丙肝，这是肝病类型中很常见的一种。对于有过输血或是献血的人群，存在有免疫缺陷病毒(HIV)感染的人群以及长期血液透析以及接受器官移植的患者都属于该疾病的高危人群。在预防丙肝方面，更要多加上心，降低可能患病的概率。

最近有一项关于丙肝疾病的调查显示，丙肝高危人群达到77.9%。而在这其中，仅有22%的人做过丙肝检测，多数患者没有采取任何行动。肝病方面的专家表示，丙肝具有比较强的传染性，对于高危人群而言，要进行丙肝病毒(HCV)感染筛查。

 

丙肝的3类高危人群

1、有过输血或是献血史的人群，尤其是在1996年前接受过输血或有反复献血的人群，即为丙肝高危人群。

2、对于存在有免疫缺陷病毒(HIV)感染者，在进行丙肝筛查时，需要注意排除抗-HCV假阴性。

3、对于长期血液透析以及接受器官移植的患者，在进行丙肝筛查时，尤其要注意排除抗-HCV假阴性。

三种方式可以预防丙肝病毒：

 

1、禁止毒品：

静脉注射毒品的人群，多数都会共享针头或其他工具，容易造成丙肝病毒传播。若是需要进行静脉注射或其他医疗用途，需要借助无菌注射器。临床研究发现，静脉注射与一半以上的新发丙型肝炎病例有关。避免使用不洁净的注射器时防止丙肝扩散的重要方法。

2、不共用牙刷：

牙刷很容易被血液污染。对于有口腔溃疡与牙龈出血的人，在刷牙时，其牙刷上很容易被沾染血液。多数人都不会与他人共用牙刷，但是部分人群不重视。

 

3、不共用剃须刀：

比起共用注射器，人们在生活中注意单独使用自己的物品，能够很好的降低患上丙肝疾病的风险。常见的如剃须刀、牙刷、指甲剪等。要注意，只要是存在有血液，就有被感染丙肝病毒的风险，因此生活中要注意尽量避免共用剃须刀。

临床上，丙肝疾病在出现之后，是有会比较强传染性的，给患者本人以及身边人的健康带来极大的威胁。因此对于丙肝疾病，大家在生活中要多加关注相关预防和患病后应对方面的问题，这样才能更好的降低疾病给自身健康带来的影响。

 

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丙肝是一种发生率比较高的疾病，而且我国的丙肝患者有也不少，对于此病患者一定要积极治疗，目前对于丙肝的治疗方法来讲，都是采取抗病毒治疗，或者是服用丙肝特效去治疗，在治疗患者患者在平时应保持良好的生活和作息习惯。

丙肝要怎么治疗?丙肝是由病毒感染引起的肝炎，一般患上此病的患者很多表现为，不想吃饭、恶心呕吐、全身无力、黄疸升高等，对于丙肝的治疗方法来讲，患者在治疗上要使用抗病毒类药物，还要做保肝护肝治疗，还要避免喝酒吸烟。

 

抗病毒治疗丙肝：丙肝是肝炎的一种常见类型疾病，一般来说丙肝早期治疗很有治愈的希望，丙肝的治疗主要以抗病毒治疗为主，以前的方案主要是干扰素联合利巴韦林方案，但它的治疗时间漫长，副作用也比较大，所以患者还是要特别注意观察自己的身体。目前新型的口服抗病毒药物，疗程比较短，副作用比较轻，疗效非常的好。

药物治疗丙肝：患者可以使用丙肝特效药索非布韦，这个些药物能够有效抑制病毒，减少传染性的同时也改善了患者的肝脏功能，提高了患者的生活质量，另外患者平时要多吃一些清淡的食物，如蔬菜、水果等，不要吃过辣或是有刺激性的食物并调味料等。

 

对于丙肝患者来讲在治疗期间，要注意一定要要在医生的指导下坚持用药，且在治疗期间要定期做肝功能的检查，还可以适当的做一些身体锻炼，这样能提高患者的身体素质，但不要做过于剧烈的运动即可。另外丙肝患者在治疗期间，饮食也是很重要的，正确的饮食对疾病的康复也有较大的影响，此病是最禁忌熬夜或是劳累过度的，以免增加肝脏的负担，会使病情更加严重，容易形成肝硬化等。

对于患有肝炎的患者，平时还要多注意休息，另外患者还要尽量避免服用大量的滋补类食物，还有保持良好的心态，是有利于病情的恢复的，另外在治疗后还要注意复查。对于已经患有丙肝的患者，在治疗一定要及时，在生活中还要特别注意传染的情况，对于自己的私人用品，一定要注意消毒，不要和家人共用餐具，尽量要做一些运动，多吃一些蔬菜水果。

 

