微血管减压术：开颅将压迫三叉神经的血管移除或分离。

 

介入治疗：这类手术通过颅底的自然孔道——卵圆孔，利用脉冲射频、射频热凝、球囊压迫等手段对三叉神经节进行功能调节或破坏，达到控制疼痛的目的。

 

放射治疗：通过伽马射线对三叉神经根部进行治疗。

 

这几种术式都能很好的控制三叉神经痛，但也都有一定的副作用和复发率。

 

总的来说，微血管减压术针对病因治疗，远期复发率优于其他术式，术后面部麻木发生率低；缺点是创伤相对较大，适用于有明确或高度怀疑血管压迫神经，一般身体情况较好的患者。介入治疗创伤较小，恢复快，主要缺点为术后面部感觉丧失、麻木发生率较高，更适合于高龄、身体条件较差、其他术式效果不佳或复发的患者。

 

另外，对于颅内肿瘤等引起的继发性三叉神经痛首选治疗原发病。如果原发病无法控制或原发病治疗后疼痛仍然存在，也可以考虑介入治疗。

 

平常生活应该注意哪些？

 

三叉神经痛病程长，患者要在心理上做好“长期战斗”的准备。三叉神经痛非常痛苦，号称“天下第一痛”“疼痛之王”，且疼痛性疾病容易造成患者心情压抑，家人要给予患者足够的关爱，不要总觉得患者“娇气”，更不要指责、埋怨。无论何种疾病，家人的关爱、支持和医疗手段同样重要。

 

小提示

 

最后需要指出的是，三叉神经痛病因可能性较多，而且往往容易与头面部的其他类型的疼痛相混淆或并存（如与牙痛相混淆），且治疗三叉神经的药物为处方药，不良反应较多，所以如果有头面部的疼痛症状，切莫有病乱投医、听信“偏方秘方”，应该到正规医院就医，完善各项检查、遵医嘱服用药物，在医生指导下选择恰当的治疗手段。

 

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三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。

 

三叉神经痛的患者如果选择使用针灸治疗，那么一定要注意找专业的医生，因为医生的水平高低很重要，主要是由于针灸治疗疾病禁忌多，甚至老手都难以避开，所以治疗方式不正确容易使病症反复不愈或复杂化。

 

 

三叉神经痛在中医里面也有很深的理论研究，主要以人体的面颊部位发生抽掣疼痛为主要表现。现代医学认为这个病有原发与继发之分，原发性的患者在医学上至今病因尚未明确，继发性三叉神经痛的患者主要是因为出现了肿瘤、血管畸形等原因引起。中医治疗三叉神经痛的方法有很多，其中就包括了效果比较好的针灸治疗。

 

今天我们就来学习一下三叉神经痛针灸治疗：

 

三叉神经痛的患者运用针灸治疗在临床当中的最大的优点就是：针灸治疗这个病非常方便，并且相对来说比较安全，副作用非常的小。针刺的过程当中在三叉神经周围支针，需要刺患者的眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔等等部位，同时还需要直接针刺三叉神经周围支，待患者在针灸之后出现同侧分支的分布区都出现疼痛及麻胀反应，就可以获得较迅速的镇痛效果。

 

 

 

普通针刺疗法：针灸治疗主穴爆菊哦了：风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴包括了：第1支疼痛的患者需要同时加太阳，阳白，捞竹，头维四个穴位。第2、3支疼痛的患者治疗需要加太阳、四白、下关、听会、地仓、承浆、迎香七个穴位，针灸的时候需要行重刺激法，并留针。

 

在临床当中初次采用针灸治疗这个病的患者，可能会不太容易接受。因为具体的针灸治疗选择的有些穴位的位置比较特殊，主要是因为很多穴位都在脸上。所以很多的患者感觉到比较恐慌。因此在具体针灸的时候可以让患者采用卧位。这样可以避免患者出现晕针，达到的效果也是相当不错的。

 

针灸治疗三叉神经痛的疗效在中医方面现在是公认的。但是需要注意的就是，患者们在治疗这个病的时候，也不可大意、盲目。同时一定要注意治疗的时候要去正规的医院，这样才能保证针灸的效果，同时才可以让治疗的顺利进行。

