当前位置:首页>
尿常规检查是临床常用的项目,尿常规有个项目就是酮体(KET)。
认识尿酮体(KET)前,首先看看酮体为何物?
酮(tóng)体(ketone body):
在肝脏中,脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮,三者统称为酮体。其中乙酰乙酸占20%、β-羟丁酸占78%、丙酮占2%。
还可能因饥饿、妊娠呕吐、严重腹泻、脱水、营养不良等人体葡萄糖供应不足,脂酸分解加强,间接影响了尿常规酮体的结果,导致尿酮体阳性,也就是说如果头一天晚餐吃得少,第二天早上空腹到医院检查尿常规有可能出现尿酮体阳性。
尿常规检查出现尿酮体阳性,要积极寻找原因。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
泌尿系统是一个流水系统,平日若能”多饮水,排多尿”,细菌滋生的情况也会减少。膀胱的环境黑暗,温暖潮湿,十分适合细菌滋生,若几个小时不上厕所,细菌便会繁殖增生,如多饮水多排尿,的确可减少尿道感染的风险。
不过,若因身体机能减退或病患,影响膀胱功能,每次小便未能彻底排清所有尿液,便有需要学习双重排尿技巧,先排一半,回一回气再排一次,这样可排出更多尿液。若情况较严重,则可能要向泌尿科医生学习自助导尿,将导尿管经尿道放入,帮助排走剩馀的尿液,预防反复性尿道炎。
自助导尿并不困难,很多病人初时听到也感惊吓,其实过程非常简单,即使是长者都做的到,很多人学一两次便能上手,病人就不用再因排尿不清而不适。
另外,女性比较容易感染尿道炎,这与生理结构有关。男性尿道长,细菌较难从外进入而感染,很多男士一生从未患过尿道炎;但女士尿道较短,容易受细菌感染。
尿道与肛门靠近,粪便中的大肠杆菌容易成为反复性尿道炎的元凶,特别是女士便后清洁阴部的方向出错,更容易出事。
此外,建议保持健康生活,包括多吃含维他命C及抗氧化物的食物,而莓类食物可以调节小便的酸碱度,令细菌不易繁殖。
尿道炎多数由大肠杆菌引起,症状包括尿频但量少、小便赤痛,部分人小便带血。男女都有可能感染尿道炎,但由于生理结构差异,令女性风险比男性大。一来女性尿道较短,细菌容易进入;二来性接触时细菌亦可能会进入女性尿道,导致感染。其中生育期和更年期都是较易感染的时期。
一旦患上尿道炎,患者应多喝水舒缓病情,但注意喝水并不能令尿道炎断尾,必须服用抗生素。患者要按照医生指示,完成整个疗程,以防细菌产生抗药性。有部分人是由于尿道结石或糖尿病导致尿道炎,若能尽早求诊确定病因,便能从源头控制病情。
多喝水忌忍小便 多吃红莓
要预防尿道炎,最重要是注意个人卫生,穿着透气内裤,不应忍小便,透过排尿冲走细菌,而性接触后也应尽快的排清小便,防止细菌进入尿道,造成感染。饮食方面,除了多喝水,吃红莓干和喝红莓汁也有帮助,因为红莓含有原花青素,会令细菌难以黏附在尿道壁上,减低感染风险。
身体不同部位的抵抗力,因人而异,部分人泌尿道抵抗力较差,较容易患尿道炎,如果知道自己是这种体质,就更要多加留神。
血液检查是来医院就诊时临床上非常常用的一种检查方式。控制好心理因素,嗯,掌控好临床用药非常重要,因为这两种因素都有可能会影响检测结果的准确性。
1.心理因素会影响采血检测结果
分泌CRH的细胞主要位于下丘脑的室旁核,室旁核接受边缘系统和低位脑干广泛纤维联系,因此,下丘脑CRH神经元可把许多脑区的信息转变成激素信息。人体处于紧张、焦虑等应激状态,各种应激性刺激传入中枢神经系统,最后汇集于下丘脑,使HPA轴活动加强,血液中ACTH浓度急剧增高,进而促使皮质醇的合成与释放,导致检验结果与患者体内原有的皮质醇水平出现差异,影响疾病判断。因此,采血前患者应处于平和放松状态,减低心理因素对皮质醇检验结果的影响。
