灰指甲是一种真菌感染性疾病，具有一定的传染性。如果不及时治疗，很有可能会由一个变成多个灰指甲，并且还可以传染给家人。但是既然是真菌感染就一定能根治。下面我从这几个方面详细了解一下。

 

1、灰指甲长得是什么样子？

 

灰指甲的特点是指甲或是趾甲增厚、变色（色灰白或污黄，严重者变成灰褐色）、甲板失去光泽、表面高低不平、甲质松脆成为堆积的大量碎屑，过度角质化，指(趾)甲容易断裂，严重者甲板完全脱离基部，指甲可以高高翘起，底下出石膏粉一样的碎屑。

 

而且有一个特点就是不是十个指甲一块发病，一般是单个指甲发病，后来传染，逐渐增多。而且多数人会有手癣或是脚气。

 

2、灰指甲的鉴别诊断

 

所有增厚变形脱屑的指甲都是灰指甲吗？也不尽然，还有很多疾病引起指甲的改变表现都和灰指甲的表现差不多，不是很有经验的皮肤科大夫容易误诊，更不用说是普通百姓了，更是搞不明白了。

 

 

还有哪些疾病引起指甲的改变？

 

咱们今天就来巴拉巴拉，希望对广大人民群众有所帮助。

 

a、细菌感染引起指甲病变

 

像绿脓杆菌感染指甲有绿颜色，而类似青霉菌等霉菌感染。细菌性甲沟炎及其甲病变可与念珠菌引起者相似，但细菌感染引起的有明显的红肿热痛等急性炎症，并可出现脓液，但是念珠菌感染的炎症反应就没这么强烈。

 

b、皮肤病引起的指甲病变

 

如银屑病可以有关节损害，可以导致指甲病变。手部皮炎湿疹，尤其是甲皱襞肿胀的可以影响甲床，导致指甲变形。扁平苔藓有一种类型是甲部的扁平苔藓，也可引起甲板增厚变形有凹点或纵嵴等，这些疾病一般同时有相应的皮肤病症可协助诊断。

 

c、全身性疾病营养性疾病遗传性疾病或药物可以引起种种甲的改变

 

如甲色泽的改变(变白变暗色素沉着淡蓝色黄色等)，甲外形的改变(有横沟发育不良甲板过厚或过薄过大或过小变脆或与甲床剥离等)，这些改变有时误为灰指甲，但是这些甲病有一个共同的特点，即全部指(趾)甲都发生病变，而且同步进行，就是说上述内因对甲的影响是同时发生的。

 

而灰指甲是由外因引起，真菌对甲板的感染是陆续传染的，有时见到的多个甲发生癣症，但却先后出现，并仍可能有一些指甲完全正常，这在内因性甲病中是见不到的。

 

3、诊断灰指甲的金标准是什么？

 

针对灰指甲的诊断，金标准是甲屑可以培养出真菌。

 

4、灰指甲的危害有哪些？

 

a、真菌可产生约150种不同毒素

 

有不少毒素可致癌且毒性极强，如霉菌中黄曲霉素的毒性比巨毒品氰化钾还毒几十倍,是强致癌物。

 

b、有碍美观

 

灰指甲是由真菌感染引起的，真菌引起的甲病可以出现多种颜色，最常见的是灰白色，还可见到褐色、灰褐色或深褐色，黑黑黄黄的指甲丑陋不堪，影响人的交际和正常生活。

 

 

对于爱美的女孩子更是无法入目，大大影响了自己的美丽，甚至给心理也带来了很大的压力。

 

c、严重影响到工作的选择

 

灰指甲给工作生活带来不便，如握手、端茶、传递物品、走亲访友等，他(她)人都不愿与之接触、患有灰指甲后有的工种受到限制，如医生、护士、丝绸纺织工、公关工作等。

 

由于灰指甲影响美观，往往给人不太好的感觉，选择一些对形象要求较高的工作如接待、空姐、模特等往往不被接受。

 

d、灰指甲导致手、脚指(趾)头畸形比较常见，导致截肢也有报道

 

灰指甲易感染家人和朋友，家人亲友常因换鞋、手脚接触及共用生活用品。

 

e、引起其他皮肤癣

 

灰指甲具有很强的传染性，甲真菌可随着搔抓而接触到身体其它部位发生各类皮肤癣如手足癣、体股癣等。甲癣的治疗不规范，即使手脚癣治愈，也极易受甲癣的再感染而前功尽弃。

 

f、女同志患灰指甲有95%可传染成霉菌性阴道炎等严重妇科疾病

 

g、传染性强

 

由于灰指甲具有传染性，给家人和朋友也带来了威胁。一些公共场所对患有此病的人都有一种歧视的态度。甲真菌(灰指甲)不但传染、危害皮肤组织，也同样入侵人体内部器官，甚至导致死亡。

 

5、灰指甲都有哪些治疗方法？怎样才能除根？

 

a、术拔甲

 

适于单发的灰指甲，局麻下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术治疗灰指甲后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，临床现已较少使用。心脏病、高血压、糖尿病等灰指甲患者，不宜手术治疗。

 

b、化学拔甲

 

一般是用40%的尿素膏，或是其他具有腐蚀性化学药物，把坏的指甲封包，待指甲被软化，自动脱落，这种方法也是用于单个发病的。治疗时间也是比较长的。

 

c、中医脱甲

 

可用紫色拔膏棍加热软化，贴敷患甲，保持7～10天取下，用钝刀削刮已软化角质，然后继续贴敷，如此反复至新甲长出。或将病甲浸入中药药醋中约20～30min(浸后勿洗去药醋)，本法较脱甲简便。

 

d、局部用药

 

对于发病比较少的指甲，尤其是由外向内感染的，可以选用亮甲、甲丽净、罗每乐等药物外涂，缺点是每次涂药都得先把指甲锉干净。很费时间。也比较麻烦。

 

e、系统用药

 

