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史赢医生：

您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

 

甲板增厚、弯曲、发黄，有粉末状物质，临床高度提示甲真菌病，俗称灰指甲。如若需要确诊，建议真菌镜检或者真菌培养检查。

甲真菌病的治疗，首选抗真菌药物。

但由于甲板厚，常规外用抗真菌乳膏类渗透性差，治疗效果不理想。目前对于轻度的甲真菌病，可以尝试外用阿莫罗芬搽剂治疗，每周1到2次，连续9到12个月。

但根据您的描述，您目前的甲真菌病可能还是需要系统使用抗真菌药物，目前首选盐酸特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊口服。

上述两种口服抗真菌药安全性好，不良反应少见，可能有胃肠道反应、头痛、肝功能异常，盐酸特比萘芬对肝脏影响稍微小一点，而伊曲康唑需要通过肝脏代谢。

因此服药前需要检查肝功能和病毒性肝炎筛查。

先行真菌镜检确诊。如果确诊甲真菌病，建议行肝功能检查后口服药物或口服药物联合外用药物治疗。盐酸特比萘芬片，每天1次，250mg，连续3个月；或伊曲康唑胶囊，每天2次，每次200mg，餐时服用或者牛奶送服，每月使用1周，共3个月。

甲真菌病比较常见，但目前口服抗真菌药治愈率高，显著改善+痊愈率大概70％左右，因此要有信心。

目前有报道用激光治疗甲真菌病，但最佳方案和疗效仍不确切，不推荐常规应用。

甲真菌病公认的危险因素包括：高龄、游泳、足癣、银屑病、糖尿病、免疫缺陷、遗传易感性及一起居住的家庭成员中有甲真菌病患者，为了避免复发，上述因素要尽量避免。

手接触病甲后及时洗手能降低传染风险。

咨询医生 | 史赢 皮肤科

责任编辑 | 毛十三
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“得了灰指甲，一个传染俩”，这句广告台词，遍布天南海北，想必大家一点也不陌生。说到灰指甲会让很多人感到无奈，模样长的实在是影响美观，尤其是在指甲外露的炎炎夏季有灰指甲的人甚是痛苦，而且治疗周期相对较长，很多人失去了治疗的信心，使得真菌感染后的指甲、趾甲变形、变色等症状反复发作。

 

 

那么有没有较好的预防灰指甲的方法呢？

 

1、一定要注意个人卫生，尽量不穿公用的拖鞋，如澡堂、游泳馆等公共场所；要时刻保持自己手脚的清洁卫生。

 

2、不和患有甲癣以及灰指甲的患者混穿鞋袜，不共用洗漱工具，尤其洗脚盆、擦脚布；还有修剪指甲的指甲剪刀。如家中某一员患有甲癣要积极治疗，千万不敢拖拉，避免以后发展为灰指甲，甚至传染给其他健康成员。

 

3、选择适当大小的鞋子，鞋子太小的话，脚趾甲甲板会受到挤压和损伤，如果平素有真菌感染的脚气或者其他真菌疾病，真菌会通过受伤的甲板进入甲床，病情进一步加重。

 

 

4、还有一点就是，“爱美之心，人皆有之”很多女性为了漂亮、美观，近几年修指甲和美甲行业也是越来越火爆，建议以后尽量减少美甲、修指甲的次数，殊不知这些共用的美甲工具上有多少细菌，甚则有没有感染过甲癣或者灰指甲患者的真菌，也不晓得。

 

生活中常碰到的治疗灰指甲的几个误区： 

 

1、有人说灰指甲根本就治不好

 

灰指甲由于它发病部位的特殊性，以及脚趾甲和指甲先天生长速度较慢，所以治疗的周期相对较长。很多患者便失去耐心，导致灰指甲反复发作或者迁延不愈。其实如果在专科医生诊断后积极配合医生按时服药，加之患者有足够的信心、耐心，灰指甲是可以治好的，一般疗程在3个月左右。

 

2、涂涂药水或者药膏就好了

 