抑郁症患者因下丘脑5-羟色胺受体功能低下或缺陷,导致能产生愉悦情绪的5-羟色胺与相应受体结合障碍,可刺激HPA轴功能兴奋,引起肾上腺皮质醇分泌增多,因此,抑郁症患者皮质醇水平与抑郁严重程度呈正相关。
2.临床用药会影响检验结果
临床用药对检验结果的影响不可小觑。目前,约有4万余种药物可影响检验结果。因药理学和毒理学作用,当患者同时服用5种以上的药物时,几乎会干扰所有的检验中系结果。
药物干扰检验结果主要有4条途径:
①影响待测成分的物理性质;
②参与检验过程物的化学反应;
③影响机体组织器官生理功能和(或)细胞活动中的物质代谢;
④对机体器官的药理活性和毒性作用。
例如:维生素C、右旋糖酐、多巴胺、肾上腺素、烟酸、去甲年肾上腺素对血糖、肌酐、三酰甘油有负干扰作用;青霉素、茶碱可减低碱性磷酸酶的活性;化疗药物、镇静药、抗生素能不同程度地引起肝肾功能、白细胞、血小板的变化;激素类药物影响血糖的高低.
另外,大剂量青霉素可引起尿蛋白假阴性;大剂量维生素C可使氧化芳酶法血糖检验结果减低;利福平、核黄素、胡萝卜素使尿液呈樱桃红色,影响尿理学检查:输入大量陈旧血红细胞会使血钾增高;糖尿病患者使用二甲双胍、冠心病高血脂患者服用降血脂药均可引起谷丙转氨酶增高等。
女性尿常规检查白细胞 1+可能是尿路感染导致,也有可能是标本污染导致。
尿常规检查作为排查尿路感染最常用的检查之一,其中白细胞的检测结果对判断是否存在尿路感染具有重要的意义。当细菌等病原体通过尿道发生逆行感染时,会导致尿路的感染,尿液中的白细胞含量会出现升高,患者常合并尿频、尿急、尿痛、发热等症状,此时出现尿常规检查白细胞 1+结合临床症状需要高度警惕尿路感染的可能。
此外尿常规的检查通常需要取患者的中段尿,尤其针对女性患者而言,尿液更容易被阴道分泌物等污染,因此若在采集尿液标本时不规范,也会出现尿常规检查中白细胞 1+的结果,此类患者通常不会合并其他临床症状。尿常规检查中白细胞 1+需要及时前往正规医院明确病因,若合并不适症状需要及时治疗,防止病情的进一步加重。
正常血尿素氮范围可能因实验室的不同而有所差异,一般成年人的正常血尿素氮值为3.2~7.1mmol/L,婴儿、儿童在1.8~6.5mmol/L。
血尿素氮测定是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法,正常范围可能因年龄、性别、体重、肾功能状态及实验室参考值不同而有所变化,成年人正常值为3.2~7.1mmol/L,婴儿、儿童正常值为1.8~6.5mmol/L。
血尿素氮值的异常可能与其他因素有关,比如蛋白质摄入量、肾脏疾病、脱水、肝脏疾病等。血尿素氮过高、过低都要引起重视,及时分析原因,伴随不适症状及时治疗。
通常来说,我们人类的尿液是一种淡黄色透明的状态,由于正常人的尿液成分也正常,因此尿液的液体表面张力很小,形成的泡沫就会很少。
当尿液成分发生变化时,例如有机物质增多,尿液的表面张力就会增大,很容易形成气泡。
因此,我们可以说,尿液中有少量的泡沫并不能代表就一定会有肾脏疾病,但是当人体排出的尿液中泡沫突然间增多,并且尿液的形状发生改变时,一定要尽快的就医,做尿常规检查下肾脏的功能。
那么,在哪些疾病中机体会出现泡沫尿呢?