最早是用灰黄霉素口服治疗灰指甲，但是治愈率低，疗程要长。

 

长期服药后又易引起毒性和不良反应，故已经不作为灰指甲的常规疗法了。近来上市的一些新药大大改变了灰指甲的预后，如每日服特比萘芬250mg，连服6～12周。

 

伊曲康唑400mg/d，连服7d，休息21d为1个疗程，连续3～4疗程以上，也可每周1～2次氟康唑150mg，连续4个月以上。

 

个人觉得伊曲康唑的冲击疗法效果最好，副作用最少，但是服药期间尽量不要喝酒。

 

说了这么多相信大家已经对灰指甲有所了解了，对于治疗方法也已经很清楚了。如果要想根治最好是口服伊曲康唑冲击治疗。

 

 “得了灰指甲，一个传染俩”，曾经的这句广告语让无数人认识了“灰指甲”这种病，以及它极强的传染性。

 

 

那么，“灰指甲”究竟是什么？它的传染性真的有这么强吗？具体又有哪些危害呢？今天就让Dr.京来带大家一探究竟吧~

 

何为“灰指甲”？

 

“灰指甲”其实是人们对于这种病的俗称，中医称作“鹅爪风”，而在现代专业医学领域，它应该被称为“甲癣”或者“甲真菌病”，是由包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等在内的各种真菌引起的。

 

甲癣主要表现为指甲/趾甲的变形、变软、变色等，如增厚，变得灰暗、蜡黄、失去光泽，甲与甲床分离等。

 

值得注意的是：虽然名唤“灰指甲”，但这其实只是个统称，不一定是变灰色，还可能是黄色、白色、黑色，以及各种污浊的颜色等。

 

 

它也分为不同的种类：“远端型”，即指甲的远端最先感染，慢慢往近端发展，这也是最常见的类型；“近端型”则相反，是从“半月”的一侧慢慢往远端发展；“浅表白斑型”，即表面出现点点白斑。

 

灰指甲的发病并没有特定的人群，任何人都可能患上。不过，通常随着年龄的增大，患上灰指甲的几率会增高，毕竟上了年纪之后身体机能会变弱，抵抗力下降。

 

此外，如果指甲与周围皮肤频繁受到损伤，或是常穿不透气的、过于拥挤的鞋等，患病的可能性也会增高。

 

比如很多足球爱好者就经常被灰指甲困扰，毕竟一方面脚趾常被挤压、磨损甚至受伤，另一方面脚部大量出汗却无法及时消散，这都是灰指甲的重要诱因。

 

 

“灰指甲”不但影响健康（可能造成甲沟炎、嵌甲，以及甲周围皮肤的细菌感染等），更影响美观，尤其是手指甲。

 

日常生活交际中，手始终演着重要的角色，特别是在一些讲究仪表形象的场合，如果伸出手却给人看到了一副灰指甲，无疑会给个人的形象大打折扣。

 

治疗需谨慎，不要被误导

 

当我们走在街上，总是能看到很多修脚小店铺，打着“治疗灰指甲”的广告，往往能吸引一些贪便宜的中老年人前去。

 

但这种街边小店的卫生往往无法得到保障，消毒不到位、无菌操作不严格，反而会导致交叉感染。所以说，治病绝不能贪便宜。

 

此外还要注意：有些广告以“立竿见影”为卖点来吸引消费者，比如有的声称“一个月甚至几天就能痊愈”，这就纯属欺骗了。

 

要知道：灰指甲的治愈时间取决于指甲的生长周期，手指甲完全长出一副新甲要3~4个月，脚趾甲更长一些，要4~6个月。所以，凡是宣称见效时间极快的广告，都很可疑，切勿轻信。

 

 

而关于如何治疗灰指甲，还有各种“民间偏方”流传于坊间：和大蒜一起放在醋里泡、把白色凤仙花捣烂敷在上面、把唾液涂在指甲上等等。

 

像这样的偏方或许可能在某些情况下确实有效，但毕竟没有保障，反而可能贻误病情。所以说，治病，还是得到专业正规的医院。

 

正确防范与治疗

 

对于灰指甲的防范，首先需要摒弃两个较为极端的态度：一个是：视其为洪水猛兽，好像只要接触就会感染；另一个是：完全无视它的危险，马照跑、舞照跳。

 

必须承认，虽然灰指甲确实有传染性，但其致病菌的生存也是需要一定条件的：潮湿，38℃的环境。

 

只要在这两个方面加以注意，养成良好的卫生习惯，毛巾拖鞋等生活用品不公用，保持手脚的清洁，鞋袜及时清洗更换，就不必过度恐慌。

 

 

不过，一旦发现感染的端倪，就请务必立即重视起来，尽快去医院就医。

 

可能有很多人听说灰指甲会做拔甲手术，有一种畏惧感而避不就医，这其实是多虑了，现在通常通过口服和外用涂抹药物就可以治愈。

 

如果症状较轻，那么病患处涂抹阿莫罗芬、30%冰醋酸等就完全可以治好；而如果比较严重的话，就需要在医生的指导下，口服盐酸特比萘芬、伊曲康唑等药物，就可治愈。

 

感染期间，注意不要用患病手指到处抓挠，否则可能会感染其他部位，甚至曾有新闻报道过“灰指甲真菌导致颅内感染”的案例。

 

最后还要特别注意：有些患者在用药之后，看到新的指甲已经长出来了，就认为是治好了，于是自行提前停药，这是不对的。

 

灰指甲毕竟是真菌感染，非常顽固，而且容易复发，无论是手指甲还是脚趾甲，通常都需要多个疗程。因此，治愈与否应由医生判断，决不可擅自停药。

 