了解了患者治愈疾病的心理，于是我们见到了大街小巷的各种包治小广告。临床中治疗灰指甲其实有很多种方法，如口服药物、外用药物以及可以激光手术治疗。若是指甲（趾）感染的部位较少，可以适当选择一些如复方苯甲酸之类的抗真菌的外用药物。要是感染部位较大，且病变基本以甲床以下为主，这时再涂抹药水或者药膏，效果就不太理想，这时是需要在专科大夫的指导下配合使用一些口服的抗真菌药物。那么有人会问感染严重长期服用抗真菌药有副作用怎么办，其实这时也可以配合激光治疗，减少口服药物的摄入。

 

3、抗真菌药对肝肾损伤，不要口服

 

其实这个是相对而言的，现在随着医学的发达，抗真菌药的副作用也有改善，但由于治疗的灰指甲的疗程相对较长，故建议定期复查肝功能。

灰指甲是一种真菌感染性疾病，具有一定的传染性。如果不及时治疗，很有可能会由一个变成多个灰指甲，并且还可以传染给家人。但是既然是真菌感染就一定能根治。下面我从这几个方面详细了解一下。

 

1、灰指甲长得是什么样子？

 

灰指甲的特点是指甲或是趾甲增厚、变色（色灰白或污黄，严重者变成灰褐色）、甲板失去光泽、表面高低不平、甲质松脆成为堆积的大量碎屑，过度角质化，指(趾)甲容易断裂，严重者甲板完全脱离基部，指甲可以高高翘起，底下出石膏粉一样的碎屑。

 

而且有一个特点就是不是十个指甲一块发病，一般是单个指甲发病，后来传染，逐渐增多。而且多数人会有手癣或是脚气。

 

2、灰指甲的鉴别诊断

 

所有增厚变形脱屑的指甲都是灰指甲吗？也不尽然，还有很多疾病引起指甲的改变表现都和灰指甲的表现差不多，不是很有经验的皮肤科大夫容易误诊，更不用说是普通百姓了，更是搞不明白了。

 

 

还有哪些疾病引起指甲的改变？

 

咱们今天就来巴拉巴拉，希望对广大人民群众有所帮助。

 

a、细菌感染引起指甲病变

 

像绿脓杆菌感染指甲有绿颜色，而类似青霉菌等霉菌感染。细菌性甲沟炎及其甲病变可与念珠菌引起者相似，但细菌感染引起的有明显的红肿热痛等急性炎症，并可出现脓液，但是念珠菌感染的炎症反应就没这么强烈。

 

b、皮肤病引起的指甲病变

 

如银屑病可以有关节损害，可以导致指甲病变。手部皮炎湿疹，尤其是甲皱襞肿胀的可以影响甲床，导致指甲变形。扁平苔藓有一种类型是甲部的扁平苔藓，也可引起甲板增厚变形有凹点或纵嵴等，这些疾病一般同时有相应的皮肤病症可协助诊断。

 

c、全身性疾病营养性疾病遗传性疾病或药物可以引起种种甲的改变

 

如甲色泽的改变(变白变暗色素沉着淡蓝色黄色等)，甲外形的改变(有横沟发育不良甲板过厚或过薄过大或过小变脆或与甲床剥离等)，这些改变有时误为灰指甲，但是这些甲病有一个共同的特点，即全部指(趾)甲都发生病变，而且同步进行，就是说上述内因对甲的影响是同时发生的。

 

而灰指甲是由外因引起，真菌对甲板的感染是陆续传染的，有时见到的多个甲发生癣症，但却先后出现，并仍可能有一些指甲完全正常，这在内因性甲病中是见不到的。

 

3、诊断灰指甲的金标准是什么？

 

针对灰指甲的诊断，金标准是甲屑可以培养出真菌。

 

4、灰指甲的危害有哪些？

 

a、真菌可产生约150种不同毒素

 

有不少毒素可致癌且毒性极强，如霉菌中黄曲霉素的毒性比巨毒品氰化钾还毒几十倍,是强致癌物。

 

b、有碍美观

 

灰指甲是由真菌感染引起的，真菌引起的甲病可以出现多种颜色，最常见的是灰白色，还可见到褐色、灰褐色或深褐色，黑黑黄黄的指甲丑陋不堪，影响人的交际和正常生活。

 

 

