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保护软骨,别让你的骨关节悄悄退变

保护软骨,别让你的骨关节悄悄退变
发表人:健康帮帮忙

早上起床后关节僵硬?

只要变天关节就痛?

走路时腿一瘸一瘸的?

X片里显示骨头上长了“骨刺”?

……

别担心,这些折磨人的情况可能是“骨关节炎”在搞事情!

骨关节炎在中老年人群中很常见,我国40岁以上人群的骨关节炎总体患病率已高达46.3%[1],但大部分人对它的认知却是冰山一角,今天就给大家盘点在骨关节炎认知上的常见误区,希望能帮助你和家人在骨关节炎防治中少走一些弯路。

防治骨关节炎,这些误区你不要踩雷

骨关节炎(osteoarthritis,OA)就是一种常见的关节退行性疾病,严重影响人的生活质量。不但可以导致关节疼痛、畸形与功能障碍,还可显著升高心血管事件、下肢深静脉血栓、髋部骨折及死亡率的风险[1]。人体的关节就像是汽车的轴承,使用时间越长越容易磨损出故障,如果认识、养护的方法还不正确,那就更容易出问题。

以下是家族群里关于骨关节炎高频误传的错误知识,不知道你和家人踩了几条?

误区一:膝关节痛是由骨刺引起的

错!

骨关节炎疼痛的原因有很多,比如炎症因子(如白细胞介素-1,IL-1)的刺激、软骨磨损累及到神经等。此外,骨关节炎会“吞噬”膝关节的软骨层,软骨层退化,骨与骨的直接碰撞及摩擦会产生剧烈疼痛感。

所以,抗炎镇痛、修复软骨和受损关节,综合多种手段延缓骨关节炎疾病进程,才能减轻骨关节炎患者的疼痛。

误区二:关节炎吃药只能止痛,要想除根还得做手术

错!

对于骨关节炎,临床上一般采用阶梯化的治疗,药物治疗是减轻症状、减缓退变的重要手段之一。

例如缓解骨关节炎症状的慢作用药物——双醋瑞因、氨基葡萄糖、硫酸软骨素等;镇痛消炎的非甾体类抗炎药(NSAIDs)——塞来昔布、双氯芬酸、依托考昔等,这些药物是骨关节炎治疗中必不可少的武器。              

误区三:骨关节炎是老年人才得的病,年轻人不需要关注

错!

骨关节炎确实是中老年人高发的疾病,但它也可发生于青年人。人体30岁后,关节软骨开始退化,骨关节就像汽车的轴承,不要等出问题后再去4S店维修。

另外,很多年轻人体重超重,势必增加关节负重,加速关节的退化。还有的年轻人喜欢跑步和爬山,不合理和过度使用关节,也会增加关节负荷和磨损,进而造成骨关节炎。所以,为了避免将来关节遭罪,保护关节要趁早。

误区四:骨关节炎是缺钙,补钙就行

错!

骨关节炎的原因并不是缺钙,而是关节表面的软骨发生退变磨损,和骨质疏松是两码事。骨关节炎“痛在关节,病在软骨”。它的养护重点不是补钙,而是在镇痛的基础上保护和修复软骨,延缓骨关节退化进程。

慢就是“快”,安全止痛、延缓退变

骨关节炎最常见的症状是关节疼痛,局部外用非甾体抗炎药(NSAIDs)是膝关节 OA 疼痛的一线治疗药物,尤其适用于合并胃肠疾病、心血管疾病或身体虚弱的患者。

除了上述药物,国内外指南还推荐了一种叫“双醋瑞因”的慢作用药物,也能治疗骨关节炎[1]。骨关节炎患者之所以疼痛,是由于有多种炎症因子,如白细胞介素-1(IL-1)的参与[1,2],双醋瑞因就是白细胞介素-1(IL-1)抑制剂类药物,具有抑制滑膜炎症,且有镇痛、抗炎、解热作用,可有效减轻骨关节炎疼痛[2,3,4]

有研究发现,双醋瑞因用药后从2周起就能改善骨关节炎症状,4~6周表现明显,镇痛效果与NSAIDs相当[2,3]。相比NSAIDs药物,它不存在胃肠道溃疡风险。

因此,指南建议,骨关节炎疼痛患者如果需要长期用药,可在医生的指导下服用双醋瑞因[2]。建议在开始服药的第2~4周,可与其他镇痛药物、NSAIDs联用,这样减轻疼痛、改善关节功能作用更强,胃溃疡副作用更小。

有的患者喜欢使用膏药、中药贴剂来减轻疼痛,也可以与双醋瑞因内服相结合,短期外用膏贴缓解疼痛,长期服用双醋瑞因延缓关节炎进展。

骨关节炎还有一个棘手的问题是软骨磨损。双醋瑞因除了缓解症状,还有诱导软骨生成、抑制软骨降解、促进软骨合成的潜力[4]。因此,指南建议在轻中度骨关节炎患者中,联合延缓病情进展类药物和软骨保护剂[4],例如氨基葡萄糖与双醋瑞因强强联合,修复软骨、改善骨关节炎症状及关节功能的疗效维持时间更长。