当机体的肝脏和肾脏功能出现异常
尿液中的胆红素或者是尿胆原增多,肾小球也没有很好地过滤掉原尿中的蛋白质的话,尿液表面的张力就会增大,导致排出的尿液出现异常泡沫。
糖尿病患者
如果患者身患糖尿病,机体的糖代谢出现紊乱,尿液中的葡萄糖或者是酮酸含量上升,也会影响到尿液泡沫的状态。
泌尿道感染
机体出现泌尿道感染的话,繁殖在泌尿道的细菌就会释放出大量的气体,也会使得排出的尿液中出现很多的泡沫。
其他情况
当然了,生理状态下,也可能会偶尔出现尿液泡沫增多的情况,如果人体在排出尿液时过急,排尿的压力就会过高,也会使得泡沫增多。
泡沫尿也是分很多种类
种类一
如果尿液中的泡沫形态大小不一,其他尿液性状很正常,并且这些泡沫能够在短时间内消散的话,就不必为此过于担心,通常这些都是正常生理情况下的泡沫尿。
种类二
如果尿液中出现了浑浊,出现的泡沫也不会消散,那么就说明,很有可能这是蛋白尿,该患者很有可能出现了肾脏疾病。
通常来说,如果人体的肾脏功能发生了异常,肯定不会仅仅出现泡沫尿,而是会伴随其他异常的生理现象,例如,尿频、尿急、尿痛、血尿,亦或者是尿液的气味发生很大的改变。
如果尿液的氨味十分浓烈,提示机体出现了尿潴留或者是膀胱炎症的情况。
如果尿液出现了烂苹果味,那么提示该患者有酮症酸中毒。
尿液的性状变化,是机体功能发生变化的最为直观简便的判断标准。
然而,很多人并不会细心地留意自身尿液性状的变化,只会在病情严重时才发现。
尿常规检查作为医院里最为常见的检查手段之一,可以很好地判断尿液成分的变化趋势,进而达到诊断疾病的效果。
往往尿液成分的改变还可以反映内分泌功能的运行情况。
因此,如果发现自己的泌尿系统出现异常,一定要及时的去医院做尿常规检查。
在生活中,我们要保证自身每日摄水量的充足,多吃清淡的食物,按时的排尿,不要经常憋尿。在每次排完尿后,要留意下尿液的变化。毕竟,我们要对自己的身体健康负责。
尿检阳性可代表多种意思,比如妊娠、泌尿系炎症、糖尿病、肾脏疾病等。
体检时,尿常规项目必不可少。当检查单上的尿蛋白等指标出现“+”号时,你可能就会怀疑肾功能出现了异常。
但在医生眼中,有些尿指标变化可能无需处理。
《生命时报》采访专家,解读尿蛋白和肾脏健康的关联。
受访专家
浙江大学医学院附属第二医院肾内科主任 胡颖
正常人的尿蛋白为阴性,即化验单上呈减号(-),如果出现加号就要引起重视,但也不必恐慌,首先应排除假性尿蛋白的情况。
医学上把尿蛋白分为两种:生理性尿蛋白和病理性尿蛋白。生理性尿蛋白产生的原因有很多,如女性月经期间,生殖道分泌物混合在尿液里会验出尿蛋白;感冒发烧时、剧烈运动后,也可能检出尿蛋白呈阳性。
碰到这类情况要进行复检,若复检后依然存在蛋白尿,可能提示肾脏出了问题,需及时就诊,查明原因。
年轻人中比较常见2种蛋白尿现象,一般无需处理:
1.左肾静脉受压综合征
俗称“胡桃夹现象”,指左肾静脉回流到下腔静脉中,在腹主动脉和肠系膜上动脉夹角处受压变狭窄,引起的轻度蛋白尿和血尿,多见于青春期身高迅速增长、身形瘦高的青少年。
2.体位性蛋白尿
多见于比较瘦的青少年,且化验出的尿蛋白时有时无,令人困惑。这种情况下,需要做立位和卧位的尿常规。如果在平躺状态下没有蛋白尿,而在直立两小时后检出蛋白尿,很可能就是体位性蛋白尿。
