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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

半蹲锻炼适合哪类人群

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那是一个阳光明媚的下午，我焦急地拨通了互联网医院的电话，电话那头传来了温柔的声音：“您好，这里是互联网医院，请问有什么可以帮助您的？”我简要地描述了父亲的病情，对方立刻安排了医生进行线上问诊。

医生非常专业，他详细询问了父亲的病史和最近的检查结果。当我把父亲的病例和检查报告发过去后，医生立刻开始分析，并给出了专业的诊断和建议。

在交流过程中，医生的态度非常友好，他耐心地解答了我所有的疑问，并给予了我很多鼓励和支持。他说：“您不要担心，我们会尽力帮助您的父亲。”听到这句话，我心中的焦虑和不安缓解了许多。

经过一段时间的线上治疗，父亲的病情有所好转。医生还提醒我，要注意观察父亲的饮食和生活习惯，保持良好的心态。他说：“健康不仅仅是治疗，还包括生活方方面面。”这让我对医生更加敬佩。

虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和关爱。我相信，在互联网医院的帮助下，我的父亲一定会战胜病魔，恢复健康。

那天，我带着一丝不安和紧张，拨通了互联网医院的电话。电话那头，传来的是一位温柔的声音，让我倍感安心。我向医生详细描述了我的病情，从2000年的肺结核病史到去年的血检阳性，再到最近出现的低热和干咳，我尽量说得详细。

医生很耐心地听我说完，然后询问了一些细节。他说，我的病情需要进一步检查，建议我去做痰检和胸部CT对比。虽然我有些担心，但医生的话让我感到一丝希望。

接下来的几天，我按照医生的建议去做了检查。拿到结果后，我再次拨通了互联网医院的电话。医生告诉我，虽然我的病情并没有复发，但需要继续治疗，并开了异烟肼和利福平两种药物。

在治疗过程中，我遇到了一些困难。有时候，我会因为药物的副作用而感到不适，但医生总是耐心地安慰我，告诉我这只是暂时的。他还告诉我，要定期复查，确保病情稳定。

现在，我已经完成了治疗，病情也得到了控制。我非常感激那位医生，他的耐心和专业让我重新找回了生活的信心。

那是2024年的一个初夏，我的生活因为一场突如其来的咳嗽变得有些混乱。间歇性的咳嗽，尤其是在晚上睡觉前，那种明显的哮鸣音让我难以入眠。我深知，这并非简单的感冒，而是需要专业的医疗诊断。

在朋友的推荐下，我选择了兰州市肺科医院的线上问诊服务。那天，我预约了一位经验丰富的结核病科医生。医生在详细了解了我的症状和病史后，建议我进行一次CT复查。

在与医生的沟通中，我感受到了他严谨的专业态度和亲切的关怀。尽管我们未曾谋面，但医生的专业素养让我倍感安心。他耐心地为我解答了所有的疑问，并提醒我要注意饮食和休息。

几天后，我收到了CT复查的结果。医生根据报告单，再次确认了我的诊断，并给出了后续的治疗建议。他的专业和细心让我深感敬佩。

在此过程中，我还遇到了一些小插曲。当我询问如何预约挂号时，医生耐心地为我解答了兰州市肺科医院的挂号流程。他告诉我，可以通过医院公众号进行预约，而且不限号，只要在下午五点后挂号，第二天就可以来就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能享受到专业的医疗服务。在此，我要感谢那位来自结核病科的医生，是他让我感受到了医者仁心。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，点击了那个熟悉的图标——线上问诊。屏幕那头，是一位穿着白大褂的医生，他的眼神温和而专注。我向他讲述了自己的病情——小时候得过肺结核，前段时间感染新冠，转阴，但血氧在95。医生耐心地听我讲完，然后仔细地分析了我的CT片子。

他告诉我，从片子上看，我的右肺容积缩小可能与之前的肺结核有关。虽然现在没有大碍，但为了安全起见，他建议我口服三天抗生素，并提醒我如果咳嗽持续不缓解，可以至呼吸科检查肺功能。