病毒感染的持续时间会因人而异，也取决于感染的病毒类型、个体的免疫状况以及治疗措施等因素。一般来说，轻度的病毒感染可能在几天内自行缓解，而较重的感染可能需要更长的恢复时间。

如果是普通感冒，一般持续约 7-10 天，症状逐渐减轻；流感通常持续 1-2 周；胃肠病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）通常持续 1-3 天，有时可能会持续更长时间。

呼吸道合胞病毒感染在健康成人中一般持续 1-2 周，但对婴儿和年幼的儿童来说可能会更长。如果感染了病毒并且症状持续时间较长或病情加重，应及时就医诊治。

女性月经第20天排卵一般不算晚。如果女性月经规律，通常在月经前14天左右会排卵，但排卵的具体时间也因人而异。有些女性排卵可能会晚一些，主要是受外界因素影响，比如服用避孕药，生活不规律以及精神压力过大等都可导致排卵提前或推迟，因此月经第20天排卵一般也属于正常。如果女性月经周期较长或卵泡的生长期长，也可导致排卵时间推迟，因此也可能在月经第20天排卵。女性平时一定要养成规律的作息习惯，保持良好的心态，有益于健康，如果身体有异常症状，及时到医院就诊。

审核专家：山西省人民医院神内科 主任医师 柏雪

 

当代医学进步的速度可谓是肉眼可见，每当提及存在某种疾病无法被彻底治愈时，相信大多数人的第一反应就是 “癌症”，其实并非如此，在医学界中目前还有许多无法被治愈的疾病，而帕金森病就是其中一种，这种不会立刻剥夺生命的疾病困扰了许多患者。这种看似其貌不扬的疾病为什么目前无法被治愈呢？

一、病因的复杂性

众所周知，我们想要治愈一种疾病，最重要的就是弄明白这种疾病是怎么发生的，正如消防员想要彻底扑灭火焰需要找到起火点一样，因此在了解某种疾病时，当在病因那一栏出现了 “尚未明确”这四个字时，就相对棘手一些。

帕金森病目前病因没有完全明确，医学家们只是发现这种疾病的发生与很多因素相关，比如通过发现 a 突触核蛋白基因产生的 a 突触核蛋白可以造成多巴胺能细胞的死亡 ^[1] ，证实了这种疾病的发生与遗传有关系，也就是说如果家中有直系亲人患有这种疾病，那么自身患病的概率可能会提升；此外环境因素也是导致帕金森病的重要原因，有毒的除草剂等环境中的毒物可以增加帕金森发生的风险，年龄的增长也是导致帕金森病发生的促发因素。总之，帕金森病的发病绝不是某种单独的原因造成的，当无法找到病因 “对因下药”时，自然也就很难有效治愈。

二、病变的不可逆性

虽然病因纷繁复杂，但医生们也试图通过微观世界去寻求治愈疾病的方法。不过通过长时间的研究，科学家们发现帕金森病患者的病变部位主要位于 中脑 黑质 纹状体 系统。 这些地方的多巴胺能神经元出现变性和死亡是导致帕金森病发生的关键机制 ^{[ 2 ]} 。 另外 ， 一种名为 “路易小体”的物质，这也是帕金森病的重要病理标志之一 。 但以目前的医学水平，无法让已经死亡的多巴胺能神经元 “死而复生”，这是导致这个疾病无法被彻底治愈的关键原因。

三、治疗现状

针对帕金森的治疗看上去多种多样，常见的包括药物治疗、手术治疗，此外还可以配合肉毒素治疗、心理治疗、 运动 康复 疗法等 ^{[ 3 ]} 。 乍一看 ， 治疗手段颇为丰富，这么多方法都搞不定这种疾病吗？其实正是因为帕金森病的棘手，才会导致这么多治疗方法的应运而生。

比如最常见的药物治疗，医生们鼓励帕金森病患者尽早用药，在疾病早期的治疗主要包括症状治疗和疾病修饰治疗，常见的一些药物相信广大病友们也并不陌生，比如复方左旋多巴、 西宁 等，可以在改善症状的同时延缓病情进展，但是延缓并不等于逆转，疾病还是可能逐渐地发展；中晚期的患者在药物治疗上更为棘手，针对这个时期的患者出现的运动症状和姿势平衡障碍则需要增加药物剂量或药物种类，与此同时还需要兼顾运动并发症以及众多非运动 症状，且随着疾病的进展，药物的效果会逐渐地减退，不能再达到满意的治疗效果。

