视频简介

作者：任艳，山西中医药大学附属医院推拿二科主治医师，山东中医药大学小儿推拿研究生，擅长小儿推拿治疗小儿常见病。

最常见的小儿肌性斜颈是怎么回事呢？

视频简介：一定别忽视这种特殊类型的斜颈？

作者：任艳，山西中医药大学附属医院，推拿二科主治医师，擅长小儿推拿结合中药内服外用治疗小儿常见病及小儿体质的调理。

本期内容：有一种特殊类型的肌性斜颈，早期发现不了，所以经常被忽视，家长一定也要重视起来。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

视频简介

作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

乙肝与丙肝的区别主要体现在四个方面：

首先，他们慢性化的几率不一样，成人感染HBV后绝大多数都会自愈，不会发展为慢性肝炎，而丙型肝炎病毒感染后即使在成人，其慢性化几率也相当高；

其次，目前有针对HBV的疫苗，而没有针对HCV的疫苗

再次，两者虽然都是通过血液、体液进行传播，但目前我国乙肝主要是通过母婴传播，丙肝主要是通过血液途径传播。

最后，目前乙肝还没有有效的治愈手段，并2016年上市的直接抗病毒药物（DAA药物）使得绝大多数丙肝患者可以被治愈。

总之，丙肝和乙肝都是肝脏上出现了问题，很多人都想知道是患了乙肝更难治疗还是丙肝更难治疗，其实两者之间有本质的区别，至于哪一种更难治疗，只能说丙肝相对而言更好治疗一点，所以在生活中我们要保护好肝脏，不让病毒轻易地伤害到肝脏。

那天，我带着孩子走进了京东互联网医院的小儿保健科。孩子已经一岁九个月了，从他很小的时候，我就发现他有时候看人时会歪着头，现在大了，这种情况还是时有发生。看电视的时候，他也会歪着点头，这让我有些担忧，不知这是否正常。

医生***温和地问我：“您能详细描述一下孩子的情况吗？”我耐心地回答了医生的问题，并展示了一些孩子看人歪头和看电视时歪头点的照片。

医生***仔细查看了照片，然后微笑着告诉我：“您不用担心，大部分时间孩子都是正常的，但如果您不放心，我们可以建议您去做个超声检查，看看乳突肌是否有问题。”

我听了医生的建议，觉得很有道理。医生***不仅专业，而且非常耐心，让我感到非常安心。

在接下来的对话中，医生***详细解释了习惯性斜颈和先天性斜颈的区别，以及它们可能带来的影响。她还告诉我，孩子的家族中也有人存在类似情况，这可能与遗传有关。

虽然医生***的建议让我有些担心，但她的话语中充满了安慰和鼓励。她说，习惯性斜颈一般可以通过慢慢纠正来改正，而先天性斜颈则需要早期干预，以免影响外观和视力。

这次网络问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的专业知识和耐心解答，让我对孩子的情况有了更清晰的了解，也让我对未来的治疗有了信心。

斜颈，这一常见的儿科疾病，常常困扰着许多家长。及早发现、及早治疗是关键。很多家长认为斜颈会自然好转，从而错过了最佳的治疗时机。然而，斜颈若不及时治疗，可能会对儿童的发育产生不可逆转的影响，如颈椎问题会影响脑血管的发育。

对于轻度斜颈的儿童，如果在1岁以内进行保守治疗，效果会更好。保守治疗主要包括按摩、物理疗法等。然而，对于保守治疗无效或斜颈较重的儿童，手术治疗是必要的。那么，斜颈手术的最佳时间是什么时候呢？

研究表明，斜颈手术的最佳时间大约在1岁左右。在这个年龄段进行手术，手术效果较好，且恢复较快。如果时间太长，比如超过1岁，儿童斜颈可能会造成明显的面部畸形，手术难度和恢复时间也会增加。

除了手术治疗，斜颈的预防也非常重要。以下是一些预防斜颈的方法：

1. 孕期保健：孕妇应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行产检。

2. 新生儿护理：注意观察新生儿颈部活动是否正常，如发现异常应及时就医。

3. 早期发现：家长应定期观察孩子的生长发育情况，如发现斜颈症状应及时就医。

4. 早期治疗：对于轻度斜颈，应尽早进行保守治疗；对于斜颈较重的儿童，应及时进行手术治疗。

总之，斜颈是一种常见的儿科疾病，及早发现、及早治疗至关重要。家长应重视孩子的生长发育，定期进行体检，一旦发现斜颈症状，应及时就医。

宝宝斜颈是家长们比较关心的问题，那么当宝宝出现斜颈症状时，应该挂哪个科室呢？这主要取决于医院的科室设置。在一般的综合性医院，建议挂小儿外科，如果是在儿童医院，则可以挂颈部外科。此外，一些三甲医院还设有康复理疗科，对于月龄较小的宝宝，可以先前往康复理疗科，在医生的指导下学习一些康复理疗的方法，通过理疗按摩等方式帮助宝宝治疗斜颈。如果当地医院的分科不够细致，可以直接挂儿科。