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T 细胞淋巴瘤是起源于 T 淋巴细胞的恶性肿瘤，通常和病毒感染以及原发或继发免疫缺陷等因素有关，患者一般会有发热、淋巴结肿大、皮肤损害、贫血等症状。

• 发热：T 细胞淋巴瘤属于淋巴瘤中的一种类型，发热通常为首发症状，大多表现为不规则的高热。主要是由于病情没有得到控制，在体内高代谢引起。
• 淋巴结肿大：无痛性淋巴结肿大也是 T 细胞淋巴瘤比较典型的症状，通常为浅表淋巴结肿大，可出现在腋窝、腹股沟以及颈部和锁骨等位置。部分肿大的淋巴结可出现压迫症状，严重时可出现疼痛。
• 皮肤损害：由于肿瘤损伤皮肤，可导致皮肤损害症状，通常表现为丘疹、结节以及鱼鳞样变和红斑等。
• 贫血：如果淋巴瘤侵犯骨髓，可能会导致贫血以及血小板减低等情况，可表现为皮肤黏膜苍白以及乏力等。

如果有 T 细胞淋巴瘤相关症状或身体有其他的不适，要及时到医院就医，完善相关检查，遵医嘱采用规范的治疗方案，以免延误病情。

对于长期抽烟的人来说，戒烟并没有想象中的那么简单，很多人也曾经萌生过戒烟的念头，但最终还是失败了。抽烟这种行为，很容易在不知不觉中成为一种习惯，等你缓过神的时候，早已无法摆脱了。所以我们经常劝告大家尽量不要抽烟，但人们往往都没有把这些话放在心上。

  

抽烟的时间长了，我们会慢慢依赖上香烟，把抽烟当作缓解压力、放松身心、消除疲惫感、逃避烦恼的方法，随着烟龄的增长，戒烟的难度也越来越大，健康也会被“透支”。

 

戒烟通常要经历4个阶段，看看你能扛到哪一关？

 

第一阶段：戒烟1-7天

 

一般情况下，很多朋友尝试戒烟的时候，都会经历这个阶段，而这段时间也是最难熬、最艰难的，尤其是刚开始戒烟的时候，无论是心理上还是生理上，都无法适应不抽烟的状态，毕竟坚持了十几年甚至几十年的习惯，不是那么容易改变的。

  
但大家一定要扛过这个阶段，才能离戒烟成功更近一步。在戒烟前期，我们会因为生活中少了香烟而怅然若失，身体也会因为囤积在血液里的尼古丁被代谢掉而出现“戒断反应”，这个时候大家可以转移注意力，不要被烟瘾打败。

 

第二阶段：戒烟3-4周

 

随着戒烟时间的增长，我们会慢慢习惯没有香烟的日子，虽然在前期会出现很多不适应的症状，但到了第三周，生理和心理都差不多摆脱烟瘾。但这个时候也千万不能放松警惕，毕竟抽烟行为持续了几十年，想要在一个月内戒烟成功也是不现实的。

  
在戒烟的第二个阶段，我们要做好心理准备，即使看到身边的朋友、陌生人在抽烟，也不能犯烟瘾，如果觉得自己无法抗拒的话，就趁早离开有烟草味的地方。一般情况下，经过了戒烟的第二阶段，我们也会产生戒烟的成就感，这个时候也特别容易得意忘形，希望你能好好守住现在的“成绩”。

 

 

第三阶段：戒烟1-6个月

 

很多朋友都以为戒烟一个月后就叫戒烟成功了，于是又开始肆无忌惮地跟爱抽烟的朋友整日混在一起，这不仅是在挑战我们的自制力，也是在挑战我们的生理特征。因为在前面这段时间，我们都是通过各种各样的方式在抑制烟瘾，一旦重新接触香烟，很容易被打回原形，这也是很多朋友戒烟失败的原因。

  
戒烟没有那么简单，是一个持久战，戒烟的第三阶段会持续半年左右，如果在这个阶段又受到香烟的诱惑，之前的努力就白费了，希望大家不要好了伤疤就忘了疼，对自己的戒烟效果太过自信。

 

第四阶段：戒烟1年后

 

很少有人能扛到这个阶段，大部分人在戒烟的第三个阶段就“破功”了，以为自己这辈子都无法摆脱香烟，其实只要坚持下来，我们都可以打败烟瘾。远离香烟1年后，戒烟基本上就算成功了，在这个阶段，即使面前有人抽烟，我们也能做到无动于衷，不会被香烟诱惑。

  
这个时候我们基本上在心理上和生理上都摆脱了香烟，身体也因为戒烟成功而收获了健康。当你不再刻意躲避香烟的时候，说明你已经克服了心里最大的障碍。

 

总结：抽烟简单，戒烟难，很多人在抽烟的时候，完全没有考虑过以后戒烟的艰难，也没有想过身体会因为抽烟受到伤害。希望大家能尽早意识到抽烟的危害，及时戒烟，如果怕自己做不到的话，可以主动寻求家人的帮助。