很多人认为药物不行那就手术，但 “哪里病了切哪 里 ”的思想并不适用于帕金森病，目前针对帕金森病的手术治疗主要有神经核损毁术和 DBS （脑深部电刺激），可以帮助改善患者出现的震颤、强直的症状，但是对患者出现的语言吞咽 困难 、步态障碍等症状以及认知障碍等非运动 症状没有特别理想的效果 ^[3] 。

四、希望的曙光

面对帕金森病，我们是不是一点办法都没有了呢？当然不是！ 2023 年 12 月《 Nature 》的一篇子刊中介绍，科学家们构造了一种干细胞，能够具有更强的生成特定神经细胞 ——多巴胺能神经元的能力，也就是说这种细胞可以产生新的多巴胺能神经元，为帕金森病的治愈带来了新的曙光。 ^[4]

虽然目前帕金森病尚未被攻克，但这不意味着我们就要放弃治疗，科学有效的治疗可以显著地改善生活质量，延缓病情的进展，综合化、个体化、规范化的治疗是打败这种疾病最好的方法，相信在不久的某一天，帕金森病会被我们彻底地打败！

 

参考文献

[1]任湘鹏,侯志东,田静, 等 .α-突触核蛋白转基因帕金森病模型小鼠早期出现社交认知障碍. 中国病理生理杂志 [J] .2022 , 38 ( 7 ): 1169-1176 .

[2]陈灏珠,林果为.实用内科学.北京人民卫生出版社,2017:2731.

[ 3 ]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.

[ 4] MuyesierMaimaitili .etal. Enhancedproductionofmesencephalicdopaminergicneuronsfromlineage-restrictedhumanundifferentiatedstemcells.NatureCommunications|(2023)14:7871

相信不少人都会有感冒发烧的疾病，到医院检查的时候，通常医生会先建议我们抽血，然后告诉我们是细菌感染，还是病毒感染，然后再开一些药物让我们带回家吃。是否有人好奇这个细菌感染和病毒感染是怎么一回事？医生是怎么诊断出来的呢？

  血常规的重要性

 

血常规其实就是抽一点血，然后验完以后就给予一份报告，里面有白细胞，中细胞，红细胞等等的数据，然后医生就会根据数据看你到底是怎么一回事。其中，白细胞是我们人体的一个抵御屏障，相当于一个国家的军队，如果我们把人体比喻为一个国家，那白细胞就可以比喻为一支军队。

 

 

如果我们人体内有感染的情况发生，白细胞的指标就能够最先看出来异常，下面，通过这两步走，医生就可以确诊出到底是细菌感染，还是病毒感染。
 

第一步：看血常规

如果白细胞值异常，一般会考虑是患者被感染，通过白细胞之间的比例，可以做出初步的判断，如果白细胞高，中性细胞也高，很有可能是急性感染，如果淋巴细胞高，很有可能是体内有寄生虫，当然，还要结合具体的数据才能准确地判断出来。

有经验的医生，就能够直接按照血常规用药，给予相应的药物患者服用，避免耽误了病情，如果是经验没有那么丰富的医生，也会根据常识给予相应的药物，或者询问情况，让患者做在进一步检查，然后给予相应的药物。
 

第二步：做相关病原学检测

如果是比较谨慎的医院，或者是经验不太丰富的医生，可能就会建议我们进行进一步的检测再用药，比如检查病毒的DNA，或者相关的抗原，抗体等等。比如流行性感冒，通过血常规能够进行初步诊断，然后还可以进一步让患者进行核酸检查，或者病毒抗原检查进行确诊。

 

 

第一步加上第二步，如果患者不介意被折腾，其实是可以全方位准确无误地把最终的病原体检查进行全覆盖，清晰地知道病原体。
 

发烧不仅限于细菌感染和病毒感染

病毒感染以及细菌感染会让我们发生发烧的症状，但是我们不仅仅因为细菌感染，或者病毒感染才会发生发烧的症状。衣原体，支原体等等都会引起发烧的症状，或者咳嗽，痰咳等等，比如患者有上呼吸道感染，头孢是无法治愈的，因为头孢仅仅对细菌感染起作用，所以这样情况下，不仅疾病没有治好，还会留下耐药性的隐患。所以，一般情况下不建议大家乱用药物，不然很容易产生身体隐患。