二、斜颈的治疗方法

1、肌源性斜颈的治疗：肌源性斜颈通常采用复健治疗，通过拉筋的方式，让头部向健康的一侧倾斜，逐渐拉开挛缩的胸锁乳突肌。同时，家长需要调整宝宝的生活环境，诱导宝宝主动转动颈部，例如将玩具放在宝宝视线斜上方，让宝宝在观看玩具时自然转动颈部。

2、骨源性斜颈的治疗：骨源性斜颈的治疗方案根据骨骼关节变形程度而定。对于颈部脊椎不稳定的婴儿，如果贸然进行复健拉筋治疗，可能会造成颈部神经受损。神经源性斜颈或感染性斜颈，可以先用药物治疗，如果效果不佳，则考虑手术治疗。

3、斜颈的治疗时机：越早发现斜颈，治疗效果越好。如果发现较晚，可能需要借助手术矫正。此外，如果宝宝出现面部畸形等问题，治愈难度将加大。早期斜颈可以通过家长对宝宝进行颈部按摩、温毛巾热敷等方式进行干预。随着宝宝成长，对颈部扳正的力度也要适当加大。

三、斜颈的日常保养

1、保持良好的睡眠姿势：避免宝宝长时间处于同一睡姿，定期变换睡姿，有助于缓解斜颈症状。

2、定期进行颈部按摩：家长可以定期给宝宝进行颈部按摩，促进血液循环，缓解肌肉紧张。

3、避免长时间低头：避免宝宝长时间低头玩电子产品或做其他低头动作，以免加重斜颈症状。

我从来没有想过，作为一名新手妈妈，我会因为宝宝的健康问题而感到如此焦虑和无助。我的宝宝现在已经四个多月大了，从出生到现在，基本上都是我抱着他睡觉。由于前两个月他总是哭闹不止，我只能用这种方式来安抚他。然而，最近我开始注意到他的脖子似乎有些歪了。起初，我并没有太在意，认为这可能是因为他总是偏向一侧睡觉所致。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越明显，我开始担心这可能是某种疾病的迹象。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些详细的问题。最终，他告诉我需要考虑是否是肌性斜颈，并建议我带宝宝去医院的骨科针灸推拿科进行检查和治疗。

我非常感激这位医生的帮助和指导。通过这次经历，我深刻地认识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，并及时采取行动来解决问题。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊服务为我们提供了一个方便快捷的渠道，可以在家中就获得专业的医疗建议和支持。

习惯性斜颈是一种常见的颈部畸形疾病，主要表现为头部向一侧倾斜，颜面部不对称。本文将详细介绍习惯性斜颈的成因、治疗方法以及日常护理，帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

一、习惯性斜颈的成因

习惯性斜颈的成因主要包括以下几种：

1. 遗传因素：家族中存在斜颈患者，孩子患病的风险较高。

2. 胎位不正：胎儿在母体内发育过程中，由于胎位不正导致颈部肌肉发育异常。

3. 生产因素：难产、产钳等分娩方式可能导致新生儿颈部肌肉损伤。

4. 其他因素：如睡眠姿势不当、长时间使用电子设备等。

二、习惯性斜颈的治疗方法

1. 非手术疗法：

（1）局部热敷：通过热敷促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。

（2）按摩手法：通过按摩手法扳正头部，纠正颈部畸形。

（3）固定头部：使用颈托或石膏固定头部，防止颈部活动。

2. 手术疗法：

适用于1岁以上的病儿，手术方法包括胸锁乳突肌切断术等。

三、习惯性斜颈的日常护理

1. 保持正确的睡姿：避免长时间保持同一睡姿，定期变换睡姿。

2. 日常活动注意姿势：避免长时间低头、弯腰等不良姿势。

3. 加强颈部肌肉锻炼：通过颈部肌肉锻炼，增强颈部肌肉力量，改善颈部畸形。

4. 定期复查：定期复查颈部彩超，了解病情变化。

5. 心理护理：给予患者心理支持和鼓励，增强患者自信心。

滑车神经麻痹是一种常见的神经系统疾病，许多患者对其能否自愈抱有疑问。在临床实践中，滑车神经麻痹往往不能自行痊愈，需要根据患者的具体病情进行综合评估。

滑车神经麻痹是指第四对脑神经——滑车神经受损，导致其支配的眼外肌功能障碍。常见的症状包括眼外肌麻痹、歪头、斜颈等。这种疾病的诊断主要依靠患者的症状以及眼部检查结果，如眼位和头位异常等。

