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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

可以通过以下几方面预防：

第一、饮食方面，少吃高盐食物，高胆固醇食物也要少吃，以免对体内的血压及血脂造成影响，影响到胆汁代谢。要多以利胆的食物，以及清淡以消化的食物为主，患者也需要及时戒烟戒酒，远离二手烟。

第二、运动方面，建议结合自身的身体情况进行体育锻炼，比如做瑜伽、打太极、跑步等，不仅可以增强抵自身的抵抗力，而且还可以促进体内有毒物质的排出。如果患者患有胆总管结石，并且体积相对较小，建议患者应该及时就医治疗。

第三、个人卫生方面，患者要做到饭前饭后勤洗手，不要吃未煮熟的食物，以及不干净的食物，也要勤换洗衣物，定期对房间内进行消毒。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 消化内科 副主任医师 杨晶

胆囊结石切除一般不需要长期的服药，有一部分的专家可能会用一点利胆的药，从我的角度上来说，我不是太赞成的，大家也知道中国有一句老话，叫做是药三分毒，药物吃进去对身体来说，肯定是存在毒副作用，只不过大多数人吃药的时候是利大于弊的，我们不得不去吃药

那么对于胆囊结石切掉之后，从目前的了解的情况来看，吃药并没有获得一定的收益，我不能够从吃药情况中受益，而且我要承担这些药物，比如说一些冰片芒硝会引起胃的不舒服，会引起这些副作用的，吃的意义在于哪里，所以说从我们的角度上来说，或者说从我个人角度上，我不建议胆囊切除术的病人去长期吃药来预防它再发，或者预防胆囊结石，这是弊大于利的。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石做以下几项检查可以确诊：

第一、腹部B超：超声检查具有检查方便、无创伤性、可反复多次、诊断准确率高等优点，是诊断胆总管结石的首选检查方法。

第二、CT：CT对含钙的结石敏感性较高，平扫即可显示胆总管结石，大部分的胆色素性结石或混合性结石都可以诊断，但CT对单纯胆固醇性结石的敏感性较差，容易发生漏诊。

第三、胰胆管磁共振成像：对胆总管结石有着很好的敏感性和特异性，是目前诊断胆总管结石最为常用和最为准确的方式之一，对结石的大小、形态都有很好的显示。但是对于一些特殊部位的小结石，有时候不能很好地显示。

第四、超声内镜：超声内镜在胃、十二指肠等部位，近距离对胆总管进行超声扫查，可以减少肠腔内气体对超声的影响，对于临床上怀疑的胆总管内的微小结石、泥沙样结石可以做出精确的诊断。

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作者：广州医科大学附属第一医院肝胆外科副主任医师赵超尘

肝内胆管结石和胆总管结石的区别主要体现在三个方面：

一、发生位置不同。肝内胆管结石主要指发生在左右肝管汇合部以上，胆总管结石指发生在左右肝管汇合部以下的结石。

二、症状表现不同。肝内胆管结石主要表现大部分人没有明显的症状，可能偶尔会有上腹的疼痛，大部分是通过体检、超声或CT发现的；肝胆管结石合并有急性梗阻、急性感染时可能出现腹痛、畏寒、发热、黄疸甚至休克等表现。

三、治疗方法的不同。胆总管结石一般主要是以胆管切开取石为主，可开放手术，也可腔镜手术；肝内胆管结石因为位置较高，除胆管切开取石之外，有时还通过肝脏部分切除，甚至开展微创经脾、经肝胆管穿刺取石、碎石治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

如果想要判断自己有没有胆总管结石，建议根据自己出现的症状进行判断，主要有以下几点：

第一、疼痛。在患有该疾病期间，可能会导致胆管部位出现嵌顿，导致局部的括约肌出现痉挛，从而出现局部的疼痛。一般好发于胸骨下方、右上腹部，随着时间的不断推移，疼痛可能会逐渐放射至右肩背部；

第二、身体高热。胆总管结石不及时治疗，可能会使局部的胆管出现感染，并且可能会出现体温升高，甚至达到39度以上；

第三、黄疸。胆总管及时不及时治疗会逐渐影响到，患者的肝胆代谢能力，堵塞胆总管下端，从而导致胆汁排出障碍。出现皮肤变黄，皮肤瘙痒，尿色颜色发黄。随着疾病的持续加重，可能会出现巩膜的黄染。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石引流管术后，多久可以取出需要根据患者术后身体恢复的情况进行详细判断。