总而言之，特别是现在疫情这么严重的情况下，如果有发烧，咳嗽等等症状，一定要及时到医院进行检查，必要时候也要进行核酸检测，听从医生的安排，以免自己乱服药物，让身体发生不好的情况。

以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私，相关信息已隐去。

 

“名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能，帮助全国各地的患者解决医疗难题。

 

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 根据您说的病史，诊断考虑1足癣（水疱型）2甲癣，需要到医院皮肤科做足趾间及足趾甲的真菌镜检进一步明确诊断。

 

足癣及甲癣可以治愈，治疗过程需要半年以上，因此需要患者有恒心和毅力，坚持按照医生叮嘱用药，不能松懈，坚持就是胜利！

 

根据您的情况制定治疗方案如下：

 

建议伊曲康唑每日200毫克日两次餐后口服，连续吃一周停三周，这是一个循环，需要4个循环，因此需要4个月。

 

同时每日用皮肤康洗液1 : 20配液泡足二十分钟。

 

然后用锉（指甲刀上的挫或者火山石啥的）锉薄趾甲，一定要锉的很薄，贴近皮肤，目的是为了让药物更好吸收，锉薄后趾甲每周两次外用阿莫罗芬擦剂，趾间及足底用兰美抒乳膏每日两次。

 

 

一个月复诊一次，复诊的目的是观察疗效，调整外用药及使用方法。

 

注意生活中避免交叉感染，单独用自己的脚盆脚巾及拖鞋，治疗前后分别做肝功化验目的是发现可能造成的潜在损害。

 

关于价格大致估计在3000元左右。

 

另外一个人治疗还不够，因为足癣可以在家里造成互相传染，因此有足癣的家人都需要治疗，定期用消毒液清洁家里的拖鞋及地面台面门把手预防各种微生物感染。

 

作者 | 王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科

责任编辑 | 毛十三

 

得了艾滋病，会有症状吗？

 

医学上，艾滋病的症状形形色色，比如发热，消瘦，全身乏力，侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；还可侵犯神经系统和心血管系统，会有头痛，胸痛等不适反应。

 

但也有一部分患者，HIV感染后，最开始的数年至10余年可无任何临床表现。

 

21岁的小景是一所高校的大学生，最近学校外面停了一辆献血车，小景心血来潮，于是跑上去献血，众所周知，并不是每个人都适合献血，在献血之前，工作人员往往会询问，有无传染病史，近期有无手术史，输血史，纹身，打耳洞，有无感冒等等。

 

如果你并没有这些病史，那么会进入第二步，快速检测血液。

 

快速检测血液主要包括，一对肝功能的检测，二是对血型的检测，一般这两项合格，且没有高血压，心脏病，一般就可以进行采血了。

 

说到这，很多人会有这样的疑问，采血不要进行艾滋病之类的检查吗？

 

当然需要，但这些检查无法通过快速检测方法确诊，需要采血后到血站进一步检测，它需要一定的检测周期，一般是七个工作日左右，检测的项目不但包括艾滋病，还包括乙肝，丙肝，梅毒，也就是我们所说的输血前全套。

 

无偿献血之后，小景领到了一个献血证，虽然没有任何报酬，但是助人为乐，也很快乐。

 

但是她怎么都没有想到，一周后，自己突然接到了血站打来的电话。

 

电话里，工作人员告诉小景，她可能感染了HIV，建议尽快到疾控中心进行复查。

 

于是小景赶紧来到疾控中心，通过抽血复查，最终明确为HIV感染。

 

拿到检测报告的一刹那，小景失声痛哭，崩溃晕倒，原本是为了助人为乐，但现在，自己却被宣判了死刑，艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。

 

小景的记忆不由地回到几年前，那一次没有任何保护措施的高危性行为，最终，那个男人只是给了她一粒紧急避孕药……

 

青春的疯狂，年轻的无知，偷吃禁果，却也付出了沉重代价。

 

近来，艾滋病再次被人们热议，是因为北京协和医院近日刊载在国际专业学术杂志的一篇论文公布了我国首例HIV抗体检测为阴性的艾滋病患者……

 