滑车神经麻痹的病因多样，包括肿瘤压迫、血管压迫、病毒或细菌感染等。针对不同病因，治疗方案也有所不同。例如，对于肿瘤压迫引起的滑车神经麻痹，需要及时进行手术治疗；对于血管压迫，也需要采取相应的手术或介入治疗；对于感染引起的滑车神经麻痹，则需要进行抗感染治疗。

除了针对病因的治疗外，滑车神经麻痹的患者还需要注意日常保养。例如，保持良好的生活习惯，避免过度劳累；加强眼部肌肉锻炼，提高眼外肌的力量；同时，也可以尝试中医针灸、理疗等方法缓解症状。

总之，滑车神经麻痹是一种需要综合治疗的疾病。患者需要积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，才能尽快恢复健康。

小儿肌性斜颈，作为一种常见的儿童疾病，其治疗方法的选择对于改善病情至关重要。手术是治疗小儿肌性斜颈的主要手段，而手术的最佳时机则需要根据患儿的个体情况来确定。

研究表明，1-2岁是进行小儿肌性斜颈手术的黄金时期。这一时期，患儿的生长发育迅速，手术后的恢复能力较强。而超过2岁的小儿，由于斜颈引起的继发性畸形（如脸颊不对称、斜视等）会随着年龄的增长而加剧，给手术后的恢复带来困难。

小儿肌性斜颈手术主要采用胸锁乳突肌切除术。手术过程中，医生会在患儿的锁骨上方做一横向切口，切除胸锁乳突肌，并可能进行额外的切口以切除耳朵后面的乳突头。手术过程相对安全，不会对患儿的未来发展造成影响。

手术后的恢复期需要家长的密切关注。家长应确保患儿保持正确的姿势，避免长时间保持同一姿势，以免影响手术效果。此外，对于术后出现斜视的患儿，应定期前往眼科诊所进行复查，以确保斜视得到及时纠正。

总之，小儿肌性斜颈手术的最佳时机为1-2岁。选择合适的手术时机，可以有效提高手术成功率，帮助患儿改善病情，拥有一个健康的未来。

我家女儿在月子里发现左侧有包块，然后说是斜颈，然后后来按摩好了，最近六个多月刚会坐着，我们发现他头部有点像之前有包块那测歪，应该怎么办呢。

我在网上咨询了医生，医生说只要摸着脖子没有硬结就不担心。医生建议让孩子向另外一侧歪头能歪过去吗？医生还说孩子来回转都没问题，只要能转过去就问题不大的。他还告诉我平时抱孩子时不要一直用一侧胳膊抱孩子，两边轮着抱。玩耍活动时多在孩子右侧玩耍，让孩子多向右侧转头训练就行。

我很担心孩子长大会歪脖子，医生说平时注意一般不会的，但建议去小儿外科门诊检查一下。我很感谢医生的建议，觉得医生很耐心，给了我很多专业的指导。

在某天的线上问诊中，一位家长向***互联网医院咨询了关于宝宝斜颈的问题。家长描述了宝宝抬头不稳的情况，并上传了宝宝斜颈的照片。助理医生张晓和家长进行了详细的沟通，询问了宝宝的发病情况、持续时间、之前的治疗经历以及本次问诊的主要问题。

在沟通中，医生通过观察照片和与家长的对话，客观评价了宝宝的病情，并建议家长做颈部B超检查，以了解宝宝颈部肌肉情况。医生还指导家长在喂奶时让宝宝右上方看，以帮助纠正斜颈。最后，医生向家长强调了斜颈的纠正和治疗的可能性，并结束了本次问诊。

通过本次问诊的交流，医生充分展现了自己对医疗知识的熟练掌握和丰富经验，以及良好的沟通能力和耐心细心的品质。医生对患者的关心和专业建议，为患者提供了及时、有效的帮助，展现了医生对患者的关爱和责任。

那天，阳光明媚，我带着宝宝去了一家名为京东互联网医院的线上诊所。宝宝头总是往右侧歪，这让我的心里一直笼罩着担忧。在医生***的耐心询问下，我把宝宝的情况详细描述了一遍。

医生***先是询问了一些细节，然后建议我拍个视频让他看看。由于不熟悉操作，我有些不知所措。医生***没有催促，而是耐心地指导我，最终成功发送了视频。

视频传过去后，医生***很快给出了诊断：宝宝可能是斜颈。听到这个消息，我有些失落，但医生***的语气让我感受到了安慰。他告诉我，这可以通过康复科做按摩康复矫正来改善。

我按照医生***的建议，带着宝宝去康复科做了按摩康复矫正。经过一段时间的治疗，宝宝的头歪的情况明显好转，我的心情也放松了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。在京东互联网医院，我得到了及时、专业的医疗服务，这让我对互联网医疗充满了信心。