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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石引流管术后，多久可以取出需要根据患者术后身体恢复的情况进行详细判断。

如果术后身体恢复情况较好，没有对身体造成太大的影响，此时一般术后1~2周左右就可以取出；如果术后身体恢复情况不佳，仍然出现一些腹部疼痛的症状，则需要4周左右才可以取出。总之，具体的取出时间需要遵循医生的建议。

另外，在术后一个月之内，应避免吃过于油腻、生冷、刺激性的食物，在恢复初期最好以流质食物为主，一般在术后三个月左右才能逐步恢复到正常饮食。日常生活中要注意保暖，注重饮食卫生，不生吃蔬菜及不洁的瓜果，饭前便后勤洗手，定期检查大便情况；可以多吃些清淡、易消化的流食，如小米粥、黑芝麻糊等，特别是对刚做的手术后患者，吃清淡、易消化的食物可以补充身体所需能量，通常也不会对伤口及胆道造成太大影响。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 消化内科 副主任医师 杨晶

胆囊结石切除一般不需要长期的服药，有一部分的专家可能会用一点利胆的药，从我的角度上来说，我不是太赞成的，大家也知道中国有一句老话，叫做是药三分毒，药物吃进去对身体来说，肯定是存在毒副作用，只不过大多数人吃药的时候是利大于弊的，我们不得不去吃药

那么对于胆囊结石切掉之后，从目前的了解的情况来看，吃药并没有获得一定的收益，我不能够从吃药情况中受益，而且我要承担这些药物，比如说一些冰片芒硝会引起胃的不舒服，会引起这些副作用的，吃的意义在于哪里，所以说从我们的角度上来说，或者说从我个人角度上，我不建议胆囊切除术的病人去长期吃药来预防它再发，或者预防胆囊结石，这是弊大于利的。

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作者：广州医科大学附属第一医院肝胆外科副主任医师赵超尘

肝内胆管结石和胆总管结石的区别主要体现在三个方面：

一、发生位置不同。肝内胆管结石主要指发生在左右肝管汇合部以上，胆总管结石指发生在左右肝管汇合部以下的结石。

二、症状表现不同。肝内胆管结石主要表现大部分人没有明显的症状，可能偶尔会有上腹的疼痛，大部分是通过体检、超声或CT发现的；肝胆管结石合并有急性梗阻、急性感染时可能出现腹痛、畏寒、发热、黄疸甚至休克等表现。

三、治疗方法的不同。胆总管结石一般主要是以胆管切开取石为主，可开放手术，也可腔镜手术；肝内胆管结石因为位置较高，除胆管切开取石之外，有时还通过肝脏部分切除，甚至开展微创经脾、经肝胆管穿刺取石、碎石治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石多喝水是有用的。

胆总管结石患者多喝水可以促进身体内的新陈代谢，可以排出身体内产生的有毒物质，建议每日的饮水量应控制在2000毫升到2500毫升以上。胆总管结石患者除要多喝水以外，也可以适当进行运动，如跳绳、跑步、快走等，都可以帮助病情得到明显缓解。

另外在日常生活中，患者需要保持良好的饮食情况，避免吃过多辛辣刺激的食物。另外要避免经常吃，胆固醇高的食物，比如炸鸡、肥肉等，以免对身体造成不适。当然如果发现胆总管结石，还应该及时的到医院进行就诊，明确目前需必要，进行进一步的治疗，应该听取医生的专业意见和建议。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石吃以下几类食物比较好：

第一、可以吃些富含维生素A的食物，例如胡萝卜，可以补充身体内所需要的维生素A，通常不会对患者的身体造成太大影响，但是要控制好胡萝卜的用量，以免出现腹部胀气。

第二、可以多吃些利胆的食物，比如苦瓜、乌梅、玉米、黄瓜等。吃些利胆的食物，可以促进肝胆的代谢能力，通常不会对肝胆造成太大负担，并且可以维持体内的营养均衡。对于苦瓜和黄瓜最好不要吃太多，以免出现口苦腹泻等症状。

第三、可以多吃些清淡易消化的流食，如小米粥、黑芝麻糊等，特别是对刚做的手术后患者，吃清淡易消耗的食物，可以补充身体所需能量，通常也不会对伤口及胆道造成太大影响。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石患者日常需要注意：

