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作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 消化内科 副主任医师 杨晶
胆囊结石切除一般不需要长期的服药,有一部分的专家可能会用一点利胆的药,从我的角度上来说,我不是太赞成的,大家也知道中国有一句老话,叫做是药三分毒,药物吃进去对身体来说,肯定是存在毒副作用,只不过大多数人吃药的时候是利大于弊的,我们不得不去吃药
那么对于胆囊结石切掉之后,从目前的了解的情况来看,吃药并没有获得一定的收益,我不能够从吃药情况中受益,而且我要承担这些药物,比如说一些冰片芒硝会引起胃的不舒服,会引起这些副作用的,吃的意义在于哪里,所以说从我们的角度上来说,或者说从我个人角度上,我不建议胆囊切除术的病人去长期吃药来预防它再发,或者预防胆囊结石,这是弊大于利的。
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作者信息:首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜
胆总管结石如果比较小,有可能会自行排出,也可以通过口服一些利胆的药物使结石排出。
一般情况下,如果结石比较大,通过口服药物是不能够排出的,对于这种胆总管结石,一般不建议行排石治疗,因为在排石的过程中有可能会诱发其他的一些疾病,比如胆总管结石在排出的过程中正好堵塞胆管和胰管的汇合部,就有可能会引起胰腺炎,从而加重病情的发展。
因此,对于胆总管结石而言,如果没有出现明确的症状而又不太适合进行治疗的情况下,可以密切观察。如果一旦出现一些症状,比如发热、黄疸等,需及时进行就医,行手术治疗,包括内镜下的取石治疗。在这个前提之下一定不要自己盲目用药,以免身体出现不适,应该积极进行就医治疗,按照医生的建议进行用药。
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作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方
胆囊结石一般以保守治疗和手术治疗为主。
一、药物治疗。市面上有很多溶石和排石的药物,包括中药和西药,采用药物治疗的好处就是相对来说花费比较少、比较方便。但是药物治疗的效果却不是那么理想,胆囊结石很难通过药物排出去,目前也没有发现有任何一种药物可以溶解胆囊结石,所以药物治疗最多起到缓解症状的作用。
二、手术治疗,目前最常用的手术方式是腹腔镜胆囊切除术,也就是微创切胆,患者腹部只需要切3~4个1cm左右长的小孔。与传统的开腹胆囊切除术相比,腹腔镜手术对患者的创伤小、恢复快,一般术后1~2天就可以出院。
三、保胆取石术。目前国内外绝大多数共识和指南并不推荐保胆取石术,尽管该手术能保留胆囊,但并没有彻底改善胆囊疾病状态,术后结石复发率非常高,目前并不推荐。
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作者:西安交通大学第二附属医院 普通外科 主任医师 陆宏伟
胆囊结石经过手术切除以后就可以治愈,因为胆囊已经被切除了,它没有存在胆囊结石的基础,所以不会复发。目前胆囊结石的治疗方法有很多,最多的是溶石排石治疗、胆囊切除、胆囊造瘘手术,但不建议患者采用溶蚀和排石的治疗,一般建议患者进行胆囊切除手术,对某些由于身体状况比较差、胆囊炎症比较重、不能够耐受手术、手术风险比较大的患者,建议做胆囊造瘘手术。
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作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方
得了胆囊结石,要根据患者的症状和结石所在的部位、结石的大小,判断是否需要手术。如果症状轻微,结石也不严重,一般无需手术。有以下情况的胆囊结石,建议切除胆囊:
第一、症状严重。如反复胆绞痛,甚至急性胆囊炎,对于胆囊结石症状严重的患者,建议手术切除胆囊。而对于坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔等情况,有时无法急诊手术,切除胆囊,只能先行胆囊照漏,待炎症好转后再行胆囊切除术。
第二、胆囊萎缩充满型结石。萎缩的胆囊已经失去了正常的胆囊壁生理解剖结构,而这种变化是不可逆的,即使取出结石保留胆囊,胆囊也不可能恢复,浓缩储存胆汁的功能。
第三、胆囊癌变。长期的结石刺激可造成胆囊癌变,此时应按胆囊癌治疗,行胆囊癌根治术。
第四、严重的胆囊黏膜弥漫性病变,如多发性胆囊息肉或多发性壁间结石呈弥漫性分布,胆囊发生癌变的风险也明显增加,建议切除胆囊。
视频简介:胆囊结石可以进行那些手术方式
作者:重庆市第九人民医院 普通外科 主任医师 段世刚
