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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

首先要明确腹痛出现的原因是不是和梗阻有关系，一般输卵管梗阻，没有局部形成输卵管积水或者积水有继发的积脓，是炎症加重的状况。输卵管梗阻不会引起疼痛，这种疼痛多数还是和盆腔的炎症有关系，所以通过治疗还是需要针对疼痛来进行治疗，如果存在急性的炎症的状况，还需要局部抗炎治疗。

慢性的盆腔炎症，需要考虑给予康复治疗，比如理疗、红外线等，都可以改善局部状况。

梗阻有积水、积脓，这时需要考虑手术治疗。输卵管积水引起疼痛，一定要在第一时间明确疼痛的原因，到底是不是和积水有关系。如果有关系需针对这种疼痛，针对积水来进行治疗；如果没有关系，要明确其他的因素导致的疼痛，根据引起疼痛的原因做相应治疗。如果不知道具体原因，只是慢慢的隐痛，都可能是慢性盆腔炎症导致的，积水和疼痛都可能炎症导致的，需要根据盆腔的慢性炎症来进行治疗。常用的方法就是中成药治疗和局部的理疗。

输卵管下段结石0.4cm多久能排出来的问题，回答如下：0.4cm的结石，在大部分人来讲，是有希望排出来的，但是多久能排出来很难讲。一般建议是每2周复查B超看结石有没有朝下移，如果它没有，肾积水程度有加重，建议要做手术干预。因为每个人的输尿管粗细不一样，输尿管直不直、有没有扭曲又不一样，输尿管开口大小又不一样。有的人比如结石虽然只有0.4cm，但是如果输尿管开口只有2mm，石头是肯定出不来的。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

流产会造成输卵管阻塞。

人工流产是除妇科炎症外造成输卵管不通的另一重要原因。人工流产时，由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，同时也会进入输卵管腔，进而输卵管腔的组织容易滞留肌化，如果输卵管管腔被完全阻塞则形成不孕；如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅，则易形成宫外孕。所以女性朋友们在未生育前应谨慎做流产，预防输卵管不通的发生。

不过一次人工流产术并不一定会造成输卵管阻塞的情况，女性患者可以月经干净3~7天后去医院检查输卵管的情况，通过输卵管造影检查是否阻塞，造影可以清晰的看到输卵管内部的状况，同时针对轻微的病变可以起到治疗的作用，这是目前最好的检查输卵管的方式。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管堵塞有可能会引起腹痛。

女性出现输卵管性疾病，有时下腹会有疼痛感，但是程度不一、有重有轻，大多为隐性的不适感。如果是急性输卵管性疾病，除腹痛外还可能有以下症状：腹部有坠胀感、寒战发热，还可能会出现便秘或腹泻、尿频、尿痛、阴道排液脓血状。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。除腹痛外，患者还可能会出现腰腹部的疼痛，这是输卵管阻塞的一个早期典型症状，患者常会出现一侧腰部或两侧腰部，同时发生坠胀性疼痛，但此类病症常被患者以及家属所忽视。所以女性朋友们应多关注自身的健康，一旦突然出现异常，应立即到医院进行就诊治疗，以免错失疾病的最佳治疗时机。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

输卵管梗阻是可以同房的。

只是需要考虑种同房的因素，如果是正常的夫妻生活，肯定是可以的，如果是梗阻的输卵管，还要考虑怀孕的情况，如果是完全梗阻，基本上不可能实现。所以在看输卵管梗阻的程度，如果是完全的梗阻，正常的夫妻生活达不到自己怀孕结果，所以需要根据输卵管梗阻的原因做相应处理。

如果处理好了以后，能保证输卵管通畅，还有自己怀孕的机会，如果输卵管通过手术通过其他的疏通方法达不到输卵管通畅的目的，可能自然怀孕的概率很低，即便是通过外界的治疗，比如说手术治疗以后输卵是暂时通的，在后面怀孕的过程当中，也需要第一时间要除外是不是宫外孕的问题。异常状况的输卵管即便是通的，发生输卵管妊娠的概率也比正常要高很多倍。