第一、要注意伤口部位的清洁和干燥，不要经常用手触摸伤口部位，以免手中的细菌带入到伤口，从而引发炎症。患者在洗澡时，不要让污水流进伤口内，以免影响到伤口的愈合。

第二、遵医嘱定期到医院进行复查，掌握病情的恢复情况，以便及时修改治疗方案。

第三、饮食上以清淡易消化饮食为主，避免吃高油、高胆固醇、富含草酸钙的食物，也需要及时改正不良的生活习惯，特别是对于喜欢吸烟喝酒的患者，一定要及时改正，也需要远离二手烟。

第四、保持良好的情绪，适当的与他人进行沟通，可以缓解内心存在的压力。也需要结合自身的情况进行体育锻炼，比如跑步快走，可以促进体内的新陈代谢，可以多吃些清淡易消化的流食，如小米粥、黑芝麻糊等。特别是对刚做的手术后患者，吃清淡易消耗的食物，可以补充身体所需能量，通常也不会对伤口及胆道，造成太大影响。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石术后第二天就可以吃饭。但是要注意要以清淡、易消化的流食为主，如米汤、粥等。因为做了手术后可能会出现局部疼痛，如果摄入正常的饮食，可能会影响到胆总管，会对身体的恢复造成一定的影响，不利于伤口的恢复。随着身体的不断康复以及伤口的不断愈合，5~10天左右患者就可以从流食过渡到正常进食。

在吃饭时要多注意患者的伤口情况，不要长时间久坐，要多以平躺姿势为主。另外家属要多注意患者的皮肤清洁情况，要勤换被褥，以免患者出现褥疮。同时患者也需要保持良好的心态，不要存在负面情绪。如果在术后出现身体不适症状，建议立刻告知医生，以免疾病愈加严重。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石如果比较小，有可能会自行排出，也可以通过口服一些利胆的药物使结石排出。

一般情况下，如果结石比较大，通过口服药物是不能够排出的，对于这种胆总管结石，一般不建议行排石治疗，因为在排石的过程中有可能会诱发其他的一些疾病，比如胆总管结石在排出的过程中正好堵塞胆管和胰管的汇合部，就有可能会引起胰腺炎，从而加重病情的发展。

因此，对于胆总管结石而言，如果没有出现明确的症状而又不太适合进行治疗的情况下，可以密切观察。如果一旦出现一些症状，比如发热、黄疸等，需及时进行就医，行手术治疗，包括内镜下的取石治疗。在这个前提之下一定不要自己盲目用药，以免身体出现不适，应该积极进行就医治疗，按照医生的建议进行用药。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石可能会出现复发。

胆总管结石主要是指患者的胆总管部位出现了结石，通常与平时饮食不当有关。如果手术期间没有将结石彻底清除，或者在术后患者没有注意饮食清淡，经常吸烟喝酒，并且经常吃富含草酸钙的食物如菠菜，可能就会导致疾病再次复发。除此之外，如果体内的激素水平发生明显波动，也可能会逐渐引发胆总管结石。

因此想要预防胆总管结石复发，建议患者做手术后在饮食方面、作息方面等加以重视，平时要结合自身身体情况，进行体育锻炼，多喝温开水，以促进体内新陈代谢。同时患者要定期到医院复查，关注自身疾病的恢复情况，一旦出现疾病复发的迹象应及时治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

可以通过以下几方面预防：

第一、饮食方面，少吃高盐食物，高胆固醇食物也要少吃，以免对体内的血压及血脂造成影响，影响到胆汁代谢。要多以利胆的食物，以及清淡以消化的食物为主，患者也需要及时戒烟戒酒，远离二手烟。

第二、运动方面，建议结合自身的身体情况进行体育锻炼，比如做瑜伽、打太极、跑步等，不仅可以增强抵自身的抵抗力，而且还可以促进体内有毒物质的排出。如果患者患有胆总管结石，并且体积相对较小，建议患者应该及时就医治疗。

