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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理开始协助医生了解我的病情，让我感到非常贴心。问诊已开始，还有两天的时间可以持续进行，这种长时间的关注让我感到很安心。医生问我有什么需要咨询的医学问题，我诚实地告诉他我是糖尿病患者，需要购买胰岛素。医生听后很快就给我提供了处方，并告诉我处方已送达药师审核，我可以点击卡片直接预约药品。我很感激医生的迅速反应和专业建议。

不过，在预约药品的过程中，我遇到了一些问题，我向医生询问是否可以下载处方，医生回复我可以截屏。我还有一些疑问，我想购买的胰岛素是否可以用这个处方，医生建议我咨询购买胰岛素的店，这让我感到有些不便。最后，医生告诉我服务已经结束，问诊也结束了。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，心中满是担忧。我的母亲急性胰腺炎已经住院治疗了一周，终于出院了，但出院后的状况并不乐观。她经常感到腹胀，吃点东西就胀得难受，连喝水也会引起不适。

我联系了医院的消化内科专家，一位和蔼可亲的大夫。他耐心地询问了我的母亲的病情，详细地了解了她的饮食和生活习惯。我向他发送了之前抽血的检查结果，他看了之后说，母亲的消化功能还没完全恢复，但各项指标都正常。

大夫给我开了一些调节动力的药，并告诉我母亲可以试试西甲硅油和益生菌。他详细地说明了药物的用法和注意事项，让我感到非常放心。他还告诉我，母亲之前用的加米醋外敷的大黄，我可以问问中医大夫是否可以使用普通大黄代替。

在与大夫的沟通中，我深刻感受到了他的专业和耐心。他不仅关心母亲的病情，还关心她的心理状态，让我感到非常温暖。我知道，在京东互联网医院，我找到了可以信赖的医生。

现在，母亲的病情已经有所好转，她已经开始慢慢恢复正常生活。这一切都离不开京东互联网医院和那位专业、和蔼的大夫。我相信，在他们的帮助下，母亲的病情会越来越好。

那天，我躺在烟台市京东互联网医院内分泌科的咨询室里，心中满是焦虑。24岁的我，平时总是感到口渴，总想喝水，但又觉得解不了渴。肝部也常常有火烧的感觉，这让我非常担忧。医生***温和地向我解释说，医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，我感到一丝安慰。

问诊开始了，医生***告诉我，本次问诊将持续两天。我小心翼翼地回答了医生的问题，讲述了我的症状。

“血糖多少？”医生问。

“今天早上测的是13左右，昨天晚上第一次测20多。”我回答。

“抽血检查的？还是血糖仪？”医生追问。

我沉默了一会儿，回答道：“血糖仪。”

医生没有再问，只是静静地看了我一会儿，然后说：“这是今天抽血的化验单。”

我接过化验单，仔细地看了看，然后递给医生。

“那你这是糖尿病了。”医生的声音有些低沉。

“血糖很高，建议胰岛素治疗一段时间。”医生的话让我有些措手不及。

“啊？那这能看出来是哪种类型的糖尿病吗？”我忍不住问。

“暂时看不出来，初步判断2型可能性大，具体分型还要看胰岛功能。”医生回答。

“明天还需要去做个胰岛功能检查。”医生的话让我有些失落。

“可以用中药调理吗？”我问道。

“可以边治疗变检查胰岛功能的，血糖太高，容易发生酮症酸中毒。”医生严肃地回答。

两天的时间，我仿佛经历了一场心灵的洗礼。虽然结果并不如我所愿，但我对医生***的专业和耐心感到非常敬佩。

那天，我拖着疲惫的身体从胰腺炎的病房中出来，心中充满了不安。出院后的日子并不像我想象的那样轻松，我的腿窝开始出现疼痛，而且一条腿走路受限，这让我非常担忧。我决定尝试医生在线问诊，希望能找到解决问题的方法。

我选择了三甲医院的消化内科主治医师，他有着多年的工作经验。通过互联网医院平台，我们开始了沟通。他耐心地询问了我的症状，并告诉我这肯定和胰腺炎没有直接关系。我心中一紧，但他的专业让我逐渐放下心来。

医生建议我关注后腿窝是否有囊肿，并告诉我筋疼可能与走路有关。他建议我可以尝试做弯曲、伸张运动，并进行按摩。然而，当我告诉他伸直腿会疼，不伸直就不疼时，他决定让我做个核磁共振来进一步了解情况。

最终，医生告诉我可能存在韧带损伤，并建议我去骨科或骨关节外科就诊。我感到一丝安慰，因为至少找到了疼痛的原因。医生还提醒我，后期需要复诊，并告诉我可以在京东APP上搜索“京东医生郭建超”来找我复诊。这让我感到非常方便和安心。