所以,如果家长碰到孩子尿蛋白查出来一两个“+”,不要过于焦虑,也不要自认为是肾炎,给孩子服用各种偏方草药。
正确的做法是及时就医,医生会根据孩子的体型是否细长,排除左肾静脉受压综合征或体位性蛋白尿的可能,再做判断。
在排除生理性因素引起的蛋白尿后,才考虑病理性蛋白尿。病理性蛋白尿可以是肾炎引起,也可以是糖尿病、高血压等引起。
年轻人多由肾炎引起
年轻人中较常见的是慢性肾小球肾炎。它的发生无声无息,往往没有明显症状,一般在尿检时发现有蛋白尿。如果平时仔细观察的话,会发现尿里有泡沫。但要明确的是,尿蛋白可以有泡沫尿,但泡沫尿不等于就是蛋白尿。
大多数情况下,蛋白尿查出一两个“+”,平时小便凭肉眼是看不出来的。因此,建议大家每年做次尿检,以便及时发现疾病。
老年人多由高血压、糖尿病引起
老年人常见的是高血压肾病、糖尿病肾病。心脑肾都是人体的重要器官,如果血压、血糖控制不理想,影响到肾脏就会表现为蛋白尿。
肾结石、肾炎、肾肿瘤等,除了有蛋白尿,还可能表现为血尿。出现蛋白尿伴随血尿的情况,也许和两种病有关:
泌尿肿瘤
临床上通过尿检发现的肿瘤,以无痛性血尿为主要表现。因此,当老年人突然出现无痛性血尿,要特别警惕泌尿系统肿瘤,需到医院做超声、CT排查,必要时建议进行膀胱镜检查,尽早发现膀胱内壁是否有早期肿瘤,及时干预。
继发性肾病
有种继发性肾病专挑老年人——小血管炎肾损伤,是一种免疫相关疾病。其病情凶险,患者表现为蛋白尿、血尿,肾功能在短期内大幅度恶化,严重的患者还会有肺出血、咯血等症状,若不及时治疗,可发展为尿毒症。
小血管炎肾损伤早期没有特异性表现,有些患者会出现乏力、恶心、呕吐、手脚麻木等。
特别提醒老年人,如果出现手脚麻木或感觉手脚有蚂蚁在爬,不要简单认为是腰椎间盘突出或颈椎病,有可能是血管炎在神经系统的表现,要及时就医进行血液和尿常规检查。
当血肌酐值超过104微摩尔每升,或在短期内血肌酐值迅速上升,甚至伴有血尿、蛋白尿,一定要排除小血管炎肾损伤。
正常人的肾脏可以把葡萄糖重吸收回血液,尿液里不应该有葡萄糖,如果尿液中有葡萄糖,最常见的原因是糖尿病。
不过,有些患者无论做多少次血糖检测,都显示正常,但每次尿检均显示尿葡萄糖有4个“+”。
其中一部分人可能是糖吃多了影响了小便指标,但有些人在空腹检查后,小便照样有尿葡萄糖,这说明尿葡萄糖超标并非吃出来的。这种情况可能是肾小管重吸收糖的环节出了问题,使糖不能被肾脏重吸收。
这时,医生会建议患者做葡萄糖转运蛋白的基因检测,看患者是否出现某种基因突变造成的肾性糖尿。但这种突变一般无需特殊治疗,只需适当增加碳水化合物摄入量,不要过度运动。
育龄妇女比较常见的是尿路感染,一般表现为白细胞尿和血尿。反复尿路感染的患者要查找原因,如果诱因不排除,长期尿路感染会影响肾功能。主要有以下4种情况:
如果患者存在反流性肾病,在肾积水的情况下,患者只要稍微劳累就会发生尿路感染。这种情况除了控制尿路感染也要排除诱因,只有尿路通畅了,感染机会才会减少。
有些老年人血糖控制不好,容易引发尿路感染,因为小便里有糖,而糖是细菌的“食物”,会使其加速繁殖。
