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便秘医案一则

便秘医案一则
发表人:许荣忠

陈某某,女,26岁,2023年2月25日初诊。

主诉: 反复便秘6年。

现病史:  患者平素喜食辛辣油炸之品,6年前始出现便秘,大便干结,长期服用益生菌、咖啡,不服则不通便。近来病情逐渐加重,遂来求诊。辰下:大便干结,2-3日/行,排便困难,腹胀,纳差,舌淡苔白,脉沉。

处方: 麻子仁丸加减    

火麻仁15g郁李仁15g当归12g枳实12g厚朴12g大黄(后入)玄参15g 6g杏仁12g白芍12g谷麦芽各12g7剂,日1剂,水煎服,早晚饭后40分钟温服。

二诊:大便1-2日/行,腹胀减轻,仍有纳差,偶有眠差,舌淡苔白,脉沉。加生地15g,红曲10g,炒枣仁15g。续服14剂,煎服法同前。二诊药后三个月电话随访,知大便通畅,便秘未再发作。

按语

患者长期食用辛辣油炸,胃热炽盛,耗伤津液,致脾阴不足。《素问》云“脾为孤脏,中央土以灌四傍”,今脾阴不足,运化失司,津液不能四布,肠道干涩失润,故见粪质干燥,难以排出,数日一行;饮食不节,脾胃受损,故见纳差;燥屎内结,气机阻滞,故见腹胀。结合舌脉,四诊合参,属脾阴不足,肠燥津亏之证。吾师治以滋脾润肠。方投麻子仁丸加减。方中火麻仁性味甘平,质润多脂,润肠通便;郁李仁质润性降,润滑肠道;二药合当归,润肠通便之力优。大黄、枳实、厚朴取小承气汤之意,轻下热结,除胃肠燥热。玄参甘寒,滋阴降火。肺与大肠相表里,杏仁上肃肺气,下润大肠通便。芍药补养脾阴,以滋太阴之津亏,为滋脾润脾之良药。谷芽、麦芽健脾开胃,助脾机运转。诸药合用,脾阴得滋,脾机得行,肠道得润,大便得调。二诊时患者诉排便周期缩短,效不更方,守上方加生地以养阴生津;纳差,加红曲健脾和胃,以助胃纳;偶有眠差,加炒酸枣仁助眠。药后诸症悉平,疗效满意。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 焦虑似乎已经成为了都市人的“常见病”, 有时一阵莫名的心烦意乱,就会打乱原有的生活节奏。

     

    焦虑——是一种处于扩散状态的不安。如果你只是一小段时间有这种情绪,可能与这些难以察觉的“焦虑源”有关。

     

     

    《生命时报》邀请权威专家,揪出你身边隐藏的焦虑源,让你重拾往日的好心情。

     

    受访专家

    中国科学院院士、北京大学第六医院院长  陆林

    北京师范大学心理系博士 郭润峰

     


    1.一整天都在看负面新闻

     

    实时报道的新闻有增压作用,尤其是在重大突发事件期间。

     

    大多数突发新闻的内容集中在疫情、暴力、战争和愤怒情绪宣泄等方面,往往让人惊慌。

     

    建议每天查看1~2次正规来源的新闻就够了。

     

    2.血糖水平低

     

    “饿怒”是指饥饿与愤怒结合在一起的一种情绪状态,也会让人感觉焦虑。不吃饭会导致血糖下降,加重焦虑情绪,形成恶性循环。

     

     

    进食量过少、吸收合成障碍,长期饥饿或过度控制饮食,小肠吸收不良、长期腹泻等,均可诱发低血糖发生。

     

    平时碳水化合物不能吃太少,可以常备一些糖果,运动时要量力而行。

     

    3.饮食不均衡

     

    未能从饮食中获取足量的营养物质,尤其是B族维生素,会破坏情绪,使人无缘无故地感到焦虑。

     

    研究表明,缺乏肉类、绿叶蔬菜、水果、坚果和鸡蛋的饮食会导致焦虑和烦躁。

     

    大连市中心医院营养科主任王兴国总结,均衡营养重点要吃的9类食物:

     

     

    1.粗粮/全谷:应占主食1/3以上;

    2.深色蔬菜:应占所有蔬菜的50%;

    3.新鲜水果:每天吃200~350克;

    4.大豆制品:豆浆、豆腐、豆腐干;

    5.蛋类:鸡蛋特别容易消化吸收,建议每天一个;

    6.鱼虾和瘦肉类:肉类和鱼虾合计平均每天100~150克左右就足够了;

    7.奶类:钙含量多,吸收率高,膳食指南建议,每天喝牛奶300克;

    8.坚果:宜少吃,每天一小把;

    9.橄榄油和亚麻油。

     

    4.缺水

     

    喝水不足不仅会造成口干舌燥,即使是轻微脱水也会引起情绪紊乱,喝够了水能改善情绪。

     

     

    《中国居民膳食指南(2016)》建议,成年人每天要喝1500~1700毫升水。

     

    每天重点把握三个喝水时段:早起一杯水(200~300毫升);睡前一小时一杯水;餐前一杯水。

     

    喝水的温度不能太凉也不能太热,最适宜的温度是10℃~30℃。

     

    5.睡眠不足

     

    压力和焦虑会导致睡眠问题,而睡眠不足反过来也会加重焦虑和压力,这是一个无休止的循环。长期失眠会增加患上抑郁或焦虑症的风险。

     

     

    中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林表示:

     

    国内外首选的是,失眠的认知行为治疗。简化为:“上、下、不、动、静”五步疗法。

    上:一般建议成年人晚10点到11点上床。

    下:早晨6点定时起床。

    不:不管晚上睡得好或不好,白天不能够补觉。在床上不要做和睡眠无关的事,比如躺着看手机。

    动:适量的运动,可以增加睡眠的效率和动力。

    静:睡前要平衡躯体和心理的紧张,越怕失眠,身体越紧张,越容易失眠。

     

