看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

视频简介：

作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我在互联网医院进行了问诊，非常感谢医生的耐心解答和专业建议。在问诊过程中，医生首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到很安心，因为我知道医生是非常谨慎的。医生还在问诊开始时告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我觉得医生非常关注患者的安全和健康。

在问诊过程中，我向医生详细描述了我的问题，医生也非常耐心地倾听并给予了专业的诊断和建议。我发现医生非常熟练地掌握医疗知识，能够客观评价我的病情，并给出了最合适的治疗方案。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常注重医疗行业的相关法规和道德规范。

在问诊过程中，医生对我的病情进行了详细的评估，并建议我尽早进行手术治疗。医生耐心地解释了手术的必要性，并提醒我胆囊时间长了会有癌变风险，让我意识到了问题的严重性。医生还提醒我，趁没有症状时候做最好，这让我深深感受到了医生的关心和责任。

在问诊结束时，医生再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感到医生非常注重医疗行业的规范和道德。总的来说，我非常感谢医生的专业服务，我会按照医生的建议尽快前往医院进行诊疗。

我是一名68岁的老人，最近半个月总是感到不适，虽然不痛，但就是不舒服。去医院检查后，医生告诉我我有肝内胆管结石和胆总管结石，需要手术治疗。我的心情一下子跌入谷底，毕竟我已经做过两次手术了，胆囊切除和左肝叶部分切除，都是大手术。现在再要做第三次手术，我真的很担心，怕自己身体吃不消。更何况，医生说如果不手术，可能会引发胆管炎、胆管癌等严重后果。我的心情非常复杂，既害怕手术的风险，又担心不手术的后果。幸好，在京东互联网医院上，我找到了专业的医生进行线上问诊，医生详细解答了我的疑问，给出了明确的治疗方案。虽然我还需要面对手术的挑战，但至少我知道该怎么做了。

胆总管结石是一种常见的胆道疾病，严重影响患者的健康和生活质量。近年来，随着微创技术的不断发展，腹腔镜下胆总管切开取石术已经成为治疗胆总管结石的首选方法。

腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，通过电视屏幕放大腹腔内的内脏，医生可以清晰地辨认出胆总管的位置。在腹腔镜的辅助下，医生会通过腹壁上的小切口，将胆总管前臂纵行切开一个小口，然后利用特殊的手术器械或胆道镜，将胆道内的结石取出。

为确保手术效果，医生会通过胆道镜仔细检查，确认没有胆道结石残留。如果患者同时合并有胆囊结石，医生还可以在腹腔镜下进行胆囊切除手术，一次手术解决两个问题。

手术结束后，医生会在手术区域放置一根腹腔引流管，用于观察是否存在胆汁渗漏的情况。如果没有胆汁渗漏，通常在手术后一到两天就可以拔出腹腔引流管，患者在手术后两到三天就可以正常出院。

专家提醒，胆总管结石腹腔镜手术的成功与否，与手术医生的技能和经验密切相关。因此，选择正规的医院和经验丰富的医生进行手术，是保障手术安全的关键。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养，如保持健康的饮食习惯，避免油腻、辛辣等刺激性食物，适当运动，保持良好的心态等，以降低胆总管结石的复发率。

此外，定期进行体检，及时发现并治疗胆道疾病，也是预防胆总管结石的重要措施。

我曾经是一个对健康漠不关心的人，直到那天我被急性胆囊炎和胆总管结石的剧痛折磨。从那一刻起，我开始了漫长而艰难的治疗之旅。起初，我选择了传统的开腹手术，但恢复期长，疼痛难忍。后来，在朋友的推荐下，我尝试了微创手术，结果大大超出我的预期。手术后，我几乎没有感到任何不适，恢复速度也远远超过了我的想象。现在，我可以安心地享受美食和生活，而不再担心胆囊结石和胆总管结石的折磨。微创手术真的改变了我的生活。

胆总管结石，又称肝外胆管结石，是一种常见的胆道系统疾病。它主要分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石两种类型。这种疾病多发于肝硬化患者、高脂肪饮食者以及长期不吃早餐的人群。胆总管结石的成因复杂，包括十二指肠及胆道基础疾病、机械压迫、胃肠功能紊乱等。

为了确诊胆总管结石，医生通常会进行一系列检查。其中，实验室检查是基础，通过物理和化学检查，可以了解结石引起的生理指标变化。B超检查是最常用的诊断方法，具有操作简单、无创等优点。CT检查能够提高诊断准确性，但无法检测密度较小的结石。磁共振胰胆管成像具有无创、准确率高等优点，但可能漏诊小结石。此外，还有内镜下逆行胰胆管造影、超声内镜诊断等方法。

确诊后，治疗胆总管结石的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗常用的药物有消炎利胆片、胆宁片、熊去氧胆酸胶囊、阿司匹林等。手术治疗包括胆总管切开取石术、胆道镜取石术等。

除了药物治疗和手术治疗，日常生活中注意饮食和保养也是非常重要的。患者应避免高脂肪、高胆固醇的食物，多喝水，保持良好的生活习惯，定期进行体检。

胆总管结石的治疗需要综合考虑患者的病情、体质等因素。患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，防止病情复发。

