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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样在手机上收到了来自XXX医院的医生助理的消息。因为工作繁忙，我无法立刻前往医院就诊，于是便尝试通过互联网医院进行咨询。

我向助理说明了我的症状：乳头上感觉有些异样，似乎长了些东西。助理非常耐心地询问了我具体情况，并要求我发送相关照片以便更好地评估。

照片传过去后，助理很快回复了，告诉我可能是蒙氏结节，并安慰我说不需要特别处理。这让我感到十分安心，因为之前我还以为可能是疣体，心里挺担心的。

在与助理的沟通中，我感受到了医生的专业和亲切。她没有因为我只是通过线上咨询就草率下结论，而是详细询问了我的症状，并提供了合理的建议。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

在随后的日子里，我的症状并没有加剧，反而有所减轻。这让我更加信任互联网医院的服务，也让我意识到，无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了医生的专业素养和互联网医院便捷的服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益于线上问诊。

那个周末，我因为母亲的乳腺结节问题焦虑不已，不知道该怎么办。于是，我决定尝试线上问诊，找到了一位乳腺外科的专家。医生耐心地听我描述了母亲的病情，然后详细解答了我的疑问。

他说，中药对散结的效果因人而异，不是每个人吃完都有效果的。他建议我妈妈可以尝试吃点小柴胡，并且提醒我，如果结节大于1cm，可以考虑微创切除。听到这个，我有些担忧，但医生又补充说，不疼并不一定是好事，因为有时候疼痛是身体在提醒我们有问题。

医生还告诉我，如果结节不大，就定期复查，只要不长就可以了。他建议我买点柴胡疏肝散丸，先吃吃看。听到这里，我心中的石头终于落地了。

我对医生的专业和关怀感到非常满意。他不仅给出了专业的建议，还让我对乳腺结节有了更清晰的认识。最后，他还告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利，也让我更加信任医生的专业能力。

那是一个普通的周二下午，我如往常一样坐在家里，突然手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的咨询信息。我心中一惊，这是***医生发出的消息，询问我最近是否感觉不适。我赶紧回复，说我最近感觉乳房有些不适，但不确定是什么原因。

很快，***医生回复了，她告诉我需要提供近期的体检报告，以便更好地评估我的病情。我立刻将报告发过去，心情有些紧张。

过了一会儿，***医生回复了，她告诉我，根据报告，我的乳房内部结构有些紊乱，建议我进行彩超检查。我有些担心，询问她这是否意味着乳腺癌。她安慰我说，这只是初步的判断，具体还需要结合彩超结果来看。