主要内容:大家知道胆囊结石,它是一个非常常见的疾病,可以造成患者的胆绞痛,而造成病人的化脓性的胆囊炎,甚至可能造成胆囊的穿孔。所以我们胆囊结石的治疗还是以手术治疗为主,手术的方式可以考虑以下几种方式,90%以上的病人我们就是微创的腹腔镜的进行胆囊切除术,现在有些病人担心我们胆囊手术之后,切除术之后会出现消化功能的不良,或者引发其他的问题,最近就出现保胆的手术就是说我们从胆囊就不切除,胆囊进行切口,把胆囊的结石取出之后把切口进行关闭,就叫保胆取石术;第三的一个情况就是很多病人,如果出现全身状况极差的病人,然后胆囊会出现,胆囊颈部结石嵌顿的时候,我们也可以进行穿刺的PD机的这种引流术。
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作者:中南大学湘雅三医院 肝胆外科 副主任医师 蔡立峰
目前研究认为,胆囊切除后不会有什么严重不利影响,因为大部分结石性胆囊炎患者的胆囊已经丧失了胆囊功能。
胆囊切除后,肝脏分泌的胆汁无法储存,只好不断的进入到胃中,等到开始吃饭时,肝脏一次性分泌的胆汁又不足以帮助消化,不利于营养物质吸收,所以就会出现消化不良的现象,因此胆囊切除术后应进食清淡、低脂肪高蛋白饮食。
此外,由于胆汁持续进入肠道,可能会影响肠道的正常菌群,引起腹泻和腹痛等情况,所以建议大家可以喝些酸奶,帮助改善肠道菌群环境,缓解腹泻和腹痛。
少数患者由于胆汁会持续性的进入十二指肠中,可能会导致胆汁反流入胃里,继而引发胆汁反流性胃炎和食管炎,严重影响患者的身体健康。因此在切除胆囊后,建议患者改变饮食习惯,少食多餐,可以缓解胆汁反流。
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作者信息:首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜
胆囊管结石大部分都属于继发性的结石,也就是继发于胆囊结石。胆囊通过一个胆囊管和肝总管连接,然后汇入胆总管,因此,大部分的胆总管结石都有可能通过胆囊里面的石头排出,进入胆总管所形成,所以一般情况下,出现的胆总管结石极有可能是胆囊结石所继发形成的,这个时候不单要治疗胆总管的结石,还要同时进行治疗胆囊的结石。如果只是单纯的把胆总管结石取出,没有进行胆囊切除,那么后续很有可能会使胆囊结石排出进入胆总管,形成胆总管结石。
因此,对于继发于胆囊结石的胆总管结石而言,应该同时进行胆囊切除和胆总管结石的取石治疗。
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作者:西安交通大学第二附属医院 普通外科 主任医师 陆宏伟
胆囊结石经过手术切除以后就可以治愈,因为胆囊已经被切除了,它没有存在胆囊结石的基础,所以不会复发。
目前胆囊结石的治疗方法有很多,最多的是溶石排石治疗、胆囊切除、胆囊造瘘手术,但不建议患者采用溶蚀和排石的治疗,一般建议患者进行胆囊切除手术,对某些由于身体状况比较差、胆囊炎症比较重、不能够耐受手术、手术风险比较大的患者,建议做胆囊造瘘手术。
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作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方
胆囊结石患者吃排石药有一定的效果,但仅限于小结石。
目前市面上的排石药物主要是通过刺激胆囊收缩,将结石挤出胆囊,进入胃肠道,并排出体外。但是结石排出的过程伴有很大的风险。因为胆结石要排入胃肠道,必须经过一条“羊肠小道”胆总管,而胆总管管径最窄的地方只有0.2厘米,胆囊结石只有小于这个管径,才有可能排出,而临床中,绝大部分胆结石,都是超过0.2厘米的。
一旦胆结石大于这个管径,则很容易卡在胆总管,引发胆绞痛、黄疸、感染,甚至急性胰腺炎等严重后果。如果胆结石特别大,还可能嵌顿在胆囊颈部,引发急性胆囊炎,甚至使胆囊壁坏死、穿孔等。药物往往只被用作胆结石的预防、辅助类治疗,治疗胆结石科学的方法主要还是手术。
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作者信息:首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜
胆总管结石一旦出现腹痛代表比较严重,如果身边有止痛的药物,可以暂时口服缓解,比方布洛芬可以适当的缓解疼痛。
但是这个时候更应该及时到医院进行治疗,进一步明确胆总管结石目前的状态,有没有引起急性胰腺炎、黄疸的情况,需要通过抽血、B超等检查来进一步的明确。同时建议不要擅自利用一些药物,可能短暂的掩盖症状,导致延误治疗的时机。
所以如果一旦出现腹痛,还是应该及时到医院进行治疗,在医生的专业指导下,采取恰当的治疗方法。