艾滋病的主要传播方式性传播，任何高危性行为都有可能导致HIV感染。

 

HIV感染早期往往没有任何不适，所以极易漏诊或忽视。

 

 

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糖尿病可怕吗？既可怕又不可怕。

经常在后台看到糖尿病友留言说，科技这么发达，为啥就没有治愈糖尿病的技术呢？

其实糖友之所以会有这样的疑问，跟他们对糖尿病的了解太少有关，如果清楚糖尿病的发病机制，并发症等相关的知识，一般就能了解其中的缘由，了解治愈糖尿病的难度，了解并发症的可怕。

大部分的糖尿病友都知道，糖尿病是一种慢性代谢性疾病，何谓慢性病？通俗点说，就是长期患有而且很不容易治愈的疾病，比如我们很熟悉的高血压、冠心病等等，都是需要长期用药，终身调理的疾病。

虽然高血压、冠心病等慢性病的危害也很大，但跟糖尿病相比，似乎就显得没有“突出”了。

 

糖尿病可怕吗？

糖尿病本身并不可怕，它基本不会像癌症一样，等到发现的时候，大多是中晚期，生命就只剩下了倒计时。

糖尿病是遗传因素与环境因素相互作用的结果，因为胰岛功能受损，身体存在胰岛素不足或胰岛素抵抗，对于血糖的调节能力变差，身体各个器官得不到足够的能量来维持生命活动。

正常人因为胰岛功能正常，血糖总是在一个稳定的范围内，但糖尿病人因为胰岛功能受损，与正常人相比，很可能会出现高血糖、低血糖等等血糖波动大的情况。

而过高或者过低的血糖，对于身体的伤害都是比较大的，如果血糖长期控制不好，那么就会导致病情加重，引起各种急性并发症和慢性并发症，急性并发症重时可以危及生命，而慢性并发症严重时可以致残！

目前已知的，糖尿病的并发症多达一百多种！对心脏、脑部、眼部、肾脏、脚部和身体其它各个器官都会造成损害。

像大家比较熟悉的急性并发症包括：糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、糖尿病乳酸性酸中毒等等。

慢性并发症主要有心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病下肢血管病变、糖尿病足等等。

所以可以说，糖尿病并不可怕，可怕的是血糖控制不好，可怕的是各种并发症！

 

如何预防糖尿病？

糖尿病是一种慢性病，也是一种生活方式病。

不论您是否已经确诊糖尿病，都是可以通过积极的生活方式干预来防治糖尿病的。

预防糖尿病，不妨做好以下几点：

改变不良饮食习惯，清淡饮食，均衡营养，坚持低脂低糖低盐饮食，控制蛋白质、脂肪、糖分的摄入。

保持运动的好习惯，运动对于身体的益处不用多说，不仅可以增强机体的抗病能力，提高内分泌系统功能，平日要避免久坐不动，要控制体重，每周至少坚持5次左右的30分钟以上的有氧运动，走路、慢跑、打球等等都是可以的，选自己喜欢的运动方式就好。

保持精神愉悦，现在的人压力大，加班也多，难免会比较浮躁郁闷，要学会劳逸结合，多给自己找一点小乐趣，积极乐观的情绪对于身体也是很有益处的。

 

建议有糖尿病家族遗传史的患者，要定期监测血糖，一年最少监测2-3次血糖。对于存在不良生活方式的患者，比如肥胖、久坐不动等等人群，也可以定期监测一下血糖。

总之，健康正常人群及糖尿病前期人群可以通过饮食、运动等方式预防糖尿病，而糖尿病患者则可以通过保持良好的饮食及生活习惯，控制好血糖，稳定病情，延缓并发症的发生。

 

糖尿病并不可怕，通过积极的生活方式干预，可以预防糖尿病，也可以降低血糖，延缓并发症的到来时间。

但如果血糖控制不佳，那么，糖尿病就是很可怕的一种疾病，它会引起多种急性、慢性并发症，严重影响患者的生活质量，造成身心的伤害。

随着物质生活的丰富，人们的饮食结构发生了极大的改变，越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌；加之生活节奏的加快，社会压力的增大，这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然，这些只是诱发因素，便秘的原因有很多：如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。

 

 