参考文献：

[1]灰指甲一个传染俩？——东方医院皮肤科副主任医师左付国采访录[J]科学生活

[2]高永军.灰指甲会“一个传染俩”？[J].养生保健指南

要问脚气、灰指甲都能治好吗？不药博士说必须能！虽然感染足癣和甲癣的真菌是同一类型的，但是不可否认，灰指甲的治疗难度比脚气大很多。

 

首先，治疗周期不同，足癣一般坚持治疗4~8周即可，而甲癣治疗周期则更长一些。

 

 

其次，所用药物类似，但由于甲癣在身体远端，药物不易到达发挥杀菌作用，所以用药量大，用药时间长，对肝脏有一定的损伤，需定期监测肝脏功能。

 

第三，二者虽都是由真菌感染引起，都能成为真菌病的传染源。但甲癣更容易传播，平常手接触到的物品均有可能带上致病真菌。

 

第四，足癣更多表现为脚痒，而灰指甲会影响美观，而且对患者心理会产生打击。所得被感染灰指甲的人，更想早点治好。

 

治疗方法

 

目前的治疗方法，即内服，外用，去甲等方法相结合。

 

第一步，病甲的去除，仅靠指甲的自己代谢是不行的。所以需要主动去除。临床表明，拔甲虽能一次性去除病甲，但复发率非常高。建议用小刀逐日刮除病甲，越薄越好，至不疼为止。外用10%乳酸碘酒或30%冰醋酸，或用10%水杨酸软膏包扎，外用药物的同时，内服药物进行全面治疗。

 

第二步，内服药物，同足癣，一般有抗真菌药，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。

 

第三步，外用药物，因内服药物较难达到病灶部位，需配合外用药物进行协同治疗。盐酸特比萘芬乳膏，或复方聚维酮碘搽剂，重点涂在趾甲上和周围区域。

 

注意以下几点，有助于根治灰指甲！

 

1、治疗时机可选择夏秋季，指甲生长旺盛，会缩短治疗时间；

 

2、避免交叉传染，特别是与家人朋友之间，而增加治愈难度；

 

3、建议将所接触的物品进行紫外杀菌；

 

 

 

4、坚持，不半途而废，否则会反反复复；

5、甲癣是一种慢性的真菌感染，也不是所有的指甲并都是甲癣，需在医生诊断后用药，避免乱用药;

6、因多数的内服抗真菌药物都有肝毒性，请在医生的指导下，评估自己肝功能后再选择使用。

 

【不药不药】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

我们的指甲也是美丽的象征，拥有美丽的指甲大家都非常的希望。有些自己的指甲突然变黄，那么指甲变黄是怎能回事呢？是什么原因使指甲变黄，而且指甲变黄是灰指甲的一种吗？

指甲变黄是怎么回事?俗话说指甲是人体健康的晴雨表，如果指甲外形出现颜色变异，表明人体可能患上了某种疾病。指甲变黄的现象在日常生活中并不少见，那么指甲变黄是表示自己得了什么病，指甲变黄是灰指甲吗?

指甲变黄的原因

中医认为指甲变黄多由湿热熏蒸所致，指甲变黄常由于甲状腺机能减退，胡萝卜血症、肾病综合症等也会导致手指甲变黄；西医上则认为指甲变黄多半与体内维生素的缺失有关，比如缺维生素E会引起手指甲变黄，生活中一定要注意的。指甲变黄可能提示慢性支气管炎等呼吸道问题，手掌淋巴肿胀也会引起手指甲变黄。同时频繁涂指甲油也是手指甲变黄的原因，深色指甲油污染指甲会让指甲变黄，指甲油中的甲醛和指甲上的角蛋白起反应也会让指甲变黄脆弱。

指甲变黄是灰指甲吗?

指甲变黄是体内某些疾病引起的连锁反应，有可能是感染上甲癣而引起的指甲变黄，即灰指甲病变引起的指甲变黄。指甲变黄是灰指甲中期的症状：甲板下聚集真菌让指甲变黄了，甲板下病甲处角质物脱落进入污物，污物呈现颜色看上去就是手指甲变黄了。甲板破坏，碎屑脱落后也令指甲变黄。病甲变色除了指甲变黄以外，还可呈污灰色、褐色、白色、黑色等更难看的症状。

由上所述，指甲变黄的原因还是不少的，若指甲发黄是灰指甲的原因引起的话，不及时治疗的话将会导致真菌进一步感染，到时不止是指甲发黄，甲板还会因萎缩而整个脱落。因此在出现指甲发黄的情况时，朋友们要首先找对病因，当怀疑是灰指甲时，不要轻易用药，首先要到正规医院皮肤专科进行真菌检查，确定是否患灰指甲后再进行治疗，盲目用药只会让病情延误，浪费金钱和时间。

全文给我们介绍了指甲变黄的原因，而且我们知道了指甲变黄是灰指甲的一种，当自己发现有此症状的人就要及时接受治疗，不要拖延时间哦。

现如今，灰指甲在我们生活中的发病率越来越高，它的发生会严重影响患者的形象，长期伴随患者不仅会让患者产生自卑心理，长此以往还会对生活造成一定的不便，由于该疾病具有较强的传染性，且经常与脚气一同发病，所以，大家很有必要针对灰指甲的症状表现特点有哪些进行深入了解，这样才能避免灰指甲发病后不自知而影响日后的生活。

灰指甲发生初期通常可用肉眼观察到指甲的颜色开始变黄，且有增厚的倾向，部分患者可发现甲板表面有白色的小点出现，随着白点逐渐扩大，甲板会开始变软并逐渐下陷，如果损害是从指甲侧壁开始游离，则会导致甲板出现小凹陷，如此就会导致甲板质地开始变得脆弱。