由于双醋瑞因兼顾止痛、修复软骨、延缓骨关节炎疾病程等多重效果,欧洲骨质疏松症和骨关节炎临床和经济学会(ESCEO)骨关节炎管理临床指南推荐双醋瑞因作为骨关节炎治疗的一线药物。

双醋瑞因这样服用效果更好

关于双醋瑞因胶囊的使用应注意以下几点:

1.疗程和剂量:双醋瑞因疗程不应短于3 个月,每日 1~2 次,每次 1 粒,饭后服用[4]。饭后服用可以提高它的吸收率。

2.联合用药:双醋瑞因治疗后 2-4 周显效,建议在开始给药的第2~4 周可与其它止痛药或NSAIDs联合应用[4]。若连续治疗3个月以后停药,疗效至少可持续1个月(后遗效应)。

3.不良反应:轻度腹泻是双醋瑞因最常见的不良反应,一般会在开始治疗后的两周内出现,多数情况下会随着继续治疗而减轻。如果不良反应大,可以先小剂量开始,建议在治疗开始的前4周每日1粒,晚餐后口服;患者对药物适应后,剂量便应增加至每日2次,餐后口服。

总之,目前骨关节炎的药物治疗已逐渐从较单一的抗炎、镇痛、缓解症状转向多方位的改善病情治疗,贯穿于有症状患者的全治疗过程。骨关节炎患者千万别抱着拖延、忌讳用药的错误思想:“腿疼我忍忍,严重了再做手术去除骨刺,或者一劳永逸地换成人工关节。”不早期用药干预,后期残疾风险很高,一定要重视早防早治、遵医嘱接受规范的药物治疗。

本文审核专家:邹海波,主任医师,北京中日友好医院骨科

 

参考文献:

[1] 中国骨关节炎诊疗指南(2021年版).中华骨科杂志, 2021,41(18) : 1291-1314

[2]中国骨关节炎疼痛管理临床实践指南(2020年版)[J],中华骨科杂志,2020,40(8):469-476.

[3] Diacerein: Benefits, Risks and Place in the Managementof Osteoarthritis. An Opinion-Based Report from the ESCEO.Drugs Aging (2016) 33:75–85.DOI 10.1007/s40266-016-0347-4

[4]骨关节炎临床药物治疗专家共识[J].中国医学前沿杂志(电子版),2021,13(07):32-43.

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

关节病疾病介绍:
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  • 有道是,人老腿先老。年纪一大,很多人的腿脚就开始变得不灵便,膝盖总是若隐若现的疼,让人实在难受。

     

    而导致40岁以上中老年人膝关节肿痛的主要原因是膝关节骨关节炎(简称膝骨关节炎)。

     

    那问题来了,膝关节炎来临前,身体有哪些变化呢?应该如何防治?

     

     

    身体出现两个变化,是膝关节在求救。

     

    膝关节早期退化的时候,通常不红不肿,平时走路也不痛不痒。但若出现以下2个信号,需提高警惕,可能是膝关节在求救。

     

    1.不明原因的上楼痛或下楼痛

     

    上下楼梯时, 膝关节要克服身体重力和运动冲击力,再加上关节活动角度大,反复地弯曲、伸直,髌骨负重明显增加,并且也加重磨损。 

     

    本来我们的关节面有光滑的软骨保护着,还有一些起润滑作用的关节液,但随着年龄增长,软骨逐渐变得毛糙,且关节液减少。

     

    这时如果关节负重大,摩擦频繁,就会刺激到软骨下的神经末梢,我们也自然会感觉到疼痛。 

     

    2.平时不按不痛,一按就痛

     

    这个表现说明软骨表层已经发生退化,受到按压后缓冲作用减小,对髌骨的保护作用下降,也是膝关节求救信号。

     

     

    保护膝关节,要省着用

     

    其实,如果想远离膝关节炎,最重要的就是“节约”和认真保养好它。从年轻的时候开始,以免到年老时损伤积重难返。 

     

    首先,不做长时间、大运动量的运动,并避免上下楼梯以及搬重物等活动,当觉得膝关节不舒服时就应立即休息。 

     

    由于蹲下时膝关节负重最大,平时要尽量减少和避免半蹲、全蹲或跪的姿势,尤其要注意,别在膝关节屈曲时做腿部的旋转动作,以降低半月板受损的风险。 

     

    再者,要注意膝关节保暖,保证关节周围的血液循环,并选择一双合脚的鞋子。这样可以减少运动时膝关节承受的撞击与压力,从而起到保护膝关节的作用。 

     

    适当运动,让膝关节越来越好

     

    除了要省着点用,平时还可以进行一些运动锻炼,来锻炼膝关节相关的肌肉,从而保护膝关节,主要推荐这三种: 

     

    1.侧躺练习

     

    左侧卧,膝盖微弯,脚后跟并拢。头枕在左臂上,眼睛直视前方。右手持1~2千克的重物,放在腿外侧。然后腹部绷紧,臀部绷紧,尽量抬高右腿的膝部,抬腿时身体不动,坚持几秒钟,放下。 

     

    2.抬腿练习

     

    坐在椅子前1/3处,将腿逐渐伸直,并在空中维持,保持肌肉的紧张状态数秒,双腿可同时进行。 

     

    3.踏空车

     

