做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

比如平常在家里或者在单位、在外面公共场所碰到了中风的情况，突然间头痛、头晕、口角歪斜，一侧肢体的乏力、麻木、不能动，这种情况多数可能是中风。这种情况肯定是赶紧坐下来休息，打120救护车，或者是还能动也不要太厉害的活动，赶紧坐出租车去医院，去医院急诊室是最直接的抢救方法。当然，如果昏迷了更加就不要动，让病人平躺着头打侧往一边，有呕吐物的要把呕吐物扣出来，不让它堵住气管，引起呼吸窒息或者是影响通气，这是最常见的处理方法。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

月经第7天了一直都是一点点的出血，能不能喝宫血宁？ 假如觉得月经拖的时间很长，跟平常不一样，首先我觉得可能不是自己用药的问题，而是应该去医院检查一下。因为有时候月经延长了，可能是有一些疾病的信号。所以如果觉得月经时间确实延长了，就要去医院看一下。

我在京东互联网医院看病，遇到了一位非常负责任的医生。在手术后脚踝上出现了一些问题，我感到非常焦虑。但是这位医生非常耐心地听取我的描述，详细询问了我的症状和情况。他给予了我专业的建议，并解释了问题的原因。

医生告诉我，脚踝上的硬块是正常的愈合过程中形成的克氏针，不会对恢复造成影响。而我感觉腿部有些延迟的情况，是皮肤牵拉的结果，并不需要过于担心。

在医生的建议下，我对自己的情况有了更清晰的认识，也放心许多。他的耐心和细心让我感到很温暖，让我对治疗和康复充满信心。

这次医疗经历让我深刻体会到医生的责任和专业，也让我更加珍惜自己的健康。感谢这位医生的关心和帮助，让我在康复的道路上不再孤单。

我在一个晴朗的下午选择了线上问诊，因为我的膝盖已经疼了两年，尤其是下蹲站起或者下雨天更加难受。通过医生的咨询，我了解到可能是股四头肌腱的问题，而且磁共振显示内侧半月板后角变性，医生建议我进行理疗和锻炼，还开了一些药物给我。在医生的建议下，我决定尝试这些方法，希望我的膝盖能早日康复。

医生非常耐心地询问我的病情，细心地给出建议，并确保我的用药安全。在医生的指导下，我购买了药物并开始使用，同时决定去大医院康复科进行理疗。医生的专业知识和关心让我对治疗充满信心，我相信在医生的帮助下，我的膝盖问题会得到有效解决。

我在京东互联网医院咨询了一位骨科医生，对孩子脚底不平的问题进行了详细描述和询问。医生在沟通中展现出专业的医疗知识和耐心细心的品质，给予了患者建议和支持。医生指出，孩子这个年龄正处于发育时期，脚底不平可能是扁平足，需要注意休息保暖，短时间不能过度运动，适当补钙。并建议患者可以去当地大医院的小儿骨科挂号看诊，休息一段时间应该会好转。通过和医生的交流，患者对孩子的病情有了更清楚的了解，对未来的治疗方案也有了更明确的规划。

我最近腰部总是感到不适，特别是当我坐下的时候，两侧上面的位置总是隐隐作痛。这种疼痛已经持续了半个月，虽然不是很严重，但每次坐下去都感到不适。奇怪的是，站着或者躺下的时候都没有这种感觉，只有坐下去的时候才会有这种微痛。

我来到互联网医院进行咨询，医生很耐心地询问了我的症状，然后给出了专业的建议。医生提醒我要尽量减少长时间坐着，可以适当进行腰部按摩和伸展运动，同时建议我定期复查以及注意保持正确的坐姿。我对医生的建议感到很满意，并且决定定期进行复诊。

我是一名运动爱好者，最近在健身时不慎受伤，导致腓前韧带断裂，疼痛难忍。我决定通过线上问诊来获取专业建议和治疗方案。

经过医生的详细询问和分析，我了解到不同类型的韧带修复方式，包括自体肌腱和人工线带。医生耐心解答了我的疑问，建议我选择人工线带进行修复，因为对于长期的运动需求来说，人工线带的效果更持久。