对于爱美的女孩子更是无法入目，大大影响了自己的美丽，甚至给心理也带来了很大的压力。

 

c、严重影响到工作的选择

 

灰指甲给工作生活带来不便，如握手、端茶、传递物品、走亲访友等，他(她)人都不愿与之接触、患有灰指甲后有的工种受到限制，如医生、护士、丝绸纺织工、公关工作等。

 

由于灰指甲影响美观，往往给人不太好的感觉，选择一些对形象要求较高的工作如接待、空姐、模特等往往不被接受。

 

d、灰指甲导致手、脚指(趾)头畸形比较常见，导致截肢也有报道

 

灰指甲易感染家人和朋友，家人亲友常因换鞋、手脚接触及共用生活用品。

 

e、引起其他皮肤癣

 

灰指甲具有很强的传染性，甲真菌可随着搔抓而接触到身体其它部位发生各类皮肤癣如手足癣、体股癣等。甲癣的治疗不规范，即使手脚癣治愈，也极易受甲癣的再感染而前功尽弃。

 

f、女同志患灰指甲有95%可传染成霉菌性阴道炎等严重妇科疾病

 

g、传染性强

 

由于灰指甲具有传染性，给家人和朋友也带来了威胁。一些公共场所对患有此病的人都有一种歧视的态度。甲真菌(灰指甲)不但传染、危害皮肤组织，也同样入侵人体内部器官，甚至导致死亡。

 

5、灰指甲都有哪些治疗方法？怎样才能除根？

 

a、术拔甲

 

适于单发的灰指甲，局麻下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术治疗灰指甲后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，临床现已较少使用。心脏病、高血压、糖尿病等灰指甲患者，不宜手术治疗。

 

b、化学拔甲

 

一般是用40%的尿素膏，或是其他具有腐蚀性化学药物，把坏的指甲封包，待指甲被软化，自动脱落，这种方法也是用于单个发病的。治疗时间也是比较长的。

 

c、中医脱甲

 

可用紫色拔膏棍加热软化，贴敷患甲，保持7～10天取下，用钝刀削刮已软化角质，然后继续贴敷，如此反复至新甲长出。或将病甲浸入中药药醋中约20～30min(浸后勿洗去药醋)，本法较脱甲简便。

 

d、局部用药

 

对于发病比较少的指甲，尤其是由外向内感染的，可以选用亮甲、甲丽净、罗每乐等药物外涂，缺点是每次涂药都得先把指甲锉干净。很费时间。也比较麻烦。

 

e、系统用药

 

最早是用灰黄霉素口服治疗灰指甲，但是治愈率低，疗程要长。

 

长期服药后又易引起毒性和不良反应，故已经不作为灰指甲的常规疗法了。近来上市的一些新药大大改变了灰指甲的预后，如每日服特比萘芬250mg，连服6～12周。

 

伊曲康唑400mg/d，连服7d，休息21d为1个疗程，连续3～4疗程以上，也可每周1～2次氟康唑150mg，连续4个月以上。

 

个人觉得伊曲康唑的冲击疗法效果最好，副作用最少，但是服药期间尽量不要喝酒。

 

说了这么多相信大家已经对灰指甲有所了解了，对于治疗方法也已经很清楚了。如果要想根治最好是口服伊曲康唑冲击治疗。

 

要问脚气、灰指甲都能治好吗？不药博士说必须能！虽然感染足癣和甲癣的真菌是同一类型的，但是不可否认，灰指甲的治疗难度比脚气大很多。

 

首先，治疗周期不同，足癣一般坚持治疗4~8周即可，而甲癣治疗周期则更长一些。

 

 

其次，所用药物类似，但由于甲癣在身体远端，药物不易到达发挥杀菌作用，所以用药量大，用药时间长，对肝脏有一定的损伤，需定期监测肝脏功能。

 

第三，二者虽都是由真菌感染引起，都能成为真菌病的传染源。但甲癣更容易传播，平常手接触到的物品均有可能带上致病真菌。

 

第四，足癣更多表现为脚痒，而灰指甲会影响美观，而且对患者心理会产生打击。所得被感染灰指甲的人，更想早点治好。

 