随后，我去了医院做了钼靶检查。当我把钼靶结果发给***医生时，她告诉我，钼靶显示问题不大，但彩超结果需要等医生看了才能确定。

在等待的日子里，我焦急不安。终于，***医生给出了诊断意见，她说，根据彩超结果，我乳房内的结节属于良性，不需要特别治疗，但需要定期复查。

在这次经历中，我深刻感受到了***医生的专业和耐心。她没有因为我是患者就对我有所偏见，而是耐心地为我解答每一个问题，让我对病情有了更清晰的认识。

您好，请稍等，我马上看看您的报告。

好的。

谢谢。

请问医生，您还在吗？

我正在门诊，稍等。

看了您的核磁报告，双乳多发结节良性的，考虑良性结节，不用太担心啦。

考虑腺病可能大，您乳房疼痛吗？

疼的。

腺病是什么乳腺方面的疾病吗？

不需要穿刺的，是一种良性病变。

一般要4a类以上的包块才建议穿刺哈。

如果疼痛比较严重可以吃点药。

比如消乳散结胶囊等等。

平时尽量少生气。

不要吃避孕药保健品一类的含有雌激素的东西。

每半年复查一次彩超就可以了哈。

好的，谢谢医生，从不吃避孕药。

医生这是我去年体检的，报告。

当时医生说没事。

上面我是替我妹妹问诊的。

等医生忙完帮我看一下，谢谢。

好的您稍等，我现在还有一点点忙，实在不好意思。

您好，你上面发的两个报告单都没有太大问题，均考虑良性结节。在女性中很常见的。

如果没有什么症状，定期复查即可。

这类结节要大于2cm才建议外科处理。

平时如果有喝茶的习惯，可以去药店买一点蒲公英叶子泡水喝。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘洒在温馨的卧室里。我，一个普通的母亲，正经历着人生的第一次线上问诊。我的宝宝已经两岁了，可是在哺乳期间，我的乳头却意外地破了，每次哺乳都让我痛不欲生。后来，我来到了一家隐藏在互联网深处的医疗机构——京东互联网医院，寻求帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位来自乳腺外科的医生。她温柔地询问了我的病情，耐心地听我讲述哺乳时的痛苦。经过一番详细询问，医生建议我进行乳腺结节的检查。

检查结果显示，我患有乳腺结节。医生告诉我，这种结节可能是良性的，但考虑到结节的大小，她建议我进行微创切除手术。我虽然有些犹豫，但最终还是决定听从医生的建议。

手术过程非常顺利，微创手术仅需5-10分钟。术后，医生详细地告诉我术后的饮食和运动注意事项。她告诉我，术后饮食要清淡，上肢在一个月内要避免剧烈运动，适合做一些散步、瑜伽等运动。医生的专业和耐心让我感到十分安心。

如今，我已经康复出院，乳腺结节的问题也解决了。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗，更感受到了医生们温暖如春的关怀。这一切，都让我对这个隐藏在互联网深处的医疗机构充满了感激。

那天，阳光明媚，我带着B超报告，急匆匆地来到了太原市的某家互联网医院，心里充满了焦虑和不安。乳腺结节，4A级，我害怕这会是一份不妙的诊断。在这里，我遇到了一位来自病理科的***医生，他耐心地听我讲述病情，详细询问了我的症状和病史。

***医生告诉我，虽然B超显示结节评分4A，但硬化性腺病和浸润性乳腺癌在形态上很容易混淆，因此需要借助免疫组化来进一步确认。他说，这并不意味着病情严重，而是为了确保诊断的准确性。

接下来的几天，我按照***医生的建议，进行了免疫组化检查。当结果出来时，我长舒了一口气，硬化性腺病，良性。虽然还需要进一步观察，但至少这让我松了一口气。

在整个过程中，***医生始终保持着耐心和细心，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。我深深感谢他，是他在我焦虑不安的时候，给了我信心和力量。

现在，我时常想起***医生的那句话：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我明白了，线上问诊虽然方便，但真正的治疗还需在医院进行。

那天，我独自坐在电脑前，面对着京东互联网医院那熟悉而又陌生的界面。屏幕那头，是那位未曾谋面的医生，而我，带着满心的忧虑。

“你好，请稍等一下，看完回复。”医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

“这些检查结果显示：乳腺结节是一大类乳腺包块的统称，可以是乳腺增生，乳腺纤维瘤，乳腺腺病，也可以是肿瘤表现；需要定期复查，观察变化，必要时活检或者手术切除治疗。最近一次的乳腺彩超检查结果报告乳腺结节为Bi- RADS4a类，而XR检查结果Bi- RADS0类，这个前者的意思是说有大约5-15%的乳腺肿瘤风险，而0类的意思则是无法分类；就这些检查结果而言，乳腺恶性肿瘤风险不大，可以继续密切观察；不放心的话，也是可以考虑手术切除，送病理检查，可以明确诊断，也有治疗作用。”医生的话虽然专业，但我还是一头雾水。

“钼靶影像”，我默默地发送了检查结果，等待回复。

时间仿佛在这一刻静止，我紧张地盯着屏幕，期待着医生的解答。

“钙化点就是图片中心的那个亮点，钙化点就是瘢痕组织的钙质沉积，一般并无大碍，但是密集的细沙样钙化有风险。”医生的话让我稍微安心了一些。

“我已经解读了，风险不大，1.可以继续观察，2-3个月检查一次；2.如果不放心，可以手术切除，送病理检查，这样既可以切除病灶，也明确了诊断。”医生的建议让我有了选择。