所以正常情况下，输卵管阻塞不影响性生活，但可能会影响怀孕率，所以需要根据输卵管的因素决定是不是治疗。治疗以后如果有怀孕的机会，一定要在怀孕以后第一时间内去做相应检查，除外宫外孕。而如果通过医疗判断以后，认为输卵管根本没有办法进行疏通，或者没有办法恢复通畅度，需要考虑其他方式来完成生育目的。最常用的方法就是试管婴儿。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

B超能否查出输卵管堵塞应根据情况而定。若是伞端的黏连引起的输卵管积水，此时通过B超检查盆腔附件，可看到腊肠样长条的条索状占位；若为起始的间质部堵塞，且未合并输卵管形态上的变化，则无法通过B超观察是否堵塞。

输卵管阻塞可通过两种检查确诊：

一、腹腔镜检查，通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝。再通过腹腔镜观察，如果美蓝经输卵管伞端溢入盆腔则是通畅。若输卵管近端阻塞，就看不到美蓝经输卵管伞端溢入腹腔；若是输卵管远端堵塞，输卵管伞端和壶腹部扩张增粗且有蓝染，但是没有美蓝自输卵管伞端流入盆腔。

二、X线子宫输卵管造影检查，是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位以及宫腔形态的一种检查方法。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管阻塞通过跳绳并不能使输卵管通畅，输卵管阻塞的患者应先去医院做输卵管造影，确定输卵管阻塞的程度和部位，然后根据阻塞的部位的不同采取有效的合理的治疗方式。其治疗大致可分为以下几种：

第一、药物治疗，由于个体差异大，不存在最好、最快、最有效的药物，除常用非处方药物外，应在医生指导下充分结合个体情况选择合适的药物。值得一提的是，一些中医方法或药物在治疗输卵管阻塞时可以有效缓解症状。

第二、手术治疗，近端堵塞的主要手术方式是输卵管插管疏通术，远端阻塞的手术治疗包括输卵管粘连分离、输卵管伞端整形术以及输卵管造口术。具体需患者到正规医院就诊检查后在医生指导下进行。

第三、其他治疗，输卵管严重粘连堵塞患者或腹腔镜手术治疗后仍未孕，需考虑辅助生殖技术助孕，包括体外受精胚胎移植以及其衍生技术等等。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管阻塞可能是以下原因造成的：

第一，输卵管炎、盆腔腹膜炎等。炎症影响了输卵管管腔以及周围的组织，使得输卵管管腔变窄，管腔上皮纤维毛缺损，形成疤痕或者纤维化或导致输卵管黏连阻塞。

第二、输卵管先天性发育不良，输卵管如果有先天性病变，出现纤细扭曲或者是输卵管功能有障碍等，都会引起输卵管阻塞。

第三、患了子宫内膜异位症会改变盆腔内的环境，从而让子宫长期处于慢性炎症中。长期的炎症而不治疗会引起输卵管阻塞。

第四、妇科肿瘤也是造成输卵管不通的原因之一，比如巧克力囊肿或子宫腺肌症，直接以突出的瘤体的形态压迫输卵管，使其与周围的组织发生粘连，会导致输卵管粘连而阻塞。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

输卵管梗阻的原因可能慢性炎症为主为多的疾病，所以对于这些患者，其实慢性炎症的治疗以增加营养、增加自己抵抗力、增加局部血液循环来改善局部状况，所以饮食方面吃比较好消化、维生素、蛋白含量比较好，增加患者的机体抵抗力。

同时还需要增加运动，提高机体免疫力，另外局部的理疗，不管是热疗，比如烤电，都是可以改善局部状况，饮食方面并没有特别多的，但是辛辣、刺激的或容易引起便秘，引起盆腔不适的这食物要尽量避免。