    平躺在床上,将双腿向上伸直并模仿踩单车的动作。但要注意的是,不管锻炼方式如何,都应当注意适量即可,若过程中出现膝关节酸痛,则应立即停止锻炼。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 调理骨关节炎可以通过热敷、按摩、针灸、药物治疗等方式来改善症状。

    1.热敷:骨关节炎常会引起红肿、疼痛等不适,病情稳定期可以局部进行热敷处理,促进局部血液循环,从而起到消炎、消肿的作用。

    2.按摩:关节部位出现肿胀时,还可以由医生进行按摩的处理,常见穴位是足三里穴、申脉穴等部位,可以起到疏通经络、活血止痛的功效。

    3.针灸:常见穴位是足三里穴、血海穴、太溪穴等部位,通过专业的针刺疗法,可以促进血液循环,有助于缓解不适。

    4.药物治疗:当出现明显的疼痛时,可以遵医嘱服用药物,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等。

    若上述治疗效果不佳时,则需要配合医生进行局部注射用药的治疗,如醋酸地塞米松磷酸钠注射液、盐酸利多卡因注射液等,可以起到消炎镇痛的作用。

    需要注意日常的护理也是非常重要,保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,多吃新鲜的水果和蔬菜。适当的运动可以增强肌肉,尤其是关节周围的肌肉,增加血流量,促进关节修复,保护关节。平时还要注意关节的保暖。骨关节炎不容忽视,在日常生活中应该注意保护关节,出现不适时要及时就医。

  • 骨关节炎属于骨科疾病之一,其发病率还是非常高的。骨关节炎疾病的存在,不但会使得病人产生畸形的情况,而且还会损害他们的身体器官,更有甚者还会带来诸多严重的并发症。可想而知,骨关节炎疾病的危害性是多么的大。

     

    对于我们来讲,骨关节的重要性不言而喻。而骨关节炎疾病的出现,不但让患者朋友们饱受病痛的折磨,而且还会扰乱正常的生活。那么,骨关节炎的危害有哪些?相信还是有部分人对此一知半解,接下来小编就给大家做个简单的介绍,希望大家日后能够引起重视。

     

     

    骨关节炎的危害有哪些?

     

    1、骨关节痛:

     

    一般情况下,疼痛都是隐隐产生的,而且还是那种持续性的。患者朋友在运动过后就会产生疼痛的感觉,不过只要稍作休息就能有效改善。当然,随着病情的不断恶化,关节活动就会慢慢受到限制,有的时候就连休息也会有疼痛的感觉。

     

    2、晨僵:

     

    跟类风湿性关节炎所不同的是,因为骨关节炎疾病而出现的晨僵持续比较不长,基本上不会超过半个小时。

     

    3、粘着感:

     

    当骨关节开始活动的时候,患者朋友会出现僵硬的感觉,就好像是骨关节被粘住了一样。不过,只要患者朋友稍微动动就能缓和过来了。这种情况主要出现在年纪比较大的人群身上,特别是下体的骨关节。

     

    4、关节挛曲:

     

    等到病情严重了以后,患者朋友还会出现关节挛曲等症状表现,就连休息、负重的时候还会有疼痛的感觉,而且疼痛会一直越来越严重,更有甚者还会出现功能障碍。

     

    5、疼痛感:

     

    要是受伤的是膝骨关节的话,患者朋友走路也会有疼痛的感觉,休息之后就会好起来的。要是长时间坐着或者站着的话,关节就会变得僵硬,不过只要走动或者让肌肉放松下来的话,僵硬的感觉也会随之消失的。当然,其还会诱发骨质增生疾病的出现,更有甚者还会产生膝外翻或者是内翻畸形的现象。

     

    从上文中,我们不难发现,骨关节炎疾病所带来的危害是非常多的,而且都是非常严重的,因此,大家必须要提高警惕才行。专家提醒:一旦察觉到自己得了骨关节炎疾病的话,就要尽快去医院检查治疗,以免给自己带来无法想象的严重后果。

     

     

  • 在生活中,有些人群老是会出现膝盖疼,但是你知道膝盖疼是如何造成的吗?膝盖出现疼痛该注意什么呢?一起来看看吧。

     

     

    膝盖疼痛该注意什么:

    1.膝盖疼警惕痛风

    对于特别爱吃肉喝酒而且不爱吃蔬菜的朋友来说,发生膝盖疼要警惕是不是痛风发作,因为长期大鱼大肉经常喝酒的人群体内血尿酸含量通常会比较高,血尿酸长期偏高就会引起痛风。

    2.膝盖疼痛可能是劳损引起

    长时间做体力活、经常爬山,或者经常采用损伤膝盖的不良姿势的人,在年纪偏大的时候就会出现膝盖疼痛。

    3.膝盖疼痛可能是外伤引起

    如果在近段时间有过外伤,发生过膝盖部位的碰撞、跌打等情况,则要考虑是否由于外伤引起的膝盖疼。

    4. 膝盖疼痛可能是风湿性关节炎

    对于中老年人而言,风湿性关节炎引起膝盖疼的可能性非常大。特别是长期居住在潮湿环境如深山老林、地下室、海边等地方的人群,并且在雨天、阴冷天气膝盖疼痛加剧的。

    膝盖出现僵硬是咋回事?