医生的话语让我感到安心，他的专业和耐心让我对病情有了更深的了解。我对他表示了感谢，并告诉他，我会按照他的建议去做。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识让我对病情有了更清晰的认知，而无需出门排队等候，节省了大量的时间和精力。

我想，这就是互联网医疗的魅力所在吧——它让医疗服务变得更加便捷，让患者感受到了更多的关怀。

那天，72岁的李阿姨突然感到身体不适，咳嗽、发热、肌肉酸痛，而且抗原检测呈阳性，初步判断是肺结核。由于病情紧急，李阿姨决定通过网络医院寻求帮助。

在京东互联网医院，李阿姨顺利地挂上了呼吸内科专家的号。医生助理热情地询问了李阿姨的病情，并告知医生会尽快给予回复。

不久，医生回复了。医生非常专业，耐心地询问了李阿姨的详细病情，并给出了初步的诊断。然而，当李阿姨提出需要开具辉瑞特效药paxlovid时，医生告知目前该药缺货，需要等待一段时间。

尽管如此，医生并没有放弃李阿姨，而是建议她等待药物到货，并承诺会随时关注库存情况。李阿姨虽然焦急，但也被医生的热情和专业所感动，决定耐心等待。

接下来的几天，李阿姨每天都会询问药物到货情况。医生助理也会及时回复，告知她目前的库存情况。虽然药物到货的时间比预期要长，但医生的耐心和专业让李阿姨感到安心。

终于，在等待了几天后，药物到货了。医生立刻为李阿姨开具了处方，并告诉她如何正确用药。李阿姨对医生的专业和热情表示衷心的感谢。

这次线上问诊的经历让李阿姨深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。她表示，以后如果有任何健康问题，都会选择通过网络医院寻求帮助。

今天是个阳光明媚的早晨，我像往常一样坐在电脑前，打开京东互联网医院，准备进行我的线上问诊。我点击了‘在线咨询’按钮，很快就连接到了一位经验丰富的普通内科医生。

医生您好，我之前患有肺结核，并且做过肺大泡手术。现在我想参加公务员考试体检，但担心我的病情会影响体检结果。

医生很耐心地听我讲述，然后开始询问我的具体情况。我告诉他，我的肺结核已经稳定了一段时间，但体检报告中提到‘支气管牵拉扩张’，我不确定这会不会影响体检的合格。

医生仔细阅读了我的病例和体检报告，然后告诉我，只要我的肺结核稳定一年无变化，并且胸片检查没有发现异常，我的体检应该就能通过。

我听了医生的话，心里顿时踏实了许多。医生还告诉我，即使我之前做过肺大泡手术，也不会影响我的体检结果。

在咨询的过程中，医生一直保持着耐心和友善的态度，让我感到非常安心。我非常感谢这位医生，他的专业知识和耐心解答，让我对体检充满了信心。

最后，医生还提醒我，如果我对体检结果有任何疑问，可以随时在线咨询或前往医院就诊。

那天，我带着一份不安的心情走进了互联网医院。我的体检报告显示肺结核的可能性很大，这让我感到非常恐慌。在医生***的安抚下，我开始描述我的症状：咳嗽、发烧，还有胸痛。

医生***耐心地听我讲述，他温和的声音让我感到一丝安慰。他告诉我，虽然CT显示有结核的可能性，但还需要结合实验室检查来确定。我感到一丝希望，因为这意味着我可以得到更准确的诊断。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行了各项检查。虽然等待结果的过程很漫长，但我知道这是为了我的健康。

终于，医生告诉我确诊为结核。他告诉我，如果之前没有接受过治疗，可以到结核病医院开药。我告诉他，我已经住了院，并且接受了消炎治疗。医生告诉我，现在需要开始结核药物治疗，并且需要持续6个月。

医生给我开了一连串的药：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。他还告诉我，虽然这种病有传染性，但我的痰化验结果显示无结核菌，传染性很低。