我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，最终决定前往***医院进行手术治疗。感谢医生的建议和关怀，让我对手术充满信心。

我最近发现自己的脚肿了起来，走路的时候感觉特别不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，询问了我的病史和症状，并要求我拍摄了脚部的照片。经过医生的细致观察和询问，他得出了我患有扁平足的结论。医生为我解释了扁平足的病因和症状，还建议我在大医院的康复科配专业的矫正鞋垫缓解症状，同时开了药给我缓解症状，非常耐心和细心。

医生还提醒我要注意用药安全，并告诉我可以在大医院的康复科配鞋垫。最后，医生给了我一些建议，让我抽时间去医院找专业的康复机构配鞋垫。整个问诊过程非常顺利，医生的回复都很及时，为我提供了很好的医疗建议。

昨晚，我突然感到右脚膝关节疼痛，虽然没有肿胀，但皮肤出现了红色。由于之前有尿酸高的情况，家人给我用金银藤烧水洗疼痛的位置，我很担心这样的方法是否有效。我向医生咨询了我的症状，医生建议我口服布洛芬缓释胶囊，但我还是很担心疼痛缓解后需要多久才能重获行走能力。医生解释说，一般需要三天时间，但我心存疑虑，因为半年前治疗过，当时只需用止痛药就可以缓解疼痛。医生询问我是否曾尝试降尿酸治疗，最后建议我前往医院就诊，并表明医生的回复仅为建议。

服务已开始。

我是一名普通的上班族，今年6月底，我在一次意外中扭伤了右脚。由于当时情况紧急，我立即去了附近的医院进行了检查。医生告诉我，我的右脚是撕脱性骨折，需要固定一个月。

一个月后，我感觉右脚恢复得不错，但是走路时脚底有点不平，像是有扁平足的症状。我担心自己的脚可能留下了后遗症，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这里的服务非常便捷，我只需要在线提交病例和检查报告，就可以预约到专业的医生进行咨询。

医生在详细查看了我的病例和片子后，告诉我需要查体才能确定具体的原因和治疗方案。由于疫情原因，我暂时无法前往医院，医生也理解我的情况，并建议我可以等待疫情结束后再前往医院进行查体。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细询问了我的症状和病史，还耐心地为我解释了病情的可能原因。我非常感激医生给予我的帮助和建议。

虽然现在我还不能完全确定自己的病情，但是我已经对未来的治疗有了信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够恢复健康。

服务已结束，问诊已结束。

我在家里休息了好几天，脚还是痛得厉害，于是决定在互联网医院进行线上问诊。我向医生描述了我的症状和病史，医生非常耐心地询问了我的情况，并给予了专业的建议。医生提醒我要注意休息，少走路，多做一些适当的按摩和拍打，同时继续服用甲钴胺等药物。医生还建议我观察半年，如果症状没有好转再考虑手术。

我非常感激医生的耐心和专业，我决定按照医生的建议继续观察和治疗。希望我的症状能够早日好转，感谢医生的关心和建议！

在某一天的晚上，我突然感到脚趾甲里有一些瘀血，疼痛不堪。我急忙打开手机上的医疗问诊软件，寻求专业医生的帮助。

很快，一位足踝外科医生通过互联网医院的平台回复了我的消息。他询问了我的症状和病情持续的时间，然后给出了建议。他告诉我可以用云南白药气雾剂进行冷敷，并且建议我少活动，如果感到胀痛厉害，需要去医院处理。

我对医生的建议感到很满意，他还详细解释了如何判断感染以及后续处理措施。最后，医生提醒我需要持续观察情况，如果出现感染，可能需要将趾甲拔除。

经过医生的指导，我的症状逐渐缓解，我对他的专业和耐心表示感谢。