肿瘤化疗、使用免疫抑制剂的患者也容易出现尿路感染,所以治疗上要从平衡免疫抑制剂的剂量,提高患者的免疫力来改善尿路感染。
对于无症状性菌尿的老年人,不提倡长期应用大剂量抗生素治疗,尤其是有复杂尿路因素的。
这类情况即使患者使用很强的抗生素,细菌也无法彻底清除,长年累月使用会导致副作用更大。
对于反复尿路感染、有症状的人,如尿频、尿急、尿痛、发热等,一定要及时诊疗。
必要时可以在正规治疗后,采用小剂量抑菌疗法,目的是用最低剂量的抗生素控制细菌生长,同时对患者的副作用也最小。▲
本期编辑:张宇
我们身体各器官运行过程中,除了需要营养以及能量以外,更需要水分,比如血液循环时缺水,就会导致血液粘度增加;肠胃消化食物时缺水,就会导致消化不良;还有肝脏解毒时缺水,就会导致肝细胞受损。
而且水分也是身体细胞的组成成分,我们身体几乎上有70%是由水分组成,所以我们每天都需要给身体补充大量的水分,但是真正被身体吸收利用的只有很少一部分,大部分都是在体内进行循环以后,最终以小便的形式被排出体外,当然小便中除了水以外,还有体内的细菌以及代谢垃圾,所以小便也是对体内清洁的方式。
在平时体检过程中,几乎上都会有尿检这一项,因为小便是由身体多个器官代谢水分汇聚而成,所以能够通过小便的各种形态判断出身体的健康状况。我们身体几乎上时时刻刻都在进行着水分代谢,就连睡觉也不例外,所以才会有夜尿的产生,而夜尿太多不仅会影响睡眠质量,而且还预示着三大健康隐患。
夜尿正常次数
正常情况下,我们每天的补水量在2000毫升左右,而其中被身体吸收利用的量在500毫升左右,剩余的1500毫升都会在体内进行循环,然后最终以小便的形式排出体外,所以我们每天的小便次数应该在8次左右,而夜尿的次数应该在2次左右,可如果夜尿超过了3次,那就需要注意。
肾虚
肾脏是我们体内主要的水分代谢以及平衡器官,当体内水分不足时,就会产生口渴感染,然后提醒我们及时补水,而当体内的水分 超标时,肾脏又会加速代谢,然后生成大量尿液,让我们及时将水分排出去。也就是说我们体内的水分只有经过肾脏过滤后才会变成尿液,它对我们的小便次数也有着直接的调节作用,而正常情况下,晚上睡觉过程中,体内水分循环速度会降低,而且肾脏对水分的代谢也会变慢,可如果夜尿超过3次,那就说明肾脏比较虚弱,对水分的平衡能力降低,这才导致大量水分生成尿液。
泌尿系统感染
我们小便中除了水分以外,还会有各器官代谢的垃圾以及体内的细菌病毒等等,而男性的尿道有比较长,所以经常会出现小便排不尽的情况,大量细菌残留在尿道内,就很容易导致细菌感染,而这种情况下,膀胱肌肉以及尿道肌肉都会非常敏感,对代谢水分的约束能力也会降低,肾脏代谢一点点水分以后就会产生尿意,自然晚上也就会出现起夜频繁的情况。所以建议各位男性平时一定要注意个人卫生,同时也要避免憋尿的行为。
糖尿病
糖尿病算是高血糖发展的最终阶段,血糖原本是血液循环过程中必备的成分,可很多人因为不良生活习惯的增加,导致血糖指标不断升高,甚至突破正常标准,一般来说,糖尿病人群血液中糖分含量比较高,而且血液黏度也比较强,所以无论白天还是黑夜,神体内水分的代谢速度都会比较快,小便的次数也偏多,自然起夜也会超过正常标准,所以说如果你经常起夜次数超过3次,那就需要注意血糖水平。