如果术后身体恢复情况较好，没有对身体造成太大的影响，此时一般术后1~2周左右就可以取出；如果术后身体恢复情况不佳，仍然出现一些腹部疼痛的症状，则需要4周左右才可以取出。总之，具体的取出时间需要遵循医生的建议。

另外，在术后一个月之内，应避免吃过于油腻、生冷、刺激性的食物，在恢复初期最好以流质食物为主，一般在术后三个月左右才能逐步恢复到正常饮食。日常生活中要注意保暖，注重饮食卫生，不生吃蔬菜及不洁的瓜果，饭前便后勤洗手，定期检查大便情况；可以多吃些清淡、易消化的流食，如小米粥、黑芝麻糊等，特别是对刚做的手术后患者，吃清淡、易消化的食物可以补充身体所需能量，通常也不会对伤口及胆道造成太大影响。

胆总管结石ERPC取石，由哪个科室来做，各个意愿不同，大部分的医院是在消化内科ERPC取石，但是也有部分医院是肝胆外科来做没有统一的哪个科室来做，建议先找消化内科，因为大部分是消化内科来做。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石多喝水是有用的。

胆总管结石患者多喝水可以促进身体内的新陈代谢，可以排出身体内产生的有毒物质，建议每日的饮水量应控制在2000毫升到2500毫升以上。胆总管结石患者除要多喝水以外，也可以适当进行运动，如跳绳、跑步、快走等，都可以帮助病情得到明显缓解。

另外在日常生活中，患者需要保持良好的饮食情况，避免吃过多辛辣刺激的食物。另外要避免经常吃，胆固醇高的食物，比如炸鸡、肥肉等，以免对身体造成不适。当然如果发现胆总管结石，还应该及时的到医院进行就诊，明确目前需必要，进行进一步的治疗，应该听取医生的专业意见和建议。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石如果比较小，有可能会自行排出，也可以通过口服一些利胆的药物使结石排出。

一般情况下，如果结石比较大，通过口服药物是不能够排出的，对于这种胆总管结石，一般不建议行排石治疗，因为在排石的过程中有可能会诱发其他的一些疾病，比如胆总管结石在排出的过程中正好堵塞胆管和胰管的汇合部，就有可能会引起胰腺炎，从而加重病情的发展。

因此，对于胆总管结石而言，如果没有出现明确的症状而又不太适合进行治疗的情况下，可以密切观察。如果一旦出现一些症状，比如发热、黄疸等，需及时进行就医，行手术治疗，包括内镜下的取石治疗。在这个前提之下一定不要自己盲目用药，以免身体出现不适，应该积极进行就医治疗，按照医生的建议进行用药。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石B超是可以查出来的。通过B超检查可以得知患者的结石大小以及准确的位置，并且这项检查也不会对患者的身体造成太大的影响。但是B超检查只是了解到结石，对于胆总管结石其他邻近组织是否出现感染以及病变是无法检查到的。

胆总管结石病人做彩超检查的时候没有太多要求，只要注意配合就好。建议患者在做B超检查时一定要保持放松心态，不要太过于焦虑，以免导致结果出现误差。除了做B超检查可以检测出胆总管结石之外，也可以通过肝功能检查、磁共振胰胆管成像检查等辅助检查，这几项检查都可以得知患者结石的严重程度，对于日后的治疗有一定的帮助作用。

那天，阳光透过窗户洒进房间，我接到了一个陌生的电话。电话那头传来温柔的声音：“您好，我是主任医师，很高兴为您服务。”

我小心翼翼地回答：“您好，我是患者。”

医生详细询问了我的病情，从症状到病史，他都非常关心。我告诉他，四月份体检时发现胆结石，大小为9*28mm，线下医生建议不要动手术。

医生告诉我，他已经给我开了三个月的药方，并解释了药物的作用。我问他，是否需要定期检查肝肾功能，他告诉我，最好在用药一个月和三个月时分别检查一次。

在用药过程中，我没有出现不适，医生也一直关注我的病情，通过线上咨询了解我的恢复情况。

有一天，我忍不住问医生：“医生，我的胆结石有没有变小？”医生微笑着说：“您的胆结石已经从28mm缩小到24mm，这是很好的进展。”听到这个消息，我非常高兴。

通过这段经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业和耐心让我感到安心，线上咨询也方便快捷。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多人带来便利。