    1.半月板损伤是运动员的一种常见损伤,软骨,特别是半月板,在运动时,是人体最易受伤的部分。在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中,队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作),就有可能引起半月板撕裂。

     

    2.脂肪垫劳损:脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。

     

     

    3.骨质增生:膝关节骨质增生是一种慢性关节疾病,以关节软骨和邻近骨的退行性质病变为主要特征,最终引起关节疼痛和僵硬,是影响健康状况的重要原因之一。膝关节退行性变,关节软骨磨损变薄后继发骨质增生。

     

    4.膝关节骨炎:这种病症多见于中老年,女性居多。超重负荷是致病的主要原因。关节炎会肿胀而疼痛,有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

     

    以上就是关于引起膝盖酸痛的原因了和该注意的因素,不管是出现哪种我们都要了解一下,才可以对症的治疗。当然了在平时生活中我们还是都要多加注意膝关节的保护。

     

  • 人体活动的关键是“关节”,但也是最容易受伤的部位,因为关节有骨头,也有软组织,组织和组织之间很容易相互摩擦,造成红肿热痛的炎症状态;而一旦发炎,在不舒服的情况下又很容易“干脆不动”,结果肌肉、骨骼之间无法通过活动来缓解炎症,反而使这种炎症变得更严重。

    膝伤不能爬,跑吗?

    「身体和体力活动,自然循环,新陈代谢会更好,膝关节会更健康,但要循序渐进,不可一次蹲下,一次爬上,」而这些运动也不建议严重退化,或年老的人做。

     

     

    事实上,膝关节会痛并不一定是膝关节关节炎所致,但也常有人稍作运动,就认为膝关节会受伤,不敢爬楼梯,不敢站着,但其实膝关节周围的“股四头肌”肌力下降,肌力不足,抓不住膝关节,让膝关节互相摩擦,才是引起关节炎的主要原因。

    膝关节炎症,损伤的4种程度

    · 略酸,略软。

     

    · 抱着重物,蹲着的时候会觉得酸,柔软。

     

    · 不仅感觉到酸、软,还感觉到无法爬起来,变得无力。

     

    · 不能正常活动

     

    因此,不管是爬山、跑步、爬楼梯,还是日常生活中的运动、康复运动,都不是“不能做”,而是看自己关节目前能承受多少负荷,再决定做哪种运动来帮助复健。

    "分段恢复"

    步骤一:先休息等恢复。

    年龄的增长也会导致膝关节的损伤,但会导致关节炎,这与性别,种族,以及生活习惯,是否受过伤等因素有关;因此,过度使用,过度锻炼同样也会导致关节炎。

     

    因此在酸软,疼痛,任何不适,感觉到膝盖卡卡,或刚开完刀,发炎状态下,建议还是休息一下。刻意训练会使我们过劳,过劳不会使人变得更厉害,只会使关节磨损得更厉害。

     

     

    如患者在剧烈疼痛时,未手术者请提前3天休息,手术者按医生指示休息后,可开始缓慢、渐进地恢复正常活动。

    步骤二:多做一些简单的平面运动,比如快走、慢跑等。

    对银发族来说,或膝关节受伤关节软骨较易磨损的人来说,则以“平动”为主,即平动不能跑爬山,也不能让膝盖不停地弯曲;由于这种有斜坡和倾斜角度的运动,使膝关节的力量又增加了4到5倍。

    步骤三:爬山是很好地锻炼肌肉的方法。

    为了保持膝盖,第一个重要的训练“股四头肌群”和大腿后侧肌群的“腘膀肌”,以防止膝盖受伤为主,避免陷入“膝痛〉不能活动〉肌肉萎缩〉膝关节磨损〉炎症〉膝关节疼痛”的恶性循环。而且爬山其实是很好的训练这些肌肉的方法,因为爬山会有“跨、蹲”的动作,可以增加腘膀肌的力量。

  • 阴茎硬度不够,也就是勃起功能障碍,可以使用他达拉非、西地那非等药物治疗。

    勃起功能障碍首选是磷酸二酯酶5抑制剂,常用的药物包括他达拉非、西地那非等,用此类药物不会自动产生勃起。需要在性刺激的前提下发挥作用,所以不能简单的将这类药物理解为壮阳药。正常勃起功能男性不能通过此药物延长勃起时间。

    药物的副作用包括头痛、面色潮红、消化不良、头晕、背部肌肉酸痛、视觉异常等。对本品过敏者禁用,60天内发生过心肌梗死的患者,不稳定心绞痛在性交过程中出现过心绞痛发作的患者,以及二级和超过二级的心力衰竭患者禁用。此外,难治性低血压、六个月以内发生过脑卒中等患者禁止使用。勃起功能障碍患者应该在医生的指导下科学用药,避免擅自用药导致不必要的副作用。

  • 新的一年,呼吸道疾病‍依旧保持着高发,网上关于雾化的传言越来越多,不少家长都被「雾化比输液伤害大」这一说法吓得不行,纠结到底给不给孩子做雾化?

     

    实际上,雾化吸入给药的方式相对安全,它通过微小的雾滴将药物直接送达至我们的呼吸道,可以说是现代医学中的一个「小奇迹」了。

     

    什么是雾化?