    6.喝太多咖啡

     

    咖啡因会让人焦躁不安,并引发“战斗或逃跑”的应激反应。拿铁咖啡和浓缩咖啡中过量的咖啡因会造成与焦虑症难以区分的紧张症状。

     

    每个人对咖啡的敏感度不同,一般每天喝咖啡超过6杯(约450毫克咖啡因),可能出现失眠、紧张、胃部不适、心率与呼吸加快等症状。

     

    国内不少专家建议,一天最好不要超过3杯,通常1~2杯就好。

     

    7.沉迷于手机

     

    把太多时间花在社交网络上会引起焦虑。

     

    加拿大精神病学家发现,孩子们盯着屏幕的时间越长,他们的焦虑和抑郁症状就越严重。

     

    在床上使用1个多小时的手机、平板电脑等电子产品,会减少人体生成褪黑激素。一旦人体的褪黑激素受到了抑制,睡眠质量会受到影响。

     

    关闭不必要的提醒功能,或将手机调成静音,就能有效抑制拿起手机的冲动。

     

    8.发愁周一就要上班了

     

    周末即将过完也会影响幸福感。随着工作日的临近,人们通常会因工作进度、人际沟通而感到焦虑。

     

    安排过多的事情会导致压力骤增。合理安排、量力而行,多余的事情,实在做不了就放下。

     

    9.缺乏锻炼

     

    缺乏锻炼影响身体素质,情绪也难以饱满,而当你锻炼时,大脑会释放内啡肽,这种化学物质能减轻焦虑。

     

    疫情期间,公众应该单独活动,避免进行群体性的体育项目,如广场舞、打篮球、踢足球等,也不要去露天浴场、泳池,避免交叉感染。

     

    适当进行一些有氧运动,比如慢跑、打太极、瑜伽等。

     

    健康人群每周应进行中等强度的有氧运动3~5次,至少达到150分钟,其中75分钟达到中高等强度。 

            

    10.喝醉酒

     

    剧烈的头痛和恶心并不是酗酒的唯一后遗症,也是焦虑的主要诱因,因为酒精会扰乱睡眠,而睡眠不足会增加焦虑。

     

    《中国膳食指南》建议,以酒精量计算,成年男女一天的最大饮酒量分别不超过25克和15克。

     

    这意味着,男性每天最大饮酒量是啤酒750毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒75克、52度白酒50克;女性则为啤酒450毫升、葡萄酒150毫升、38度白酒50克、52度白酒30克。

     

    英国剑桥大学一项涉及近60万人的研究显示,饮酒没有“安全值”,只要喝了就对健康产生不良影响,建议滴酒不沾。

            

    11.杂乱

     

    环境杂乱会让人精疲力竭,无法集中注意力和放松,所有这些都会导致焦虑。

     

    打扫房间不但可以享受家庭的温暖,还会刺激大脑内的神经递质,促进多巴胺、五羟色胺及去甲肾上腺素的分泌,增加幸福感,缓解焦虑抑郁等不良情绪。

     

    此外,加拿大麦克马斯特大学一项涉及17个国家13万人的研究发现,每周做5次家务,每次半小时,可达到健身效果,甚至可使死亡率降低28%。

     

    数据来自《中国居民膳食指南(2016)》

     

    12. 缺乏社交

     

    焦虑最容易填满孤独者的大脑。享受独处是件好事,但也要确保多和人交流。

     

    即使疫情期间不能出门,也可以与好友语音、视频聊天,还可一起玩成语接龙、你画我猜、K歌,既减压又愉悦心情。

     

    老年人还可以多听听音乐、跟家人聊聊天。

            

    13.拖延

     

    许多任务没有完成,一拖再拖,拖成心理的大山。建议适当减负,制订可行的计划并坚定执行:

     

    1.把工作进行分类:把需要做的事情写在纸上,达到提醒的效果。

    2.把大任务分成小任务:每个小任务设定完成的时间,一切就没有那么难了。

    3.消除所有干扰:关掉社交app,关掉音乐,关掉电视……将一切会影响你工作效率的东西统统关掉,全心全力地去做事情。

    4.多互相监督:找朋友一起克服这个坏习惯,比单打独斗容易得多。

  • 盐文化最早起源于中国。

     

    古人调味,先要用盐和梅,《尚书》载:“若作和羹,尔惟盐梅。”酸、苦、甘、辛、咸这五味之中,以咸为首,所以盐也是"百味之首"。

     

     

    有了盐之后,我们的食物才变得有滋有味。可是,我们在享受味蕾刺激的同时,也被食盐中的“钠”悄悄伤害了健康:“钠”元素摄入过多,让我们更容易患上高血压和心脑血管疾病。

     

    怎样在兼顾美味的情况下,让自己吃得更健康?《生命时报》结合权威期刊《英国医学杂志(BMJ)》的一项研究,教你健康吃盐。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京同仁医院肾内科主治医师 陈燊

    北京朝阳医院营养师  宋新

     

    换种盐,每年减少45万人死亡

     

    《英国医学杂志(BMJ)》上发表了一篇模型研究,评估在中国用低钠盐取代普通盐(在餐桌上或在烹饪过程中使用的任意一种盐)的干预措施,对中国心血管疾病的发病率和死亡率的影响。

     

     

    新南威尔士大学的Matti Marklund联合北京大学的科学家,分析了中国食盐替代与中风研究(SSaSS)的数据,发现如果在中国使用含25%氯化钾的低钠盐替代食盐,将能每年减少45万例心血管死亡,减少了11%[1]。

     

    低钠盐是一种含钠较少的盐,一般使用25%~67%的氯化钾替换掉食盐中的氯化钠。

     

    使用低钠盐大约能降低5mmHg的收缩压和2mmHg的舒张压。在中国台湾进行的一项研究也显示,使用低钠盐与较少的心血管死亡相关[6]。

     

    中国疾控中心的调查发现,每3名成人中就有1个高血压患者。据估计,中国大约1/7的心血管死亡可归因为高钠摄入,也就是盐吃多了[3]。而因此减少钠的摄入十分必要。

     

    低钠盐,每天可以吃多少?

