一般来说结石不会引发拉肚子，结石最常见结石是胆囊结石，胆囊结石有些可能会引起一些食欲不振，或者引起胰腺炎胆管炎，那可能有会发拉肚子的情况，所以你看看是哪个部位的结石。

28岁胆结石2.6厘米，胆囊壁厚0.3mm是否需要手术， 2.6厘米建议还是考虑手术。因为，专家认为3厘米以上，发生胆囊癌的风险就比一般人要高得多，胆囊壁增厚了，说明有慢性的炎症刺激。而且还这么年轻，后面病史越长癌变的风险越高，建议做手术了，而且这种胆囊功能多半也不好了。

右肋骨下面抽筋式疼痛，主要两种情况。第一，肝下的胆囊出现胆囊结石或胆囊炎会出现抽筋式疼痛。第二，有可能是十二指肠溃疡。应该做B超或彩超检查肝胆的情况，或者做一个胃镜检查肝胆的情况。

关于胆结石手术几天才可以吃东西的问题，通常如果没有太明显症状，或者没有很明显炎症，一般认为在术后第二天就可以吃东西，甚至有些在术后麻醉苏醒之后，就可以进行进食。但是在术后一般建议是清淡饮食，尤其术后一个月以内尽量都清淡饮食。

胆结石ERCP就是内镜取石，原理就是使用一个内镜12长径，通过口腔、食管、胃再到十二指肠。胆总管在十二指肠乳头的开口，通过12指肠乳头的开口把导丝插进去，然后引导造影管进去，通过造影看到结石，在取石之前可能会先做一个小切开，接着把取石网篮放置，再用球囊把乳头括约肌扩开，把结石伸进网篮套住取出，把结石取出来以后，再把它扔到12指肠里面排出去。这主要是用于胆囊管结石的取出，这种手术最好是做一个小切开，然后再用球囊把括约肌扩开，最好保留括约肌的完整的功能，防止括约肌损伤导致有狭窄或者引起胆汁反流。

胆结石吃没什么食物可以消除，也没什么药物认为是可以把胆结石消掉。除非一些极少数情况，胆里面是胆泥沉积，可能是通过吃些利胆药物可能可以把它排出来。但是也不是每个人都能够达到，胆结石要么就观察要么就是对它进行手术去干预。而且现在国内的专家也不太建议进行保胆取石，要做就是把胆囊把它拿掉，因为正常的胆囊是不会长石头，胆囊里面长石头肯定就是胆囊是发生了变化，是异常的胆囊。

胆总管结石4mm能自行排出来吗？胆总管结石如果只是4mm，目前没有任何症状的话，可以通过吃一些像利胆的药物。但是如果中西医药物不能排出4mm的结石，你可能需要通过内镜取石。但是你一定要注意这种排石过程，它有可能会诱发胆源性的胰腺炎。 总管结石它最可怕的一个并发症，或者后续的严重病变，就是胆源性的胰腺炎。而且我们中国人80%的胰腺炎，都是胆源性导致的。

胆囊结石可能会引发胆囊癌。胆囊结石久而久之会刺激胆囊内壁发生癌变，就是肝脏的另一个病，叫胆囊癌。胆囊结石可能会导致胆管里面发生反复的炎症，在内壁会引起胆管细胞癌。发生在肝内的疾病就是另一种肝脏疾病，肝细胞生病就是肝细胞癌。胆管内皮上面的细胞生病，就叫做胆管细胞癌。在肝内发生的疾病就叫肝内胆管细胞癌，在肝外发生的疾病就叫胆肿管癌或者胆囊癌。

胆囊里没有胆汁建议把胆囊切除。胆囊无胆汁可能是胆囊管里有结石堵塞，没有什么好办法能排出。胆囊活动，胆汁和胆泥是没有什么好办法能够将结石排出的。如果B超明确了胆囊里没有胆汁，胆汁完全进不去和出不来了，是建议切除胆囊的。不切除胆囊的的危害就是胆囊炎反复发作，时间一长，少部分人可能会有癌变的情况发生。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石引流管术后，多久可以取出需要根据患者术后身体恢复的情况进行详细判断。