随着年龄的增加，人体各种机能都在减退，肠道分泌液的减少，大肠蠕动的减慢，腹腔盆底肌肉的松弛，都会使大便在肠道中存留过久，大便干燥，引起长时间没有便意或者排除困难；不良的生活习惯，除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外，平时喝水较少，食量较小，富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。

 

平时活动较少，导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘；抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘：临床中许多相关疾病亦能引起便秘，如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病；值得一提的是，临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥，最终引起便秘。

 

长时间便秘不仅影响生活的质量，而且会引起许多其他并发症，如会加重老年人心脑血管疾病，便秘时排便需要的力气要比平时要大，这样会增加腹压，血压增高，心肌耗氧量增加，会诱发脑出血、心肌梗死等疾病；会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病；会增加结直肠癌的风险；会引起患者情志改变；除此之外，少数还会引起患者皮肤的改变。

 

 

当出现了便秘我们该怎么办呢？

 

首先，我们需要做的是要确定是否为器质性便秘，如果是疾病引起来的便秘，积极治疗原发病，原发病一旦治愈，便秘的症状自然会消失，然而临床中更多常见的是功能性便秘，这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。

 

其次，可以适当改变一下生活方式，经常做一些户外运动，把自己的生活节奏放慢，减轻压力；饮水要充足，饮水量一天要在1500ml以上，饮食结构要均衡，不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物，还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。

 

再次，学会排便，养成规律排便的好习惯，一次蹲厕所时间不宜超过10分钟，在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动，应该全神贯注。

 

最后，如果便秘严重，可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物，但是一定要学会辨别药物的所含成分，含有大黄类的泻药效果确实立竿见影，但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病，副作用较大，最好选择一些刺激性小的口服药。

 

上述方法仍然不能改善便秘症状，建议去正规医院就诊，以免延误病情。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中的焦虑如同三叉神经痛一样，折磨着我。作为一名86岁的老人，我患有三叉神经痛，需要定期服用卡马西平片。然而，最近我发现网上药店没有这款药，这让我十分焦虑。

在咨询了一位医生后，他耐心地告诉我，这种药物目前只能在线下医院购买，并且不能网上开处方。我感到有些失望，但医生并没有放弃，他询问了我的病情，并告诉我可以尝试换用其他类似效果的药物。

医生详细介绍了奥卡西平这种药物，它的效果和卡马西平相似，而且很多患者反映效果不错。我听后感到有些安慰，因为我知道老人就是吃这个药好，其他的药物她都不愿意尝试。

医生非常细心地询问了我的过敏史和用药情况，然后告诉我可以去线下药房或者医院看看。虽然我心中还有一丝不安，但医生的耐心和专业让我感到安心。最后，我向医生表达了感谢，他也很客气地回应，告诉我不用客气。

离开京东互联网医院的那一刻，我心中充满了感激。医生的专业和耐心让我感到温暖，也让我对治疗三叉神经痛有了更多的信心。

我是一位拥有丰富医疗知识的专业人员，近日接诊了一位患有三叉神经痛和失眠的患者。患者的丈母娘一直在为这两个问题困扰着她，于是我开始了问诊。

在询问了病史和症状后，我为患者制定了治疗方案，建议她使用甜梦胶囊来改善失眠问题。在开具处方时，遇到了一些药品审核问题，但我及时为患者解决了这些困扰。最终，患者满意地接受了治疗方案，并表示感谢。

作为一名医护人员，我始终秉持着对患者负责的态度，倾听他们的需求，提供专业建议。在这个过程中，我深深感受到了医疗行业的使命和责任，希望能够为更多需要帮助的患者提供关怀和支持。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，准备开启新的一天。电脑屏幕上弹出了一条消息，提示我有一位患者需要问诊。我点击进入，看到患者的主诉是眼角三叉神经痛。这位患者是一位中年女性，她告诉我，这个疼痛已经困扰她好几个月了，严重影响了她的日常生活。

我耐心地询问了她的病情细节，了解她的生活习惯和病史。患者说，每次疼痛来临时，她都会感到一阵刺痛，仿佛有无数根针扎在眼角。疼痛持续的时间不等，有时几分钟，有时几个小时。我安慰她，不要担心，我会尽力帮助她。