     

    “低钠盐”,即在氯化钠(NaCl)、碘酸钾(KIO3)或碘化钾(KI)的基础上,添加了一定量的氯化钾和硫酸镁,低钠盐适当降低了食盐中的钠含量,增加了钾含量。

     

    正常成人每天钠需要量为2200毫克,我国成人一般日常摄入的食物本身大约含有钠1000毫克,需要从食盐中摄入的钠为1200毫克左右(大约3克食盐)。

     

    中国营养学会建议健康成年人一天摄入食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)的上限是6克,而我国居民的摄入量远高于这一标准。因此,在营养师看来,即使吃低钠盐,也尽量控制在6克以内。

     

     

    低钠盐,3类人慎吃

     

    虽然食用低钠盐可降低高血压、心血管疾病的风险,也不是人人皆宜。

     

    低钠盐中钠的含量减少了,为了不降低咸味,会添加钾。大多数情况下摄入钾离子是安全的,但以下三种情况除外。

     

    1.肾功能不好的人

     

    钾离子是通过肾脏排出体外的。

     

    当肾功能受损时,人体内的钾离子不能顺利排出,会在体内蓄积,久而久之就会出现血钾升高。当血钾超过5.5毫摩尔/升,就会对心血管造成威胁。

     

    2.服用“普利”及“沙坦”类降压药物

     

    高血压患者常用贝那普利、依那普利等、氯沙坦、缬沙坦等降压药,会抑制了体内的激素——醛固酮的作用,导致钾离子排出受阻,血钾也就自然升高。

     

    因此服用上述两种降压药物的同时,再食用低钠盐,高血钾的风险就会显著增加。

     

    3.服用螺内酯的人

     

    螺内酯是一种常用的利尿剂,也同时是一种降压药物,它也会抑制醛固酮发挥作用。

     

    因此,服用此类药物的患者也不宜多吃低钠盐。

     


    参考资料:
    [1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.
    [2] Newberry S J, Chung M, Anderson C A M, et al. Effects of dietary sodium and potassium intake on chronic disease outcomes and related risk factors[J]. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), 2018.
    [3] Mozaffarian D, Fahimi S, Singh G M, et al. Global sodium consumption and death from cardiovascular causes[J]. New England Journal of Medicine, 2014, 371(7): 624-634.
  • 退化性关节炎通常是指退行性关节炎,不能治好。但通合理治疗能够改善临床症状,延缓进展。退行性关节炎通常与年龄因素、过度肥胖、慢性劳损等因素有关,可引起关节疼痛、关节僵硬、关节活动受限等症状,一般无法治愈,但是通过有效的治疗,可以改善临床症状,防止病变加重。对于退行性关节炎,可遵医嘱应用硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素、塞来昔布胶囊等药物治疗,还可配合进行物理治疗,如烤电、红外线照射等,可减轻炎症反应,增加局部血液循环,缓解关节不适。在治疗期间要做好日常护理,避免重体力劳动和剧烈运动,多休息,降低自身体重,定期就医复查。

  • 东西必须摆放整齐、站在楼下不停的数楼层、出门时候反复检查锁门情况……这一系列不可理喻的想法或行为已经影响了自己和家人的日常生活1。很不幸,如果出现了这些无法控制的情况,那么这可能真的患上了一种精神疾病——强迫症。

     

     

    有研究表明,强迫症患者的大脑前额叶在代谢率水平及脑功能成像上都与正常人存在一定差异2。而以灵活优化的方式控制多种认知加工过程协同操作的认知神经机制,正是由大脑前额叶所掌控的2

     

    那么这就提示,强迫症患者可能存在认知功能障碍2

     

    认知功能损害 3,4

     

     

    强迫症患者存在广泛的认知功能损害,涉及注意、记忆、抽象思维、听觉言语、视觉图形及空间记忆等各方面。

     

    包括注意的保持和转移、言语的接受和运用、短时记忆、信息编码能力、抽象概括、思维转换能力、视觉信息的接受能力和执行功能等,这些损害可能与大脑额叶、颞叶及顶叶有关。

     

    (1)智力是一种复杂的功能,是综合能力的体现,包括:语言表达、记忆、抽象、形成行为的计划能力,以及执行计划达到目的的能力等。智力活动主要依赖于大脑各叶的功能,特别是额叶和颞叶的功能。强迫症患者在数字符号、木块拼图测验、联想学习、情景记忆、视空间能力等方面,均不及普通人群。

     

     

    (2)注意是心理过程中伴随的一种状态,任何心理过程的完成都与注意水平的高低有着紧密联系。强迫症患者可能存在思维粘滞、注意保持和注意转换能力的缺陷,在完成有视觉干扰信息的任务时表现得更为突出。

     

    (3)执行功能是指通过意志、计划及对行为的自我监控以完成有目的活动的能力,是多种认知功能的综合。

     

    强迫症患者在行为的计划调整能力、空间知觉、工作记忆、认知弹性、干扰抑制、概念的形成和分类、色彩图形的知觉和选择性记忆等方面均存在障碍。这也提示了强迫症患者存在与执行功能相关的额叶功能障碍。

     

     

    强迫症是一种常见的慢性、高复发、高致残性精神疾病。目前研究发现强迫症患者存在执行功能的缺陷,但也存在不一致的结果,这可能与强迫症异质性、共病抑郁、药物治疗以及测验工具的选择等有关5

     

    但是,无论强迫症会不会损害认知功能,损害到哪种程度,如果发现自己或身边人存在强迫症的可能,及时就医一定没错。任何一种疾病都是本着早发现、早治疗的原则,不要等到症状严重,错过最佳的治疗康复时期。

     