治疗方法

 

目前的治疗方法，即内服，外用，去甲等方法相结合。

 

第一步，病甲的去除，仅靠指甲的自己代谢是不行的。所以需要主动去除。临床表明，拔甲虽能一次性去除病甲，但复发率非常高。建议用小刀逐日刮除病甲，越薄越好，至不疼为止。外用10%乳酸碘酒或30%冰醋酸，或用10%水杨酸软膏包扎，外用药物的同时，内服药物进行全面治疗。

 

第二步，内服药物，同足癣，一般有抗真菌药，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。

 

第三步，外用药物，因内服药物较难达到病灶部位，需配合外用药物进行协同治疗。盐酸特比萘芬乳膏，或复方聚维酮碘搽剂，重点涂在趾甲上和周围区域。

 

注意以下几点，有助于根治灰指甲！

 

1、治疗时机可选择夏秋季，指甲生长旺盛，会缩短治疗时间；

 

2、避免交叉传染，特别是与家人朋友之间，而增加治愈难度；

 

3、建议将所接触的物品进行紫外杀菌；

 

 

 

4、坚持，不半途而废，否则会反反复复；

5、甲癣是一种慢性的真菌感染，也不是所有的指甲并都是甲癣，需在医生诊断后用药，避免乱用药;

6、因多数的内服抗真菌药物都有肝毒性，请在医生的指导下，评估自己肝功能后再选择使用。

 

【不药不药】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

曾经有一篇文章

叫做“又一个小宝宝被亲死了”

文中列举了很多事例

有点儿吓人呢

 

文中提到的

HSV-1

1型单纯疱疹病毒

其实是一个非常常见的病毒

它确实可以引发一些

危及生病的情况

在婴幼儿

以及一些免疫力极低的病人身上

它可以表现得十分严重

 

但是通常情况下

对于我们大多数人来说

它的感染最常

表现为我们非常熟悉的

几乎每个人都得过的

口唇疱疹

 

要想战胜单纯疱疹病毒

可不是一件容易的事情呢

但是

对付口唇疱疹

就不是那么难的事情了

 

今天的介绍

会给大家一些很好的建议

治疗 以及 预防

口唇疱疹

 

 

是什么引发的口唇疱疹？

 

答案是

1型单纯疱疹病毒

 

单纯疱疹病毒分为

1型单纯疱疹病毒

以及

2型单纯疱疹病毒

 

1型单纯疱疹病毒

主要通过口对口接触传播

造成口腔疱疹

（主要表现为“口唇疱疹”的症状）

但也可以引起生殖器疱疹

 

它的感染

会延续终生

 

全球大约有90%

30-40岁的人群体内

存有HSV-1抗体

说明有这么多人

都曾经感染过

1型单纯疱疹病毒

 

在10岁以下的儿童

疱疹病毒感染

常无症状

病原体主要为

HSV-1

 

我们怎么就感染了病毒？

 

单纯疱疹病毒的传播

发生在有病毒排出的

有症状期

及

无症状期

 

HSV-1通过直接接触

被污染的唾液/疱液

而传播

 

当出现水疱时

传染性最强

 

病毒在感染的

皮肤及黏膜上

复制 复制 复制

 

通过神经转运到

神经节

潜伏着 潜伏着

 

直到

累了 感冒了 心情低落了

休息不好了

等等 等等

情况下

被激活了

 

表现为

红斑上面出现

疼痛的 火辣辣的 灼热的

一堆堆的小水疱

 

过几天

变成小脓疱

 

再过几天

脓疱破了形成小溃疡

 

直至结痂

痂脱落

痊愈

 

整个过程持续2周左右

 

除了口唇黏膜之外

齿龈

颊黏膜

咽喉黏膜

口周皮肤

鼻黏膜

也都是单纯疱疹好发的部位

 

很多人被它的反复发作所困扰

因为多长在面部

影响形象是一方面

疼痛不适的感觉

也令人厌烦

 

还记得它嘛

四黄膏

 

这是亲测最棒的

缓解口唇疱疹的小药膏

比抗病毒药物的凝胶效果

要好很多

 