男性保健五大疾病困扰男性，男科医生教你防治

以下五大疾病，看你幸运值如何，是全部多开还是不幸中枪呢？

前列腺疾病——常见多发

前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%：前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病率低，约为0.001%。

症状临床表现：排尿扰乱：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍（并发症），包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿；其他症状尿路损害。

医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复，如果患有前列腺疾病，早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁，宜多饮水（夜晚适量饮水）、多运动，劳逸结合。

慢性阻塞性肺疾病，又称慢阻肺（COPD），是一组肺部疾病总称。一旦确诊慢阻肺，这可能意味着你已经出现了一种或者两种肺部损伤性疾病。而随着时间的推移，COPD会逐渐阻止空气进入和排出肺部，使呼吸更加困难，还可能会出现咳嗽、喘息和胸闷等情况。

 

 

目前，慢阻肺尚无法治愈，且已经发生的肺部损伤也无法逆转，但与某些疾病不同的是，COPD它通常具有明确的病因，这意味着什么？

 

这意味着我们也有明确的方法可以来预防它！！！

 

所以说，治得好不如防得好，与其后面花大钱费心费力的治，还不如现在实打实的“防起来“。

 

下面是预防慢阻肺小指南，建议拿小本本记好！

 

戒烟

戒烟！

戒烟！！

戒烟！！！

 

吸烟是慢性支气管炎和慢阻肺最重要的环境致病因素。被动吸烟包括二手烟、三手烟，也会导致慢性气道炎症和慢阻肺的发生。吸烟的量越大，吸烟的时间越长，开始吸烟的年龄越早，慢阻肺发生的风险越高。因此预防慢阻肺，控烟很重要。

 

但是，虽然专家多年呼吁，政府也在行动，我国的控烟工作还是不够完善．烟草的生产、销售、消耗都排在世界第一位。甚至有专家建议：慢阻肺患者、哮喘患者和冠心病患者若不戒烟．可以适当降低医疗保险报销比例，以督促其戒烟。

 

强化戒烟，避免二手烟、三手烟，是预防慢阻肺发病最重要的措施，同时也要控制电子烟，吸烟者要做到不在公共场所吸烟、不在儿童面前吸烟。公共场所禁烟等措施应加大力度．防止人们被动吸烟。除了重点人群控烟，如政府官员、医生、教师等，还要重视全民控烟。

 

 

 

避免空气污染

 

雾霾主要是PM2.5和有害气体如二氧化硫、二氧化氮、臭氧和一氧化氮等，对支气管黏膜都有剌激和细胞损伤作用。所以日常生活中一定要注意避免空气污染。在雾霾等空气质量差的天气应少出门，尽量不去人多的公共场所。外出时应戴口罩，回家后及时洗脸、漱口、洗鼻。洗脸最好用温水，这样可以将附着在皮肤上的颗粒物有效清洁干净；漱口、洗鼻的目的是清除附着在口腔和鼻腔内的污染物。

 

 

同时还要预防室内空气污染，注意加强室内通风换气和空气净化。每天至少通风三次，建议通风以20~30分钟为宜。可能污染的工作场所通风要求是5分钟左右一次，最好在每天的早中晚通风。但通风的时候要避免在窗户外边逗留或添加衣物，以免着凉。必要时还可以采用空气净化器来净化空气。

 

 

改善厨房油烟

 

英国一项研究报告表明，在通风系统差、燃烧效能极低的灶具上做饭，对健康造成的损害相当于每天吸两包烟，这种情况每年在全球导致160万人死亡。

 

当食用油油温升高到60°Ｃ时就会开始氧化，升高到130°Ｃ时氧化物开始分解形成多种化合物，这些化合物中有些就是致癌物；而当食用油烧到150°Ｃ时，其中的甘油会生成油烟的主要成分——丙烯醛，它具有强烈的辛辣味，对鼻、眼、咽喉黏膜有较强的刺激；当食用油加热到200°Ｃ以上时，产生的油烟凝聚物如氮氧化物等，就会具有很强的毒性。

 

 

总之，厨房油烟对鼻、眼、咽喉黏膜有强烈的剌激性，长期吸入可引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等呼吸系统疾病，中青年女性长期在厨房做饭时接触高温油烟，除了导致气道炎症，还会使其患肺癌的危险性增加２~３倍。

 

为了预防和减少油烟对呼吸道的损伤，首先尽量用蒸、煮、炒等烹饪手段，这样既可减少食用油的用量，还可减少对食物营养成分的破坏。其次，有条件时尽量使用既方便又无污染的热能，如电能、太阳能等，多使用电饭锅、微波炉、真空锅等炊具。另外，炒菜时油加热温度不宜过高，油温不要超过200°Ｃ（以油锅冒烟为极限），既可减少油烟生成又能保持蔬菜中的维生素等成分。最后，一定药保证厨房有良好的通风。

