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胆总管结石4mm能自行排出来吗?胆总管结石如果只是4mm,目前没有任何症状的话,可以通过吃一些像利胆的药物。但是如果中西医药物不能排出4mm的结石,你可能需要通过内镜取石。但是你一定要注意这种排石过程,它有可能会诱发胆源性的胰腺炎。 总管结石它最可怕的一个并发症,或者后续的严重病变,就是胆源性的胰腺炎。而且我们中国人80%的胰腺炎,都是胆源性导致的。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜
胆总管结石顾名思义,是指位于胆总管内的结石。
胆总管是胆汁从肝脏分泌出来,从毛细胆管会到小胆管,再到肠腔内发挥消化作用的最后且唯一的通道。大多数胆总管结石为胆色素结石,或者以胆色素结石为主的混合结石,好发于胆总管下端。根据来源可分为,原发性胆动管结石和继发性胆动管结石。
原发性胆总管结石,多为胆色素类结石,形成诱因为胆道感染、胆道梗阻、胆管节段性扩张、胆道异物,如蛔虫的残体、虫卵、缝线等,继发性胆囊管结石多为胆囊结石排进胆管,并停留在胆总管内所致。多为胆固醇类结石或黑色素结石,少数胆总管结石来源于肝内胆管结石。
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作者信息:首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜
胆总管结石可能会出现复发。
胆总管结石主要是指患者的胆总管部位出现了结石,通常与平时饮食不当有关。如果手术期间没有将结石彻底清除,或者在术后患者没有注意饮食清淡,经常吸烟喝酒,并且经常吃富含草酸钙的食物如菠菜,可能就会导致疾病再次复发。除此之外,如果体内的激素水平发生明显波动,也可能会逐渐引发胆总管结石。
因此想要预防胆总管结石复发,建议患者做手术后在饮食方面、作息方面等加以重视,平时要结合自身身体情况,进行体育锻炼,多喝温开水,以促进体内新陈代谢。同时患者要定期到医院复查,关注自身疾病的恢复情况,一旦出现疾病复发的迹象应及时治疗。
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作者信息:首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜
目前不建议采用激光碎石治疗胆总管结石,虽然激光治疗较便捷,但易造成胆结石取出不干净的现象,而导致结石复发,甚至会引起其他并发症。临床上治疗胆总管结石可以根据患者病情情况采取以下方法:
第一、胆管切开取石 ,适用于胆囊结石并发胆总管继发结石;原发性胆总管结石;胆总管结石合并梗阻性黄疸或急性胆管炎。
第二、胆肠吻合术,适用于胆管狭窄充分切开后整形、肝内胆管扩张并肝内胆管结石不能取净者;oddi括约肌功能丧失,肝内胆管结石伴扩张、无狭窄者;囊性扩张并结石的胆总管或肝总管切除后;胆总管十二指肠吻合后,因肠液或食物反流反复发作胆管炎者。
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作者信息:首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜
胆总管结石如果比较小,有可能会自行排出,也可以通过口服一些利胆的药物使结石排出。
一般情况下,如果结石比较大,通过口服药物是不能够排出的,对于这种胆总管结石,一般不建议行排石治疗,因为在排石的过程中有可能会诱发其他的一些疾病,比如胆总管结石在排出的过程中正好堵塞胆管和胰管的汇合部,就有可能会引起胰腺炎,从而加重病情的发展。
因此,对于胆总管结石而言,如果没有出现明确的症状而又不太适合进行治疗的情况下,可以密切观察。如果一旦出现一些症状,比如发热、黄疸等,需及时进行就医,行手术治疗,包括内镜下的取石治疗。在这个前提之下一定不要自己盲目用药,以免身体出现不适,应该积极进行就医治疗,按照医生的建议进行用药。
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作者信息:首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜
胆总管结石做以下几项检查可以确诊:
第一、腹部B超:超声检查具有检查方便、无创伤性、可反复多次、诊断准确率高等优点,是诊断胆总管结石的首选检查方法。
第二、CT:CT对含钙的结石敏感性较高,平扫即可显示胆总管结石,大部分的胆色素性结石或混合性结石都可以诊断,但CT对单纯胆固醇性结石的敏感性较差,容易发生漏诊。
第三、胰胆管磁共振成像:对胆总管结石有着很好的敏感性和特异性,是目前诊断胆总管结石最为常用和最为准确的方式之一,对结石的大小、形态都有很好的显示。但是对于一些特殊部位的小结石,有时候不能很好地显示。