昨天晚上，我突然感到腹部一阵剧痛，痛苦不堪。因为之前有胆结石的病史，我立刻决定在线上问诊平台进行咨询。医生在完整查看我的病例后，给予了我充分的关心和支持。医生耐心询问我的症状，详细了解我的病情，还给了我2天的问诊时间，让我有充分的时间描述我的问题。在医生友善的引导下，我详细描述了我的不适，医生的专业建议让我倍感安心。

在沟通过程中，医生始终保持着耐心和细心，给予了我充分的关注和支持，并且给予了我最合适的治疗方案。在医生的建议下，我得知了互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴的事项。

医生在了解完我的病史后，为我开具了符合法规和道德规范的处方，并且详细说明了药品的相关信息，让我对药品有了更清晰的了解。在医生的指导下，我顺利预约了药品，用药期间如有不适，医生也提醒我及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我感到非常满意。

这次的线上问诊经历让我深刻感受到医生的专业和耐心，也让我对互联网医院的服务有了更全面的认识。在医生的指导下，我得到了及时的治疗，也让我更加重视自己的健康，愿意更多地了解医疗相关的知识，以便更好地保护自己的身体健康。

昨天上午，我在网上找到了一家互联网医院进行了在线问诊。因为最近感觉胆总管结石的症状越来越严重，我开始有些担心。在一次详细的描述自己的症状后，医生很快就回复了我的消息。他非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，根据我的症状，我需要进行手术治疗，并在术后配合熊去氧胆酸片和大黄利胆片进行用药。他建议我要注意复查，并提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。

在医生的指导下，我按时服用药物，并进行了复查。经过一段时间的治疗，我的症状得到了有效的缓解，我感到非常欣慰。我深深感受到医生的专业和耐心，他的建议和指导对我起到了很大的帮助。

通过这次在线问诊，我对互联网医院的印象大大提升，感谢医生的专业指导和关心，我对自己的病情也更加有信心了。

胆总管结石合并胆管扩张是一种常见的胆道疾病，其症状主要包括以下几种：

1. 腹部肿块

胆管扩张会导致患者腹部出现肿块，通常位于右上腹部，具体位置在肋骨边缘下方。肿块表面光滑，呈球形，有时有明显的囊肿弹性。在感染或黄疸发作期间，肿块会增大，症状缓解后，肿块会再次缩小。

2. 黄疸

黄疸是胆管扩张的典型症状之一，皮肤和巩膜会出现明显的黄色染色，尿液颜色会加深，呈现浓茶或酱油的颜色。一些患者的粪便颜色也会改变，通常颜色会变浅甚至变灰。

3. 腹痛

胆管扩张引起的腹痛通常在上腹部或右上腹部中部，疼痛的性质和程度因人而异。有时表现为持续性肠胃胀气或疼痛，有时表现为足部疼痛。患者会因为疼痛而屈膝、俯卧，甚至拒绝进食。

4. 发热

胆管扩张还可能导致发热，体温可高达38-39℃，伴有寒战、出汗等症状。

5. 消化不良

胆管扩张还可能导致消化不良，表现为恶心、呕吐、食欲不振等症状。

胆总管结石合并胆管扩张的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和内镜下治疗等。在治疗过程中，患者应遵医嘱，定期复查，以便及时调整治疗方案。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样在手机上预约了线上问诊。屏幕那头，一位来自**医院**的普通外科医生***，用温和的语气向我问好。

我向他描述了我的病情，胆囊结石，从0.8cm增长到了1.3cm，但始终没有疼痛感。我表达了自己的犹豫，如果进行胆囊切除手术，又觉得有点可惜。

医生***耐心地听我讲述，并详细询问了我的生活习惯，包括饮食、作息等。他还询问了我的直系亲属是否有胆囊相关疾病，得知我父亲有胆囊结石但并未开过药，他建议我父亲也进行胆囊检查。

在了解了我的情况后，医生***告诉我，虽然我没有疼痛症状，但结石已经增长，建议手术治疗。他还告诉我，可以通过服用某种药物来观察结石的变化，或者进行CT检查来进一步判断。

我对医生***的专业和耐心印象深刻，他不仅为我提供了治疗方案，还为我解释了各种可能的选择和后果。在得到他的建议后，我决定先进行CT检查，并根据结果再决定下一步行动。

几天后，我再次预约了医生***的线上问诊。他根据CT检查结果告诉我，结石很难消失，建议手术治疗。我对此表示理解，并对医生***的专业意见表示感激。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗建议，还感受到了医生们对患者的人文关怀。

我还记得那天晚上，肚子疼得我几乎无法呼吸。起初，我以为只是普通的消化不良，但疼痛持续了整夜，直到第二天早上我才意识到问题的严重性。我赶紧去了当地的医院，经过一系列检查后，医生告诉我我有胆总管结石，并建议我做ERCP手术。听到这个消息，我感到非常焦虑和恐惧。手术？这意味着什么？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到其他的治疗方案。

在我搜索的过程中，我发现了京东互联网医院。出于好奇和希望，我决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和检查结果。医生非常专业和耐心地解释了我的情况，并告诉我在某些情况下，保守治疗是可能的。他们建议我继续输液观察一周，如果情况没有改善，可能需要进行手术。虽然我仍然感到担忧，但至少我知道我还有其他选择。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了输液治疗。幸运的是，我的症状开始缓解，转氨酶类指标也逐渐恢复正常。虽然我还需要继续观察和治疗，但至少我避免了手术的风险。我对京东互联网医院的服务非常满意，他们不仅提供了专业的医疗建议，还让我在这个困难的时期感到安心和支持。