指甲混浊也是常见的灰指甲症状表现之一，这是由于菌丝以及孢子的迅速繁殖而导致的，当甲床上的角质开始出现大量堆积的情况，通过肉眼就会看到甲板开始变得混浊，且呈现不透明样，同时，指甲也会开始增厚，当指甲增厚到一定程度时，就会影响患者穿鞋。

灰指甲患者还会出现指甲表面凹凸不平的症状，上面还可出现横向或是纵向的条纹，表面看上去指甲无光泽，少数患者还可出现按压疼痛，若灰指甲长期不愈，甚至还可引发甲沟炎等疾病，因此一旦发生务必尽早治疗。

灰指甲的症状表现特点有哪些就为大家介绍到这，灰指甲的表现症状相对典型，但也要与外伤所造成的指甲淤血相区分，在发现指甲出现异常症状时，当及时提高警惕，尽早到当地医院就诊，确诊病情后，积极进行治疗，如此才能避免灰指甲不断发生自体传染而导致患甲越来越多。

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史赢医生：

您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

 

甲板增厚、弯曲、发黄，有粉末状物质，临床高度提示甲真菌病，俗称灰指甲。如若需要确诊，建议真菌镜检或者真菌培养检查。

甲真菌病的治疗，首选抗真菌药物。

但由于甲板厚，常规外用抗真菌乳膏类渗透性差，治疗效果不理想。目前对于轻度的甲真菌病，可以尝试外用阿莫罗芬搽剂治疗，每周1到2次，连续9到12个月。

但根据您的描述，您目前的甲真菌病可能还是需要系统使用抗真菌药物，目前首选盐酸特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊口服。

上述两种口服抗真菌药安全性好，不良反应少见，可能有胃肠道反应、头痛、肝功能异常，盐酸特比萘芬对肝脏影响稍微小一点，而伊曲康唑需要通过肝脏代谢。

因此服药前需要检查肝功能和病毒性肝炎筛查。

先行真菌镜检确诊。如果确诊甲真菌病，建议行肝功能检查后口服药物或口服药物联合外用药物治疗。盐酸特比萘芬片，每天1次，250mg，连续3个月；或伊曲康唑胶囊，每天2次，每次200mg，餐时服用或者牛奶送服，每月使用1周，共3个月。

甲真菌病比较常见，但目前口服抗真菌药治愈率高，显著改善+痊愈率大概70％左右，因此要有信心。

目前有报道用激光治疗甲真菌病，但最佳方案和疗效仍不确切，不推荐常规应用。

甲真菌病公认的危险因素包括：高龄、游泳、足癣、银屑病、糖尿病、免疫缺陷、遗传易感性及一起居住的家庭成员中有甲真菌病患者，为了避免复发，上述因素要尽量避免。

手接触病甲后及时洗手能降低传染风险。

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责任编辑 | 毛十三
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灰指甲在我们的生活中是常见的一种指甲疾病，相信大家都听过“得了灰指甲，一个传染俩”，可见灰指甲的传染性是很强的，但是指甲发生病变时，情况多种多样，并不是所有的指甲疾病都是灰指甲，所以我们要先了解自己的指甲，才能有效的判断是否得了灰指甲，并采取有效的预防措施。

 

第一、正常健康的指甲形态

健康的指甲由于其内部的血液供应充足，所以呈现出肉粉色，且表面是光滑的，厚度适中，并且表面没有斑点，也没有横纹或竖纹，是比较圆润的，在太阳光下照射，来回摆动手指，可以在指甲上看到闪耀的反射光，并且指甲生长比较对称，没有偏斜。

第二、灰指甲的特点判断

1. 指甲的颜色：当指甲中含有不均匀的白色或黄色物质出现时，说明指甲可能发生了病变，这是灰指甲的先兆，要及时到医院进行检查治疗。

 

2. 指甲的光泽度：当支架不在像以往一样有光泽，反而有点浑浊或者变得暗沉，就说明指甲处于不健康的状态，这也是灰指甲最初的表现症状，要积极的进行相应的治疗。

 

3. 其他指甲的变化：灰指甲具有很强的传染性，当一个指甲出现分层、断裂或增厚的情况时，就可能是灰指甲的前兆，如果在短时间内与它相邻的指甲相继出现了同样的症状，那么就是灰指甲无疑了，这时更要加强治疗，积极地与医生配合，防止灰指甲的继续传染。

第三、灰指甲的预防方法

1. 在发现灰指甲时，要及时进行治疗并与他人进行隔离，阻断灰指甲的传染。

 

2. 有手足藓的患者，要及时的进行治疗，它是引发灰指甲的根源所在。

 

3. 个人要养成良好的卫生习惯，勤洗脚，袜子和鞋子也要保持干净，并经常在阳光下暴晒杀菌，防止真菌的产生，并且不与他人共用鞋袜、洗脚盆、擦脚巾等。

 

4. 适当的进行锻炼，并且注意营养物质的补充，增强身体的抵抗致病真菌的能力，从源头防止灰指甲的发生。

 

5. 干家务时，尽量带上手套，防止洗衣粉、洗洁精等化学物质对指甲的危害。

 

6. 做美甲时，尽量选择一次性或消毒后的工具，防止真菌的交叉感染。

 

7. 当指甲附近有茧皮出现时，尽量去医院进行剪除，防止在剪的过程中因失误而造成指甲发炎。

 

 

 

在日常生活中，对于我们的指甲要爱护，指甲是我们身体健康的晴雨表，当指甲出现异常情况时，要及时到医院进行检查，因为灰指甲一般是不会自愈的。

 

什么是健康的生活方式呢？

 

面对这个问题，很多人都说不喝酒不抽烟，坚持运动不就行了。

 

事实上，健康绝非如此简单，半年前，一名叫小齐的男性患者来到急诊室，他全身发黄，在灯光的照耀下，如同一个小铜人。

 