在某天的晚上,***带着孩子来到***互联网医院进行线上问诊,主诉是最近做CT检查发现孩子患有胆结石,医生***经过仔细询问,得知结石刚形成,呈现流沙状。***耐心地解释了胆囊结石的病情和可能的治疗方案,建议先尝试药物治疗。
***询问了孩子的体重并开具了相应的处方,详细说明了用药方法和注意事项。经过医生的细心指导,***很快就明白了孩子需要的治疗方案,并在药师审核通过后成功预约了药品。
最后,***再次提醒***,如有任何不适应及时就医,并祝愿孩子尽快康复。
那天,我躺在医院的病床上,心中充满了不安。我名叫李明,今年46岁,患有胆总管结石。这是我第四次经历这样的手术,每次都让我痛苦不堪。
在京东互联网医院,我遇到了一位名叫王医生的医生。他温和而专业,用耐心和关怀为我解答了所有的疑问。王医生告诉我,这次的胆漏是由于手术缝合不当造成的,但他安慰我说,这种情况很常见,而且完全可以通过再次手术来解决。
我决定接受王医生的建议,进行第二次手术。手术前的检查和准备过程都很顺利,我坚信这次手术会成功。
手术当天,我紧张地躺在手术台上。王医生和手术团队非常专业,他们细致地为我进行了手术。手术过程中,我感到疼痛,但王医生一直在安慰我,让我安心。
手术后,我在病房里休息。王医生每天都来探望我,询问我的恢复情况,并给予我专业的建议。他的关心让我感到温暖,也让我对康复充满了信心。
经过一段时间的恢复,我终于可以出院了。王医生告诉我,虽然手术很成功,但我要注意饮食和生活习惯,以避免结石再次复发。
我非常感激王医生和他的团队,是他们让我重新获得了健康。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜病魔。
那天,阳光明媚,我带着父亲来到了一家名为‘XX互联网医院’的线上问诊平台。父亲最近身体不适,检查结果显示胆结石,这让原本就有些担忧的我更加焦虑。在平台上,我遇到了一位非常和蔼的医生助理,她告诉我,医生可能会在忙,但我会收到回复。果然,没过多久,我就收到了医生的回复。
医生是一位名叫张晓的主任助理,她非常专业,耐心地询问了父亲的病情和以往的治疗经历。当我询问是否有保守治疗方案时,她告诉我胆结石最好的治疗方法是胆囊切除,微创手术可以缩短住院时间。虽然我有些担忧,但张医生安慰我说,现在都是微创手术,术后恢复很快。
当我询问手术费用时,张医生给出了详细的费用信息,并告诉我报销后的自费金额。对于我父亲的担忧,张医生也表示理解,并告诉我现在手术技术已经非常成熟,绝大多数患者术后没有后遗症。最后,在结束问诊时,张医生还提醒我,如果父亲有任何不适,要及时咨询或就诊。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也让我对父亲的治疗更加有信心。虽然手术是最后的选择,但我知道,在张医生的帮助下,父亲会顺利度过这段艰难的时光。
我在京东互联网医院看病,医生很专业,对我的病情进行了仔细评估,给出了合适的治疗建议。在沟通过程中,医生耐心倾听我的主诉,并友善地与我交流,让我感到很舒服。医生给出的治疗方案也很合理,让我对治疗充满信心。我对医生的服务很满意,将会在问诊记录中发起复诊,感谢医生的帮助。
此次问诊体验很愉快,医生的专业素养和良好沟通能力给我留下了深刻印象。我对医生的建议感到很满意,将会前往医院进行治疗。希望能够得到更好的疗效,感谢医生的帮助。
我是一位患者,最近在网上咨询医生关于胆结石的问题。胆结石是一种常见的疾病,我从未出现过发炎症状,但最近发现结石比较大,担心是否需要立即手术。经过和医生的交流,医生告诉我胆结石需要根据具体情况来决定是否需要手术,而且手术后也可以保胆取石,让我感到安心。
医生非常耐心地解答我的问题,让我对自己的病情有了更清晰的了解。虽然线上问诊没有面对面诊疗那么直接,但医生的专业素养和细心让我感受到了医生的温暖和关怀。我对医生的建议和治疗方案非常满意,打算在疫情平静后亲自前往医院就诊。
在这次问诊中,我深刻感受到了医生的专业和责任心,也让我更加相信医疗行业的力量。我对医生的服务非常满意,希望疫情早日结束,能够及时得到医生的诊疗。
那是一个阳光明媚的午后,我坐在内蒙古赤峰市的家中,心中却充满了焦虑。多年的胆结石问题让我饱受折磨,而线下医院的高昂费用和繁琐的流程让我望而却步。在一次偶然的机会下,我了解到了京东互联网医院,于是鼓起勇气,尝试了线上问诊。
医生***的热情和专业立刻让我感受到了安心。他耐心地询问了我的病情,仔细阅读了我的检查报告,然后给出了专业的建议。他告诉我,虽然微创手术可以解决我的问题,但由于我年纪较大,建议先观察一段时间。
然而,随着时间的推移,我的症状并未得到缓解,反而愈发严重。我再次咨询了医生***,他建议我考虑手术治疗。我了解到,微创胆囊切除是治疗胆结石的有效方法,而且恢复时间较短。