    参考文献:
    1. 中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016(精编版)[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).
    2. 周云飞, 等. 强迫症患者神经认知功能研究[J]. 中国临床心理学杂志, 2005, 13(3).
    3. 张丽霞, 等. 强迫症患者认知功能特点的研究[J]. 中华精神科杂志, 2005, 38(1).
    4. 岳计辉, 等. 首次发病的强迫症患者的认知功能[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2010, 36(9).
    5. 岳计辉, 等. 首发未经治疗的强迫症患者局部脑血流变化及其与执行功能缺陷的关系[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2012, 38(10).
  • 临床上可以见到很多患者,他们有个一共同的特点,那就是喜欢吃自己的指甲。这是一种习惯,还是一种疾病?今天就聊聊这个话题。

     


    有些儿童,我经常看到,他们被一些疾病所困扰。最常见,也是最难治的就是特应性皮炎,也叫异位性皮炎。和银屑病一样,是皮肤科常见病和难治病。特应性皮炎,很多都是从小时候就开始发病。一般都是在胳膊肘弯里和腿弯里,长出来红斑丘疹,自己感觉瘙痒厉害。很多家长刚开始不认识这种疾病,觉得就是常见湿疹,就自己买点药外用算了。 

     

    但是后来发现,问题没有这么简单,抹上去药,好了两天,慢慢的又复发。如此反复好几次,发现事情不妙,去医院看。碰到没有经验的小大夫,以为是很简单的湿疹,继续外用药物。最后到了我们这里,就成为非常难治的重症特应性皮炎。

     

    有一个特应性皮炎患者,小孩子。他来找我的时候已经相当严重了,所以我看的时候就能知道他的痛苦情况有多深。我让他伸出手来,我本来是号脉来着。后来就发现他的指甲有问题,全部指甲光秃秃的,都被他咬掉了。我就打趣问他,指甲灰好吃吗?得到的答复:指甲灰是咸的。 

     


    有一种疾病叫异食癖是由于代谢机能紊乱,味觉异常和饮食管理不当等引起的一种非常复杂的多种疾病的综合征。我见过喜欢吃土的异食癖患者,他整体就喜欢吃土。后来费了好大劲才纠正过来。和吃土相比,吃指甲不是什么大问题,我把吃指甲看作是一种习惯。 

     

    回到特应性皮炎上来。这种疾病,很多都是由于过度治疗引起的,患者病情越来越重。我们观察,如果控制好瘙痒,人的肌体会慢慢的恢复好转。

     

    (附:异食癖是由于代谢机能紊乱,味觉异常和饮食管理不当等引起的一种非常复杂的多种疾病的综合征。从广义上讲异食癖也包含有恶癖。 患有此症的人持续性地咬一些非营养的物质,如泥土、纸片、污物等。过去人们一直以为,异食癖主要是因体内缺乏锌、铁等微量元素引起的。目前越来越多的医生们认为,异食癖主要是由心理因素引起的。但是对于其真正成因和治疗方法却没有任何实质性进展。)
     
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  • 文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

     

    ​​首先没有一种神药或食物或中药用了能保证孩子以后再也不喘。感冒会诱发喘,所以有些医生对家长说:不能再感冒了。这是个伪命题。谁又能控制得了感冒的发生?!

     

    环境很龌龊,身体很脆弱,曾经积极预防过,再喘不是爹妈的错。要想预防哮喘发作,首先要了解什么是哮喘。

     

     

    什么是哮喘

     

    支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点,并常伴有可变的呼气气流受限。

     

    孩子若确诊了哮喘,就需要规范治疗。规范治疗不等于持续用药。是医生依据全球哮喘防治创议或哮喘指南按照不同的病情予以恰当的治疗。治疗是长期的,由哮喘的慢性气道炎症的本质决定。治疗是持续的,不同疾病等级使用不同的药物(可以是口服孟鲁斯特也可以是吸入激素)达到控制气道炎症,降低气道反应性的目的。长期使用维持药物的目的就是预防再喘。药物在黄医森的指导下逐渐减量呗,肯定不会一辈子用的!!!

     

    预防哮喘干货——规避致敏原和诱因

     

    有些孩子的气道炎症是过敏所致,可以抽血或做皮试检查,但不一定都能找到致敏原。或者查下来都正常的。又的家长说,我家孩子过敏源查下来对猫不过敏,就可以养猫了。哮喘孩子的气道反应性高,常见的致敏原虽查出来正常也需谨慎对待。

     

    再提一句珊瑚绒毯,珊瑚绒睡衣不要用,虽然保暖,积灰尘积螨虫啊!螨虫过敏的床上用个除螨仪吸吸,看看吸后仪器里会很有成就感的!虽然不能肉眼分辨螨虫,但肯定能吸出很多脏东西。雾霾天大冷天减少外出戴戴口罩。避免吸烟环境。

     

     

    预防哮喘干货——积极运动

     

    游泳锻炼可以呼吸功能。好几个奥运选手都是因为小时候有哮喘,锻炼呼吸道,而一练成名的。哮喘孩子要鼓励适量运动,逐渐增加运动量,切忌陷入,运动—喘—不运动—肥胖—更不运动—更易喘的恶性怪圈。多锻炼了,体质好了,也能减少感染发生的机率。

  • 宝宝头部湿疹是一种常见的皮肤问题,主要表现为头皮出现油腻、红肿、痒痛、脱屑等症状。通常可以采取日常护理、调整饮食,症状严重的可以在医生的指导下使用药物治疗。

    1.日常护理:使用温水和温和的婴儿洗发水轻轻清洗宝宝的头皮。避免使用刺激性的洗发水或肥皂。使用温和的婴儿保湿霜或天然油脂,如椰子油、橄榄油等轻轻按摩头皮,帮助保持头皮湿润,缓解症状。