第三、个人卫生方面，患者要做到饭前饭后勤洗手，不要吃未煮熟的食物，以及不干净的食物，也要勤换洗衣物，定期对房间内进行消毒。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，这是一次非常愉快和专业的体验。我向医生咨询了关于胆结石的问题，医生非常耐心地听取了我的主诉，并提出了专业的建议和治疗方案。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生非常细心地向我了解病情，询问了我的症状、持续时间以及曾经的治疗情况。医生还要求我将手里的检查报告都发过来，以便更全面地了解我的状况。在沟通过程中，医生友善地回答了我的问题，给予了我充分的支持和建议。

通过问诊，我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。虽然在互联网上进行医疗咨询，但医生的专业水准丝毫不亚于线下诊疗，让我倍感安心和满意。

总的来说，这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和贴心，也让我对互联网医院的服务有了更加全面和积极的认识。

我是一名上海黄浦区的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。前段时间，我做了胆肠吻合手术，但最近胆总管又出现结石，导致剧烈疼痛。每次发作都让我难以忍受，于是我决定寻求中医的帮助。

经过与医生的沟通，我得知胆总管结石可以通过中药来治疗。医生详细询问了我的病情并给出了治疗建议，让我感到非常安心。医生还提醒我要注意饮食规律，不要吃油腻食物，这让我对治疗更加有信心。

医生为我开具了中药处方，并建议我按时服药。我很感激医生的耐心和细心，让我感受到了医生的专业和贴心。

那是一个阳光明媚的下午，我走进了一家名为***的医院，开始了我的线上问诊之旅。那天，我因为最近检查出胆结石，心情有些沉重。坐在电脑前，我紧张地等待着与医生的连线。

医生***的声音温柔而专业，她耐心地询问了我的病情，并让我上传了彩超报告。我详细描述了自己的症状，包括偶尔的胃部不适和皮肤发黄。医生认真分析了报告，并告诉我手术费用因地区、医院等级和住院方式不同而有所差异。

我了解到，单纯胆结石手术的住院费用大概在7-8千元。医生还解释了手术方式的不同：常规手术和保胆取石手术。虽然保胆取石手术费用稍低，但由于结石复发的风险较高，医生建议我选择常规手术。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多关于术后恢复的建议。我决定听从医生的建议，尽快安排手术。

虽然这次线上问诊的经历让我感到紧张，但医生的专业和细心让我对手术充满信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段时期。

今天，我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了自己的病情。医生非常友善地与我交流，详细询问了我的症状和病史，而且非常耐心地解答了我的问题。

我向医生描述了右肋下不舒服的症状，医生立即对我进行了进一步询问，询问了我的既往疾病和药物过敏情况，以及肝肾功能是否正常。医生对我提出了两种治疗方法，而我选择了药物保守治疗，医生也给予了详细的解释和建议。

在我提出溶石和消石药物的问题后，医生及时为我开具了处方，并告知我可以一键预约药品。整个问诊过程非常顺利，而且处方也很快通过了药师的审核。在结束服务时，医生还再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗应前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生专业的医疗知识和良好的沟通能力，同时也对互联网医院的便捷性有了更深的了解，这是一次非常愉快和有效的问诊经历。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，询问了关于胆管结石是否需要手术的问题。医生很快回复了我的消息，并告诉我胆管结石确实需要进行治疗。我很担心手术带来的风险，于是我再次询问医生是否有其他治疗方法。医生很耐心地告诉我，除了手术外，还可以考虑内镜取石，这种治疗方式跟做胃镜一样，不需要开刀，并且价格也比较合理。在医生的建议下，我对内镜取石产生了兴趣，并对价格进行了进一步了解。最终，我决定接受医生的建议，感谢医生的耐心解答和专业建议。

总的来说，在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我专业的治疗建议，还耐心解答了我的各种疑问，让我对疾病的治疗有了更清晰的认识。同时，我也意识到，互联网医院提供的服务并不仅仅是简单的在线问诊，医生们的专业素养和耐心沟通同样是非常重要的。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心情沉重，因为我知道自己患上了胆结石。在互联网医院的舒适环境中，我遇到了一位亲切的医生，他微笑着向我打招呼，让我感受到了一丝温暖。