我询问复查的频率，医生告诉我，每个月复查血常规和肝功能。这让我感到安心，因为我知道，只要按照医生的建议去做，我就可以战胜病魔。

在治疗过程中，我遇到了一些困难。医生告诉我，住院的时间可能需要延长，因为我需要多输一段液体。我感到有些沮丧，但医生鼓励我说：“跟医生沟通沟通，一般2-3周就可以。”这让我重新振作起来。

这段经历让我深刻地体会到，医生不仅是我们健康的守护者，更是我们心灵的慰藉者。在这个充满不确定性的时代，互联网医院为我们提供了一个便捷、安全的问诊方式。感谢医生***的耐心和关怀，让我在病痛中找到了希望。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，电话那头传来的是***医生温和的声音。

老人已经连续十天都在输液，但病情并没有明显的好转。我向***医生详细描述了老人的症状，她耐心地听我讲述，并询问了一些细节问题。

第二天，我拿到了CT结果，结果显示是陈旧性肺结核。我再次联系了***医生，她告诉我，虽然老人有肺大泡，但地塞米松可以用来改善氧合。她还建议我给老人做雾化，并且使用布地奈德。

在接下来的日子里，我严格按照***医生的建议为老人治疗。经过一段时间的努力，老人的病情有了明显的改善，吃饭也多了起来。

在这个过程中，我深深感受到了在线医疗的便利和高效。虽然不能亲眼看到***医生，但她的专业和耐心让我倍感安心。

现在，每当我遇到医疗上的困惑，我都会第一时间想到京东互联网医院，想到***医生。她不仅是我的医生，更是我心中的守护者。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我接到了京东互联网医院的电话，得知我的肺结节检查结果需要进一步咨询。我紧张地拨通了医生助理的电话，她耐心地为我解答了各种疑问，并告诉我南主任会尽快为我安排线上问诊。

南主任的声音温柔而坚定，她首先感谢了我的配合，并详细询问了我的病情。我告诉她，我在CT片上看到了多个肺结节，但具体位置和大小我不太清楚。南主任耐心地告诉我，她会根据CT片为我详细分析。

等待片刻后，南主任告诉我，她找到了两个明显的结节，并标在了图片上。她解释说，较大的那个建议手术切除，而较小的那个需要进一步观察。我听了之后，心里多少有些不安，但又觉得南主任的专业让我有了信心。

南主任还告诉我，这些结节并非单发，可能是癌症。我虽然心里难过，但南主任的语气让我觉得温暖，她告诉我，早发现早治疗，我们还有机会。

在咨询的过程中，南主任不仅专业，还非常关心我的感受。她耐心地解答我的每一个问题，让我感到被尊重和被理解。最后，南主任告诉我，如果我有任何病情变化或不适，都可以随时联系她。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。南主任的专业和耐心让我对未来的治疗充满了信心。

今天是一个晴朗的上午，我像往常一样坐在电脑前，开始了我的工作。突然，屏幕上跳出来一条消息，提醒我有一位来自湖南永州的肺结核患者需要咨询。我迅速回复了消息，开始了线上问诊。

在与患者的沟通中，我了解到他一直在服用一种叫做健肝乐的药物，并且效果还不错。于是，我决定为他开具一个月的处方，并详细地说明了用药方法和注意事项。

当我将处方信息发送给患者后，他很快回复了我。他告诉我，他在京东互联网医院看到了这个药物的信息，并且想要购买。我再次确认了他的病情和用药情况，然后为他开具了处方，并提醒他在用药期间如有不适请及时线下就诊。

接下来的几天，我收到了患者的反馈，他告诉我药物的效果很好，病情也有所好转。这让我感到非常欣慰，也让我更加坚定了为患者服务的信念。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在时间上还是在空间上，它都为患者提供了极大的便利。同时，我也感受到了患者对我的信任和依赖，这让我更加有动力去做好我的工作。

我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院和线上问诊将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。而我，也将继续努力，为患者提供更好的服务。