如果术后身体恢复情况较好，没有对身体造成太大的影响，此时一般术后1~2周左右就可以取出；如果术后身体恢复情况不佳，仍然出现一些腹部疼痛的症状，则需要4周左右才可以取出。总之，具体的取出时间需要遵循医生的建议。

另外，在术后一个月之内，应避免吃过于油腻、生冷、刺激性的食物，在恢复初期最好以流质食物为主，一般在术后三个月左右才能逐步恢复到正常饮食。日常生活中要注意保暖，注重饮食卫生，不生吃蔬菜及不洁的瓜果，饭前便后勤洗手，定期检查大便情况；可以多吃些清淡、易消化的流食，如小米粥、黑芝麻糊等，特别是对刚做的手术后患者，吃清淡、易消化的食物可以补充身体所需能量，通常也不会对伤口及胆道造成太大影响。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里的沙发上，心中有些忐忑。之前在京东互联网医院***医生那里咨询过胆结石的问题，现在我又遇到了一些新的困惑，于是决定再次尝试线上问诊。

我打开手机，输入了预约信息，很快，屏幕上出现了熟悉的界面。我点击了视频问诊，视频那头，***医生面带微笑，声音温柔如水。我简要描述了我的病情，他耐心地听着，不时地点头。

‘您的情况我了解了，结石几乎充满了整个囊腔，确实有些棘手。’***医生的话让我有些担忧。

‘不过，您不必过分担心，目前还没有能化结石的药，但中药可能会改善症状，减轻疼痛。’听到这里，我心中稍感安慰。

‘另外，您提到中医说泥沙状结石可以排出，您的情况是否也有可能呢？’我小心翼翼地问道。

‘泥沙状结石是结石形成前状态，吃中药可能会有所帮助，但根据您的超声报告，并没有提示有泥沙样结石的存在，都是成行的结石。’***医生耐心地解释道。

‘那我现在吃中药，除了消炎，没有任何作用吗？’我有些失望。

‘是的，目前只看这个报告单无法进行判断，超声扫查是一个动态的过程。’***医生的回答让我明白，任何治疗都需要时间。

‘由于客观原因，我想等一个月后再去动手术，请问会不会延误病情？’我问道。

‘一个月应该不会的，您可以先吃点中药改善症状，然后择期进行手术。’***医生的建议让我感到安心。

‘好的，谢谢***医生，辛苦了！祝工作顺利，身体健康，再见！’我礼貌地告别。

与***医生的交流让我感到非常温暖，他的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识。我相信，在***医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

我父亲最近出现了胆结石的症状，我们决定在线上问诊寻求专业医生的建议。在问诊开始前，医生提醒我们需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

问诊一开始，医生非常友善地提醒我们尽量详尽地描述病情，以便提升沟通质量。在问诊过程中，医生耐心倾听了我们的主诉，并了解了父亲反复发作的胆结石症状。医生询问了父亲疼痛的情况，并在得知病情后认为需要手术治疗。

在医生的建议下，我们进一步了解了手术的必要性和风险。医生解释了保守治疗的局限性，并分享了相关的医学指南和文章供我们参考。经过与医生的沟通，我们对手术治疗有了更清晰的认识，并且对医生的专业素养和耐心沟通表示感激。

昨天晚上，我突然感到腹部一阵剧痛，痛苦不堪。因为之前有胆结石的病史，我立刻决定在线上问诊平台进行咨询。医生在完整查看我的病例后，给予了我充分的关心和支持。医生耐心询问我的症状，详细了解我的病情，还给了我2天的问诊时间，让我有充分的时间描述我的问题。在医生友善的引导下，我详细描述了我的不适，医生的专业建议让我倍感安心。

在沟通过程中，医生始终保持着耐心和细心，给予了我充分的关注和支持，并且给予了我最合适的治疗方案。在医生的建议下，我得知了互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴的事项。

医生在了解完我的病史后，为我开具了符合法规和道德规范的处方，并且详细说明了药品的相关信息，让我对药品有了更清晰的了解。在医生的指导下，我顺利预约了药品，用药期间如有不适，医生也提醒我及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我感到非常满意。