医生询问了我的一些基本信息，然后认真地听我讲述病情。我告诉他我的结石有22毫米乘以17毫米大，他听后微微皱了皱眉头，告诉我这种药物对于胆结石没有太多帮助。

我感到有些失望，但医生并没有放弃我。他耐心地解释说，溶石效果不好，而且我的结石逐年增大，是胆囊收缩排泄胆汁功能下降导致的。他建议我进行手术治疗。

我虽然有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，医生的建议只是参考，最终的决定还是要根据自己的实际情况来定。

在医生的鼓励下，我决定听取他的建议，前往医院就诊。虽然手术的过程有些痛苦，但当我看到结石被成功取出时，我感到无比的欣慰。感谢京东互联网医院，感谢那位给我带来希望的医生。

我在互联网医院进行了在线问诊，医生给了我很多专业建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生非常耐心地询问了我的病情和生活习惯，对我的疑问一一解答，让我感到很温暖。

经过详细的询问和检查，医生告诉我，我患有胆结石并有息肉，需要进行外科手术治疗。

医生详细地解释了手术的必要性和风险，让我对手术有了更清晰的认识，最终我决定接受手术治疗。

在整个问诊过程中，医生给予了我很多的关怀和支持，让我感到很温暖和安心。

我对互联网医院的服务非常满意，我会按照医生的建议前往医院进行手术治疗。

我是一个普通的患者，最近因为胆结石的问题在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。在医生的耐心解答和专业建议下，我对医生的品质留下了深刻的印象。

在问诊的过程中，医生不仅完整查看了我的病例，还提醒了我一些用药的事项，让我感到医生非常负责。虽然在沟通中出现了一些误会，但医生始终保持着耐心和细心，给予了我很多专业的支持和建议。

在医生的指导下，我最终得到了合适的药品处方，医生还为我详细解释了药品的用法和注意事项，让我感到很温暖。最终，我决定先购买少量药品观察症状，医生也非常配合地修改了处方，让我感到医生非常关心我的用药情况。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里的沙发上，心中有些忐忑。之前在京东互联网医院***医生那里咨询过胆结石的问题，现在我又遇到了一些新的困惑，于是决定再次尝试线上问诊。

我打开手机，输入了预约信息，很快，屏幕上出现了熟悉的界面。我点击了视频问诊，视频那头，***医生面带微笑，声音温柔如水。我简要描述了我的病情，他耐心地听着，不时地点头。

‘您的情况我了解了，结石几乎充满了整个囊腔，确实有些棘手。’***医生的话让我有些担忧。

‘不过，您不必过分担心，目前还没有能化结石的药，但中药可能会改善症状，减轻疼痛。’听到这里，我心中稍感安慰。

‘另外，您提到中医说泥沙状结石可以排出，您的情况是否也有可能呢？’我小心翼翼地问道。

‘泥沙状结石是结石形成前状态，吃中药可能会有所帮助，但根据您的超声报告，并没有提示有泥沙样结石的存在，都是成行的结石。’***医生耐心地解释道。

‘那我现在吃中药，除了消炎，没有任何作用吗？’我有些失望。

‘是的，目前只看这个报告单无法进行判断，超声扫查是一个动态的过程。’***医生的回答让我明白，任何治疗都需要时间。

‘由于客观原因，我想等一个月后再去动手术，请问会不会延误病情？’我问道。

‘一个月应该不会的，您可以先吃点中药改善症状，然后择期进行手术。’***医生的建议让我感到安心。

‘好的，谢谢***医生，辛苦了！祝工作顺利，身体健康，再见！’我礼貌地告别。

与***医生的交流让我感到非常温暖，他的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识。我相信，在***医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

我最近因为胆结石的问题在网上寻求医生的帮助，通过京东互联网医院平台进行了问诊。医生非常专业，他首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，然后告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，还特别提醒了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生很贴心地告诉我，本次问诊支持3次对话，医生回复后一次对话结束，让我尽量一次回复完整，节约问诊次数。然后医生询问我详细描述我的问题，我很感激他的专业。在问诊过程中，医生耐心地倾听我的主诉并给予了专业的建议，他提醒我注意看彩超的单，还耐心地解释单据内容，并告诉我需要注意单据的清晰度。

在整个问诊过程中，医生非常细心地关注我的病情，给予了我很多关心和支持。最后，在问诊结束时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我对这次网上问诊非常满意，医生的专业素养和耐心细心让我感到很温暖。