综合来讲，其实所有的疾病可能都是一样的，饮食方面要有比较合理的饮食搭配，营养要均衡，减少辛辣、刺激，对这种盆腔疼痛，对于输卵管的梗阻的患者有效。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管堵塞是否需要选择手术治疗需要根据患者病情决定，病情较轻者采用药物治疗便可，如果发生了器质性病变则需要手术进行治疗。手术方式有以下几种：

第一，宫腹腔镜显微微创术，这种技术已广泛运用于女性输卵管不孕诊疗当中，借助腹腔镜，通过高清屏幕找到粘连的部位进行松解，必要时还可以对输卵管进行整形，使输卵管恢复通畅，少数堵塞的部位比较特殊的患者，还会同时利用宫腔镜来配合。

第二，输卵管吻合术，这种方法适用于输卵管结扎的女性，因为她们大多数输卵管本身没有病变，术后怀孕的机会比较大。

第三，介入治疗，在宫腔镜超声引导下，输卵管导管结合非常细的内窥镜纤维，可以直视管腔，分离粘连和清除堵塞，这种方法最适合输卵管近端梗阻而其余部位正常的女性。

我和老公结婚已经五年了，之前一直没有要孩子的打算。直到去年九月份，我突然感到下腹部剧烈疼痛，伴随着恶心和呕吐。我们立即去了当地的医院，经过一系列检查后，医生告诉我我有宫外孕，需要进行手术。手术很成功，右边的输卵管被保留下来了，但左边却出现了积水，堵塞的情况。医生说这是正常的并发症，需要定期复查。

这两个月来，我偶尔会感到左下腹部有些温痛，像有东西抵着一样。虽然不太影响我的日常生活，但我还是很担心。毕竟，作为一个女人，生育问题总是让人心神不宁。于是我再次来到了这个互联网医院，希望能够得到专业的建议。

在与医生交流的过程中，我了解到左边输卵管积水的严重性。即使我不打算再要二胎，积水也可能引发感染和其他并发症，需要及时处理。医生建议我进行手术，将积水排出并尝试恢复输卵管的通畅性。否则，如果我选择试管婴儿，积水可能会影响成功率，甚至导致再次宫外孕的风险。

我也问了医生，如果我不处理左边的积水，会不会对身体造成更大的伤害。医生告诉我，积水会增加感染的风险，引起下腹部疼痛和不适，严重的话还可能影响到肾脏的健康。听到这些，我开始感到恐慌和无助。为什么我总是那么倒霉？为什么我的身体总是出问题？

但医生安慰我说，这种情况在女性中并不罕见，很多人都有类似的经历。关键是要及时发现和治疗，避免病情恶化。他们还向我介绍了这个互联网医院的便捷性和专业性，告诉我即使我不在济南市，也可以通过线上问诊得到及时的帮助和指导。

我决定听从医生的建议，进行手术治疗。虽然这意味着我可能需要面对一些风险和不确定性，但我相信只有这样才能真正解决问题，避免将来更多的麻烦。同时，我也感谢这个互联网医院的存在，让我在家就能得到高质量的医疗服务和支持。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中却有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，面对屏幕，我向医生描述了自己的症状——疑似有输卵管积水。

医生***温柔地询问了我的情况，并耐心地解释了病情。她告诉我，输卵管积水可能是由于之前的输卵管炎症引起的，而且我的情况已经比较严重，建议手术治疗。

我有些担心，便询问手术是大手术还是小手术。***医生微笑着回答，现在都是微创手术，不会很痛苦。听到这里，我心中的石头终于落地了。

我接着问，吃药是否也可以解决？***医生告诉我，虽然有些药物可以缓解症状，但对于我的情况，手术可能是更好的选择。

在接下来的对话中，我还了解到，输卵管积水的原因有很多，比如人流、宫外孕手术等。***医生详细地解释了这些原因，让我对病情有了更深入的了解。

整个过程中，***医生的态度非常和蔼，她耐心地解答我的每一个问题，让我感到非常温暖。虽然我们素未谋面，但她的专业和耐心让我对她充满了信任。

最后，***医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我心中充满感激，感谢这位远在他乡的医生为我提供了这么专业的建议。