这次的线上问诊经历让我深刻感受到医生的专业和耐心，也让我对互联网医院的服务有了更全面的认识。在医生的指导下，我得到了及时的治疗，也让我更加重视自己的健康，愿意更多地了解医疗相关的知识，以便更好地保护自己的身体健康。

那天，阳光透过窗户洒进房间，我接到了一个陌生的电话。电话那头传来温柔的声音：“您好，我是主任医师，很高兴为您服务。”

我小心翼翼地回答：“您好，我是患者。”

医生详细询问了我的病情，从症状到病史，他都非常关心。我告诉他，四月份体检时发现胆结石，大小为9*28mm，线下医生建议不要动手术。

医生告诉我，他已经给我开了三个月的药方，并解释了药物的作用。我问他，是否需要定期检查肝肾功能，他告诉我，最好在用药一个月和三个月时分别检查一次。

在用药过程中，我没有出现不适，医生也一直关注我的病情，通过线上咨询了解我的恢复情况。

有一天，我忍不住问医生：“医生，我的胆结石有没有变小？”医生微笑着说：“您的胆结石已经从28mm缩小到24mm，这是很好的进展。”听到这个消息，我非常高兴。

通过这段经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业和耐心让我感到安心，线上咨询也方便快捷。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多人带来便利。

我还记得那天晚上，腹痛如绞，仿佛五脏六腑都被揪在了一起。急诊室的灯光刺眼，医生们匆匆忙忙地跑来跑去，我的心跳加速，脑海中一片混乱。CT和磁共振的报告显示，我有胆囊结石和胆总管结石。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。接下来的日子里，我开始了漫长的求医之路。每次去医院，都要排很长的队，等待的时间让人心力交瘁。直到有一天，我在网上搜索“肾虚水肿方剂治疗”，无意中发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，选择了一个专业的医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和病史，查看了我的检查报告，给出了专业的建议。胆囊结石可以通过腹腔镜手术解决，而胆管结石则可以通过ERCP微创处理。对于胆囊结石，医生还推荐了一些中药治疗方案，包括消炎利胆片和熊去氧胆酸等。医生还告诉我，ERCP处理胆总管结石并不急，除非出现黄疸、腹痛、发热等急性胆管炎症状。现在回想起来，那段时间真是煎熬。幸好有京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗建议，省去了很多不必要的麻烦和等待时间。这个经历也让我更加珍惜自己的健康，及时关注身体的变化，避免小病变大病。

今天我在网上咨询了一位医生，关于我父亲的病情。父亲今年67岁，曾经有过胆囊结石的手术，但最近又出现了胆管结石的复发，而且肝里也有结石。我在玉林人民医院检查后得知，开刀手术可能无法取干净，而且二次手术的风险很大。我很担心父亲的病情，所以在京东互联网医院咨询了这位医生。

医生非常细心地询问了父亲的病史，并耐心地解释了胆管结石的情况。他告诉我，胆管结石最大有1.6cm，而且对于这种情况，微创取石可能会面临一些困难和风险。他建议我考虑开刀手术，认为这样会更稳妥。虽然我很担心父亲的健康，但医生的专业建议让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在和医生的交流中，我深刻感受到了医生的耐心和细心。他不仅给予了我专业的建议，还向我解释了手术的风险和可能的后果。我对医生充满了信任，相信他会为父亲制定最合适的治疗方案。

通过这次咨询，我对父亲的病情有了更清晰的了解，也更加相信医生的专业素养。我会和家人一起商量，考虑接下来的治疗方案。感谢这位医生的耐心解答和专业指导。

那天，我接到了一个来自天津南开区的电话，声音中透露着焦虑和不安。电话那头，是***，一位胆结石和胆管结石患者。她告诉我，当地医院给出的治疗方案让她感到困惑和不安。