第四、超声内镜:超声内镜在胃、十二指肠等部位,近距离对胆总管进行超声扫查,可以减少肠腔内气体对超声的影响,对于临床上怀疑的胆总管内的微小结石、泥沙样结石可以做出精确的诊断。
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作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 消化内科 副主任医师 杨晶
胆囊结石切除一般不需要长期的服药,有一部分的专家可能会用一点利胆的药,从我的角度上来说,我不是太赞成的,大家也知道中国有一句老话,叫做是药三分毒,药物吃进去对身体来说,肯定是存在毒副作用,只不过大多数人吃药的时候是利大于弊的,我们不得不去吃药
那么对于胆囊结石切掉之后,从目前的了解的情况来看,吃药并没有获得一定的收益,我不能够从吃药情况中受益,而且我要承担这些药物,比如说一些冰片芒硝会引起胃的不舒服,会引起这些副作用的,吃的意义在于哪里,所以说从我们的角度上来说,或者说从我个人角度上,我不建议胆囊切除术的病人去长期吃药来预防它再发,或者预防胆囊结石,这是弊大于利的。
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作者信息:首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜
胆总管结石术后第二天就可以吃饭。但是要注意要以清淡、易消化的流食为主,如米汤、粥等。因为做了手术后可能会出现局部疼痛,如果摄入正常的饮食,可能会影响到胆总管,会对身体的恢复造成一定的影响,不利于伤口的恢复。随着身体的不断康复以及伤口的不断愈合,5~10天左右患者就可以从流食过渡到正常进食。
在吃饭时要多注意患者的伤口情况,不要长时间久坐,要多以平躺姿势为主。另外家属要多注意患者的皮肤清洁情况,要勤换被褥,以免患者出现褥疮。同时患者也需要保持良好的心态,不要存在负面情绪。如果在术后出现身体不适症状,建议立刻告知医生,以免疾病愈加严重。
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作者信息:首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜
胆总管结石引流管术后,多久可以取出需要根据患者术后身体恢复的情况进行详细判断。
如果术后身体恢复情况较好,没有对身体造成太大的影响,此时一般术后1~2周左右就可以取出;如果术后身体恢复情况不佳,仍然出现一些腹部疼痛的症状,则需要4周左右才可以取出。总之,具体的取出时间需要遵循医生的建议。
另外,在术后一个月之内,应避免吃过于油腻、生冷、刺激性的食物,在恢复初期最好以流质食物为主,一般在术后三个月左右才能逐步恢复到正常饮食。日常生活中要注意保暖,注重饮食卫生,不生吃蔬菜及不洁的瓜果,饭前便后勤洗手,定期检查大便情况;可以多吃些清淡、易消化的流食,如小米粥、黑芝麻糊等,特别是对刚做的手术后患者,吃清淡、易消化的食物可以补充身体所需能量,通常也不会对伤口及胆道造成太大影响。
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作者信息:首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜
可以通过以下几方面预防:
第一、饮食方面,少吃高盐食物,高胆固醇食物也要少吃,以免对体内的血压及血脂造成影响,影响到胆汁代谢。要多以利胆的食物,以及清淡以消化的食物为主,患者也需要及时戒烟戒酒,远离二手烟。
第二、运动方面,建议结合自身的身体情况进行体育锻炼,比如做瑜伽、打太极、跑步等,不仅可以增强抵自身的抵抗力,而且还可以促进体内有毒物质的排出。如果患者患有胆总管结石,并且体积相对较小,建议患者应该及时就医治疗。
第三、个人卫生方面,患者要做到饭前饭后勤洗手,不要吃未煮熟的食物,以及不干净的食物,也要勤换洗衣物,定期对房间内进行消毒。
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作者信息:首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜
胆总管结石吃以下几类食物比较好:
第一、可以吃些富含维生素A的食物,例如胡萝卜,可以补充身体内所需要的维生素A,通常不会对患者的身体造成太大影响,但是要控制好胡萝卜的用量,以免出现腹部胀气。
第二、可以多吃些利胆的食物,比如苦瓜、乌梅、玉米、黄瓜等。吃些利胆的食物,可以促进肝胆的代谢能力,通常不会对肝胆造成太大负担,并且可以维持体内的营养均衡。对于苦瓜和黄瓜最好不要吃太多,以免出现口苦腹泻等症状。