胆总管结石是一种常见的消化系统疾病，它给患者带来了不少痛苦。那么，胆总管小结石能否自行排出呢？本文将为您详细解答。

首先，我们需要了解胆总管结石的分类。根据成因，胆总管结石可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。无论哪种类型，及时排出结石都是关键。

对于胆总管小结石，一般来说，如果结石直径小于5毫米，是有可能自行排出的。这是因为胆管下段出口直径约为4-5毫米，结石较小的情况下，排出体外的几率相对较高。

那么，如何促进小结石的排出呢？首先，要多饮水，保持每天2000毫升以上的饮水量，有助于稀释胆汁，促进结石的排出。其次，要适当运动，如散步、慢跑等，有助于结石的移动。此外，还可以在医生的指导下，服用一些排石药物，如熊去氧胆酸、金钱草颗粒、消炎利胆片等，这些药物可以促进结石的排出，并缓解腹部疼痛症状。

然而，如果结石直径超过5毫米，自行排出的几率就非常小了。此时，应及时去医院进行体外碎石或微创手术治疗。体外碎石是将高频电磁波聚焦于结石上，使其破碎，然后通过药物排出体外。微创手术则是通过在皮肤上开一个小孔，将器械伸入胆管，将结石取出。这两种治疗方法创伤较小，恢复较快。

除了及时治疗外，日常保养也很重要。患者应该保持清淡、规律的饮食习惯，避免进食油腻、辛辣等刺激性食物。同时，定期进行体检，及时发现并处理结石问题。

总之，胆总管小结石能否自行排出取决于结石的大小。如果结石较小，可以通过多饮水、多运动、服用排石药物等方式促进排出。如果结石较大，应及时进行体外碎石或微创手术治疗。同时，日常保养也至关重要。

胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病，其发生与多种因素有关。本文将从胆总管结石的发病原因、治疗方式、日常保养等方面进行详细介绍，帮助大家更好地了解和预防这一疾病。

一、胆总管结石的发病原因

1. 胆囊疾病：胆囊疾病如胆囊炎、胆囊息肉等可能导致胆汁淤积，进而引发胆总管结石。

2. 饮食因素：高脂肪、高胆固醇饮食、暴饮暴食等不良饮食习惯容易导致胆汁中胆固醇浓度升高，形成结石。

3. 代谢性疾病：如糖尿病、肥胖、高脂血症等代谢性疾病也可能增加胆总管结石的风险。

4. 胆道系统感染：细菌感染、寄生虫感染等可能导致胆道系统炎症，增加结石形成的风险。

5. 药物因素：某些药物如避孕药、某些抗生素等也可能导致胆总管结石。

二、胆总管结石的治疗方式

1. 药物治疗：对于一些较小的胆总管结石，可以通过药物治疗促进结石排出或溶解。

2. 手术治疗：对于较大的结石或药物治疗无效的情况，可能需要进行手术治疗，如胆道镜取石、胆总管切开取石等。

3. 介入治疗：对于一些特殊情况，如胆总管狭窄等，可能需要进行介入治疗。

三、胆总管结石的日常保养

1. 合理饮食：保持低脂、低胆固醇饮食，避免暴饮暴食。

2. 适量运动：增加运动量，促进胆汁分泌和排泄。

3. 保持良好心态：保持良好的心态，避免情绪波动过大。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

四、胆总管结石的预防

1. 健康饮食：保持低脂、低胆固醇饮食，避免暴饮暴食。

2. 适量运动：增加运动量，促进胆汁分泌和排泄。

3. 保持良好心态：保持良好的心态，避免情绪波动过大。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

总之，胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病，了解其发病原因、治疗方式、日常保养和预防方法对于预防和治疗该疾病具有重要意义。

我一直以为自己身体很好，直到那天我在社区医院体检时被告知有胆囊息肉。起初我并没有太在意，毕竟医生说没什么大碍。然而，随着时间的推移，我的不适感越来越明显，偶尔会有腹部不适和隐痛。于是，我决定去三甲医院做进一步检查，结果却发现了胆总管结石的存在。