建议在

出现红斑

微微刺痛

还没有小水疱的时候

就开始使用

每日涂两次

覆盖住红斑

一般3天就痊愈了

 

如果已经出现的小水疱

涂抹药膏至

完全遮住小水疱

每日涂两次

大概需要3-5天

 

如果已经出现脓疱/溃疡

才想起来使用

那么仍然需要3-5天

需要等到结痂

才可以停止涂抹药膏

等结痂脱落

才能痊愈

 

 

怎么才能不感染1型单纯疱疹病毒？

 

病毒无处不在

感染在所难免

注意口对口接触的人群

 

对于小宝宝们来说

不被自己家人及别人乱亲

很重要

 

对于成年人来说

当发现周围有人

患有单纯疱疹的时候

他们口唇接触的东西

就尽量不要再接触了

 

防不胜防的是

在病毒排放的时候

有时是没有症状的

此时有70%~80%的

单纯疱疹病毒

可以不知不觉地被传播

 

感染了1型单纯疱疹病毒怎么办？

 

并不用担心

因为

即便是感染了

也有可能毫无症状

 

如果出现了

反复发作的口唇疱疹

可以尝试我们上面的建议

进行治疗

如果一年反复发作6次以上

那么建议就医

进行中药或者抗病毒治疗

 

怎么才能彻底清除我身体内的病毒？

 

并没有任何方法可以做到

但是

这样不是也很好嘛

产生了抗体之后

就不会再感染了

 

不过

需要提醒的是

感染了1型单纯疱疹病毒之后

仍然可以感染

2型单纯疱疹病毒

2型单纯疱疹病毒是

通过性传播的

所以

为了避免感染

请格外注意

 

怎么办？我都不敢亲我的孩子了

 

请想亲就亲

该亲就亲

 

但如果您嘴唇上顶着疱疹

就不要亲了吧

 

平时注意生活的方方面面

有规律的生活

保持健康的饮食

认真做运动

拥有良好心情

即使是感染了病毒

它也并不会有所表现

生活完全不会受到任何影响

 

虽然我们今天只重点介绍了

感染HSV-1之后

最常出现的口唇疱疹

的解决方法 

希望大家都可以尝试一下

 

但是在最后

我们还是借用

世界卫生组织的宣传

总结一下

单纯疱疹病毒

希望大家能记得他们

好好预防

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灰指甲在我们的生活中是常见的一种指甲疾病，相信大家都听过“得了灰指甲，一个传染俩”，可见灰指甲的传染性是很强的，但是指甲发生病变时，情况多种多样，并不是所有的指甲疾病都是灰指甲，所以我们要先了解自己的指甲，才能有效的判断是否得了灰指甲，并采取有效的预防措施。

 

第一、正常健康的指甲形态

健康的指甲由于其内部的血液供应充足，所以呈现出肉粉色，且表面是光滑的，厚度适中，并且表面没有斑点，也没有横纹或竖纹，是比较圆润的，在太阳光下照射，来回摆动手指，可以在指甲上看到闪耀的反射光，并且指甲生长比较对称，没有偏斜。

第二、灰指甲的特点判断

1. 指甲的颜色：当指甲中含有不均匀的白色或黄色物质出现时，说明指甲可能发生了病变，这是灰指甲的先兆，要及时到医院进行检查治疗。

 

2. 指甲的光泽度：当支架不在像以往一样有光泽，反而有点浑浊或者变得暗沉，就说明指甲处于不健康的状态，这也是灰指甲最初的表现症状，要积极的进行相应的治疗。

 

3. 其他指甲的变化：灰指甲具有很强的传染性，当一个指甲出现分层、断裂或增厚的情况时，就可能是灰指甲的前兆，如果在短时间内与它相邻的指甲相继出现了同样的症状，那么就是灰指甲无疑了，这时更要加强治疗，积极地与医生配合，防止灰指甲的继续传染。

第三、灰指甲的预防方法

1. 在发现灰指甲时，要及时进行治疗并与他人进行隔离，阻断灰指甲的传染。

 

2. 有手足藓的患者，要及时的进行治疗，它是引发灰指甲的根源所在。

 

