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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院，等待着与医生的线上会诊。

“你好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”一个温柔的声音从屏幕那头传来。

我深吸一口气，开始讲述自己的备孕经历和所做的检查。

医生耐心地听我讲述，然后告诉我性激素六项和泌乳素、甲功结果未见明显异常。

我有些担心地问：“雌二醇会低吗？”医生回答：“还可以，没有特别低。”

我提到了一个APP上说我卵巢功能欠佳的信息，医生则告诉我：“卵巢功能主要看AMH。”

随后，医生询问了我是否做过超声检查，子宫双附件的情况，我上传了检查报告，医生仔细查看后告诉我：“你的雌二醇稍低一些，但是结合AMH看卵巢功能还可以。”

我还有些担心地问：“需要吃药吗？”医生回答：“目前不需要，保持良好的生活习惯和心态即可。”

我还提到了一个息肉的问题，医生告诉我：“因为7月初做了b超是没有的，7.11就有了。”

医生询问我是不是在月经走了之后检查的，我回答：“是的。”医生说：“奥。好的。懂了 谢谢医生。”

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的耐心和专业让我对备孕之路有了更多的信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我和老公结婚一年了，一直没有怀孕，心里很着急。我听说可以在互联网医院进行线上问诊，于是决定尝试一下。在线上问诊的医生非常专业，他耐心倾听了我的主诉，并且详细询问了我的病史和生活习惯。医生给我提供了一些药物的建议，还告诉我一些注意事项。他非常细心地解答了我的各种疑问，让我感到很安心。

通过医生的指导，我购买了药品，并按照医生的建议进行治疗。医生还提醒我，在用药期间如果有任何不适要及时就诊。我非常感激医生的专业建议和耐心指导，让我对未来怀孕有了更多的信心。

通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，让我对线上医疗有了更多的信任。我相信在医生的指导下，我和老公一定会迎来健康的宝宝。

我是一名正在经历不孕症困扰的年轻女性，最近在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊。经过和医生的交流，我对医生的专业素养和耐心细心有了更深的了解。在问诊过程中，医生通过询问我的病史和症状，给出了详细的建议和治疗方案。医生不仅要求我提供过往的检查单据，还提醒我注意药物的使用和注意事项。

在我焦虑不安的时候，医生总是以平和的口吻安慰我，让我感到很温暖。他告诉我不要太焦虑，药物的选择需要根据检查结果来决定。即使检查结果没有太大变化，医生也会继续为我调整治疗方案，让我感到很放心。

最后，经过医生的建议，我决定在月经来的时候再次进行检查，以便更好地了解病情并确定下一步治疗方案。虽然病情可能会让我感到焦虑，但是有医生的关心和帮助，我相信一切都会好起来的。

我备孕几年未孕，2021年7月中旬查出输卵管堵塞，2021年9月23日做了宫腹腔镜联合手术，已疏通，但月经经常延迟时间不准，也连续吃了好几个月的中药，现在也在家备孕几个月了，也没有结果，请问医生有没有好的建议，谢谢。

备孕几年未孕，输卵管堵塞，手术疏通后月经不准，家中中药备孕无效。求医生建议。

2024年8月，我和我的伴侣，都是89年的年纪，面临着婚姻生活中的一大难题——不孕。女方患有多囊卵巢综合征，左侧输卵管不通，右侧虽然通畅但情况不佳。男方精子活力和顶体酶指标也略低于正常标准。我们决定寻求专业医生的建议，看是否有机会通过试管婴儿技术实现我们的父母梦。

在青岛妇女儿童医院，我们开始了试管婴儿的相关检查。然而，面对检查结果，我们心中满是疑问。于是，我们选择了互联网医院，希望通过线上问诊的方式，得到更加专业和详细的建议。

与医生沟通的过程中，我们感受到了医生的专业与耐心。医生详细询问了我们的检查结果，并对我们的担忧进行了耐心的解答。在得知我们已经进行了相关的检查后，医生表示结果可以互认，无需额外检查。这让我们松了一口气。