     

    「雾化器」就像是一座精巧的桥梁,连接着药物和我们的身体。

     

     

    它通过高频振动或压缩空气,将液体药物转变为细小的雾滴。这些雾滴随着我们的呼吸进入体内,甚至可以到达肺部最微小的支气管中。

     

    通过这种方式,药物能够更直接、更高效地发挥作用,同时也减少了对胃肠道的刺激。

     

    雾化药物都有哪些?

     

    常用的雾化药物包括支气管扩张剂、抗生素、抗炎药物等。布地奈德用于支气管哮喘、鼻炎等疾病;丙酸倍氯米松气雾剂可以缓解哮喘和过敏性鼻炎;沙丁胺醇则用于预防和治疗支气管哮喘等呼吸道疾病。

     

    这些药物在雾化后能迅速达到病变部位,减少全身性副作用的风险,使治疗更为精准。

     

    不过并非所有药物都适合雾化,有些药物在雾化过程中可能会失去效力,或产生不良反应。

     

    因此,我们在采用雾化疗法时,必须遵循医生的指导,使用专为雾化而设计的药物。

     

    「咳」不容缓,雾化治疗要知道

     

    哪些人适合做雾化?

     

    吃药、打针、输液……现在已经有很多的治疗方法了,雾化究竟有没有必要去做呢?

     

    雾化疗法并非人人必需,但它对特定情况下的疾病管理非常有益。

     

     

    患有呼吸道疾病:如哮喘、慢性支气管炎、肺炎等,雾化疗法治疗部位更精准,可以快速进入呼吸道,直接作用于黏膜,对于哮喘、慢阻肺病等呼吸系统疾病的急性发作起到缓解作用。

     

    小朋友或老年人:由于雾化过程温和、无痛,相对吃药、打针和输液,能让治疗以更为舒缓的方式进行。

     

    雾化可以在家做吗?

     

    随着科技的进步,家用雾化器已经成为了许多家庭的常备用品。选择一款适合的雾化器,就可以在家中方便地进行治疗。

     

    压缩式雾化器:适用于多种药物,也适合大部分患者的雾化需求,但缺点是略微嘈杂。

     

    超声波雾化器:在工作时更安静,比较适合家庭环境,但不适用于所有类型的药物。

     

    网状雾化器:更加便携和高效,推荐长期需要雾化治疗的患者使用。

     

    需要注意的是,我们在家使用雾化器前,要先咨询医生,确认药物种类和剂量,并且在雾化时也要保持设备清洁和操作正确。

     

    呵护孩子健康,从预防做起

     

    作为父母,我们自然希望能够保护孩子们远离感冒的困扰,收下这些小建议,它们可以帮助您在这个冬天更好地照顾小宝贝。

     

     

    保持温暖着装:确保孩子根据天气变化适时增减衣物,尤其是在早晚温差较大时更需添衣保暖。

     

    保持良好卫生习惯:教育孩子勤洗手,不与生病的小朋友密切接触,减少感染机会。

     

    均衡饮食:增加孩子蔬菜和水果的摄入,确保孩子获得充足的维生素和矿物质,以增强身体抵抗力。

     

    适量运动、充足睡眠:鼓励孩子进行适当的户外活动,但同时也要保证孩子有足够的休息时间,充足的睡眠有助于保持免疫系统正常运作。

     

  • 京东健康药师团队出品

    审核医生:成都市妇女儿童中心医院乳腺外科汤沈力

     

    乳腺结节在育龄期女性中非常普遍,很多女性对于乳腺结节不了解,一看到结节就焦虑,担心结节是乳腺癌的信号或者将来发展成癌症。其实,乳腺结节大部分是良性的,查出后无需过于恐慌,但也要警惕小部分结节存在恶变倾向。那么,查出乳腺结节怎么办?要注意哪些事项?乳腺结节需要手术切除吗?是否可以通过药物治疗?不要着急,京东健康药师团队来为您解答。

    Q :什么是乳腺结节?                                

    A:乳腺结节并非一种单独的疾病,而是乳腺疾病的一类表现,常见于乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺炎及乳腺肿瘤(良性的乳腺纤维瘤、分叶状肿瘤等以及恶性的乳腺癌)等疾病。                        

    Q :自己摸到或者体检发现有乳腺结节,该怎么办?                                 

    A:通过乳房自检摸到乳腺结节或肿块,或者影像学检查(B超、钼靶X线检查等)发现乳腺上有不明阴影的“小团块”时,应到乳腺外科做进一步检查,明确诊断和良恶性。在未明确诊断之前不宜盲目应用药物或者理疗。

    Q :如何判断乳腺结节到底是良性还是恶性?

    A:乳腺结节中多为良性病变,少数为恶性病变。乳腺囊肿、纤维腺瘤、乳腺炎症在内的大多数疾病,并不会增加乳腺癌风险。当乳腺结节存在不典型性增生,特别是多灶病变时,会使发生乳腺癌的风险大幅增加,需要积极处理。

    Q :乳腺结节生活中该如何调理?                            