 

 

做好职业防护

 

职业性粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘等的浓度达到一定程度，或接触时间达到一定期限时，会损伤呼吸道，进而导致慢阻肺的发生．因此对于特殊职业的人员要做好职业防护．减少接触时间和年限。

 

一个是要求职业场所做好质检工作，严格遵循行业规范。其次工人一定要做好自身防护，进行工作时一定要佩戴口罩、防护服等防护用品。除此之外，对于职业工人，一定要定期体检！！！！！

 

 

 

优生优育让肺正常生长发育

 

慢阻肺有遗传易感性，有些基因多态性与肺气肿和肺功能下降有关。目前已经发现82个基因位点与慢阻肺的病理和临床特征有关。不同种族间慢阻肺的发病率也存在明显的差别，如每日吸烟20支以上的美籍曰本人的患病率为7.9％，而有相同吸烟量的美籍高加索人的患病率却为16.7％。慢阻肺还有家族性聚集的特点，慢阻肺患者亲属的发病率明显高于对照组。这些都说明慢阻肺的家系中有与慢阻肺发病有关的遗传易感性存在。

 

医学研究发现，慢阻肺的发病可能与妊娠期胎儿肺脏的发育不良有关，尤其是妊娠中期孕妇的营养不良．缺氧、吸烟等因素，都可导致胎儿支气管与肺发育不协调，从而出现相对性气道狭窄，造成肺功能下降。因此备孕的夫妻双方都必须要做好相关的身体检查，孕期更是要按时做好孕检和产检，更好迎接健康宝宝的到来。

 

 

 

适当锻炼

 

每天进行适当的有氧运动，可以增加身体耐寒以及抵御气候变化的能力，同时还能增加呼吸道的免疫力。建议每天都要进行至少60分钟的锻炼，当然，这并不代表需要抽出来完成的60分钟来进行运动，下课的10分钟，等公交的5分钟，这些间隙都可以利用起来，让每天的运动总量达到60分钟就行。运动的好处不用多说，总之，不仅对呼吸系统好，对全身都好，所以，动起来！

 

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

早期肝硬化无特异性症状或体征，肝功能检查可以没有明显异常，但在组织学上已有明显的病理变化。

 

部分患者会出现以下临床特点

 

①有乏力感，易疲劳而无其他原因。

 

②颜面部出现色素沉着，颈前、前额可见毛细血管扩张，可出现肝掌。

 

 

③食欲减退，出现腹胀，便秘或腹泻。

 

④肝区隐痛或不适，尤以劳累、情绪不畅后明显。

 

⑤肝脏可有轻度或中度肿大，无压痛。

 

 

⑥脾脏有时轻度肿大。 一旦出现有以上症状，应尽快到医院进一步检查。

 

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昨天，和妇产科的李大夫聊天，说到了娱乐圈的不老女神们，几个实习的小姑娘立即感叹到：如果我们到了她们那个年纪，还能这么漂亮，那就太好了！不料李大夫却爆了大料：不老女神也不见得那么好，她们更容易得乳腺癌哦，这可是要命的恶性肿瘤。我们在表示李大夫太毒舌的同时，也意识到这确实是个问题。不老女神容易患乳腺癌？这是为什么呢？

 

 

要明白这个问题，我们首先要了解一下乳腺癌。

 

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，通常发生在乳房的乳腺腺上皮组织。很多人以为只有女性才会得，其实男性也有一定几率患上这种疾病。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。原位乳腺癌虽然不会威胁生命，但是乳腺癌细胞容易脱落，脱落以后会随循环系统，种植到身体的其他部位，这就很严重了。

 

乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势；究其原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌综合治疗的开展，提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

 

乳腺癌的病因现在还没完全研究清楚，但是有一点是可以肯定的，那就是和雌激素水平密切相关。说到这，大家是不是有点明白了？

 

 

雌激素是人体内的一种重要激素，尤其对女性第二性征的发育具有重要意义。不论是女性光滑的皮肤，红润的面容，还是凹凸有致的身材，甚至于声音都与雌激素密切相关，这也是女性与男性身材样貌不同的一个重要原因。

 

但是，雌激素水平必须符合生理规律。如果雌激素水平过高（尤其是在围绝经期这个特殊时间段），就容易诱发乳腺癌。不老女神看着美，很有可能是因为她们的雌激素水平比一般人要高。这虽然让她们不容易老，却也加大了患乳腺癌的几率。所以，我们大可不必羡慕女神们的不老容颜，生长壮老已才是正常的生命过程。

 