在医学上，皮肤发黄有一个专业的术语，叫黄疸，临床上能导致黄疸的疾病，主要来自于肝胆系统，因为肝脏是产生胆汁的地方，如果分泌和排泄产生了问题，就会导致胆汁淤积，这便是黄疸产生的重要病因。

 

随后的检查结果更让医生大吃一惊，30岁的小齐所罹患的竟然是晚期肝癌。

 

得知自己的病情之后，小齐难以接受，失声痛哭。

 

众所周知，恶性肿瘤主要高发于老年患者，小齐如此年轻，而且平时不喝酒不抽烟，几乎每什么不良嗜好，为何癌症偏偏还找上自己？

 

倒是小齐周围的一些朋友，又是喝酒又是抽烟，肝脏却都比小齐的还好。

 

医生说，小齐虽然生活方式没有什么不健康，但是他却患有慢性乙型病毒性肝炎，而且是大三阳患者，只是小齐并未引起重视，平时从未到医院检查过，也根本没有治疗过。虽然慢性乙肝不痛不痒，但在缺少密切监测的情况下，医生说很容易逐渐演变为肝硬化，肝癌。

 

这也是医学上所说的三部曲，研究发现，从慢性乙肝到肝硬化再到肝癌，往往数十年的时间即可，有些患者病情进展更快，可直接从乙肝转变为肝癌。

 

因为发现的太晚，小齐发现时已属于原发性肝癌晚期，因为肿块压迫肝门，导致了阻塞性黄疸，医生说，晚期肝癌的治疗效果非常差，大部分患者往往很难超过一年。

 

对于小齐来说，仅仅只是半年的时间，他就已经病入膏肓，再次来医院的时候，他已经骨瘦嶙峋，腹大如球，黄疸指数更是超过正常值很多倍。

 

入院后，医生下了病危通知书，一周后，病入膏肓的小齐陷入昏迷，为了减轻他的痛苦，妻子哭着说不要抢救了！

 

要做到健康，除了要保持良好的生活方式外，还要定期到医院进行检查。

 

慢性乙肝是一种需要密切监测的疾病，乙肝患者至少每年要进行一次肝功能，甲胎蛋白，乙肝病毒定量的检查，咨询专业的医生，看是否需要抗病毒治疗。

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当长时间蹲着，猛地站起来会有头晕的感觉，好像天突然黑了起来，这个时间并不长，大概几秒钟，然后就恢复了正常。如果有这种情况发生，不能单单当成可能只是有点贫血，因为有这种疾病的时候，也会出现这种情况。

 

低血压

 

大家对低血压并不陌生，但是要是提到体位性低血压，可能很多人并不熟悉。当人体长时间保持蹲着的姿态时，特别是腿部的血液循环受到了障碍，时间久了之后，双腿会出现发麻的感觉。而且当猛的一下站起来时，血液会快速的流向下半身。但流去人体的上半身的血液会减少，导致出现缺血的情况。其中特别是大脑最容易缺血。由于出现短暂的大脑出现氧气不足、血液不足，所以会出现头晕和两眼发黑的情况。

  

 

其实这种情况是在日常生活中较为常见的。特别对于年纪大的人来说，发生体位性低血压的概率远远高于年轻人。因为老年人身体的各项机能随着年纪的增长也在逐渐退化。血管弹性和活力大不如前。所以在日常生活或者是做一些动作时，一定不要着急，放慢动作。不要变化体位时太快，这样就不容易导致大脑突然间出现缺血和缺氧的情况。当然也和每个人的体质有关，只有增强身体的抵抗力，才能预防出现体位性低血压。

  
血液粘稠

 

众所周知，随着人们年纪的增长，血管的健康情况也在每日况下。当由于病理性原因引起的两眼发黑的情况，那就要考虑是不是血液粘稠，导致堵塞了？当血管正常的循环受阻时，血管弹性也不再像之前一样健康时，血管的排除垃圾的能力大大打折，血液浓度会逐渐增高。如果当我们处于蹲着的体位时，再站起来时，会由于大脑血流不畅，导致眼前发黑，头晕脑胀的症状出现。这个时候应该及时就医。养护血管，一定是在日常生活中进行的，多关注血管情况，预防心脑血管方面的疾病。

  
那么在日常生活中，做什么事情，能很好的预防出现“头晕，眼前发黑”的情况呢？

 

饮食

 

日常的饮食习惯偏向于重口味的食物，比如说含糖量较多，含盐量也很多的食物，就会在一定程度上使血管浓度异常，严重的情况下，还会使血液循环出现问题。但如果饮食习惯又太偏向清淡类型，也会导致出现蹲下去，再站起来时，眼前发黑的情况，这是因为身体不能够摄取到充足的满足正常需求的营养物质。影响到了人体正常的运转，血液循环受阻，较容易贫血，血压低或者是一些低血糖的状况出现。

  
所以，在日常生活中出现在餐桌上的食物一定要重视起来，可以多吃一些蛋白含量高，富含维生素的或者高纤维的食物。多吃新鲜的水果、蔬菜或者是补气益血，少盐，少油，少糖的食物为人体机能提供必要的能量供给。

 

变化体位时要注意速度

 

对于老年人或者是患有“三高”的患者，在变换体位时一定要注意速度放慢。当长时间的保持一种体位，如躺在床上或下蹲时，在站起来的时候，一定要用双手去支撑身体的部位，慢慢的站起来，让血流的速度不要太快的流向下身，让脑部有充足的时间补充所需氧气和血液。

  
坚持锻炼

 

为了人们的身体健康，运动是必不可少的。因为通过运动不仅可以提高身体抵抗外界疾病的能力，而且还能够对保护血管起到一定的作用。比如说它可以使血液流动的速度加快，让身体的每个器官，都能够有充足的血液进行正常运转。而且还能锻炼人体骨骼。促预防血管出现堵塞，提高人体机能。