    A:保持健康的饮食习惯,尽量少吃甜食,少吃煎炸油腻的食物,多吃蔬菜水果和菌菇类食物;保持愉悦的心情和适当的运动,减少不良情绪对内分泌的影响;保持良好的生活习惯,坚持规律的作息,避免熬夜。

    乳腺结节用药指导
    药品 适应症 老年女性 不良生活习惯的中青年女性 精神压力大、焦虑的女性 用药提示
    逍遥丸 乳房疼痛不甚;伴随胸闷,易叹息,神疲倦怠,月经量少色淡,舌体胖大、有齿痕。 遵医嘱使用 遵医嘱使用 建议经期停药;孕妇禁用。
    丹栀逍遥丸 胸胁胀痛,烦闷急躁,颊赤口干,食欲不振或有潮热,以及妇女月经先期,经行不畅,乳房与少腹胀痛 遵医嘱使用 遵医嘱使用 建议经期停药;孕妇禁用。
    小金片(丸、胶囊) 乳腺结节或肿块质韧,可见局限性或弥漫性腺体增厚,乳房疼痛不甚,体胖;伴随腹胀有痰等。 遵医嘱使用 遵医嘱使用 建议经期停药,月经量过多者慎用,孕妇禁服。
    小金丸为糊丸剂,崩解困难,服用前需患者自行打碎后口服。
    乳癖散结胶囊、乳癖消片 乳房胀痛或者走窜样疼痛;乳腺结节或肿块质韧不坚,或无明显结节肿块;症状随情绪喜怒或月经周期消长变化,可伴随胸闷胁胀,善郁寡欢,心烦易怒等。 遵医嘱使用 建议经期停药,孕妇禁服;
    脾胃虚寒者、月经量多者慎用。
    丹鹿胶囊 乳腺结节或肿块明显,乳房疼痛较轻。伴随月经量少、色淡或闭经、腰膝酸软、乏力等。 遵医嘱使用 遵医嘱使用 建议经期停药
    乳增宁片 肝郁气滞、冲任失调引起的乳痛症及乳腺增生等症。 遵医嘱使用 遵医嘱使用 孕妇慎用
    夏枯草口服液 乳房胀痛、有灼热感;伴随口干口苦,急躁易怒,月经提前,量多色深等。 遵医嘱使用 遵医嘱使用 建议经期停药,孕妇禁服
    三苯氧胺/他莫昔芬 乳腺增生伴乳房疼痛。 遵医嘱使用 遵医嘱使用 遵医嘱使用 不单用于乳腺增生,多与其他中(成)药联用。禁用于有眼底疾病者。
    溴隐亭 乳腺增生伴乳头溢液。 遵医嘱使用 遵医嘱使用 遵医嘱使用 不单用于乳腺增生,多与其他中(成)药联用。禁用于控制不佳的高血压、严重精神疾病史、瓣膜病者。

    特别提示:
    1.有家族史、BRCA基因突变、乳腺癌前病变或胸部放疗史的乳腺癌高危人群,建议从25岁开始就要定期筛查。其余普通人,可以从40岁开始每年进行规律的影像学检查。
    2.有恶性倾向或短期内快速增大的结节,并不适合中医药治疗,应去乳腺专科就诊,及时活检,明确诊断。
    3.生气、焦虑、抑郁等负面情绪被认为是乳腺结节的危险因素之一,用药期间避免经常生气和压力过大,应保持心情舒畅、平和。
    4.服药的同时注意定期进行乳房自检和乳腺彩超复查结节情况,有利于及早发现疾病的恶变。

     

    参考文献:

    1. 中西医结合临床诊疗乳腺增生专家共识
    2. 中成药治疗乳腺增生症临床应用指南(2021 年)
    3. CSCO乳腺癌诊疗指南(2023年版)            
  • 慢性胃炎吃的药物包括对因治疗药物和对症治疗药物,常见药物包括硫糖铝、奥美拉唑等。

    1.对因治疗药物:(1)幽门螺杆菌相关胃炎:慢性胃炎患者多合并幽门螺杆菌感染,此时需要根治幽门螺杆菌,常见的治疗方案为四联疗法,药物包括奥美拉唑、克林霉素、阿莫西林、果胶铋等。(2)十二指肠-胃反流:此类患者的药物治疗以保护胃黏膜以及促进胃动力为主,常见药物包括硫糖铝、伊托必利等。(3)胃黏膜营养因子缺乏:此类患者需要补充复合维生素,伴有恶性贫血的患者需要终生补充维生素B12。

    2.对症治疗药物:慢性胃炎患者对症治疗有利于缓解不适症状,比如消化酶不足的患者可以服用复方消化酶胶囊进行治疗,胃酸过多的患者可服用雷贝拉唑胶囊等药物治疗。慢性胃炎需要及时进行治疗,防止病情的进一步加重。

  • 治疗前列腺炎用的抗生素主要有氟喹诺酮类抗生素、头孢菌素类抗生素、大环内酯类抗生素等。

    1.氟喹诺酮类抗生素:如氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星等,可以通过抑制细菌DNA合成来治疗感染。

    2.头孢菌素类抗生素:如头孢曲松、头孢噻肟等,可以通过破坏细菌细胞壁来抑制细菌生长和繁殖。

    3.大环内酯类抗生素:如阿奇霉素、克拉霉素等,可以通过抑制细菌蛋白质合成来治疗感染。每个患者的病情不同,以及致病菌不同,所以使用的药物也不同,最好在医生的指导下,选择合适的药物进行治疗。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,处理着工作上的琐事。突然,一条来自京东互联网医院的短信跳了出来,提示我有一个关节科医生的在线问诊预约。看着这条信息,我不禁皱了皱眉,因为最近我的关节炎症状愈发明显,疼痛让我难以忍受。