在现实生活中，我也曾听说过一些人为了美丽，去补充雌激素。对此，医学上是不认可的。只有当我们的激素水平高于或者低于正常水平时，才需要通过一些医学手段去调整，正常情况下切不可乱用激素，物极必反，如果只为了一时痛快，可能以后要后悔一辈子。

怀孕初期小腹有拉扯感，可能是生理性因素导致，此时是正常的；也有可能是先兆流产、宫外孕等引起，此时是不正常的。

1.生理性因素：怀孕初期由于受精卵着床，子宫面膜受到刺激，可能会出现腹部的感觉异常，有拉扯感的感觉，是一种正常现象。

2.先兆流产：阴道中有少量的流血，表现为暗红色或者是血性白带，但是无妊娠物排出，也可能出现小腹有拉扯感的现象，此时是不正常的，需要及时就医。

3.宫外孕：是指受精卵在输卵管等部位着床，可以出现怀孕初期小腹有拉扯感。后期宫外孕增大，会出现剧烈腹痛，或者是阴道出血等。宫外孕是不正常的，比较危险，需要立即就医。

怀孕初期小腹有拉扯感，患者应及时就医查找原因，必要时配合医生治疗。

癫痫，俗称“羊角风”

其实它和羊没有一点关系

癫痫是大脑突发性异常放电引起的

癫痫在我国并不少见

截至2020年国内大约有1000万名以上癫痫患者

我国患者约占全球1/5^[1]

但由于病人发作时症状比较特殊

过去一度被“妖魔化”

其实癫痫并不可怕

接受正规的抗癫痫治疗

70%～80%病人的发作是可以控制的^[2] 

癫痫病的病因十分复杂^[2]

涉及遗传、脑部损伤、脑部疾病、寄生虫感染、代谢和营养因素等多方面

简而言之

各类可导致大脑皮质损伤的疾病

都可导致癫痫的发生 

癫痫发作的可分为三类^[2]：

全面性发作、局灶性发作、发作类型不明型

每种类型下面又有很多分型

真的很“打脑壳”

确定癫痫发作类型是精准用药的前提

需要癫痫专科医生

结合临床表现和脑电图表现综合判断 

全面性发作是双侧脑半球同时异常放电

表现为患者突然躺在地上

不省人事、四肢抽搐

双目上翻、口吐白沫等 

局灶性发作是成年期癫痫发作最常见的类型

脑电图变化起源在一侧大脑半球的局部

颞叶、额叶局部异常放电最常见

它的刺激没那么强

有的人意识清晰，伴有单侧手足抽搐

还有的人大脑突然“断片”

意识模糊、发呆，但无抽搐表现

往往容易造成漏诊 

近年来癫痫治疗进展迅速

神经调控、外科手术、基因治疗等频传捷报

但药物治疗依然是癫痫患者的首选^[2,3]

癫痫的药物治疗原则一直强调首选单药治疗^[2,3]

在新诊断癫痫患者中

初始单药治疗可以使大约50%的患者达到临床无发作

单药治疗还有很多好处

其药代动力学单一

不良反应少，服用方便，价格相对较低，依从性好

因此被多个国际、国内癫痫临床诊疗指南推荐 

规范且足疗程地使用2种或2种以上的单药治疗失败后

再考虑药物联合应用

或仅在单药治疗未达到无发作效果时才推荐联合用药^[2,3] 

抗癫痫发作药物（ASMs）可分为三代

我国目前有超过20种ASMs可供临床选择^[3]

第一代传统ASMs主要有

苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、氯硝西泮、地西泮、丙戊酸等^[1]

它们疗效确切、价格便宜

但副作用比较多，难以长期坚持服用

第二代新型ASMs是目前临床的主力军

有加巴喷丁、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、普瑞巴林等药

第二代ASMs副作用少

控制癫痫的作用好

不会影响儿童的生长发育

其中的佼佼者是左乙拉西坦

左乙拉西坦为吡咯烷酮衍生物

具有抗焦虑和抗惊厥作用

能够抑制海马癫痫样放电

但对正常神经元兴奋性无影响

无论是全面性还是局灶性癫痫都可以用

第三代ASMs包括吡仑帕奈、唑尼沙胺、拉考沙胺等药

相对于第二代有效降低了不良反应

提高了药物的耐受性

更适合联合用药

在药物治疗都无法良好控制癫痫发作时

可能为耐药性癫痫

医生会对患者重新进行评估

然后进行进一步药物治疗

或采用生酮饮食、外科手术、神经调控等治疗^[1] 