这个消息对我来说无疑是晴天霹雳。我开始四处寻找信息，了解更多关于胆总管结石的知识。然而，越了解越让我感到恐惧和无助。手术的风险、后遗症的可能性、恢复期的长短……所有这些问题都在我脑海中盘旋不去。

在这种情况下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生。从一开始的咨询到最后的处方，整个过程都非常顺利。医生详细地解答了我的问题，给出了明确的治疗方案，并且在整个过程中都非常耐心和温暖。他的专业知识和人文关怀让我重新找回了信心和希望。

现在回想起来，那段时间的经历对我来说是一次宝贵的教训。它让我明白了，面对健康问题，我们不能仅仅依靠自己的猜测和网络上的信息。专业的医疗服务和个性化的治疗方案才是最可靠的选择。同时，线上问诊也为我提供了一个便捷、快速、安全的就医渠道，极大地缓解了我的焦虑和压力。

您好，请问有什么可以帮助您的？

现在要做胆结石手术，但是以前右侧颈部动脉闭塞，能做不？

你好。

手术前可以进行麻醉评估。

胆结石很大了。

如果颈动脉闭塞时间较长的话，已经形成侧支循环，应该是可以的，具体需要拿检查结果去找麻醉医生去评估，手术本身不影响的。

好的。

风险高吗？

就是常规手术，和病人基础情况有关，具体术前会有评估的。

嗯。

我一会把检查的单子给您发过去，您看一下。

发错了。

麻烦您看一下。

您好。

嗯嗯，具体术前评估。

要需要结合病人情况。

需要在您们医院办理住院呢。

可以，门诊就诊，具体评估。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我曾经历过一场与健康相关的挣扎。起初，我的症状并不明显，只是偶尔的腹部不适和轻微的疼痛。但随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和剧烈。我开始感到焦虑和恐惧，不知道自己究竟患了什么病。经过多次就诊和检查，医生最终诊断出我患有胆囊结石并发胆囊炎，胆总管结石。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助，仿佛世界末日即将来临。

然而，幸运的是，我找到了一个非常专业和耐心的医生。他详细地解释了我的病情，告诉我需要进行手术治疗。虽然这个消息让我很难接受，但我知道这是唯一的解决办法。医生还建议我在等待手术的过程中，服用消炎利胆片和熊去氧胆酸来缓解症状。这些药物确实起到了作用，我的疼痛减轻了很多。

在手术前的一段时间里，我经常通过互联网医院与医生进行线上问诊。这种方式非常方便和高效，可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。即使在深夜或节假日，我也能及时得到回复和指导。这种服务让我感到非常安心和放心，减轻了我在等待手术期间的焦虑和恐惧。

最终，我成功地完成了手术，恢复得非常顺利。现在回想起来，我非常感激那个医生和互联网医院的服务。他们不仅治愈了我的病，还给了我希望和勇气去面对生活中的挑战。

胆总管结石，作为常见的胆道疾病，其最典型的症状之一就是腹痛。这种疼痛通常位于剑突下或右上腹部，呈间歇性绞痛，有时会向背部或肩部放射。除了腹痛，胆总管结石还可能引发黄疸、发烧、发冷等症状。这些症状的出现，往往与结石导致的胆管阻塞、感染等因素有关。

面对胆总管结石，患者应尽快就医，接受专业的检查和治疗。常见的检查方法包括超声波、CT、MRI等，这些检查可以帮助医生确定结石的位置、大小等信息。治疗方面，根据结石的大小、位置以及患者的具体情况，医生会采取不同的治疗方案，包括药物治疗、内镜取石、手术治疗等。

除了及时就医，患者还应注意日常保养，预防胆总管结石的复发。以下是一些预防措施：

1. 健康饮食：避免高脂肪、高胆固醇的食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。

2. 适量运动：保持规律的运动，有助于促进胆汁的分泌和排出。

3. 保持良好心态：避免过度紧张、焦虑等负面情绪。

4. 定期体检：及时发现并处理胆道疾病。

总之，胆总管结石是一种需要引起重视的疾病。患者应保持警惕，一旦出现相关症状，应及时就医，并采取积极的预防措施，以降低疾病的发生率。