 

充足的睡眠

 

每天要保持一定的睡眠时间，增强人们的身体素质。调整内分泌异常。特别是对于一部分血压不正常的患者们来说，睡眠质量更显得尤为重要。只有充足的睡眠才能降低发生体位性低血压的概率。戒掉熬夜的习惯，让人体得到充足的休息。好好养护血管健康。

  
总结：通过了解发生“眼前发黑”症状的原因，提高我们对身体健康意识的重视程度，学会预防方法，合理规范饮食，保证充足睡眠时间，每天做一定量的运动如跑步、游泳、打羽毛球等，预防血管疾病，及时检测血压情况。保护我们的身体健康，从日常小事做起。

张果果是个美女，一到夏天就喜欢美甲。这不，前不久来了个"手脚全套"。

 

但是没多久，奇怪的现象出现了，有个指头新长出来的指甲又厚又暗淡，而且指甲和甲床还出现了轻微的分离。

 

 

张果想可能是指甲油没褪色，就没管它，但是情况越来越糟，最近那个"病甲"居然传染给了其他指甲。

 

这时突然有一句话出现在了脑海里——"得了灰指甲，一个传染俩！"

 

可是，指甲没有变灰呀？怎么能是灰指甲呢？

灰指甲不都是"灰"的！

 

说白了，这个诊断不是靠颜色，而是靠症状的。

 

灰指甲是从游离端或者是侧面向根部开始发展的，指甲的颜色是暗淡、变得失去光泽了，并不一定表现为灰色。

 

甲面一般会变得高低不平，松脆易折断，更有严重的会出现指甲脱落。

 

临床上会把灰指甲分成：白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、甲板内型、全甲损坏型。

 

灰指甲这个病吧，说小也小，说大也大。

 

感染的指甲除了"丑"，不疼不痒，只要不穿凉鞋就看不见；但是它极易引起嵌甲、甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病等并发症。甲真菌病患者的甲板可以表现为浑浊、增厚、分离、变色、萎缩、脱落、翘起、表面凹凸不平、钩甲以及甲沟炎等。

 

严重来讲，它会引起很多部位的感染，比如体藓、股藓等，严重时甚至会发生全身的感染，后果是十分可怕的。

 

 

医院治得太慢，为啥？

 

去医院治疗的人都知道，一趟一趟的跑医院，感觉也一直不见好，特别费劲儿！

 

据了解，目前治疗灰指甲的主要方式有局部用药治疗如涂抹特比萘芬5%阿莫罗芬擦剂；系统用药治疗如丙烯胺类、唑类抗真菌药物特比萘芬或者伊曲康唑；仪器治疗如光动力治疗、电离子透入疗法和激光疗法；联合治疗如外用药联合激光治疗、外用药联合口服药和口服药的联合应用。

 

由于这些真菌主要侵犯甲板或者甲下，在用药时候，药物不容易充分到达感染的部位，导致治疗困难。

 

医院治疗是根据真菌的特性来实施的！

 

一般而言，灰指甲的治愈时间取决于指甲的生长周期，而人的指甲平均长度为46毫米，指甲的生长速度是每天0.1毫米。就此可以推算,要完全长出一个新的指甲,所需时间约160天，即至少5个月以上。而脚指甲的生长周期比手指甲更慢，一般需要9~12个月。

 

根据人体正常新陈代谢的速度，长出一个新的指甲需要的时间较长，患者往往会因为各利原因无法坚持到底，所以也容易导致灰指甲复发。

低温等离子技术5分钟根治灰指甲

 

2019年末，中国科学院合肥物质科学研究院研究员黄青等人研发了一种利用低温等离子技术的新方法，可高效的杀灭导致灰指甲的真菌。

 

低温放电的过程释放的一系列物质，能与微生物的细胞膜、蛋白质和DNA等作用而使之死亡。

 

 

实验显示，在使用等离子体治疗灰指甲时，滴加过硫酸盐溶液，再用等离子体射流辐射5min，经过三次治疗后，指甲浅表层之下的真菌也能完全杀死。

 

但是，目前这个实验仍然在实验室阶段，应用在临床上还需要一段时间，未来的治疗效果也取决于患者的感染程度。

 

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参考资料：

[1]《跟灰指甲说拜拜，没那么难》.健康报.2018年8月1日第004版

[2]《灰指甲遇到了新"克星"》.中国科学报.2019年12月30日第006版

 

相关论文信息：

http://doi.org/10.1088.2058-6272/ab568b

 

审稿医生 | 焦作市中医医院 中医皮肤科 住院医师 张馨文

责任编辑 | 黑凤梨

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厌食症，一种曾经被误认为仅存在于女性中的心理疾病，近年来却逐渐向男性群体袭来。这种由于对身材的过度追求而导致的进食障碍，正给越来越多的男性带来困扰和伤害。

据研究发现，近年来，男性厌食症的发病率呈现上升趋势。究其原因，与现代社会对身材的审美观念有关。越来越多的男性开始追求所谓的“理想身材”，而这种追求往往导致他们过度节食，甚至拒绝进食，从而引发厌食症。

厌食症对男性的身心健康造成严重危害。除了体重下降、营养不良等生理问题外，患者还可能出现抑郁、焦虑等心理问题。长期患有厌食症的男性，甚至可能出现生命危险。

针对男性厌食症的治疗，需要综合运用心理治疗、药物治疗和饮食调理等多种方法。心理治疗可以帮助患者改变对身材的过度追求，建立健康的饮食习惯。药物治疗则可以帮助患者改善营养不良等问题。饮食调理则可以帮助患者逐步恢复正常饮食。