3. 个人要养成良好的卫生习惯，勤洗脚，袜子和鞋子也要保持干净，并经常在阳光下暴晒杀菌，防止真菌的产生，并且不与他人共用鞋袜、洗脚盆、擦脚巾等。

 

4. 适当的进行锻炼，并且注意营养物质的补充，增强身体的抵抗致病真菌的能力，从源头防止灰指甲的发生。

 

5. 干家务时，尽量带上手套，防止洗衣粉、洗洁精等化学物质对指甲的危害。

 

6. 做美甲时，尽量选择一次性或消毒后的工具，防止真菌的交叉感染。

 

7. 当指甲附近有茧皮出现时，尽量去医院进行剪除，防止在剪的过程中因失误而造成指甲发炎。

 

 

 

在日常生活中，对于我们的指甲要爱护，指甲是我们身体健康的晴雨表，当指甲出现异常情况时，要及时到医院进行检查，因为灰指甲一般是不会自愈的。

临床上可以见到很多患者，他们有个一共同的特点，那就是喜欢吃自己的指甲。这是一种习惯，还是一种疾病？今天就聊聊这个话题。

 

有些儿童，我经常看到，他们被一些疾病所困扰。最常见，也是最难治的就是特应性皮炎，也叫异位性皮炎。和银屑病一样，是皮肤科常见病和难治病。特应性皮炎，很多都是从小时候就开始发病。一般都是在胳膊肘弯里和腿弯里，长出来红斑丘疹，自己感觉瘙痒厉害。很多家长刚开始不认识这种疾病，觉得就是常见湿疹，就自己买点药外用算了。 

 

但是后来发现，问题没有这么简单，抹上去药，好了两天，慢慢的又复发。如此反复好几次，发现事情不妙，去医院看。碰到没有经验的小大夫，以为是很简单的湿疹，继续外用药物。最后到了我们这里，就成为非常难治的重症特应性皮炎。

 

有一个特应性皮炎患者，小孩子。他来找我的时候已经相当严重了，所以我看的时候就能知道他的痛苦情况有多深。我让他伸出手来，我本来是号脉来着。后来就发现他的指甲有问题，全部指甲光秃秃的，都被他咬掉了。我就打趣问他，指甲灰好吃吗？得到的答复：指甲灰是咸的。 

 

有一种疾病叫异食癖是由于代谢机能紊乱，味觉异常和饮食管理不当等引起的一种非常复杂的多种疾病的综合征。我见过喜欢吃土的异食癖患者，他整体就喜欢吃土。后来费了好大劲才纠正过来。和吃土相比，吃指甲不是什么大问题，我把吃指甲看作是一种习惯。 

 

回到特应性皮炎上来。这种疾病，很多都是由于过度治疗引起的，患者病情越来越重。我们观察，如果控制好瘙痒，人的肌体会慢慢的恢复好转。

 

（附：异食癖是由于代谢机能紊乱，味觉异常和饮食管理不当等引起的一种非常复杂的多种疾病的综合征。从广义上讲异食癖也包含有恶癖。 患有此症的人持续性地咬一些非营养的物质，如泥土、纸片、污物等。过去人们一直以为，异食癖主要是因体内缺乏锌、铁等微量元素引起的。目前越来越多的医生们认为，异食癖主要是由心理因素引起的。但是对于其真正成因和治疗方法却没有任何实质性进展。）
 
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红眼病快好了尽量也不要吃虾，虾虽然会有很多的营养物质，但是也属于海鲜类的东西，属于发性的食物，对患有红眼病的患者也会有一些不利的影响，为了安全起见还是等到完全好了之后再吃比较好。

1、红眼病的饮食主要是回避一些带有辛辣刺激性的食物，还有个别海产食物，这些食物对人体的消炎来说都是不利的。应该禁口此类食物，比如：葱、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣、热性刺激食物，酒酿、芥菜、雪里蕻、象皮鱼、鲥鱼、鲨鱼、带鱼、黄鱼、鳗鱼、虾、蟹等海腥发物，所以在红眼病还没有好彻底之前，还是不要吃虾比较好一些，以免造成红眼病反复的发作。

 