在医生***的指导下,我决定接受手术。虽然手术的过程对我来说是陌生的,但医生的耐心解释让我感到安心。手术后,我的恢复情况也如医生所说,一周左右就基本恢复了。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的专业素养和耐心让我倍感温暖,也让我对未来的生活充满了信心。
感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务,也让我重拾了对生活的热爱。
那天,我因为肾脏增强CT检查报告显示胆结石而忧心忡忡。在朋友的推荐下,我选择了线上问诊,希望能得到专业的意见。在京东互联网医院,我遇到了***医师的助理,她耐心地引导我填写病情资料,并详细询问了我的病史。
几天后,我收到了***医师的回复。医师详细解释了我的病情,指出胆结石的存在,并建议进行手术切除。虽然我有些担心手术的风险,医师却用她丰富的经验让我安心,并告诉我这个年龄段的患者,胆囊微创手术恢复迅速,住院时间短。
手术过程顺利,术后恢复也很快。我深刻感受到医师的专业和耐心,她们不仅在治疗疾病上给予帮助,更在心理上给予我支持。
这段经历让我对互联网医院有了更深的认识,它让患者能够更方便地获得专业医疗服务,也让我感受到了医者仁心。
我在互联网医院进行了问诊,非常感谢医生的耐心解答和专业建议。在问诊过程中,医生首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到很安心,因为我知道医生是非常谨慎的。医生还在问诊开始时告诉我,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我觉得医生非常关注患者的安全和健康。
在问诊过程中,我向医生详细描述了我的问题,医生也非常耐心地倾听并给予了专业的诊断和建议。我发现医生非常熟练地掌握医疗知识,能够客观评价我的病情,并给出了最合适的治疗方案。医生还提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,这让我感到医生非常注重医疗行业的相关法规和道德规范。
在问诊过程中,医生对我的病情进行了详细的评估,并建议我尽早进行手术治疗。医生耐心地解释了手术的必要性,并提醒我胆囊时间长了会有癌变风险,让我意识到了问题的严重性。医生还提醒我,趁没有症状时候做最好,这让我深深感受到了医生的关心和责任。
在问诊结束时,医生再次强调医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,这让我感到医生非常注重医疗行业的规范和道德。总的来说,我非常感谢医生的专业服务,我会按照医生的建议尽快前往医院进行诊疗。
今天,我在互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了自己的病情。医生非常友善地与我交流,详细询问了我的症状和病史,而且非常耐心地解答了我的问题。
我向医生描述了右肋下不舒服的症状,医生立即对我进行了进一步询问,询问了我的既往疾病和药物过敏情况,以及肝肾功能是否正常。医生对我提出了两种治疗方法,而我选择了药物保守治疗,医生也给予了详细的解释和建议。
在我提出溶石和消石药物的问题后,医生及时为我开具了处方,并告知我可以一键预约药品。整个问诊过程非常顺利,而且处方也很快通过了药师的审核。在结束服务时,医生还再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗应前往医院就诊。
通过这次线上问诊,我感受到了医生专业的医疗知识和良好的沟通能力,同时也对互联网医院的便捷性有了更深的了解,这是一次非常愉快和有效的问诊经历。
那天,阳光明媚,我带着家人来到了位于河东区的一家知名互联网医院。这是一次特别的就诊经历,因为我的主诉是胆结石,而这次就诊是通过线上问诊完成的。
医生在详细询问了我的病情和症状后,首先提醒我,作为一名专业的医疗人员,他必须完整查看我的病例后才能给出诊疗建议。我对此表示理解,并耐心等待。
医生在仔细分析了我的病例后,告诉我,我的胆结石已经比较严重,需要进行手术治疗。听到这个消息,我心中难免有些紧张,但医生的话让我安心了许多。他说,现在的微创手术创伤很小,恢复也很快。
在询问我是否担心手术风险时,医生耐心地解释了手术的可能风险和预防措施,并告诉我,胆囊结石长期刺激胆囊壁有癌变的风险,所以手术是必要的。
医生还告诉我,胆囊切除后,我会需要注意饮食,清淡为主,少食油腻,少量多餐。我听了医生的建议,感到十分放心。
整个问诊过程中,医生的专业知识和耐心让我印象深刻。他不仅解答了我的疑问,还关心我的感受,让我感到温暖。最后,他还提醒我,如果手术后有任何不适,要及时联系他。
这次线上问诊经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利,让我们足不出户就能得到专业的医疗服务。