在整个问诊过程中，医生的专业和耐心让我印象深刻。他不仅给出了专业的建议，还关心我的感受，让我感到被尊重和关怀。通过互联网医院，我不仅得到了及时的医疗帮助，还感受到了医疗服务的便捷和人性化。

在一个阳光明媚的周末，我带着对健康的担忧和一丝不安，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，一位声音温柔、态度亲切的医生接听了我的电话。

医生详细询问了我的病情，包括空腹血糖、餐后2小时血糖等数据。我如实告知，虽然有些紧张，但医生的专业和耐心让我逐渐放松下来。

在了解了我的病情后，医生给出了专业的诊断和建议。他告诉我，我现在正在使用的门冬胰岛素注射液是含注射液的，并询问了我目前的用药情况。我回答说，我现在正在使用一管300ml的注射液，一管可以打20天。医生询问了早餐前和晚餐前使用的剂量，以及午餐后2小时的血糖情况。

医生在详细评估了我的病情后，为我开具了3支门冬胰岛素注射液，并提醒我要遵医嘱用药。他还告诉我，如果用药期间出现不适，要及时线下就诊。医生的专业和细致让我对互联网医疗有了新的认识。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了他的专业素养和对患者的关心。我非常感激他的帮助，也对我的病情有了更深的了解。

互联网医疗的出现，让医疗服务变得更加便捷。无论是时间上的灵活性，还是专业性的保障，都让我对这种新型的医疗服务模式充满了信心。

那是去年深秋的一个午后，我收到了一条来自互联网医院的短信，提醒我进行线上问诊。作为一位居住在繁忙都市的上班族，我深知去医院看病的繁琐，于是毫不犹豫地接受了这次线上问诊。

线上问诊的过程非常顺利。医生通过系统了解了我的病情，并耐心询问了我的一些基本情况。虽然我们从未见过面，但通过文字的交流，我感受到了医生的专业和关爱。

医生告诉我，我的病情比较严重，需要长期服药。在询问了我的过敏史和身体状况后，他为我开具了药物处方。虽然我知道这只是一次简单的线上问诊，但医生的专业和细心让我倍感安心。

用药期间，医生还定期通过线上平台与我联系，询问我的病情和用药情况，为我提供个性化的指导。这种贴心服务让我感受到了互联网医院的便利和专业。

如今，我已经在这家互联网医院完成了多次问诊，每次都让我感到满意。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还收获了医生们温暖的关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

我最近在网上看到了一家互联网医院，觉得很方便，就决定试试看。我有一些糖尿病的情况，需要定期使用胰岛素，可是每次去医院都要排队等候，实在是太麻烦了。于是我在网上向医生咨询了一下，医生非常耐心地听我描述了病情，然后给我开了一份处方。我可以根据处方直接在网上购买药品，非常方便快捷。

我对这次的网上问诊非常满意，医生的服务非常专业，让我感到很放心。我以后还会继续选择在互联网医院进行问诊，这种方式真的很适合我。

我向京东互联网医院求助了，因为我一直在困扰着一直降不下来的胰腺炎指标。我和医生进行了详细的交流，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并查看了我的病例资料。医生给予了我专业的建议，并提出了需要进一步检查的建议。医生的细心和专业给了我很大的安慰，我深深感到了医生对患者的关心和负责。

在医生的指导下，我明白了需要做超声内镜检查以及排除ipmn可能。医生给予了我很大的信心和希望，让我对治疗充满了信心。在医生的建议下，我决定尽快进行超声内镜检查，以便更清楚地了解我的病情，同时医生也提醒我，发烧可能与手术有关，需要注意观察症状。

在和医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，也对我的病情有了更清晰的认识。我对京东互联网医院的医生团队充满了感激，他们的专业知识和耐心让我充满了希望。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜疾病，重获健康。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，非常方便快捷。一开始，医生助理很热情地告诉我，医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。问诊开始后，医生告诉我，本次问诊可持续2天，让我感到很放心。接着，医生自我介绍说他是一位内分泌主任医生，非常高兴能为我提供医学咨询服务，并且需要收集我的病情信息，让我觉得很受重视。

在问诊过程中，医生很友好地与我交流，询问了我的主诉，并且很细心地收集了我的病情信息。我告诉医生，我想购买甘精胰岛素，医生很快地帮我开具了处方，并且告诉我可以直接预约药品，让我觉得很便利。在结束问诊后，医生还很贴心地询问我是否可以对本次诊疗服务做一个简短的文字评价，让我觉得很受关心。

总的来说，这次互联网医院的问诊体验非常好，医生给予了我很专业的医疗建议，让我觉得很满意。