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胆总管结石Ct诊断要点

胆总管结石Ct诊断要点
发表人:宋贤亮

胆总管结石Ct诊断要点

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胆总管结石疾病介绍:
胆总管结石是指堵塞在胆总管内的结石,根据结石的来源可分为:直接在胆总管内形成的原发性胆总管结石;由胆囊结石通过胆囊管进入胆总管内,形成的继发性胆总管结石。结石的大小、位置以及是否有严重感染等因素决定了患者的临床表现。典型的症状为上腹疼痛、黄疸、寒战发热(charcot三联征),如不及时治疗,可引起急性胆管炎、急性胰腺炎,急危重症,甚至可能引起感染性休克进而导致患者死亡,目前临床上仍以手术治疗为主,大部分患者预后良好,少数患者可能出现结石残留或结石复发的情况[1]。
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    第一 、体温:

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    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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  • 胆总管结石,尤其是泥沙小结石,是一种常见的胆道疾病。这种结石的形成与胆汁成分改变、胆道感染等因素有关,会导致患者出现剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等症状,严重影响生活质量。

    针对胆总管泥沙小结石的治疗,主要有以下几种方法:

    1. 药物治疗:常用的药物包括消炎利胆片、熊去氧胆酸等,可以帮助溶解结石、缓解症状。

    2. 手术治疗:对于较大的结石或伴有胆管狭窄等情况,需要通过手术进行取石。常用的手术方法包括内镜下胆总管取石术、腹腔镜胆总管切开取石术等。

    3. 保守治疗:对于一些症状较轻的患者,可以通过调整饮食、保持良好生活习惯等方式进行保守治疗。

    4. 护理治疗:患者在治疗期间需要注意休息,避免剧烈运动,同时要保持良好的饮食习惯,避免油腻、辛辣等刺激性食物。

    胆总管结石的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化方案制定,建议患者到正规医院进行专业治疗。

  • 胆总管结石是一种常见的胆道疾病,其治疗方法主要包括传统的开腹手术和微创腹腔镜手术。传统开腹手术需要在患者腹部进行较大的切口,手术创伤较大,恢复时间较长。而微创腹腔镜手术通过小切口完成手术,创伤小,恢复快。

    在传统开腹手术中,医生会切开胆总管,取出结石,并留置T形管,以便引流胆汁。患者需要携带T形管至少两到三周,期间需要定期复诊,观察胆汁引流情况。由于手术切口较大,患者术后疼痛较明显,恢复过程相对较慢。

    微创腹腔镜手术则是通过在患者腹部开几个小孔,利用摄像头和手术器械进行手术。如果胆管下段没有梗阻,医生可以一次性取出结石,并进行胆总管一期缝合,不需要留置T形管。这种手术方式创伤小,患者术后疼痛较轻,恢复时间较快,一般在手术后两到三天就可以出院。

    术后,患者需要定期进行腹部超声检查,以观察胆管愈合情况和胆汁引流情况。如果出现腹痛、发热、黄疸等症状,应及时复诊,以免出现胆汁渗漏等并发症。

    除了手术治疗,胆总管结石的患者还需要注意饮食和生活习惯。避免油腻、辛辣食物,多喝水,保持大便通畅,有助于预防结石复发。

    总之,胆总管结石的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式。在医生的专业指导下,患者可以尽快恢复健康。