经过仔细的分析和评估，我给出了治疗方案。我告诉她，奥卡西平是一种常用的治疗三叉神经痛的药物，每天早中晚各吃一次，一次一片。患者表示她之前已经购买了20盒，现在快吃完了，想要再买20盒。

然而，根据医疗规定，奥卡西平只能开84天内的药量。我耐心地解释了这个规定，并告诉患者，由于她上次购药时间已经好几个月了，所以这次无法再开20盒。患者有些失望，但我安慰她，我们会为她重新开具处方。

经过一番操作，我成功地为患者开具了新的处方，并告诉她已经送达药师审核。患者很高兴，表示可以接受只开17盒。我告诉她，开好了，她可以在医生处购买。

然而，患者又遇到了新的问题。她告诉我，她不知道在哪里购买，因为她是一位农村人。我耐心地指导她，告诉她可以在医生处购买。患者表示已经支付了5元，但仍然不知道处方在哪里。我告诉她，可以往上翻看聊天记录，处方已经在那里。

最终，患者成功购药，并对我的帮助表示感谢。这让我感到非常欣慰，我知道，作为医生，我的责任就是帮助患者缓解痛苦，让他们过上更好的生活。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我，一个64岁的老者，正坐在沙发上，忍受着三岔神经痛带来的折磨。疼痛在吃饭或洗脸时偶尔发作，那种刺痛感让我几乎无法忍受。

我决定寻求医生的帮助，于是，我选择了互联网医院。通过手机上的应用，我顺利地预约了一位神经内科的医生。

在与医生的线上交流中，我详细地描述了我的病情。医生耐心地倾听着我的叙述，并询问了一些细节问题。他告诉我，我可能需要购买药物来缓解疼痛。

然而，当我尝试在网上的药房购买卡马西平时，却发现无药可买。医生得知这一情况后，建议我可以尝试使用奥卡西平片来替代治疗。虽然我对此有些担忧，但医生的专业建议让我感到安心。

在医生的指导下，我填写了处方单。不久，我就收到了医生的回复，处方已送达药师审核。我迫不及待地想要知道处方详情，以便尽快购买药物。

在等待的过程中，我心中充满了感激。这位医生不仅专业知识丰富，而且非常关心患者。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。在互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温馨。

最终，我收到了药师的回复，处方详情如下：奥卡西平片，养血安神片，吗丁啉片。我按照医生的指导，开始服用这些药物。虽然疼痛并未完全消失，但我的生活质量得到了明显改善。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到了科技给医疗带来的便利。在医生的专业指导下，我不仅得到了有效的治疗，还感受到了家的温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院将继续为更多患者带来福音。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，因为我的父亲已经连续三天忍受着面部右下颌的剧痛。他今年80岁，这种疼痛已经折磨了他三年。以前，他一直吃着普瑞巴林，但效果似乎越来越不明显。最近，他在一家诊所开到了阿莫西林胶囊和卡马西平，但卡马西平网上药房无药，让他陷入了困境。

我联系了一位神经内科的医生，他详细询问了父亲的病情，然后告诉我，可以找神经外科医生评估一下，看看是否适合进行微创手术干预。听到这个消息，我既紧张又期待。

医生还为我提供了用药建议，让我先尝试奥卡西平片联合曲马朵片替代治疗。虽然我在网上无法购买到曲马朵片，但医生告诉我，只能去药房取药，这让我感到一丝安慰。

在医生的耐心指导下，我父亲开始尝试新的治疗方案。虽然疼痛并未立刻消失，但我们看到了希望的曙光。我深深感激这位医生，他的专业和耐心给了我们很大的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，它让我感受到了来自专业医生的关怀和支持。

那是一个阳光明媚的午后，我正在为父亲的病情烦恼不已。他患有三叉神经痛，长期依赖卡马西平片来缓解症状。然而，最近网购渠道突然中断，这让本就焦虑不安的我更是雪上加霜。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位神经内科的专家。他非常耐心地询问了我父亲的病情，并给出了用药建议。

医生告诉我，卡马西平已经不允许在网络上开药了，建议我线下医院开药。当我询问是否有其他替代药物时，医生推荐了奥卡西平。他解释说，这两种药物属于同一类药物，可以尝试更换。