第三、可以多吃些清淡易消化的流食,如小米粥、黑芝麻糊等,特别是对刚做的手术后患者,吃清淡易消耗的食物,可以补充身体所需能量,通常也不会对伤口及胆道造成太大影响。
今天,我在互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了自己的病情。医生非常友善地与我交流,详细询问了我的症状和病史,而且非常耐心地解答了我的问题。
我向医生描述了右肋下不舒服的症状,医生立即对我进行了进一步询问,询问了我的既往疾病和药物过敏情况,以及肝肾功能是否正常。医生对我提出了两种治疗方法,而我选择了药物保守治疗,医生也给予了详细的解释和建议。
在我提出溶石和消石药物的问题后,医生及时为我开具了处方,并告知我可以一键预约药品。整个问诊过程非常顺利,而且处方也很快通过了药师的审核。在结束服务时,医生还再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗应前往医院就诊。
通过这次线上问诊,我感受到了医生专业的医疗知识和良好的沟通能力,同时也对互联网医院的便捷性有了更深的了解,这是一次非常愉快和有效的问诊经历。
那天,阳光明媚,我带着家人来到了位于河东区的一家知名互联网医院。这是一次特别的就诊经历,因为我的主诉是胆结石,而这次就诊是通过线上问诊完成的。
医生在详细询问了我的病情和症状后,首先提醒我,作为一名专业的医疗人员,他必须完整查看我的病例后才能给出诊疗建议。我对此表示理解,并耐心等待。
医生在仔细分析了我的病例后,告诉我,我的胆结石已经比较严重,需要进行手术治疗。听到这个消息,我心中难免有些紧张,但医生的话让我安心了许多。他说,现在的微创手术创伤很小,恢复也很快。
在询问我是否担心手术风险时,医生耐心地解释了手术的可能风险和预防措施,并告诉我,胆囊结石长期刺激胆囊壁有癌变的风险,所以手术是必要的。
医生还告诉我,胆囊切除后,我会需要注意饮食,清淡为主,少食油腻,少量多餐。我听了医生的建议,感到十分放心。
整个问诊过程中,医生的专业知识和耐心让我印象深刻。他不仅解答了我的疑问,还关心我的感受,让我感到温暖。最后,他还提醒我,如果手术后有任何不适,要及时联系他。
这次线上问诊经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利,让我们足不出户就能得到专业的医疗服务。
我最近有个朋友得了胆总管结石,一直在网上找医生咨询,最终选择了线上问诊。她很担心自己的病情,因为听说胆总管结石很严重,容易引起胰腺炎等并发症。经过和医生的沟通,她对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻。医生听取她的病情描述后,建议她首先到医院做详细检查,确定病情后再给出治疗方案。医生还提醒她在网上诊疗时要注意保护个人隐私,遵守医疗行业的相关规定。最终,她决定到当地医院进行进一步检查,希望能尽快解决自己的疑虑。
在这个过程中,医生的专业素养和耐心沟通给了她很大的安慰,让她感受到医生的责任和关怀。通过线上问诊,她收获了对病情的更清晰的认识,也对医生的专业能力和服务质量给予了高度评价。
我是一位患有胆结石的患者,最近在互联网医院进行了医学咨询服务。经过与医生的沟通,我深切感受到了医生的专业素养和耐心关怀。
在咨询过程中,医生详细询问了我的病情,并给出了针对性的治疗方案。医生不仅给予了我最合适的治疗建议,还耐心解答了我的各种疑问,让我感到非常安心和放心。
通过医生的专业指导,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也更加了解了如何正确治疗胆结石。感谢医生的耐心和细心,让我对互联网医院的服务更加信任和满意。
那天,我在网上预约了一家互联网医院的医生进行咨询。一开始,我紧张得有些不知所措,但当我与医生沟通后,我发现她非常专业、耐心。
我向医生说明了我的病情,包括体检发现的多发性胆结石和偶尔出现的右上腹不适。医生询问了我一些详细的问题,并仔细查看了我的既往病历和检查报告。
医生告诉我,我的胆结石已经存在三年多,建议我注意饮食,尤其是避免高脂食物,以减少结石增大的风险。她解释说,如果我没有既往的胆囊炎或胰腺炎病史,目前可以考虑观察,但需要注意结石可能会引起胆囊炎或胆管炎。
医生还告诉我,目前没有有效的溶石药物,但如果出现症状,可以考虑使用消炎利胆片来缓解不适。
在与医生的沟通中,我感受到了她的专业和关怀。她不仅解答了我的疑问,还给了我很多实用的建议。
虽然我不是医生,但我觉得这位医生的专业素养和耐心令人敬佩。在互联网医院,我可以随时随地咨询医生,这给我的生活带来了很大的便利。
那天,我感到左下腹一阵剧痛,持续了三天。我决定不再拖延,于是通过互联网医院预约了一位来自肝胆外科的医生。