女性、儿童、老年人癫痫患者用药注意事项

需要综合考量五大因素：

发作类型、患者年龄、性别、既往病史、合并药物 

育龄期癫痫女性若有生育计划应注意：

选用对内分泌、性激素、排卵影响小的药物

如果癫痫可控、复发率较低

可考虑缓慢减量至停药后再计划怀孕

一般不建议突然停药或自行减量 

妊娠期癫痫患者的用药应注意：

尽可能使用单一药物治疗

选择奥卡西平、拉莫三嗪和左乙拉西坦等相对较低致畸风险的药物

动态监测血药浓度 

老年癫痫患者癫痫的用药应注意：

应谨慎考虑对其共患病的治疗及药物相互作用

优先使用新型ASMs

尽可能选择不会或很少引发药物间相互作用的新型ASMs

例如拉莫三嗪、左乙拉西坦等

尽可能使用单一药物治疗

需要根据患者的肝肾功能情况进行剂量调整

并密切监测药物血药浓度

联合用药需注意规避同类不良反应的药物 

儿童癫痫患者癫痫的用药应注意：

口服ASMs是主要治疗策略

口服液剂型更符合儿童临床用药的需求

选择肝脏负担小的药物

注意监测药物不良反应

应注意药物对儿童身体发育的影响 

平时如何预防癫痫发作呢？

日常生活中常见的诱发因素是睡眠缺乏、饥饿和内环境改变

（1）睡眠：规律作息，保证睡眠充足

避免熬夜过度，长时间看电视或打游戏，避免精神压力过大 

（2）饮食：不暴饮暴食或者过度饥饿，尽量戒烟忌酒

有些食物可能会诱发癫痫发作

如具有咖啡因、酒精、巧克力等促进神经兴奋性的食物

要根据个人情况酌情避免 

（3）运动：推荐有氧且安全的运动

如快走、慢跑、太极拳、瑜伽、乒乓球、羽毛球等

避免过度劳累和剧烈运动或高危运动（跳水、游泳、攀岩、赛车等）

以免发生意外

 （4）用药随访：按时足量规律用药，定期复查肝肾功能及血药浓度 

癫痫并非不治之症

患者及家属一定要有信心

只要经过科学系统治疗

70%左右的癫痫都可以通过单一ASMs使发作得到控制

希望大家一起携起手来共同战胜癫痫！

 

参考文献

[1] DING D, ZHOU D, SANDER J W, et al. Epilepsy in China: major progress in the past two decades[J]. Lancet Neurol, 2021, 20(4): 316-326.

[2] 中国抗癫痫协会.临床诊疗指南——癫痫病分册（2023修订版）.人民卫生出版社.ISBN：978-7-117-34579-8

[3] 中华医学会神经病学分会等.抗癫痫发作药物联合使用中国专家共识.中华神经科杂志，2024.57(2):108-117.DOI:10.3760/cma.j.cn113694-20230809-00039

丙型肝炎（简称丙肝）作为一种常见的肝脏疾病，其治疗和预后一直备受关注。尽管丙肝具有一定的治愈率，但若不及时治疗或病情加重，将可能引发多种并发症，严重威胁患者健康。

首先，丙肝的传播途径多样，包括血液传播、性传播和母婴传播等，因此加强预防意识至关重要。其次，目前丙肝的治疗主要依赖于抗病毒药物，如干扰素和利巴韦林等，治疗过程较为复杂，需在专业医生的指导下进行。

此外，丙肝患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适度运动等，有助于提高治疗效果。值得注意的是，丙肝具有较高的复发率，患者需定期复查，及时发现病情变化，调整治疗方案。

丙肝在我国具有较高的发病率，尤其是慢性丙肝，患者需引起高度重视。目前，我国已建立了完善的丙肝防治体系，包括筛查、诊断、治疗和随访等环节。患者应积极寻求专业医院的帮助，在医生指导下进行治疗，以期获得良好的预后。

总之，丙肝并非绝症，通过积极的治疗和良好的生活习惯，患者完全可以获得较长的生存期。同时，加强公众对丙肝的认识，提高防治意识，对于降低丙肝的发病率具有重要意义。

那天，我正在家中忙碌，突然接到单位的通知，要求进行年度体检。体检的项目中，我注意到了一项叫做丙肝的检查。虽然我从未有过任何与丙肝相关的症状，但这个检查结果却让我有些担忧。

体检报告出来后，我发现丙肝抗体呈阳性。这让我十分紧张，于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

医生在了解了我的情况后，详细询问了我的生活习惯和病史。虽然我没有不洁性生活史，医生还是建议我进行丙肝RNA的检测，以确定是否真的感染了丙肝病毒。

在医生的建议下，我去了附近的医院进行了抽血检查。等待结果的那段时间，我十分焦虑，生怕自己真的感染了丙肝。然而，医生告诉我，丙肝抗体阳性并不一定意味着真的感染了病毒，还需要进一步检测RNA才能确定。

最终，结果显示我的RNA是阴性，这意味着我并没有感染丙肝病毒。医生告诉我，丙肝抗体有时候会出现假阳性的情况，而且，如果真的感染了丙肝，是可以得到有效治疗的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议让我解除了心中的担忧，也让我更加了解了丙肝的相关知识。