为了确保用药安全，医生详细询问了父亲的健康状况，包括食物、药物过敏史，肝肾功能，药物禁忌症，以及是否有备孕打算等。在得知父亲没有上述问题时，医生为我父亲开具了新的处方。

整个过程，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我父亲提供了合理的用药建议，还提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我对线上问诊有了全新的认识，也为父亲的治疗带来了新的希望。

如今，父亲的病情已经得到了有效控制。我相信，在互联网医院的帮助下，我们一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

服务已开始，我紧张地坐在屏幕前，等待那位来自**京东互联网医院**的医生为我诊断。

医生提醒事项清晰明了，让我对整个问诊过程有了更深的了解。医生问诊的时间持续了两天，在这期间，我详细地描述了我的病情，从十六年前开始的三叉神经痛，到如今药物已无法控制疼痛，我的生活受到了极大的影响。

医生首先告诉我，如果药物无效，手术是一个可行的方案。我听到这个消息时，内心充满了希望。医生详细介绍了两种手术方法：开颅微血管减压术和球囊压迫术。前者根治率高达95%，但费用较高，大约在5-6万左右；后者是微创手术，费用相对较低，大约2万左右，但存在面部麻木等并发症。

当我询问费用是否纳入医保时，医生告诉我，这两种手术都纳入医保报销。在了解到这些信息后，我对手术的决策更加明确了。

医生还详细询问了我的居住地，以便告知我疫情防控的要求。我住在湖北武汉市，医生告诉我，只要核酸检测报告阴性，就可以入院治疗。这让我感到十分安心。

在结束问诊前，医生还询问了我的出诊时间，以便我在正确的时间到院就诊。整个问诊过程，我感受到了医生的专业、耐心和关怀。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，主诉是三叉神经痛。医生非常专业地与我沟通，详细了解我的症状并给予了耐心的解答和建议。医生在查看我的病例后，为我开具了合适的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我按照医生的处方购买了药物，但在药师审核后却发现无法购买。我感到困惑不解，立刻向医生求助。医生立即耐心解释并帮我解决了问题。最终，我对医生的专业和耐心服务感到非常满意，感谢医生为我解决了困扰已久的疾病。

那是一个普通的周五下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。自从三叉神经痛折磨了我四个月，我的生活被疼痛和不舒服所占据。在医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状：面部一侧疼痛，从牙缝蔓延到鼻孔，痛苦不堪。

医生非常专业，他首先询问了我之前是否做过检查，我摇了摇头。他告诉我，虽然我没有做过检查，但根据我的描述，他可以给我一些建议。他提到了卡马西平，这是我之前服用的药物，但效果已经大不如前。医生解释说，卡马西平可能随着时间推移效果减弱，并建议我尝试更换为奥卡西平，这种药物的不良反应更少，肝酶诱导作用也较弱。

医生还提到了手术治疗的可能性，如果微血管减压术是适用的，这可以治愈三叉神经痛。这让我看到了一线希望。我问他，如果药物可以控制疼痛，我是否可以一直服用。医生告诉我，服用一段时间后，如果疼痛减轻，我可以尝试逐渐减少剂量，直到完全停止。

在医生的指导下，我的处方已经送达药师审核，我预约了药品。在用药期间，我会密切关注自己的身体状况，如果有任何不适，我会及时线下就诊。这次线上问诊的经历让我感到温暖和安心，感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，他们为我提供了专业的医疗建议和支持。

服务已开始，我怀着忐忑的心情打开了互联网医院的平台，期待着能够得到专业的医疗帮助。

医生首先提醒了我一些注意事项，这让我感到非常安心。他告诉我，在开始诊疗前，医生需要完整查看我的病例，这让我觉得我的病情得到了足够的重视。

医生询问了我上次使用的药物，我告诉他是得理多，并提到这是我常用的药物，已经用了几年。这次我买了五盒，希望能得到医生的处方。

然而，医生告诉我他目前比较忙，需要等待一会儿。我虽然有些着急，但也能理解医生的忙碌，于是耐心等待。

终于，医生回复了，他为我开出了处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感到很温暖，觉得医生不仅关注我的病情，也关心我的健康。

在医生的指导下，我成功预约了药品，并按照医嘱开始用药。这段线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我感受到了医生的专业和关怀。

服务结束后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我感到医生非常负责，让我对医疗服务有了更高的期待。