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作者：西安交通大学第二附属医院 普通外科 主任医师 陆宏伟

胆囊结石经过手术切除以后就可以治愈，因为胆囊已经被切除了，它没有存在胆囊结石的基础，所以不会复发。
目前胆囊结石的治疗方法有很多，最多的是溶石排石治疗、胆囊切除、胆囊造瘘手术，但不建议患者采用溶蚀和排石的治疗，一般建议患者进行胆囊切除手术，对某些由于身体状况比较差、胆囊炎症比较重、不能够耐受手术、手术风险比较大的患者，建议做胆囊造瘘手术。

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作者：中南大学湘雅三医院 肝胆外科 副主任医师 蔡立峰

胆囊息肉手术风险包括麻醉风险和手术操作风险。

胆囊息肉手术一般指胆囊切除术，胆囊切除有两种手术方式，一种是传统的开腹胆囊切除手术，另一种是腹腔镜胆囊切除手术，也就是所谓的微创手术，目前主要采用腹腔镜胆囊切除术，但不管是微创手术还是传统的开腹手术，都有一定的并发症可能，主要的并发症有：

一、全麻引起的肺部感染、尿路感染；

二、在切除胆囊过程中可能导致胆管损伤、胆管狭窄；

三、在切除胆囊的过程中胆囊动脉或者迷走动脉出血；

四、胆囊管或者迷走胆管封闭不严引起的胆漏；

五、胆囊里面的胆固醇性息肉掉入胆管内，有可能形成胆管结石；

六、其他还有伤口感染、伤口出血、切口疝、空气气栓等并发症；

七、有些年纪大或者心肺功能不好的病人，手术以后还会有血栓形成，心肺功能不全等

胆囊切除后经常拉肚子，主要是因为无法储存进入肠道里头的胆汁。所以如果吃油腻的，不好消化的东西，就会经常出现拉肚子的情况，大概在手术后3-6个月的时间逐渐会缓解。如果经常拉肚子，首先要排除掉吃了不洁的食物，第二刺激性的东西，如果以上都排除了，正常饮食还拉肚子，可以考虑吃易蒙停、黄连素对症治疗。

胆囊摘除以后少了一个器官会不会有影响，如果是那种胆囊已经萎缩了，或者充满型的胆囊结石，胆囊虽然在体内，但是已经没有功能了，摘除以后没有任何感觉，跟手术前是一样的，因为手术前胆囊就已经没功能了。如果手术前胆囊有功能，有可能会在术后3-6个月之内，如果饮食稍微油腻一点，会觉得有点腹胀或者是有点腹泻，有点拉肚子这种感觉。但是一般来说，大部分人在3-6个月以后也就适应了，也就没有这种相应的不适了。

胆囊切除后15天内饮食的原则，是要清淡一点，不能太油腻，病人术后最开始从流质饮食，开始恢复吃一些糊状半流质的饮食。然后恢复到平常正常的饮食，吃一点素菜，做一些比较瘦的肉，比如鸡肉、鱼肉，反正油脂含量、脂肪含量比较低一些的食物，慢慢地过渡能够吃一点稍微带一点油的食物。原则上是要清淡一点，蔬菜水果也是可以吃。

胆囊切了的人可以跑步、长跑，没有问题。胆囊切除都是腹腔镜的微创手术，手术过后恢复得很快，手术过后休息一下，一个星期左右就可以上班了。胆囊的切口也很小，切口要恢复正常的张力大概是在三个月到半年左右恢复正常，所以跑步也是不影响，只要跑步伤口不痛就可以跑了。

胆囊切除术后一个月，胆囊部位仍然不舒服，这种不舒服，第一个要到医院去复查一下。因为胆囊如果是因为结石原因做了手术，要警惕术后，比如有继发胆总管结石的可能性。因为有些结石，非常小的结石，可能在术前或者术中的时候，石头从胆囊管掉出去落入了胆总管。第二，如果排除了胆总管的问题，或者胆总管继发有结石的问题，可能还是跟胆总管代偿有关系。可能在饮食上面要控制一下，比如吃的饮食要以清淡为主，在慢慢度过胆总管扩张的代偿性阶段过后，饮食可以是恢复成正常人的。当然还有一部分，胆囊切除术后，可能是因为切口，比如一些瘢痕形成，导致的一个手术切口的不适感或者疼痛。所以要从这三方面去想一下，首先要排查胆总管的问题。

胆囊切除了不会影响肝脏。胆囊切除，就有点类似于比如这棵树，它有一棵树枝枯死了，枯树枝就类似于胆囊，胆囊被切除有点类似于肝脏的枯树枝被切掉，树的枯树枝被切掉过后，整颗树是不会受影响的，树的生命是仍然存在的，所以胆囊切除不会有影响。但是胆囊切除，因为胆囊是储存胆汁的作用，在有些人切胆囊之前，可能胆囊还有一部分的功能，切了过后，有些人会有围手术恢复期，饮食需要注意，但饮食慢慢的也可以恢复成正常人的饮食。

对于胆囊切除术后有没有副作用的问题，有少数人切了胆囊是不适应的，可能老是会有一些饱饱胀胀的状况，但是绝大部分都是没有问题的。 因为如果要切胆囊，就证明胆囊是有问题的，是把一个有问题、有毛病的胆囊拿掉。所以对于把一个有病变的器官拿掉，做不做手术，就是权衡一个利跟弊的问题了。

胆囊切除之后拉肚子，有可能，如果一年了还这样，要去消化科复诊一下，看看有什么可以调整，可以适当的加一些止泻的药物，看能不能改善腹泻的问题。