  • 您好,我是***医生。

    最近身体不适,我通过京东互联网医院咨询了***医生。

    在详细描述了我的症状后,***医生耐心地询问了我一些问题,并建议我进行体检查。

    检查结果显示我患有胆结石和息肉,大小分别为9.8毫米。

    当我咨询是否需要手术时,***医生给出了建议手术的方案,并解释了微创手术的必要性。

    我对此表示了担忧,希望能再观察观察。***医生耐心地告诉我,尽管胆结石和息肉目前可能没有明显症状,但手术是治疗的最佳选择,可以避免未来可能出现的并发症。

    最终,我接受了***医生的建议,决定进行手术。

    手术过程顺利,术后恢复也很好。在此过程中,***医生的耐心、专业和关心让我深感温暖。

    感谢***医生,让我对疾病有了更深的了解,也让我在治疗过程中感到安心。

    如果满意,方便的话,我会在问诊记录中发起复诊,并给***医生一个好评。

  • 胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病,主要表现为胆总管梗阻和急性化脓性胆管炎。本文将为您详细介绍胆总管结石的成因、症状、治疗方法以及日常保养等相关知识,帮助您更好地了解和预防这种疾病。

    一、胆总管结石的成因

    胆总管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石两种类型。原发性胆管结石主要与胆管炎症、异物、肝内胆管结石、胆管寄生虫等因素有关,导致胆汁成分沉积形成结石。继发性胆管结石则是指胆总管进入的胆结石,通常伴有胆囊结石。

    二、胆总管结石的症状

    胆总管结石的症状复杂多样,主要包括以下几种:

    1. 腹痛:胆总管结石引起的腹痛通常表现为上腹部或右上腹部疼痛,可放射至背部或肩部。

    2. 发热:胆总管结石合并感染时,患者可出现发热、寒战等症状。

    3. 黄疸:胆总管结石导致胆汁排出受阻,可出现皮肤和巩膜黄染。

    4. 消化不良:胆总管结石可影响胆汁分泌,导致消化不良、食欲不振等症状。

    三、胆总管结石的治疗方法

    胆总管结石的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。

    1. 保守治疗:主要包括药物治疗、饮食调整等。药物治疗主要包括利胆药物、抗炎药物等。饮食调整主要包括低脂饮食、清淡饮食等。

    2. 手术治疗:对于结石较大、症状严重或反复发作的患者,建议进行手术治疗。常用的手术方法包括胆总管切开取石术、内镜下胆总管取石术等。

    四、胆总管结石的日常保养

    为了预防胆总管结石的发生,日常生活中应注意以下事项:

    1. 注意饮食:避免暴饮暴食,减少高胆固醇和高脂肪食物的摄入。

    2. 保持体重:避免体重超标,减少胆汁淤积的机会。

    3. 适量运动:加强锻炼,提高身体素质。

    4. 定期复查:对于胆总管结石患者,应定期复查,及时了解病情变化。

  • 2024年9月5日下午,合肥市的一位患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉上腹部疼痛反复发作,医生初步判断可能是胆总管结石引起的。经过详细的询问和评估,医生建议患者进行ERCP手术以取出结石。患者对此表示担忧,担心手术风险和恢复时间。医生耐心解释了手术的微创性质和快速恢复的特点,消除了患者的疑虑。最终,患者决定接受医生的建议,并表示感谢医生的专业指导和关心。

    在整个线上问诊过程中,医生展现了其优良的品质:专业、耐心、细心。医生不仅准确评估了患者的病情,还提供了温暖的支持和建议。患者对医生的服务非常满意,并表示会推荐给其他需要帮助的人。

  • 胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病,它指的是胆总管内形成的结石。胆总管结石可分为原发性和继发性,其病因复杂,可能与胆汁成分、胆道感染、胆道解剖异常等因素有关。

    胆总管结石的症状表现多样,其中疼痛是最常见的症状之一。然而,并非所有胆总管结石都会引起疼痛。当结石较小,未引起胆道梗阻时,患者可能没有明显的不适感。但随着结石逐渐增大,阻塞胆道,患者会出现上腹部疼痛,尤其是右上腹部疼痛,疼痛可向右肩背部放射。

    除了疼痛,胆总管结石还可引起以下症状:

    1. 发热和寒战:胆总管结石可引起胆道感染,导致发热和寒战。

    2. 黄疸:当胆总管结石阻塞胆道时,胆汁无法正常流入肠道,导致黄疸。患者可能出现皮肤和巩膜黄染、尿液颜色变深等症状。

    3. 恶心呕吐:胆总管结石可引起胆道梗阻,导致胆汁反流,引起恶心呕吐。

    4. 神志不清:当胆总管结石引起严重感染和黄疸时,可导致神志不清,甚至昏迷。

    胆总管结石的治疗方法包括药物治疗、内镜下取石、手术治疗等。药物治疗主要用于缓解症状和预防结石复发。内镜下取石是通过内镜将结石取出,适用于较小的结石。手术治疗适用于较大的结石或合并胆道狭窄等情况。

    为了预防胆总管结石,建议养成良好的饮食习惯,避免高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加膳食纤维的摄入,保持良好的生活习惯,定期体检。

  • 胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病,患者常常担忧日常饮食对病情的影响。那么,患有胆总管结石的患者是否可以食用水果呢?本文将从疾病知识、饮食调理、日常保养等多个方面,为您解答这个问题。

    一、胆总管结石与水果的关系

    胆总管结石的形成与日常饮食密切相关,因此,患者在饮食上需要格外注意。水果作为日常饮食中的一部分,对于胆总管结石患者来说,适量食用是可以的。水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于补充营养,促进身体健康。

    二、适合胆总管结石患者的水果

    1. 芒果:芒果含有丰富的β胡萝卜素,具有提高机体免疫功能、保护肝脏、控制体重等作用,对胆总管结石的防控有一定效果。

    2. 橘子:橘子酸甜可口,维生素C含量丰富,具有疏肝理气、消肿散毒等功效,尤其适合患有结石的患者食用。

    3. 荔枝:荔枝具有开胃、止痛、补脾益肝等作用,维生素C含量丰富,能够补充身体能量,减少困倦等症状。

    4. 西瓜:西瓜具有利尿、解毒等多方面功效,适量食用有助于胆总管结石的恢复。

    三、不适合胆总管结石患者的水果

    1. 柿子:柿子含有较多的鞣酸,容易与胆汁中的钙质结合,形成结石,加重病情。

    2. 山楂:山楂富含果酸,容易刺激胃黏膜,引起胃痛、胃酸过多等症状。

    3. 黑枣:黑枣富含果胶,容易与胆汁中的钙质结合,形成结石。

    四、胆总管结石患者的日常保养

    1. 保持良好的饮食习惯:饮食要清淡,多吃易消化、富含营养的食物。

    2. 多喝水:每天保证充足的水分摄入,有助于稀释胆汁,预防结石形成。

    3. 适当运动:适量运动有助于促进肠胃蠕动,预防胆结石。

    4. 定期复查:定期到医院进行胆道系统检查,及时发现病情变化。

    总之,胆总管结石患者适量食用水果是可以的,但要注意选择适合自己的水果,并注意饮食调理和日常保养,以促进病情恢复。

  • 胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病,其发病率逐年上升。了解胆总管结石的常见症状,对于疾病的早期发现和及时治疗至关重要。

    上海结石病医院专家指出,胆总管结石患者常见的四大症状包括:

    1. 腹痛:患者常出现右上腹剑突下胀痛、隐痛,或为阵发性绞痛,疼痛可向背部、右肩胛部放射。伴随出汗、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、不思饮食等症状。

    2. 寒热:胆总管结石可引起胆管化脓性感染,导致患者出现寒战、高热等全身中毒症状,严重者可出现感染性休克。

    3. 黄疸:胆总管结石阻塞胆管,导致胆汁淤积,出现皮肤、巩膜黄染,即黄疸。进一步发展,可引起胆管扩张、肝脏肿大,导致肝功能损害,甚至引发其他器官和系统的损害,如肾功能衰竭。