“治疗方法如上所述。😊是最好的治疗方法。”医生的乐观态度让我感到温暖。

“吃药的意义相对不大。改变不了疾病性质。一定要吃的话，可以服平消片，复方斑蝥胶囊等。”医生的话让我明白了药物并不是万能的。

“好的。谢谢大夫”，我感激地向医生道谢。

“祝好！”医生的话语中充满了关怀。

“谢谢”，我微笑着回复。

“🤝”，医生发来一个拥抱的表情，让我感到无比的温馨。

“希望我能帮助到你。如果你对咨询满意，可以在问诊结束后给予评价。如果不满意，尽量告诉我，我会尽力帮助你。”医生的话语让我感到他真诚的态度。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊”，医生提醒我，线上问诊只是初步的咨询，真正的治疗还需要在医院进行。

那天，我像往常一样打开了我的手机，屏幕上弹出了一条来自**京东互联网医院**的消息。我犹豫了一下，还是决定点击进去，因为乳腺结节的问题一直困扰着我。

屏幕那头，是一位来自乳腺外科的医生。他首先向我表达了感谢，然后询问我是否需要上传图像。我上传了21年10月的钼靶照片和之前的彩超结果。医生很快就给出了回复，告诉我左乳结节问题不大，让我放心。

我再次上传了八月份的彩超结果，医生详细地分析了我的病情，解释了彩超检查的主观性和结节的大小相近等问题。他告诉我，整体来看问题不大，只需定期复查彩超即可。

我有些担心无包膜、边界不清和回声不均的问题，医生耐心地解答了我的疑惑，告诉我这些可能是增生性的结节。他还建议我如果两年没有做过钼靶，可以考虑再去复查一下。

在询问核磁是否需要做时，医生建议我等钼靶结果出来后再说。这让我感到非常安心，因为我知道他是在为我考虑。

在讨论桂枝茯苓药的使用时，医生告诉我可以吃一段时间，这让我感到一丝温暖。他还询问了我是否还有甲状腺结节和子宫肌瘤，我一一告知。医生说这些病症和乳腺结节之间有一定的关联，但不必过于担心。

当我提到性激素水平下降、月经开始紊乱时，医生告诉我这对乳腺结节是有好处的。这让我感到一丝安慰，也让我对医生的专业素养更加敬佩。

整个问诊过程，医生的专业和关怀让我感到非常温暖。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了很多有用的建议。我非常感谢他，也感谢**京东互联网医院**提供的这项服务。

医生最后提醒我，他的回复仅为建议，如有需要请前往医院就诊。这让我更加感受到了他的专业和负责。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利和高效。在这个信息化的时代，我们有了更多的选择，也有了更多的可能性。

那天，阳光透过窗户洒在我的电脑屏幕上，我坐在北京的家中，心情忐忑地打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我点击了乳腺外科的科室，心里默默祈祷着能找到一位经验丰富的医生。不久，一位名叫孔医生的专家接了我的咨询。

我详细地向孔医生描述了我母亲的病情，她之前有乳腺增生的病史，最近发现乳腺有钙化现象。孔医生耐心地听我说完，没有打断，也没有表现出任何不耐烦。

当我提到母亲在老家县级市的两家医院就诊时，得到的意见不一致，一家建议观察，另一家则建议手术，我感到十分困惑。孔医生安慰我说，3类的结节，良性的可能性比较大，恶性的可能性比较小，不用过于担心。

孔医生的建议让我松了一口气。他告诉我，不需要做手术，只需要定期复查即可。他的话语让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

在整个咨询过程中，孔医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了许多有益的建议。我感到非常幸运，能够在京东互联网医院找到这样一位负责任的医生。

如今，我已经和孔医生保持了联系，定期向他汇报母亲的病情。每次沟通，我都感到无比安心。京东互联网医院，让我感受到了现代医疗的便捷和高效，也让我对医生这一职业充满了敬意。