2、维生素类对眼睛的健康发育有不错的帮助，因此可以推荐红眼病患者多吃一些这类食物。红眼病可以多补充维生素A、D，多吃胡萝卜、水果等，在饮食上宜吃散风为主、清热为辅的食物，可用车前草、薄荷叶煎汤洗眼或服用，都会有很好的作用，平时也可以采用枸杞、金银花泡水喝，都可以改善红眼病的病情，加快康复的时间，尽量避免吃一些热性的水果，比如：龙眼、荔枝、榴连等。

3、对红眼病这种传染病坚持以预防与尽早治疗为原则，全方位爱护自己的眼睛，可以使用一些药膏进行治疗。每次点药前需将分泌物擦洗干净，以提高疗效，平时还需要保持良好的心态，不要总是心情过于烦躁，不然会有一些不利的影响，还需要尽量多喝点水，多喝点果汁也会有好处。

 

最后，红眼病就算是快好了，还需要坚持用药几天的时间，这样会避免反复发作的情况，即使好了之后也需要注意眼部的卫生，不要总是不合理的用眼，要多休息。尽量避免总是看手机还有电脑之类的东西。

 

4、红眼病一般会在20天左右的时间好转，病情不同，用的时间也会不同，有的轻度患者一两周就可以痊愈，病情严重的话，也许还要更长的时间。

 

一定要积极的进行控制和治疗，患者可以采用一些眼药水进行治疗，比如：可乐必妥、艾唯多、滴宁等滴眼液，都会有很好的治疗效果，在使用滴眼液的时候一定要避免接触到眼睛，不然会很容易造成滴眼液出现污染的情况。

5、患者还需要注意休息和卫生情况，病人眼的分泌物有很强的传染性。可通过毛巾、脸盆、游泳池水、玩具传播而使健康人患病，特别是眼的卫生，家中有红眼病人时，洗漱用具必须严格分开，这样也就可以避免传染的情况出现，患者本人不可以总是用手去揉搓自己的眼睛，弄不好会出现感染更加严重，造成病情恢复不利，对治疗效果也会有一些不好的影响。

 

最后，红眼病的发病率也会很高，主要和平时的卫生习惯有一定的关系。所以平时用眼一定要合理，还需要注意及时的清洗眼睛周围的皮肤，尤其是不可以总是用手去触摸自己的眼睛，不然很容易造成病情反复的发作。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

01婴幼儿多大就能自己合成甲状腺激素了呢？

 

胎儿甲状腺于6周时开始发育，在妊娠12周时候能合成甲状腺激素。

 

02孩子最近总叹气，感觉长时间不出气

 

可能是收到疫情的影响，孩子们很久都没有出去活动了，家长对孩子的轻微的变化总是过分关注，如果孩子不是长时间的喘呼不定，也就是非病理性因素，都不必过于在意，可以适当转移孩子注意力，也不要过分强调这件事情。

 

03过敏性结膜炎

 

如果是过敏性结膜炎的话，一定是结膜有红肿，眼睛有分泌物的情况，如果没出现这种情况，那就不算是过敏性结膜炎。

 

04孩子腹泻怎么办？

 

孩子腹泻的原因分很多种，如果孩子长期腹泻并且没有好转的迹象，那么就很有可能是病毒性腹泻，尤其是在换季的时候，治疗的方法就像感冒一样，在一定周期内保证药物的持续性，辅食也要注意减少不好消化的蛋类、肉类等。时间会从发病期7-10天左右出现好转。

 

 

05手指脱皮是缺少维生素吗？

 

孩子手指脱皮属于季节现象，现在正处于换季阶段，空气干燥，在加上最近洗手过于频繁，都很有可能造成手指脱皮，所以要常备护手霜。

 

06家里环境干燥，孩子不爱喝水，该怎么补水？

许多家长都有一个误区，认为补水就一定要“喝水”，其实从食物中补充水份，也是非常必要的水分来源，除了孩子皮肤之外，鼻黏膜、肠道等都需要及时补充水分。从蔬菜水果中的水分来源非常有必要，这里有一个遵循原则，能生吃的就不要做熟，清洗干净在给孩子吃。

 