那是一个普通的下午，我，小杨，坐在电脑前，等待着与医生的视频咨询。自从三年前开始，我的腹痛腹胀问题一直困扰着我，尤其是在月经来之前，那种下腹胀气和肠胀气的感觉让我痛苦不堪。

医生，一位和蔼可亲的女性，出现在了我的屏幕上。她先仔细地听了我描述的症状，然后告诉我，经过检查，我体内有肌瘤和息肉，但它们并不会引起腹胀。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地了。

然而，当我询问腹痛腹胀的原因是否与妇科无关时，医生又告诉我，彩超结果显示我左侧附件有一个无回声区，可能是输卵管积液，这有时也会刺激肠道。

得知这个结果，我心中充满了疑惑。医生见状，耐心地解释了治疗方法，告诉我只能通过手术治疗。虽然手术听起来有些让人畏惧，但医生的耐心和细心让我感到安心。

在接下来的咨询中，医生还与我分享了许多关于如何缓解症状的建议。她告诉我，通过调整饮食、保持良好的生活习惯和适当运动，都可以在一定程度上减轻症状。此外，医生还提醒我，保持良好的心态对病情的恢复也非常重要。

在与医生的交流中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心倾听我的担忧，给予我心理上的支持。这让我对医生充满了信任和感激。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也更加明白了健康的重要性。感谢医生，感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。因为我的病情，我不得不通过网络与医生沟通。屏幕那头的***医生，用温和的声音向我询问了我的病情。

我向他详细描述了我的病情，从最初的积水到最近的检查结果。他耐心地听我说完，然后根据我的情况给出了建议。

他告诉我，虽然最近的检查没有提到积水，但具体的治疗方案还需要结合我的整体情况来决定。他还告诉我，如果决定进行试管婴儿，还需要对输卵管进行处理。

我问他，我们医院试管婴儿的成功率是多少？他微笑着回答，我们医院在这方面有着丰富的经验，成功率相对较高。我又问，如果决定进行手术，需要多久才能开始准备工作？他告诉我，周四上午可以在北院挂不孕症科，他会给我详细安排。

与***医生的沟通让我感到很放心。虽然只是线上交流，但我能感受到他的专业和人文关怀。我相信，在***医生的帮助下，我的病情一定会得到改善。

我在通过京东健康网上诊室咨询了一位医生，因为我最近发现自己患有多囊卵巢综合症，而且还存在一些并发症。在咨询中，我发现这位医生非常专业，他首先提醒我上传病历和检查资料，以便他更好地了解我的病情。他还提醒了一些注意事项，比如必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，还有为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴等。

在我上传了资料后，医生非常耐心地询问了我的病情，他对我的主诉进行了详细的了解，并给予了我一些建议。他告诉我，由于我已经做过双侧输卵管切除手术，还存在一侧输卵管积水，想再生一个孩子可能需要考虑试管婴儿的方案。他还提醒我，试管婴儿一个完整的周期大概是3万元。在沟通中，医生非常友善和细心，给予了我很大的支持和帮助。

最后，医生还为我提供了一些关于检验单和处方的建议，他告诉我关于输卵管积水的处理和试管婴儿的相关事项。整个咨询过程非常顺利，医生的回复都非常及时。我对这次咨询非常满意，我觉得通过互联网医院咨询医生真的很方便，而且医生的专业素养也非常高。

2024年9月5日，深圳市的李女士在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李女士已经尝试怀孕一年半，但未能成功。她最近进行了B超检查，结果显示她的输卵管有积水。李女士非常担心，于是她来到京东互联网医院寻求专业的医疗建议。

在与一位资深的妇科医生进行视频咨询后，医生详细询问了李女士的病史和症状，并查看了她的B超报告。医生解释说，输卵管积水可能会阻碍精子和卵子的结合，从而影响受孕。医生建议李女士进行输卵管通畅手术，以提高怀孕的机会。