    我立刻打开了京东互联网医院,按照提示预约了医生。没过多久,医生就给我回了信息,询问了我的病情。我详细描述了我的症状,医生根据我的描述,建议我开艾瑞昔布片和洛索洛芬纳贴剂。

    医生的态度非常专业和耐心,他不仅为我提供了用药建议,还告诉我了各种注意事项。虽然我心中有些忐忑,但医生的专业素养让我渐渐放下了心中的顾虑。

    随后,我收到了医生的处方信息。当我发现医生开的处方中有我需要的药物时,心中不禁一阵欢喜。然而,当我仔细阅读处方时,发现医生开的剂量和规格并不是我想要的。我立刻联系了医生,说明了情况。医生在了解了我的需求后,毫不犹豫地为我重新开具了处方。

    在医生的指导下,我顺利地购买了所需的药品。用药期间,我的病情得到了明显改善。我深深感激那位医生的专业和耐心,是他让我重新找回了生活的乐趣。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在繁忙的生活中,我们无法总是抽出时间去医院就诊,而京东互联网医院正好解决了这个问题。我相信,在未来的日子里,会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个晴朗的午后,我坐在电脑前,心中充满了不安。两年前的那个午后,我的右脚脚腕扭伤,疼痛让我无法正常行走。尽管肿胀和疼痛在两个月后有所缓解,但至今转动脚腕时仍会发出哒哒的声响,偶尔还会抽痛。我决定寻求专业的帮助。

    我选择了京东互联网医院,这是一个我信赖的平台。在医生***的耐心引导下,我详细描述了我的病情。他不仅详细询问了我的症状,还细心地分析了我的病例,为我提供了专业的建议。

    医生***的沟通能力让我印象深刻。他总是耐心地倾听我的描述,用简单易懂的语言为我解释病情和治疗方案。在我表达了对手术的担忧时,他耐心地为我分析了手术的必要性和可能的风险,并告诉我还有其他的治疗方法可供选择。

    在医生的指导下,我决定周末去医院就诊,以便得到更详细的检查和治疗。医生***的耐心和专业让我对这次就诊充满信心。

    虽然我还没有从脚腕的问题中完全恢复,但我知道,有了医生***的帮助,我的康复之路会变得更加顺利。在京东互联网医院,我感受到了专业和关怀,这是我选择这个平台的原因。

  • 在我妈妈身体不适的时候,我通过互联网医院找到了***医生进行线上问诊。***医生是一名专业的关节科医生,他在问诊过程中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。

    ***医生在问诊开始前提醒我必须提供完整的病例资料,这显示了他对医疗隐私的重视。在问诊过程中,他耐心地询问了我妈妈的症状和病史,并且友善地解释了诊断书上的内容,让我更加了解病情的严重程度。

    通过***医生的解释,我了解到了我妈妈的病情需要综合考虑症状、查体和片子的综合情况才能确定是否需要手术。***医生也提醒我,看病不能听病友的,也不能听其他患者的,要听专业的意见。

    最后,***医生建议我妈妈回重庆找专业的医生进行线下查体和片子,以确保诊断准确。***医生的建议让我感到安心,我决定带着我妈妈去重庆寻求更专业的诊治。

  • 在北京西城区某家互联网医院,一位47岁的男士因左脚骨挫伤前往就诊。经过医生检查,发现左侧髋关节出现明显变窄,关节面毛糙,股骨头变形,密度不均。医生建议进行手术治疗,患者疑惑不已。在与医生的交流中,患者了解到手术的必要性,并开始考虑手术的费用和术后恢复情况。

    医生耐心地解答了患者的各种疑问,详细介绍了手术的过程和术后注意事项。患者逐渐放下了心中的疑虑,决定尽快进行手术。医生的专业知识和细心关怀让患者感到十分安心,他对医生的治疗方案充满信心。

    经过手术治疗,患者顺利恢复,再次感受到了医生的专业和关怀。他对医生表示感谢,并决定在需要时再次就诊。在这家互联网医院,医生的品质和服务让患者深受感动,也让他们更加信任医学专业。

  • 那是一个平凡的下午,我如往常一样,踏上了回家的路。然而,就在那一刻,我脚下一滑,摔倒在地。虽然当时没有感到腿软,但那一次的摔跤,却在我的左膝关节留下了深刻的印记。

    三年过去了,我时常感到关节不适,尤其是在上下车时,右脚先进去,左脚承受力,总会崴着。我开始意识到,这不仅仅是一个小问题,它可能隐藏着更大的隐患。

    于是,我决定寻求专业的帮助。通过互联网医院,我预约了一位经验丰富的关节科医生。在详细描述了我的病情后,医生给出了初步的诊断:前交叉韧带及内外侧副韧带损伤、部分断裂可能,内侧半月板后角Ⅱ度损伤,外侧半月板前后角I度损伤,关节积液,关节周围软组织水肿。