为了预防和治疗男性厌食症，我们需要从以下几个方面入手：

• 加强宣传教育，提高公众对男性厌食症的认识。
• 关注男性心理健康，及时发现并干预厌食症倾向。
• 提倡健康饮食观念，摒弃过度追求身材的审美观念。
• 加强医疗机构对男性厌食症的治疗能力。

让我们共同努力，关注男性心理健康，预防和治疗男性厌食症，为男性创造一个健康、快乐的生活环境。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了孩子长期咬手指甲、咬东西和舔手指的情况。患者描述了孩子的习惯已经持续了8个月，一开始咬手指甲，后来又咬拖鞋，同时在家吃饭时吃得不多。孩子的性格和智力都正常，但表现出了异食癖。医生询问了孩子是否有使用维生素和微量元素的情况，建议患者检查一下微量元素。在医生的建议下，患者表示孩子已经在服用葡萄锌，但情况并没有得到改善。医生建议继续补充微量元素，同时指出异食癖可能是由情绪障碍、焦虑症或不良生活习惯引起的。最终，医生建议在情况没有改善的情况下进行心理疏导。

这次线上问诊体现了医生专业的沟通能力和耐心细心的品质，医生通过询问患者详细情况，提出合理的治疗建议，并给予了患者精神上的支持。在这段问诊中，医生充分展现了自己在医疗行业知识方面的专业素养，以及对患者的关注和关心。

异食癖是一种常见的进食障碍，患者会持续性地吃一些非营养的物质，如泥土、纸片、污物等。本文将介绍异食癖的病因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助大家更好地了解这种疾病。

一、异食癖的病因

异食癖的病因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：

1. 心理因素：情绪波动、心理压力、焦虑等心理因素可能导致患者出现异食癖行为。

2. 生物因素：体内缺乏微量元素（如锌、铁等）也可能导致异食癖。

3. 神经递质异常：研究发现，异食癖患者大脑中某些神经递质水平异常，可能与异食癖的发生有关。

二、异食癖的症状

异食癖的症状主要包括：

1. 持续性地吃一些非营养的物质，如泥土、纸片、污物等。

2. 患者可能伴有食欲不振、恶心、呕吐等症状。

3. 严重者可能导致营养不良、贫血、消化道出血等并发症。

三、异食癖的治疗方法

异食癖的治疗主要包括心理治疗和药物治疗。

1. 心理治疗：通过心理疏导、认知行为疗法等方法，帮助患者缓解心理压力，纠正不良行为。

2. 药物治疗：针对生物因素，可给予患者补充微量元素的药物。

四、异食癖的预防措施

1. 保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑。

2. 注意饮食均衡，补充微量元素。

3. 培养良好的饮食习惯，避免食用非营养物质。

五、医院和科室

异食癖的治疗需要综合运用多种治疗方法，建议患者到专业的医院就诊。以下是一些可能涉及的科室：

1. 精神科：负责心理治疗和心理疏导。

2. 内分泌科：负责补充微量元素。

3. 消化内科：负责治疗消化道并发症。

时间：2024年7月10日

人物：一位患有厌食症的患者和家长，一位来自精神科的专业医生

事件：患者家长通过互联网医院平台咨询医生，了解病情和治疗方案，医生提供专业建议并开具处方

“汤主任，您好！我是孩子的家长，孩子自从上次复诊以来，情况一直很好，只是因为休学问题暂时不能去学校，孩子很想去上学。”

“现在吃药是每天左洛复一粒。”

“可以先找个学校借读一下。”

“是的，正在想办法，学校的校长怕担责，说是休学状态下，去上学怕有什么事，查起来不好交待。”

“现在吃药有四个半月了，这个药如果吃饭情绪一切正常的话大概要吃多久才能停呢？”

“借读这个不属于我的专业范畴，你自己想办法。先看看她是否可以正常在学校里生活交友。”

“然后决定药物的问题。”

“好的，我需要开点药，需要左洛复3盒，麻烦您。”

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

“处方详情”

“处方已送达药师审核”

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

“医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。”

“便捷复诊卡片”

“处方被驳回，请尽快修改”

“处方被驳回，已通知医生重新开方”

“处方详情”

“处方详情”

“处方创建=”

“处方已送达药师审核”

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

“处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

“发送复诊提醒消息”

“处方已使用”

“患者已购药”

“已设置此轮消息不用回复”

“汤主任，我想了解一下那个左洛复最低维持量是多少呢？”

“现在剂量已经很小了。”

“好的，谢谢汤主任！”

“已设置此轮消息不用回复”

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”

近年来，一种罕见的怪病引起了医学界的关注。这种疾病被称为异食癖，患者会表现出对非食物物质的强烈食欲，如泥土、玻璃、沙子，甚至是一些家用品，如木地板、蜡烛和海绵。

英国一名19岁的女孩罗济·斯金涅尔就是这种疾病的受害者。她患上异食癖后，对食用洗盘子用的海绵产生了强烈的依赖。她并不是将海绵整块吃下，而是将其分成小块在一天内吞食。据斯金涅尔透露，她之所以会患上这种病，是因为她非常喜欢海绵的味道，认为它像蛋糕一样美味。在她压力很大的时候，她就会在家中食用海绵片来缓解。

斯金涅尔曾经因为食用海绵接受过一次急救外科手术，但由于无法抗拒对海绵的渴望，她仍然无法停止这种行为。她的妈妈和男朋友都希望她能够改掉这个坏习惯，但斯金涅尔表示，海绵已经成为了她身体的一部分。

异食癖的病因尚不完全清楚，可能与遗传、心理、环境等因素有关。目前，治疗异食癖的方法主要包括心理治疗、药物治疗和饮食调整。心理治疗可以帮助患者了解自己的行为，并学会控制自己的欲望。药物治疗可以缓解患者的食欲，减少对非食物物质的依赖。饮食调整则可以帮助患者建立健康的饮食习惯，减少对非食物物质的摄入。