对于每个人来说,体检都是非常有必要的,尤其是已经上了年纪的老年人,身体各项指标都开始下降,按时体检成了预防疾病和监测病情的重要手段。但很多人却还没有意识到体检的重要性,两三年都没有体检过一次,这是非常不可取的,希望大家有机会的话,尽早安排一下体检。
那有人就问了,体检的项目那么多,都要做吗?其实不是的,对于老年人来说,针对性地进行检查,是更好预防疾病的方式,有的人也不舍得花钱把所有体检项目都做完,那就记好这几个关键项目。
为预防隐藏的疾病,老年人体检,这3项“非做不可”
三高检查
三高人群中,60岁以上的老人占大多数,而像这种慢性疾病,若从一开始没有细心关注,等到病情发展到一定程度时,再想控制就来不及了。很多中老年人平时没有体检的习惯,自己血压、血脂、血糖升高了,也没有意识到,这是非常危险的。
过了60岁以后,也迎来了疾病的高发期,若不密切关注血压、血糖、血脂的指标情况,很有可能会忽略疾病的信号。所以,大家平时去体检的时候,什么都可以不做,三高不能不做!了解自己身体的情况,才能更精准地做出预防措施。
尿常规
泌尿科疾病也是困扰很多中老人群体的疾病之一,但很多人往往在一开始的时候就不够重视,尤其是生活在农村的老人,他们对这方面的疾病羞于开口,更别提到医院做检查了。
其实这类疾病也反映了肾脏的健康情况,过了60岁以后,肾功能早已下降,免疫力变弱,如果这个时候感染了疾病,且没有得到重视的话,等到去治疗的时候,你可能会发现病情已经不再掌控范围内了。所以,无论你有多忙,一定要抽空做个尿常规检查,可以帮你省去不少麻烦。
肠胃检查
众所周知,上了年纪的人,食欲也远不如从前,总是吃不下饭,有时候吃完饭还会出现腹胀、消化不良的症状,其实这都是肠胃功能下降的信号。平时注意保养肠胃的人,过了60岁以后,消化系统也会变差,更别提那些年轻时“糟蹋”肠胃的人了。
但是,老年期正是需要吸收丰富营养的时期,如果肠胃功能不好,营养无法被身体吸收,那将会给身体带来更多的危险。而且中老年人本身就易患肠胃疾病,若不仔细检查的话,很容易忽视一些小细节。所以,希望大家不要为了省多做一个项目的钱,一定要好好检查肠胃功能。
体检是现代生活中,最能让我们了解身体健康状况的措施了,它能在疾病发生前“提醒”我们,也能在疾病发生后,帮我们更好地应对和采取有效措施。除了检查以外,我们平时的一些习惯也能帮我们预防疾病。
坚持晒太阳
很多老年人都不爱出门,其实每天早上或傍晚,走出家门适当晒晒太阳,是很好的养生方式,能促进人体维生素D的合成,更好地吸收钙质,还能驱散体内的寒气。
天天好心情
心情好的人,往往各个班不容易生病,因为他们体内的免疫系统更强壮,如果你经常难过、悲伤、生气的话,可能该学学如何学调节心态了,对健康更有益处。
总结:老年人的身体更加脆弱,需要更多的关注,希望上了年纪的你,别再把自己当做“年轻人”,瞎折腾自己的身体了!关注身体健康状况,才能帮我们更好地预防疾病。
许多人都做过尿常规,但做完后,却看不懂报告,上网搜索呢,又是一大堆学术名词,又复杂,又深奥,普通人不但看不懂,而且看了还想打瞌睡。
有没有一份比较通俗,菜鸟也能上手的尿常规阅读指南呢?我想试着写写。好了,假设你今天去医院做了尿常规,结果已放在了你面前,那么第一眼你该看什么?