    听到这些,我心中不禁紧张起来。手术,这个字眼让我感到既恐惧又期待。医生安慰我说,根据我的病情,可能需要进行前叉重建加半月板修复的手术。

    随后,我向医生询问了手术的复杂程度、术后恢复时间以及费用问题。医生耐心地为我解答,并告诉我,虽然手术可能会有些复杂,但只要配合治疗,恢复的时间还是可以接受的。至于费用,医生表示会根据具体情况制定,并确保在我能够承受的范围内。

    最后,我咨询了医生是否可以在昆明进行治疗,或者请医生来大理的医院。医生建议我前往昆明进行治疗,因为那里的医疗条件更为先进,医生的经验也更加丰富。

    在医生的鼓励下,我决定接受手术治疗。虽然手术的过程有些痛苦,但在医生的精心治疗和家人的陪伴下,我逐渐恢复了健康。

    这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅仅是治病救人的专业人士,更是我们生活中的温暖陪伴。

  • 那天,我正在为右肩关节的嘎嘣声和偶尔的痉挛感到困扰。虽然不疼,但那种不适感让我在电脑前工作的时候不得不时常停下来休息。于是,我决定尝试线上问诊,寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,注册并上传了我的病情描述。很快,一位来自关节科的医生就与我取得了联系。

    医生非常耐心地询问了我的病情,从症状的持续时间到日常的生活习惯。我详细地描述了我的症状,包括肩关节的响声、发困感以及肌肉的僵硬和痉挛。

    医生告诉我,根据我的描述,我觉得组织应该没有损伤,可能是肌肉劳损。他建议我尝试使用塞来昔布、如意珍宝丸和膏药进行治疗。

    我有些犹豫,毕竟这是第一次尝试线上问诊。医生看出了我的顾虑,耐心地解释了每种药物的作用和用法,并提醒我在用药过程中有任何不适及时停药并去医院检查。

    我按照医生的指导购买了药物,并开始了治疗。经过一段时间的治疗,我的肩关节确实有所改善,那种不适感减轻了许多。

    这次线上问诊的经历让我感受到了医生的细心和专业。虽然医生没有亲自为我检查身体,但他的专业建议让我感受到了医患之间的信任和尊重。

  • 我在网上问诊,这是我第一次尝试。医生很亲切,问诊开始前提醒我要尽量详细描述我的问题,医生肯定是希望能够更准确地了解我的情况,这样才能给出更好的建议。我告诉医生我的症状,医生一直在耐心地询问、倾听,我感受到了医生的关心和专业。医生询问了我的病情持续时间、症状部位、以及做过的检查等,我感到医生很细心,关注我的每一个细节。最后,医生给出了建议,并提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。整个问诊过程十分顺利,我对医生的服务感到满意。

  • 那天,我感到手部不适,像是被无形的力量压迫,经过一番查阅资料,我怀疑自己可能患上了鼠标手。于是,我决定尝试线上问诊,找到了一位来自京东互联网医院的关节科医生。

    医生在详细了解了我的症状后,询问了我症状持续的时间。我回答说大概两天左右。医生建议我休息一下,并开出了口服双氯芬酸钠缓释片和贴氟比洛芬凝胶贴膏。我有些疑惑,便询问自己喷的瑞玲的活血消痛町是否有效。医生肯定了我的选择,并告诉我已经收到了我购买的药品。

    随着时间的推移,我的手部不适感逐渐减轻。当我再次联系医生时,他告诉我病情有所好转。我非常感激医生的专业建议和耐心指导。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。在今后的生活中,我会更加关注自己的健康状况,并愿意再次选择线上问诊这种方式。

  • 那天,阳光明媚,我踏入了京东互联网医院的大门,带着一颗忐忑的心。膝盖侧边那突兀的肿块,已经困扰了我一周,疼痛难忍,让我坐立不安。

    医生***温和的笑容让我感到一丝安慰,他耐心地询问了我的症状,并细致地观察了我的肿块。他说,这是皮肤软组织的问题,和骨头没关系。听到这里,我心中的石头终于落下了。

    医生告诉我,这是感染导致的红肿和痛,建议我使用外用的消炎药膏,并叮嘱我不要去挤它。他的话语充满了关怀,让我感受到了医者的温暖。

    然而,我还是有些担忧,便向医生提到了妈妈之前听说的那位医生的说法。医生***却坚定地告诉我,不太可能,并建议我拍个X照片,以排除任何可能的骨头问题。

    我听从了医生的建议,第二天便去拍了X光片。当片子结果显示一切正常时,我心中的石头终于落地。医生***的耐心和专业让我深感敬佩。

    在京东互联网医院的治疗下,我的肿块逐渐消退,疼痛也减轻了许多。我想,这就是科技的力量,让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。

  • 昨天晚上突然感到脚拇指疼痛肿胀,症状十分严重,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生在了解了我的症状后,询问了症状出现的时间、有无外伤或经常参加剧烈运动、穿过紧的鞋子等情况,并给出了详细的治疗建议。医生非常耐心地询问我的病情,并给予了专业的诊疗意见,让我感到非常安心和放心。我按照医生的建议进行了治疗,症状得到了缓解。在整个问诊过程中,医生始终关注着我的病情变化,给予了非常细心的关怀和治疗建议。

    在互联网医院进行线上问诊,我感受到了医生的专业素养和耐心关怀,让我对医疗行业充满了信心和期待。

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