对于异食癖患者来说，及时的治疗和家人的关爱至关重要。通过科学的治疗和合理的饮食调整，患者可以逐渐恢复健康，过上正常的生活。

5岁女童媛媛患有先天性心脏病，却有一个奇怪的“嗜好”——喜欢吃卫生纸。这个看似无关紧要的习惯，却给她的家庭带来了沉重的负担。本文将围绕媛媛的病例，探讨异食癖的成因、危害以及治疗方法。

异食癖是一种进食非食物性物质的异常行为，如纸张、毛发、泥土等。媛媛的情况属于异食癖的一种，可能与缺铁、缺锌等微量元素缺乏有关。此外，家庭环境、心理因素等也可能导致儿童出现异食癖。

长期吃纸等非食物性物质，会对儿童的健康造成严重影响。首先，这些物质可能含有有害细菌和病毒，导致消化道感染。其次，长期吞食纸张等物质可能引起消化道阻塞，甚至需要手术治疗。此外，异食癖还可能影响儿童的营养摄入，导致生长发育迟缓。

针对媛媛的情况，医生建议家长采取以下措施：

1. 加强营养摄入，保证儿童获得足够的微量元素。

2. 创建良好的家庭环境，多陪伴儿童，给予关爱和支持。

3. 避免过度溺爱，避免儿童通过异食癖来寻求关注。

4. 如有需要，可寻求专业心理治疗。

此外，家长还应关注以下问题：

1. 保持良好的卫生习惯，避免儿童接触到非食物性物质。

2. 培养儿童良好的饮食习惯，避免挑食、偏食。

3. 关注儿童的心理健康，及时发现并解决心理问题。

我在互联网医院进行了线上问诊，因为孩子最近出现了积食的情况，我非常着急。开始的时候，医生提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，还有一些药品的限制规定。医生很快接诊了我，还告诉我这次问诊可以持续2天。医生非常友善地和我打招呼，还说正在详细阅读我的病情描述。接下来，医生询问了我是否要开神曲消食口服液，我回答是的，医生就为我开了处方。我询问了一些关于孩子的用药情况，医生很耐心地回答了我，并提醒我孩子的饮食和生活习惯。最后，我拿到了处方并预约了药品，医生还嘱咐我注意用药期间的身体状况。整个问诊过程非常顺利，我感到非常满意。

我这几天一直在为京东互联网医院的医生进行图文问诊，因为最近我出现了厌食症的症状，感到非常不舒服。医生非常耐心地询问我的病情，详细了解我的主诉，并要求我提供线下就医的相关资料，以便更好地了解我的病情。经过医生的仔细了解和评估，医生为我开具了一份详细的处方，还提醒我在用药期间如有不适应及时线下就诊。我非常感激医生的细心和专业，让我在互联网医院也能够得到及时有效的医疗服务。

随着社会的发展和生活方式的改变，越来越多的人为了追求苗条的身材，采取极端的节食方式，导致厌食症的发生率逐年上升。厌食症不仅影响患者的身体健康，严重时甚至危及生命。本文将为您介绍厌食症的症状、原因、治疗方法以及如何预防。

一、厌食症的症状

厌食症的主要症状包括：

• 食欲减退，对食物缺乏兴趣
• 体重明显下降，低于正常标准
• 面色苍白，精神萎靡
• 月经不调，甚至闭经
• 心率减慢，血压下降

二、厌食症的原因

厌食症的发生原因复杂，主要包括：

• 心理因素：追求完美体型，过度关注体重，导致心理压力过大
• 社会因素：媒体对身材的过度渲染，导致青少年产生攀比心理
• 生理因素：某些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进等

三、治疗方法

1. 心理治疗：通过心理咨询，帮助患者调整心态，消除心理压力。

2. 饮食治疗：在医生指导下，制定合理的饮食计划，逐步恢复食欲。

3. 药物治疗：对于严重病例，医生可能会使用抗抑郁药、激素等药物治疗。

4. 手术治疗：极少数严重病例可能需要手术治疗。

四、预防措施

1. 增强自信心，正确看待自己的身材

2. 避免过度节食，保持健康的饮食习惯

3. 积极参加体育锻炼，提高身体素质

4. 关注心理健康，学会调节压力

五、总结

厌食症是一种严重的心理疾病，需要引起重视。一旦发现疑似症状，应及时就医。通过科学的治疗和合理的预防，可以有效预防和治疗厌食症，让我们的生活更加健康、快乐。

您好，我是***医院精神心理科的主治医生，今天很高兴能够通过线上咨询的方式为您提供服务。在我们开始之前，请您简单介绍一下自己的情况。

我记得您提到，您在饮食上总是控制不住自己，明明已经吃得非常饱，但仍然会继续吃，吃完后又感到非常后悔，内心充满了罪恶感。甚至有时候还会通过催吐的方式来减轻自己的罪恶感。这种状况已经持续了两三年，最近感觉情况有所加重。

了解到您的困扰后，我首先要说的是，您并不孤单。许多人在生活中都会遇到这样的问题，这是一种常见的饮食行为障碍，我们称之为暴食症。暴食症不仅仅是关于食物的问题，它往往与情绪、心理压力有关。

在您的描述中，我注意到您对体重增加的担忧。这种担忧往往会导致您采取一些极端的行为，比如催吐或服用泻药。这些行为虽然暂时能够减轻您的罪恶感，但实际上对身体健康非常不利。

我会建议您，在目前这种情况下，最安全的做法是停止使用这些极端的方法。我们可以一起探讨一些更健康的应对策略，比如调整饮食习惯、学习情绪管理技巧等。

此外，我也想了解一下您的情绪状况。情绪波动往往与暴食行为有关，了解您的情绪可以帮助我更好地理解您的症状，并为您提供更有针对性的建议。

最后，我想强调的是，我的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。