07大便干燥的孩子怎么办？

防止孩子大便干燥的最好办法就是，粗粮谷物统统安排上，有颗粒的食物。再就是蔬菜水果补充水份。

 

08睡眠不安怎么办？孩子多大会做梦？

新生儿期的宝宝就可以做梦，是孩子在浅睡眠时候对白天发生的事情，产生一个条件反射。

 

 

09不爱吃饭？

对于小孩子来说，他每天基本需要做的事情就三样，吃饭、睡觉、运动。如果把这三样看作一个闭环的话，那么任何一个环节出现了问题，都会影响其他两个事情。

虽然我们现在都宅在家里，没办法带孩子到公园去玩，但也要保证在家中的运动量，以此来保证孩子有一个好的睡眠和食欲。

每天上午和下午分别一个小时的运动时间，是孩子运动的最低标准，每个家长都应该遵循，这样才能够保证孩子的睡的安稳，饭吃的香。

 

10孩子腹泻，和母乳喂养有关系吗？

首先纯母乳喂养不是导致孩子的腹泻的主要原因，如果可以保持母乳喂养就不要轻易添加配方奶。对于新生儿来说，可能会存在食物不耐受的情况，这种情况也非常常见，有可能是蛋白质不耐受，或者是乳糖不耐受。

所以改善孩子腹泻的做饭可以先从母乳的角度入手，妈妈可以先少吃一些蛋白质类的食物，然后对宝宝进行观察，如果是乳糖不耐受，就需要到医院对宝宝尿液进行检测，排查。

 

11孩子面部抖动，是怎么回事？

孩子抖动分为生理性抖动和病理性抖动，不过也不必过于担心，如果把孩子抱起来，轻轻的拍打之后，抖动的现象逐渐消失，那就没有问题。

 

12疫情严重，孩子疫苗推迟了有影响吗？

其实绝大多是疫苗，如果推迟注射的话，是不影响免疫效果的。

一、以下几种情况要及时就医

 

 

手足口病的预后一般良好，只要患儿精神状态好，吃奶、玩耍正常，可以居家观察。发现以下几种情况要及时到医院就诊。

 

持续高热：体温＞39℃，常规退热效果不佳。神经系统表现：出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等。呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整，安静状态下呼吸频率超过30～40次/分。循环功能障碍：心率增快，大于160次/分，出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间大于2秒。

二、手足口病的对症支持治疗

 

手足口病的治疗主要是对症支持治疗为主，在病情严重，患有脑炎、神经源性肺水肿、循环衰竭等情况下，需要酌情应用甘露醇、机械通气，甚至体外生命支持等处理。

 

1.一般治疗

 

注意隔离，避免交叉感染，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。积极控制高热，体温超过38.5℃者采用物理降温，如温水擦浴、使用退热贴等，或应用退热药物治疗，常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚，两次用药的最短间隔时间为6小时。

 

保持患儿安静，惊厥病例需要及时止惊，常用药物有咪达唑仑、地西泮。需严密监测生命体征，做好呼吸支持准备，也可使用水合氯醛灌肠，抗惊厥。保持呼吸道通畅，必要时吸氧，注意营养支持，维持水、电解质平衡。

 

2.药物治疗

 

干扰素α喷雾或雾化：此药品常常适用于由病毒引起的初发或者复发性皮肤单纯疱疹，为免疫增强剂，常见的不良反应为引起局部的灼痛、瘙痒等症状。

 

利巴韦林静脉滴注：此药品为抗病毒药，常用于呼吸道合胞病毒引起的肺炎与支气管炎，长期服用可能对肝功和血象造成影响。

 

 

三、手足口病的中医治疗

 

手足口病属于中医“瘟疫、温热夹湿”等范畴，传变特点具有“卫气营血”的规律，根据病症，分期辨证论治。

 

普通型：脾肺湿热证。常用中药有黄芩、藿香、连翘、金银花、滑石、牛蒡子、佩兰、白茅根、生薏苡仁、通草、青蒿、生甘草。

 

重型：湿热动风证。常用中药有生石膏、大黄、生栀子、黄连、钩藤、天麻、菊花、生薏苡仁、羚羊角粉(代)、全蝎、白僵蚕、生牡蛎。