此外，医生还提醒我，虽然我没有感染丙肝，但乙肝疫苗的接种仍然很重要。于是，我又去接种了乙肝疫苗，以预防可能出现的感染。

通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑问，还得到了专业的健康指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那是一个阴雨连绵的下午，我独自坐在电脑前，通过互联网医院的平台，寻求一位不知名的医生的帮助。

我的病情已经持续了一段时间，头晕、头痛、四肢无力，医生通过详细的询问和观察，为我提供了治疗方案。虽然一开始我对这种线上问诊的方式抱有疑虑，但医生的耐心和专业很快消除了我的担忧。

在与医生的沟通中，我感受到了他的细心和关怀。他不仅询问了我的症状，还询问了我的生活习惯和饮食习惯，这些都让我感到医生是真的在为我考虑。

虽然治疗效果并不立即显现，但我对医生的信任和期待却逐渐增强。他告诉我，治疗需要时间，需要耐心，我决定坚持下去。

如今，我已经按照医生的建议服用了一段时间的药物，虽然症状并未完全消失，但我已经感觉到身体有所改善。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业和关怀有了更深的理解。

丙肝是一种常见的慢性病毒性肝炎，近年来，随着人们对丙肝认识的不断深入，越来越多的人开始关注丙肝的传播途径和防治方法。

丙肝的传播途径主要有三种：血液传播、性传播和母婴传播。其中，母婴传播是指孕妇体内的丙肝病毒通过胎盘、分娩过程中的血液或母乳传播给新生儿。虽然母婴传播具有一定的遗传性，但并不意味着丙肝是一种遗传性疾病。

针对儿童丙肝的治疗，目前已经有了一些新的进展。例如，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了Rebetol（利巴韦林）口服液与IntronA（干扰素α-2b）联合治疗儿童丙肝。这种治疗方案对未接受过干扰素α治疗的3岁及以上代偿型丙肝患儿具有较高的疗效。

除了药物治疗外，丙肝的预防也非常重要。要预防丙肝，首先要避免血液传播，如避免共用针具、避免输血和使用血液制品等。其次，要加强个人卫生，避免性传播。最后，孕妇要定期进行丙肝检测，避免母婴传播。

丙肝的治疗是一个长期的过程，需要患者积极配合医生进行治疗。在日常生活中，患者要注意戒烟、戒酒，保持良好的生活习惯，避免加重病情。

总之，了解丙肝的传播途径和防治方法对于预防和治疗丙肝具有重要意义。

2024年3月的一个清晨，我，一个来自黑龙江哈尔滨市的丙肝患者，在寒冷的冬日里，透过手机屏幕，开始了一段与医生的线上问诊之旅。

我坐在温暖的房间里，看着屏幕上出现的医生，他的眼神温和而坚定，让我感到一丝安心。虽然我们相隔千里，但他的专业知识让我相信，我的病情一定可以得到妥善的解决。

在详细询问了我的病情和用药情况后，医生耐心地为我分析了目前的状况，并告诉我需要继续服用目前的药物，并且增加一瓶。他的话语简单明了，让我感到无比的信任。

当我询问药品是否正品时，医生微笑着回答：“那是当然的，我们这里所有的药品都是经过严格审核的正品。”这让我心中的石头终于落地，放心了许多。

在医生的指导下，我完成了处方的扫码，并选择在京东互联网医院购买药品。看着屏幕上显示的处方详情，我心中充满了感激。医生告诉我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。这让我感受到了医生的责任感和对我的关心。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在寒冷的冬日里，我不用出门，就能得到专业的医疗建议和药品供应。这让我对未来的治疗充满了信心。

服务已开始。

医生：您好，服务已经开始，请您放心。在此之前，我想提醒您几点：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：您好，我已经收到提醒，我会注意的。

医生：您已接诊，本次问诊可持续2天。请您详细描述您的病情，以便我能更好地为您服务。

患者：您好，我想咨询一下我的传染性疾病问题。

医生：您好，麻烦您看一下这个检查单的结果情况。

患者：麻烦医生看一下这个检查单的结果情况。

医生：正常的。

患者：不需要用药吗？

医生：以前得过丙肝吗？

患者：是的。

医生：以前用过药吗？

患者：是的。

医生：那代表已经治好了。

医生：治疗了多长时间？用的什么药？

患者：吃了三个多月。

患者：是一种印度进口的干扰素。

患者：具体药名记不清了。

医生：那你目前这个结果代表是治愈了。

患者：好的，谢谢医生！🌹

医生：不客气。

服务已结束。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在这个寒冷的冬日，我因为身体不适，在家人的推荐下，选择了线上问诊。医生***的声音温柔而专业，让我感到十分安心。他详细询问了我的症状，包括舌象、饮食习惯等，并耐心地为我分析病因。在经过一段时间的治疗后，我的病情有了明显的好转。