第一眼,你应该看的是尿蛋白,英文缩写是PRO。
怎么看?很简单,首先是看有没有。正常人一般情况下是检测不出蛋白尿的,所以,如果你看到你的蛋白尿为阴性,报告单上写为(-),那么恭喜你,你可以长舒一口气了。如果已经报告单上是(+),或者(+-),也就是说是阳性,或弱阳性,那么你一定要高度警惕。
当然,有很大可能,你出现的是生理性蛋白尿,这种蛋白尿由剧烈运动,发热,寒冷,精神紧张,交感神经兴奋所引起。这种蛋白尿程度轻,持续时间短,诱因解除后消失。但是也有可能会是急、慢性肾炎肾炎,各种原因导致的肾损害,尿路感染,肾病综合征,尿路肿瘤导致的。如果分辨不清,怎么办?
最好的办法就是,只要有蛋白尿,无论多少,请第一时间去咨询肾内科医师,也许他会建议你进一步检查24小时尿蛋白定量,也会他会对你说,请再复查一次,无论如何,听医师的话,没有错。
第二眼,你应该看的是尿隐血,英文缩写是BLD,以及尿红细胞,英文缩写是RBC。
一般来说,正常的尿隐血应该是阴性(-)。高倍镜视野下红细胞应该<3个/HP。这个HP是每高倍视野的意思。不过,如果大于3个/HP。您也不必惊慌。这得分性别来分析。如果你是女性,很可能是因为您的月经还没有干净,所以你等月经完全干净后,再复查一次看看。如果你是男性,很可能是剧烈运动导致的,所以也请你休息充分后,再复查一次看看。
此外,无论男女性,出现血尿,还有一种很大的可能是泌尿系结石,鉴别方法是,做一个泌尿系B超,做泌尿系B超前需要多饮水。也有一些隐匿性结石,泌尿系B超看不到,这时需要加做CT来进行诊断。
如果排除了月经干扰和泌尿系结石这两种原因导致的血尿,你就必须得去肾内科就诊。一般来说,他们会给你加查一个“红细胞位相”,用这种方法来区分尿中正常形态红细胞和异常形态,以区分血尿来源,看是不是肾小球病变引起的。
第三眼,你应该看有没有发现“管型”。
管型的意义很复杂,正常人和老年人浓缩尿中可以偶见透明管型。慢性肾炎可以见到粗颗粒管型或细颗粒管型。肾盂肾盂可以见到白细胞管型。肾小球肾炎可以见到红细胞管型。肾小管损伤可以见到肾小管上皮细胞管型。正因为管型很复杂,如果你尿检中发现了它,除了“偶见透明管型”外,请立即去咨询肾内科医师。
第四眼,你应该看的是尿白细胞(WBC)。高倍镜视野下白细胞应该<5个/HP。
这个很简单,如果大量增加可能会是泌尿系统及临近器官感染性或炎症性疾病,当然也有可能是尿液被污染了,所以你如果尿白细胞大量增加,最好再复查一遍尿常规。如果单纯只是出现尿白细胞增加,你需要做的是多喝水,注意尿路卫生,若伴有尿频,尿急,尿痛请就医。
总之只要学会看这四种指标,基本上你已可以初步看懂一张尿常规啦,如果还需要进一步研读,请咨询专科医师。