    2.调整饮食:对于一些宝宝,湿疹可能与食物过敏有关。如果宝宝正在接受母乳喂养,可以尝试排除一些可能引起过敏的食物,如牛奶、鸡蛋、大豆等。

    3.药物治疗:宝宝头皮湿疹的发病可能是由于真菌感染导致的,可以外用抗真菌进行治疗,如联苯苄唑乳膏、复方硝酸益康唑软膏等。如果病情比较严重,有可能会出现感染现象,可以外用莫匹罗星软膏,夫西地酸乳膏等抗生素药膏进行治疗。

    上述药物需遵医嘱给宝宝使用,建议家长平时加强对婴儿的防护,居室定期开窗通风,定期清洗婴儿的玩具及床上用品。还应保持婴儿皮肤干燥。还应定时给婴儿修剪指甲,避免婴儿头部抓伤。如果宝宝的湿疹严重或持续不缓解,或者伴有其他不适症状,应及时就医。

  • 脸上黄褐斑,可通过调整生活方式、口服药物等内调方式改善症状。

    1.调整生活方式:日常注意饮食调整,以清淡、易消化饮食为主,多吃富含维生素C的食物,如柑橘、橙子等,忌油腻及辛辣刺激性食物,禁烟、酒。同时注意休息,保证睡眠充足,保持心情轻松,愉悦,避免紧张、焦虑等不良情绪刺激。

    2.口服药物:可在医生的指导下口服维生素C、氨甲环酸、谷胱甘肽等药物,也可口服中成药物,如柴胡疏肝散、参苓白术丸、滋补肝肾丸等进行内部调理,以去除或改善黄褐斑。

    除上述治疗方法外,还可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、壬二酸乳膏等药物局部涂抹患处,以改善病情。建议及时就医检查,积极配合医生治疗。

  • 说到野味,我记起一件事来,大概七八年前吧,我还在县里工作。

     

    那时,患者治愈后,经常会邀请我们医师去吃饭。

     

    那是我家乡,都是乡里乡亲,许多人抬头不见低头见,有时便去了。有一次吃的是竹鼠,我们那儿叫竹馏,而且有一个传说,天上斑鸠,地上竹馏 ,人间至味。

     

    味道我倒是忘记了,但是事件我却记忆犹新,因为,回来24小时后,我的嘴就肿起来了。整个嘴唇掀起了几个大包,相当于三个嘴唇叠加在一起都不止,红肿热痛,唇缘处可见红斑基础上成群分布的融合性巨大水疱,完全受不了。

     

    自己熬了一周的中药才压了下去。这件事情,想起来真是后怕,我妻子也记忆犹新,所以,她后来成了一个家庭纪检员,坚决不允许我接受患者任何吃请。

     

    当然,离开家乡后,我完全做到了,在新的地方,我两眼一抹黑,地位又卑微,谁都不认识,应酬也寥寥,所有的患者请吃饭,我都不去。

     

    现在回忆起来,这应该是被感染了某种疱疹病毒,由于没有检测,是不是不知名的全新病毒,便无从得知了。

     

    蝙蝠是许多病毒的自然宿主,身上是一个病毒库,蝙蝠身上有140多种病毒,现在已知至少有60多种可以传播到人类。为什么蝙蝠能够成为这样的宿主呢?因为蝙蝠可以携带致命病毒,本身却不会生病。蝙蝠自身体温很高,大概为40度左右,同时,具有神奇的自我修复 DNA 损伤的能力,由于缺失了 PYHIN 家族的基因,所以蝙蝠本身的炎症水平很低,而且蝙蝠还具有更强的本底水平的固有免疫应答系统,所以它能够和各种致命的病毒和睦相处。

     

     

    但是,这些能与蝙蝠共生的病毒,传播到其他动物身上便是致命的。当然这些病毒要传播到人,还需要各种媒介,因为人一般不直接接触蝙蝠。这些媒介,免疫力虽然不如蝙蝠,却比人类强,可以带病生存很久,例如果子狸,野鸟,水貂,啮齿目动物(野兔,松鼠、竹鼠、土拨鼠)等等。

     

    当然这些媒介本身,由于本身免疫力比较强,本身也是一些病菌的自然宿主,例如臭名昭著的土拨鼠便是大名鼎鼎的鼠疫的宿主,多次鼠疫流行,就是宰杀和品尝土拨鼠导致的,而竹鼠则是马尔尼菲篮状菌的宿主,我们特别要提防啮齿目动物,因为很多它们能够携带的病菌,人类也会得,且人类的承受能力比它们更弱。

     

     

     

    即使把上述说到的动物,例如蝙蝠,果子狸,土拨鼠等等人工养殖了,也不能解决它们能携带大量会传染人类的病毒、细菌,自身却不会发病的事实。

     

    所以,它们天然不适合成为人类的食物。哪些食物适合人类食用呢?

     

    中医很早就对这个问题进行过探索。很多人为了黑中医,把中医污蔑为吃啥补啥,食补,其实完全不是这样的。中医是非常谨慎的一门学科。

     

    《神农本草经》把常用的中药分为了上、中、下三品,《黄帝内经》对于食物也是这样提倡的,先哲们提倡什么呢?提倡:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气。”

     

    五谷是指,粳米、小豆、麦、大豆、黄黍;五果是指,枣、李、杏、栗、桃;五畜是指牛、犬、羊、猪、鸡;五菜是指葵、韭、藿、薤、葱。而且《黄帝内经》提倡饮食要适度、要清淡,提醒我们膏粱之变,足生大疔,定时定量,寒温适中,饮食自倍,肠胃乃伤。

     

    不仅仅《黄帝内经》这样提倡,后世的临床一线中医医师也反复提醒我们一定要以五谷,五畜等等为主食。

     

    金代医家张从正在他的《儒门事亲》中是这样说的:“若此数证,余虽用补,未尝不以攻药居其先?何也?盖邪未去而不可言补,不之则适足资寇。故病蠲之后,莫若以五谷养之,五果助之,五畜养之,五菜充之,相五脏所宜,毋使偏颇可也。”

     

     