我耐心地倾听她的描述，了解她的病情。根据她的描述，我告诉她，如果条件允许，可以考虑进行手术治疗。这让她有些安心，但又担心住院时间和费用问题。

我解释说，根据她的具体情况，有些人可以一次微创手术处理两个问题，有些人需要分两次。住院时间大约在7-10天左右。听到这里，她似乎稍微放心了。

然而，她还是有些担忧，担心胆囊是否保得住。我告诉她，根据她的病情，需要切除胆囊。这让她感到有些失落，但她还是感谢我给出了专业的建议。

她还提到，由于是外地人，老家在农村，医疗报销有限，对手术费用感到担忧。我告诉她，总费用在我们这估计4-5万左右，根据治疗方案不同，费用会有差异。

在交流的过程中，我感受到了她的无助和对健康的渴望。我告诉她，如果想来我们医院，需要提前联系，预约床位，因为床位比较紧张。

她还询问了手术后是否需要挂引流袋。我告诉她，出院一般不需要挂引流袋，这让她松了一口气。

最后，她问我是否可以先进行ERCP手术，然后再做胆囊手术。我告诉她，根据她的片子，应该大概率可以一次微创手术同时解决胆囊和胆管结石。这让她感到非常高兴，她决定让我妈来我们医院做手术。

整个交流过程，我始终保持着耐心和细致，尽力为她解答疑惑。她对我的服务非常满意，感谢我给出了专业的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了作为医生的责任和担当。在今后的工作中，我会继续努力，为患者提供更优质的服务。

我在一家互联网医院进行了胆襄结石的线上问诊。医生通过完整查看我的病例后，开始了诊疗行为。他非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。我向医生描述了我的症状，他询问了我的体重并根据我的情况为我开具了处方。医生告诉我，处方已送达药师审核，我可以直接预约药品。我迅速预约了药品，并得知处方审核通过，可以一键预约药品。我购买了药品后，医生提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。整个服务非常方便快捷，医生的回复仅为建议，并且提醒我如需诊疗，请前往医院就诊。我感到非常满意，这次线上问诊给我带来了极大的便利。

2024年9月4日，21时30分，合肥市一名年轻男子，面色苍白，腹部疼痛，来到京东互联网医院寻求帮助。他向医生描述了自己的症状，医生立即意识到这可能是胆总管结石引起的急性胆囊炎。医生详细询问了他的病史，并指导他进行了必要的检查。检查结果证实了医生的初步诊断。医生向他解释了胆总管结石的危害性，建议他尽快到省立医院总医院外科就诊，并进行手术治疗。医生还详细介绍了手术的流程和注意事项，包括腹腔镜前列腺癌根治术手术体位的选择和准备工作。男子表示感激，并按照医生的建议，顺利完成了手术和康复过程。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，手机震动了一下，一条信息跳了出来。是京东互联网医院的医生助理，说主任正在忙碌，如果有任何健康问题或者开药需求，可以留言。我犹豫了一下，还是决定把自己的困扰写下来。

最近，我总是觉得肚子不舒服，尤其是吃多了油腻的东西，疼痛感会加剧。有时候，疼痛会持续一整晚。虽然以前也有过这样的症状，但都以为只是普通的肚子疼。直到最近，我开始频繁地感到疼痛，我决定去医院检查。

在医院做了很多检查，包括B超和CT。结果出来后，我有些迷茫。为什么两次B超的结果不一样呢？我试着联系医生，但主任正在忙碌，无法立刻回复。医生助理告诉我，磁共振加上B超应该比较准确，让我不要担心。

我有些犹豫，是否真的需要做手术摘除胆结石。毕竟我还年轻，担心摘除后会影响生活。我向医生助理咨询，希望能得到主任的回复。没想到，主任很快就回复了，告诉我需要切除胆结石。虽然有些担心，但我也知道这是最好的选择。

医生助理告诉我，过半小时他会打电话给我。我紧张地等待着电话，终于，电话那头传来了主任的声音。他详细地解释了手术的必要性，以及手术后的注意事项。我心中的石头终于落地，决定接受手术。

京东互联网医院的服务真是太好了，让我在忙碌的生活中也能得到专业的医疗咨询。感谢医生助理和主任，是他们的专业和耐心让我感到安心。