在与医生的线上交流中,我详细描述了我的症状,并上传了螺旋CT检查的结果。医生询问了我是否进行了抽血和肝功能检查,我告知尚未安排。
医生建议我用手指出疼痛的位置并拍照,以便更好地了解情况。我按照指示做了,医生根据我的描述和检查结果,初步判断可能是胰腺炎和左肾结石。
我有些担忧,询问医生是否还有其他可能的病因。医生耐心地解释了每一种可能性,并告诉我目前最有可能的是肾结石。
接着,医生建议我进行淀粉酶和脂肪酶的检查,以及尿检化验。这些检查结果将进一步帮助医生确诊。
我了解到,如果是单纯胆总管结石,可以通过内镜取出,无需开刀。这让我感到一丝安慰。
在交流过程中,医生始终保持耐心和友善,让我感到十分安心。虽然只是线上交流,但我能感受到医生的专注和专业。
几天后,我收到了医生的回复,他告诉我检查结果与之前的诊断相符,并给出了相应的治疗建议。
通过这次互联网医院的就诊经历,我深刻体会到线上问诊的便利性和高效性。在繁忙的生活中,能够快速获得专业医生的诊断和建议,让我对互联网医疗有了新的认识。
我在上海浦东新区的家里,突然感到胃部剧痛,赶紧联系了***互联网医院进行线上问诊。医生助理告诉我问诊已开始,还有2天时间可以持续。
我描述了之前的病史,包括胆囊切除和胆总管结石的情况。医生助手很耐心地听我说完,并表示会汇报给专家。
专家根据我提供的磁共振片子,确认了肝内胆管和胆总管的结石情况,建议可能需要手术切除部分肝脏。我有些担心手术的风险和后果,但医生解释说肝总管结石不需要切除肝脏,只需进行胆管探查即可。
我询问了胆管探查和ERCP的区别,医生解释了手术的方式和地点,让我对治疗方案有了更清晰的认识。
经过沟通和解释,我对治疗方案有了更多的了解和信心。医生告诉我可以在普外科或肝胆外科进行手术,让我感到安心。
最终,医生告诉我问诊已结束,我对医生的专业素养和耐心服务感到满意。
昨天晚上孩子突然出现了胆结石的症状,我急忙带着孩子来到互联网医院进行线上问诊。刚开始我有些担心,毕竟是第一次在网上就诊,但是医生非常耐心地和我沟通,询问了孩子的药物过敏和肝肾情况,并给出了详细的治疗方案。医生提醒我在给孩子开具处方时要确认有监护人和专业医师陪伴,还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,让我感到医生对患者的关心和负责。
在医生的建议下,我向医生询问了熊去氧药的用法和数量,医生详细地给我解答,还提醒我要咨询当地外科医生,让我感到医生的专业素养和耐心细致。最后,医生开具了处方,但在我购药时遇到了一些问题,医生和药师也非常耐心地帮助我解决,让我感受到了医护人员的温暖和关怀。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业知识和耐心细致的品质,也让我对互联网医院的诊疗服务有了更深的理解和信任。
那天,我躺在医院的病床上,心中充满了不安。我名叫李明,今年46岁,患有胆总管结石。这是我第四次经历这样的手术,每次都让我痛苦不堪。
在京东互联网医院,我遇到了一位名叫王医生的医生。他温和而专业,用耐心和关怀为我解答了所有的疑问。王医生告诉我,这次的胆漏是由于手术缝合不当造成的,但他安慰我说,这种情况很常见,而且完全可以通过再次手术来解决。
我决定接受王医生的建议,进行第二次手术。手术前的检查和准备过程都很顺利,我坚信这次手术会成功。
手术当天,我紧张地躺在手术台上。王医生和手术团队非常专业,他们细致地为我进行了手术。手术过程中,我感到疼痛,但王医生一直在安慰我,让我安心。
手术后,我在病房里休息。王医生每天都来探望我,询问我的恢复情况,并给予我专业的建议。他的关心让我感到温暖,也让我对康复充满了信心。
经过一段时间的恢复,我终于可以出院了。王医生告诉我,虽然手术很成功,但我要注意饮食和生活习惯,以避免结石再次复发。
我非常感激王医生和他的团队,是他们让我重新获得了健康。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜病魔。
在这个特殊的时期,很多人可能会选择线上问诊,享受医生的专业建议。一个患者在四川眉山市遇到了胆管结石的问题,他通过互联网医院向医生求助。
患者在与医生的交流中,表现出了对自己健康的关注和担忧。医生充分展现了自己的专业素养,耐心地倾听患者的主诉,给予了专业的建议和指导。医生提醒患者需要先完善磁共振检查评估后决定治疗方案,同时需要保肝治疗,非常贴心地考虑到了患者的身体状况和需求。
在交流过程中,医生还为患者提供了24小时核酸结果的要求,充分保障了患者和他人的健康安全。即使患者因为地区偏远等原因无法立刻就诊,医生也给予了合理的建议和安抚,让患者感受到了医生的关心和专业。
整个交流过程中,医生充分展现出了自己的专业素养和耐心细心的品质,为患者提供了有效的指导和支持,让患者在担忧和焦虑中感受到了医生的温暖和关怀。