    为什么,先哲们推荐吃这些呢?因为经过若干年的实践,他们对这些生物的习性,培植,养殖过程,病虫害,研究得比较透彻,观察的年份比较长,近代以后,更衍生出畜牧医学,动物检疫学,植物检疫学等多门学科。

     

    对于常规肉食,例如牛,羊,猪,鸡等等,有着完善的检疫体系,而鱼属于鱼纲,不属于哺乳动物,鱼与人类之间除了寄生虫外,基本没有共患病,所以,常用海鲜的人,例如地中海周边的居民,例如日本的居民,就比较长寿。

     

     

    而市场上的果子狸,松鼠、竹鼠、土拨鼠这些动物,究竟有没有检疫,还是一回事,属于风险比较高的食物种类。一些人会反驳说,某某山区,某某地区,也是世世代代吃野生动物,不也没有出事。那是他们不去查询历史,简单看一看解放前的这些山区的地方志,就会发现各种传染病,鼠疫,此起彼伏,甚至代代传播。

     

     

    以现在依然在流行食用各种野生、养殖各种鼠类的广西部分山区为例。广西山区在1866-1947年的81年间曾在46个县市发生了 63年次的人间鼠疫流行,最早发生在龙州县,最后止于合浦县境内。经过53年的静息期后,于2000年7月在广西西部与贵州交界的隆林县发生了动物间鼠疫流行,并波及人间,2001年7月,与隆林县相邻的西林县也发生了动物间和人间的鼠疫流行。

     

    由上述史料得知,认为世世代代吃野生动物地区,历史上没有发生过疫情,这是不客观的。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 蛋糕成为了现今大家大事小事都会拿来作为祝贺的一种食物,而且蛋糕的种类越来越多,我们挑选也充满着囍感,各种类型,好看的蛋糕陆续出现,代替了我们以往的那种单一的老式蛋糕,不过,在蛋糕的选择上,我们除了外形以外,还需要注重品质,不然容易产生身体危害。

     

     

    近日,就有一位先生,订购了一款网红蛋糕,用来给朋友庆生,虽然实物和网络上的图片是一样的,但是入口以后,完全颠覆了他自己的想象。这究竟是怎么一回事呢?

     

    网红蛋糕,出状况


    这款网红蛋糕,看上去非常地惹人喜爱,但是在切下去的时候,就出现了意外情况,蛋糕是蓝色的,切开以后那个塑胶刀也是粘满了蓝色,好像衣服掉色的感觉一般,还有蛋糕底座的那个垫着蛋糕的东西,也是蓝色的,非常诡异,看起来就像是鬼片里面的道具。


    这位先生就用水洗了一下,谁知道情况更加严重了,蓝色蔓延到自己的手,擦拭过的纸巾,以及洗手盘,真的是特别诡异的一件事情。

     

    连忙阻止蓝色蔓延的诡异事件

     

    这位先生发现了这一状况,他连忙阻止朋友进食这个蛋糕,但是他的孩子已经逃不过状况了,他的孩子已经吃下了一些蛋糕,嘴上粘上了诡异的蓝色,他立马带孩子去洗,但是发生洗不掉。

     

     

    直到几天之后,孩子的嘴唇还是黑乎乎的,只能是比之前那几天好了一些,但是情况还是挺糟糕的。不仅仅如此,孩子刚吃下一口的时候,蛋糕的蓝色导致孩子的舌头也染色了,这位先生以及他的朋友怀疑蛋糕色素太多,于是联系了蛋糕店,蛋糕店承认了色素这一事,但是蛋糕店出具了食用质检报告,证实了用的是食用色素。

     

    向有关部门反应


    色素过量添加,对人体有危害,这是每个人都知道的事情,所以这位先生选择了向有关部门反映这一情况,以免大家发生一些不可预料的状况。因为普通的色素,其实是可以洗掉的,但是这种洗不掉的诡异色素。除了恐怕,吓人以外,还会给身体造成损害,所以这位先生为了防止这类事情发生,果断选择了向有关部门反映。

     

    我们在挑选蛋糕的时候,除了样子以外,最好还是挑选比较传统的面包店蛋糕最好,因为实体面包铺,并且长期存在多数是不会拿自己的名声来开玩笑的,我们如果挑选这种类型的面包店制造的蛋糕,相对来说会比较靠谱。


    最起码,对于自己的健康来说,能够起到保障的作用,而且这种网红蛋糕也不便宜呀,其实这个价格在普通的面包店也能够购买到一个比较好的蛋糕了,我们以后也要对网红产品提起警惕,谨慎挑选蛋糕,唯一不变的标准,就是不能损害了自己的健康。

  • 我的线上问诊经历

    今天是一个晴朗的下午,我像往常一样坐在家中,突然感到一阵不适。想到最近便秘的问题一直困扰着我,我便决定尝试线上问诊。在朋友推荐下,我选择了京东互联网医院,开始了我的线上医疗之旅。

    首先,我遇到了一位非常专业的医生。他详细询问了我的病情,包括便秘的时间、原因以及是否有过治疗等。虽然我之前没有接受过治疗,但他还是耐心地为我分析了可能的原因,并建议我填写一份问诊单,以便更全面地了解我的病情。

    在填写问诊单的过程中,我发现这位医生非常细心,他会针对每一个问题进行详细的解释,让我对病情有了更深的认识。填写完问诊单后,医生还赠送了我一个追问包,让我在服务结束后还可以继续追问3次,这让我感到非常贴心。

    几天后,医生回复了我的病情。他告诉我,我现在的便秘主要是由于阳虚推动无力导致的。于是,他为我开具了一份中药颗粒剂的处方,并告诉我如何煎服。我非常感激医生的专业和耐心,觉得他就像一位朋友一样,为我提供了帮助。

    在服药期间,我严格按照医生的指导进行,注意锻炼身体,饮食清淡,作息规律。经过一段时间的调理,我的便秘问题得到了明显的改善。我真的很感谢这位医生,他不仅让我在短时间内恢复了健康,还让我对中医有了更深的认识。