在线上问诊的过程中，我发现医生的专业素养和耐心让我十分敬佩。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，给我提供了许多有益的建议。在医生的治疗下，我的身体状况逐渐恢复，我也重拾了对生活的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，我无需外出，就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的服务。

那天，阳光明媚，却没能驱散我心头的阴霾。我的女儿，才四个月大，突然发起了高烧。那三天，她的体温持续在38度左右，虽然每次都能退烧，但中间隔一天又发烧，实在让我担忧。于是，我决定在网上寻求帮助，找到了一家知名的互联网医院。

与医生沟通的过程让我印象深刻。医生在了解了我女儿的病情后，详细询问了她的症状，并提醒我需要完整查看病例才能进行诊疗。医生的专业和细致让我感到安心。

医生告诉我，女儿的化验结果显示新冠感染后多个脏器受影响，包括转氨酶升高和贫血。我询问是否需要住院治疗，医生建议我可以先观察，但需要密切关注病情变化。医生还告诉我，可以使用丙球和消炎药进行治疗，但由于女儿年龄较小，只能通过输液的方式进行。

在治疗过程中，女儿的鼻塞问题让我十分烦恼。医生建议我尝试使用鼻喷的生理盐水缓解，但由于效果不佳，我感到十分无助。医生得知后，耐心地告诉我，现在女儿年龄较小，很多缓解药都不能使用，只能依靠生理盐水。

虽然只是线上咨询，但医生的专业和耐心让我感到十分温暖。他告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加坚信，互联网医院同样可以提供专业的医疗服务。

如今，女儿的治疗已经取得了明显成效，她的病情已经稳定。我要感谢那位不知名的医生，是他给了我信心，让我在困境中找到了希望。

丙肝是一种常见的病毒性肝炎，主要通过血液传播、性传播和母婴传播等途径感染。丙肝的感染不仅会影响患者的肝脏健康，还可能引发其他疾病，因此及时治疗和预防至关重要。

一、丙肝挂什么科？

丙肝患者可以根据自身情况选择挂传染科或内科。由于丙肝主要侵犯肝脏，因此传染科是首选科室。此外，部分医院将丙肝归入内科范畴，患者也可以选择挂内科进行诊断和治疗。

二、丙肝患者注意事项

1. 保持均衡饮食：丙肝患者应保持多样化的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以维持身体健康。同时，避免过多摄入高脂肪、高胆固醇的食物，以免加重肝脏负担。

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重肝脏损伤，丙肝患者应戒烟限酒，以保护肝脏健康。

3. 定期复查：丙肝患者需定期复查肝功能、病毒载量等指标，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

4. 遵医嘱用药：丙肝患者需按照医生指导合理用药，切勿自行购药或停药，以免影响治疗效果。

5. 预防传播：丙肝患者应避免与他人共用生活用品，如牙刷、剃须刀等，以免传播病毒。

三、丙肝治疗

目前，丙肝治疗主要采用抗病毒药物，如干扰素和利巴韦林等。治疗过程中，患者需严格按照医嘱用药，并定期复查，以评估治疗效果。

四、丙肝预防

1. 避免使用未经严格消毒的医疗器械。

2. 戒烟限酒。

3. 使用安全套，避免不安全性行为。

4. 做好母婴传播的预防措施。

5. 定期进行丙肝筛查。

近年来，我国药品支出持续增长，其中罕见病药物价格昂贵，成为推动药品支出上涨的重要因素。本文将探讨罕见病药物、丙肝药物等对药品支出的影响，并提出相应的应对策略。

一、罕见病药物：昂贵价格背后的困境

罕见病药物的研发成本高，上市后价格昂贵。以遗传性血管性水肿（HAE）药物Cinryze为例，其在美国的治疗成本高达23万美元/人/年。高昂的治疗费用给患者和家庭带来了沉重的经济负担。

二、丙肝药物：新药推动药品支出增长

近年来，丙肝新药的研发取得了重大突破，如吉利德和艾伯维的丙肝新药。这些新药的治疗效果显著，但价格同样昂贵。据Express Scripts本月发布的报告，丙肝治疗方面的药品支出增长幅度达到了历史性的742.6%。

三、应对策略：控制药品支出，保障患者权益

面对药品支出不断上涨的现状，我们需要采取以下措施：

1. 加强药品价格监管，合理制定药品价格政策。

2. 鼓励创新，支持国产罕见病药物的研发和生产。

3. 完善医保制度，提高罕见病患者的医疗保障水平。

4. 加强医患沟通，提高患者对罕见病和丙肝的认识。

四、总结

药品支出持续上涨，罕见病药物和丙肝药物是其中的重要因素。我们需要采取有效措施，控制药品支出，保障患者的权益。