    4. 意识障碍:病情严重者,患者可出现嗜睡、反应迟钝、昏睡甚至昏迷,严重者可出现多系统器官功能不全,危及生命。

    针对胆总管结石的治疗,主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗可缓解症状,但无法消除结石;手术治疗是目前治疗胆总管结石最有效的方法;介入治疗适用于部分胆总管结石患者。

    为了预防胆总管结石的发生,患者应注意以下几点:

    1. 保持健康的生活方式,避免过度饮酒、高脂肪饮食等不良习惯。

    2. 定期体检,及时发现并治疗胆道系统疾病。

    3. 遵医嘱,按时服药,避免自行停药或换药。

    4. 注意个人卫生,预防感染。

  • 那天,阳光透过窗户洒进房间,我接到了一个陌生的电话。电话那头传来温柔的声音:“您好,我是主任医师,很高兴为您服务。”

    我小心翼翼地回答:“您好,我是患者。”

    医生详细询问了我的病情,从症状到病史,他都非常关心。我告诉他,四月份体检时发现胆结石,大小为9*28mm,线下医生建议不要动手术。

    医生告诉我,他已经给我开了三个月的药方,并解释了药物的作用。我问他,是否需要定期检查肝肾功能,他告诉我,最好在用药一个月和三个月时分别检查一次。

    在用药过程中,我没有出现不适,医生也一直关注我的病情,通过线上咨询了解我的恢复情况。

    有一天,我忍不住问医生:“医生,我的胆结石有没有变小?”医生微笑着说:“您的胆结石已经从28mm缩小到24mm,这是很好的进展。”听到这个消息,我非常高兴。

    通过这段经历,我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业和耐心让我感到安心,线上咨询也方便快捷。我相信,随着科技的发展,互联网医疗将会越来越普及,为更多人带来便利。

  • 胆总管结石是常见的胆道疾病,患者常出现上腹部或右上腹阵发性疼痛,伴随恶心、呕吐等症状,给患者带来极大的痛苦。那么,面对胆总管结石疼痛,我们应该如何快速止痛呢?以下是一些有效的止痛方法。

    1. **按压止痛**:当患者出现疼痛时,可以适当按压疼痛部位,帮助缓解疼痛。需要注意的是,按压力度不宜过大,时间不宜过长,一般按压5分钟即可。按压后,可以局部热敷,使用热毛巾或热水袋,热敷后疼痛感会有所缓解。同时,适当喝热水也有助于缓解疼痛。需要注意的是,患者应避免食用生冷、辛辣等刺激性食物,以免加重疼痛。

    2. **药物止痛**:当疼痛较为明显时,可以及时服用止痛药物。常用的止痛药物包括阿司匹林、布洛芬、保泰松等,这些药物可以快速缓解疼痛。为了更好地治疗疾病,还可以结合抗生素一起治疗,如头孢类、青霉素类等,这些抗生素可以消除炎症,改善病情。但需要注意的是,最好在专业医生的指导下用药,避免滥用抗生素,以免产生副作用和耐药性。此外,消炎利胆片或排石颗粒等药物也可以辅助治疗,提高治疗效果。

    3. **手术治疗**:对于一些结石较大,保守治疗效果不佳的患者,及时手术是最佳选择。患者应及时就诊专科医院进行检查,医生会根据患者的具体情况制定合适的手术方案。常见的手术方案包括经内镜逆行胰胆管造影取石术、腹腔镜胆总管探查取石术、开腹胆总管探查取石术等。

    4. **日常保养**:胆总管结石患者在日常生活中也需要注意保养,避免加重病情。以下是一些日常保养建议:

    • 饮食:保持低脂、低胆固醇饮食,避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
    • 运动:适量运动,增强体质,提高免疫力。
    • 情绪:保持良好的情绪,避免过度紧张、焦虑。
    • 定期复查:定期到医院进行复查,了解病情变化。

    总之,面对胆总管结石疼痛,患者应积极采取以上方法进行治疗和保养,以缓解疼痛,改善病情。

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