    现在,我已经恢复了正常的生活,但我仍然会关注自己的身体健康。我相信,在京东互联网医院这样的平台,我能够得到更多专业的医疗帮助。同时,我也希望更多的人能够了解线上问诊的便利性,让科技更好地服务于我们的生活。

  • 那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样,带着一丝紧张和期待,走进了河南焦作市的线上互联网医院。我是一名普通的上班族,最近几天因为便秘的问题,让我倍感困扰。

    在医生助理的引导下,我填写了病情描述,并等待医生的诊断。很快,一位消化内科的医生与我进行了线上沟通。医生非常耐心地询问了我的症状,包括便秘的频率、持续时间、大便的性状等。

    医生根据我的描述,初步判断我可能是因为生活习惯不规律导致的便秘。他建议我尝试调整饮食,增加膳食纤维的摄入,并保持适量的运动。此外,他还为我开了一款适合我的通便药物。

    在医生的指导下,我开始按时服用药物,并注意饮食和运动。渐渐地,我的便秘问题得到了缓解。医生还提醒我,如果用药期间出现任何不适,要及时进行线下就诊。

    在整个治疗过程中,我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情,还关心我的生活习惯,为我提供了全方位的建议。这让我对线上互联网医院有了更深的认识,也让我更加信任医生。

    如今,我的便秘问题已经得到了解决,我也能以更加健康的状态投入到工作和生活中。感谢河南焦作市互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我抱着试试看的心态,打开了京东互联网医院,想着能否解决我孩子的顽固性便秘问题。

    与一位中医内科的***医生进行了线上沟通,她首先详细询问了我的孩子的病情,然后耐心地为我分析病因,并给出了专业的治疗建议。

    医生告诉我,孩子的便秘可能是由于饮食和生活习惯不当导致的,建议我调整孩子的饮食,增加膳食纤维的摄入,并保持良好的生活习惯。

    医生还为我开具了中药颗粒剂,并详细说明了用药方法和注意事项。她告诉我,甜菊叶和钩藤是处方中的关键成分,需要按照正确的煎煮方法使用。

    在医生的指导下,我开始为孩子进行中医治疗。虽然过程中遇到了一些困难,但看到孩子便秘症状逐渐缓解,我深感欣慰。

    整个线上问诊过程,医生的专业素养和耐心让我印象深刻。她不仅为我提供了有效的治疗方案,还关心孩子的用药情况,让我感受到了医者的仁心仁术。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的优势,不仅方便快捷,还能享受到专业医生的服务。我相信,在互联网医院的帮助下,越来越多的患者能够得到及时、有效的治疗。

  • 2024年7月4日,成都市的李女士在忙碌的工作之余,突然感到肚子不适,经常涨气,便秘成了她的一大困扰。考虑到就医的不便,李女士决定尝试线上问诊。通过互联网医院平台,她顺利地预约了一位消化内科的专家。

    医生助理在平台上向李女士说明了情况,并告知她医生的回复可能会稍慢,但保证会在24小时内给予回复。李女士耐心地等待着。

    几天后,医生回复了李女士的问题,详细询问了她的病情,包括大便的频率、形状、体重等信息。医生根据李女士的描述,给出了详细的诊断和建议。

    医生建议李女士改变生活习惯,包括调整饮食、适量运动、避免过度劳累等。同时,医生还为她开具了处方,包括得每通、耐信和乳果糖等药物,以帮助她缓解便秘症状。

    李女士按照医生的指导用药,并在用药期间及时与医生沟通,调整用药方案。经过一段时间的治疗,李女士的便秘症状明显改善,生活质量也得到了提高。

    通过这次线上问诊的经历,李女士对互联网医院有了更深的了解,她认为这种方便快捷的医疗服务大大节省了她的时间和精力,同时也让她感受到了医生的专业和关怀。

  • 服务已开始。

    医生:提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生:您已接诊,本次问诊可持续2天。

    医生:您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

    患者:小儿5岁,长期便秘。

    患者:平时都是5-6天才屙一次,有时候得用开塞露。

    医生:那便秘挺严重的。

    医生:孩子平时吃饭怎么样?

    患者:大约在5-6个月的时候去检查过,说冗肠。

    患者:吃饭都正常。

    患者:这几年也没有再去检查过,不知道还是不是冗肠的问题。反正从小到大,这个问题一直都是不乐观。

    患者:夏天还好,现在秋冬天更加了。

    患者:请问一下应该怎么办?

    医生:可以吃中药调理一下肠胃。

    患者:吃什么药?

    医生:中药。

    患者:然后呢?

    医生:看一下孩子舌苔,开方子。

    医生:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    服务已结束。

    医生:问诊已结束。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样踏上了去医院的征程。西安的街道,人来人往,熙熙攘攘。然而,我的心情却沉重得如同压了一块大石头。三年前,我开始出现便秘的症状,那种难以言喻的痛苦让我夜不能寐。看过消化科、肛肠科、心里科,甚至还做过肠镜检查,但病情依旧反反复复。

    那天,我决定尝试线上问诊。医生***的热情和专业让我倍感温暖。他详细询问了我的病情,耐心地为我分析,并给出了专业的建议。他告诉我,我的症状很可能是由便秘引起的,建议我做一个排粪造影,以进一步明确诊断。

    尽管我对线上问诊的效果抱有疑问,但医生***的真诚和专业让我决定尝试。他告诉我,尽管我目前的情况没有这么严重,但长期下去可能会对身体健康造成影响。他的话语让我深感忧虑,但也让我对病情有了更深的认识。

    在医生***的建议下,我开始调整饮食和生活习惯,并尝试了一些缓解症状的药物。虽然效果并不明显,但我并没有放弃。我坚信,只要坚持,总会有所改善。

    如今,我已经习惯了线上问诊这种方式。医生***的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅仅是一个医生,更是一个朋友,一个给予我支持和鼓励的朋友。