李女士对手术的费用和恢复时间表示关注。医生耐心地回答了她的问题，告诉她手术的费用大约在几千到一万元之间，恢复期需要大约一周的时间。医生还强调，手术后需要等待半年左右才能尝试怀孕，以确保身体完全恢复。

李女士对医生的专业知识和关心表示感激，并决定按照医生的建议进行手术。通过京东互联网医院的线上问诊服务，李女士得到了及时、专业的医疗建议，避免了长途奔波和等待的麻烦。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近我发现我的左侧输卵管有积水的情况，心里十分担忧。于是，我决定通过网络问诊，寻求一位专业医生的建议。

医生***温和地询问了我的情况，得知我还没有生育，他详细地解释了输卵管积水的成因以及可能的治疗方案。我了解到，如果积水严重，可能需要做造口手术，甚至切除积水输卵管。这让我感到十分焦虑，毕竟我还没有结婚，对生育有着美好的期待。

医生***耐心地告诉我，对于没有生育要求的女性，可以尝试疏通手术。他解释说，疏通手术和造口手术并不矛盾，两者可以同时进行。听到这里，我心中的石头稍微放下了一些。

随后，医生***又告诉我，单纯输卵管的手术现在医保是不报销的。我有些失望，但医生***鼓励我说，虽然费用较高，但疏通手术的成功率还是较高的，而且对我今后的生育能力不会有太大影响。

在医生的指导下，我决定尝试疏通手术。虽然过程有些痛苦，但最终手术成功了。现在，我感到十分欣慰，对未来充满了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。在今后的日子里，我会继续保持良好的生活习惯，期待着拥有一个健康的身体和美好的未来。

那是一个初秋的早晨，阳光透过窗户洒在房间，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从九月初孕四周多，出血十来天，检查出宫外孕后，我的生活发生了翻天覆地的变化。做过腹腔手术，保留了右边输卵管，检查左边有输卵管积液，还有粘连，医生建议三个月后再次手术。但是，不同医生的建议让我陷入了困惑。

第一次，医生建议我直接考虑试管婴儿，但是考虑到手术后的恢复，我有些犹豫。第二次，我换了一家医院，医生建议我做输卵管造影，看看通畅度。第三次，医生告诉我，卵巢储备指标正常，可以尝试自然受孕。这时，我开始对未来充满期待。

在医生的指导下，我开始监测排卵，希望自然受孕。然而，我总是担心手术留下的后遗症，比如盆腔积液，是否会影响到左边输卵管的正常工作。每次医生告诉我，盆腔积液可以先观察，不要立即手术，我都会松一口气。

在这个过程中，我遇到了几位医生，他们的品质让我深感敬佩。他们不仅专业，而且耐心，总是耐心地倾听我的担忧，给我提供合理的建议。他们就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

现在，我已经36岁了，我知道时间对我来说是多么宝贵。我希望能尽快怀上二胎，但我也明白，这需要时间和耐心。我将继续监测排卵，继续努力，希望能实现自己的愿望。

在这个充满挑战的过程中，我深深感受到了线上问诊的便利和温暖。在这里，我可以随时咨询医生，他们总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。我相信，在他们的帮助下，我一定能够实现自己的愿望。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于输卵管轻微积水的问题。医生在提醒我注意事项后开始了接诊，态度非常亲切。我向医生发送了一张图片，并询问他是否能清楚地看到，医生非常耐心地回答了我的问题。在问诊过程中，医生给予了专业的建议，并对我的病情进行了客观评价，为我制定了合适的治疗方案。我还向医生咨询了关于月经规律和不孕症的问题，医生都给予了详细的解答。问诊结束后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，可前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我很大的帮助。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于输卵管积液的问题。医生非常细心地询问我的病情，并给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗知识，能够客观评价病情并给予患者最合适的治疗方案。在和医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，医生还提醒我需要与生殖科医生联系并统一评估情况。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和关心，让我对治疗充满了信心。