在讨论过程中，我们还提到了女方的一个指标——抗核抗体，它是阳性的。医生告诉我们，虽然这个指标可能会对试管婴儿的成功率有一定影响，但并不需要特别用药干预。只要在医生的建议下，定期复查即可。

通过线上问诊，我们不仅得到了专业医生的建议，还感受到了医生的热情与关怀。在医生的指导下，我们更加有信心地迎接试管婴儿的治疗过程。

这次线上问诊的经历，让我们深刻体会到了互联网医疗的便利与高效。在未来的日子里，我们将继续关注自己的健康状况，并在医生的指导下，努力实现我们的父母梦。

我一直怀不上孩子，备孕已经一年了，现在检查精子也来不及了。之前看医生说有前列腺炎，吃了好久药，好点了。现在主要是没有欲望，一个月只做一次到两次，有时候一次没有也行。

医生建议用中药调理，提供了三种方法，包括中药饮片、中药汤剂和中药颗粒剂。医生个人推荐使用第三种方法，因为性价比最高，效果也最好。但患者表示熬药不方便，医生再次解释了吃药的注意事项和配送细节，并赠送了追问包和复诊卡。

患者最终购买了中药颗粒剂，并提出疑问，询问药物是否能提高怀孕几率。医生解释了具体的吃药方法和注意事项，希望患者能严格遵守，同时提醒患者药品的保藏方法和快递发货时间。

在这个医疗科技发达的时代，越来越多的患者选择通过互联网医院进行线上问诊，方便快捷。在一次关于不孕不育的在线咨询中，患者向医生咨询了自己四年不孕的问题。经过医生的详细询问和分析，患者透露了曾经两次怀孕但均未能顺利生育的情况。医生针对患者的病史和检查结果，给出了专业的建议和治疗方案。

医生耐心细致地解释了可能导致不孕的多种因素，包括精子质量、炎症情况等，并建议患者进行进一步检查和治疗。对于患者的疑虑和焦虑，医生也给予了充分的关怀和支持，鼓励患者积极面对问题，并寻求专业的帮助。

通过这次线上咨询，患者不仅获得了医学知识和治疗方案，更感受到了医生的专业和温暖。互联网医院为患者提供了更便捷的就医方式，也让医生的专业服务得以延伸到更广阔的领域。

我是一位备孕的女性，最近在京东互联网医院进行了在线问诊。通过与医生的沟通，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。在与医生的交流中，我不仅得到了关于不孕症的专业建议，还了解到了一些关于中药调理的信息。

医生在详细阅读我的病情描述后，给予了我非常专业的建议，并且在解答我的问题时非常耐心。医生还提到了中药调理的方法，包括外敷和灌肠的使用。医生对于我的不孕症状给予了很好的指导，并且为我开具了符合我的病情的中药处方。

我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，同时也感谢互联网医院为我提供了这样便捷的在线问诊服务。在医生的指导下，我将积极配合治疗，希望能够早日实现备孕的愿望。

我在京东互联网医院咨询了一个中医男科医生，向他诉说了我和妻子结婚多年没有孩子的困扰。医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议和治疗方案。他不仅对我的病情进行了客观评估，还提供了针对性的治疗方案，让我感到非常安心和放心。

医生还向我详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗过程有了清晰的了解。他建议我和妻子同时进行治疗，以达到最好的效果。在医生的指导下，我和妻子开始了治疗，希望能早日迎来健康的宝宝。

在医生的帮助下，我对未来充满了信心，我相信经过治疗，我和妻子一定能够迎来健康的宝宝，重拾幸福的生活。

我是一位拥有多年医疗行业经验的患者，最近因为身体出现了一些不适，便决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我发现医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够耐心倾听我的描述，并给予专业的建议。

医生询问了我的症状和病史，并要求我提供相关的检查报告。在我详细描述了月经失调、不孕不育、肝郁和肥胖等问题后，医生给出了针对性的治疗方案，并提醒我注意药物过敏史和肝肾功能。

最终，我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意，决定继续在互联网医院进行治疗。