  • 服务已开始。

    那天,我带着10个月大的宝宝,心里充满了忧虑。宝宝便秘的问题已经困扰了我们半个多月,每次看到宝宝因为排便困难而痛苦的样子,我的心都揪得紧紧的。

    我通过互联网医院联系到了一位经验丰富的医生。医生在详细了解了我的宝宝的情况后,耐心地询问了我宝宝的饮食习惯和排便情况。

    医生告诉我,宝宝便秘可能与饮食不当有关。他建议我增加宝宝蔬菜水果的摄入,多喝水,适当进行户外活动。他还提醒我,如果宝宝便秘问题持续存在,可以考虑使用乳果糖作为缓泻剂。

    在医生的指导下,我开始尝试着给宝宝添加蔬菜水果。起初,宝宝并不适应这些新食物,但是我没有放弃。我尝试着将水果和蔬菜切成小块,慢慢喂给宝宝吃。经过一段时间的努力,宝宝逐渐适应了这些新食物,便秘的问题也有所改善。

    然而,宝宝的便秘并没有完全解决。有一天,我发现宝宝的肛门出血了,这让我非常担心。我再次通过互联网医院联系到了那位医生。医生告诉我,这可能是由于宝宝大便过硬导致的肛裂。他建议我使用高锰酸钾泡澡来缓解宝宝的疼痛,并提醒我要注意宝宝的饮食和排便情况。

    在医生的关爱和建议下,宝宝的便秘问题终于得到了解决。我很感激那位医生,是他耐心细致的诊疗让我和宝宝都走出了困境。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在不能亲自去医院的情况下,互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务,让我能够在家就能得到专业医生的诊疗建议。

  • 那天,我独自坐在电脑前,屏幕上显现着京东互联网医院的界面,内心有些忐忑。我的情况有些复杂,哺乳期一年,便秘问题一直困扰着我。那天,我联系了来自中医消化科的***医生。

    医生耐心地询问了我的症状,从便秘到头痛、出汗、呕吐,他不仅详细记录了我的病情,还细心地询问了生活习惯和饮食情况。

    虽然我有些急切地想要得到解决方法,但***医生并没有急于给出处方,而是提醒我,作为一名医生,他必须先完整查看我的病例。他的专业态度让我对他充满了信任。

    几天后,我收到了***医生的回复。他告诉我,我的大便不干燥,使用开塞露并不合适,而且我的大便频率并不低,两天不解大便就会生病的情况,可能并非简单的肠蠕动问题。他建议我完善一下头颅的核磁,以排除脑袋上的问题。

    我有些失望,以为这是中医的常规做法。然而,***医生解释说,中医可以调理便秘,但我的情况并不适合简单的中医调理。他建议我服用琥珀酸普芦卡必利片,这是一种针对妇女便秘效果好的药物,据研究,连续服用三个月可以治愈便秘。

    在***医生的指导下,我开始服用该药物,并按照他的建议调整了生活习惯。几个月后,我的便秘问题得到了明显改善,头痛、出汗、呕吐的情况也消失了。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。在京东互联网医院,我感受到了家的温暖,也收获了健康。

  • 我的线上问诊经历:一位南昌妈妈的育儿心得

    时间:2024年7月4日

    人物:一位来自江西南昌的母亲,一位来自京东互联网医院的肛肠科医生

    事件:一位一岁半宝宝反复便秘,母亲通过线上问诊寻求帮助。

    那天,我正在为宝宝反复便秘的事情发愁,宝宝便秘的情况已经持续了将近一个月,孩子便秘难受,我也心疼不已。在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院,希望通过线上问诊的方式寻求帮助。

    医生的态度非常友好,在询问了我的宝宝的基本情况后,他告诉我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。我非常感激医生的细心和专业,随即开始了这次线上问诊。

    医生详细询问了宝宝的饮食习惯、排便情况等,并根据我的描述,初步判断宝宝可能存在肠道问题。他建议我调整宝宝的饮食,多吃一些香蕉、火龙果等水果,以帮助宝宝排便。同时,医生还提醒我,宝宝还小,胃肠道尚未发育完全,需要特别注意饮食调整。

    在医生的指导下,我开始给宝宝调整饮食,并密切关注宝宝的排便情况。经过一段时间的调整,宝宝的便秘情况明显改善。在这个过程中,医生一直给予我耐心和细心的指导,让我对宝宝的健康状况更加放心。

    医生还提醒我,宝宝可能存在先天性肠道疾病,如先天性巨结肠等,建议我带宝宝到当地儿童医院面诊,以便进一步确诊。在医生的鼓励下,我决定带宝宝去医院做进一步检查。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细心让我倍感温暖。在今后的育儿过程中,我会继续关注宝宝的健康状况,并学会运用互联网医疗资源,为宝宝的健康保驾护航。

  • 那是一个晴朗的午后,我如往常一样忙碌地穿梭在城市的喧嚣中。突然,一阵突如其来的腹痛让我不得不停下脚步,我意识到自己可能遇到了健康问题。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,希望能找到一种便捷的方式解决我的困扰。

    我选择了位于北京的***医院,预约了一位中医消化科的专家。在咨询过程中,医生耐心地询问了我的症状,包括便秘、大便稀、腹胀等。尽管我身处异乡,但医生的专业素养和亲切态度让我倍感温暖。

    医生不仅详细询问了我的病情,还让我提供了胃镜和肠镜的检查结果,以便更全面地了解我的病情。在经过仔细分析后,医生告诉我,我的主要问题是脾虚和湿气重,并为我开出了中药汤剂进行调理。

    用药期间,我按照医生的指导,按时服药。渐渐地,我的症状有了明显的改善,腹痛和腹胀都减轻了许多。在用药一周后,我再次通过线上问诊与医生沟通,反馈了我的治疗效果。医生对我取得的进步表示满意,并鼓励我继续保持良好的生活习惯。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在今后的生活中,我会继续关注自己的健康状况,并充分利用线上问诊这一资源,为自己和家人的健康保驾护航。

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