攀高预适应训练仪操作指南

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

卷腹摸踝动作：有效增强腹部肌肉力量；
推荐运动：40s起逐渐增加时间，重复3-5次

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在一个晴朗的周末，我正在家中享受悠闲的时光，突然一阵剧烈的腰痛让我不得不停下手中的活计。这种疼痛以前也有过，但从未像这次这样严重。想到之前在网上看到过关于腰椎问题的信息，我决定尝试一下线上问诊。

我选择了当地一家知名的互联网医院，通过手机APP完成了注册和问诊预约。很快，我收到了来自脊柱科医生的回复，让我上传腰椎CT片子，并详细描述了我的病情。

医生非常耐心，详细询问了我腰部疼痛的起始时间、疼痛程度、是否伴随腿痛、夜间痛不痛等情况，并告知我需要先停用其他药物，改为口服艾瑞昔布片、普瑞巴林胶囊和强骨胶囊，并建议我佩戴腰围、卧硬床、避免久坐等。

在医生的建议下，我按时服药，并按照要求调整了生活方式。经过一段时间的治疗，我的腰痛症状明显减轻，生活质量也得到了很大提高。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，我无需花费大量时间去医院排队等候，只需通过手机就能与医生进行沟通，获取专业的治疗方案。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，让我对互联网医疗有了全新的认识。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，心情沉重。赤峰市的春天，风沙还是那么大，我的脚底像是被火烧着一般，一落地就疼痛难忍。耳鸣的困扰已经持续了一个月，让我夜不能寐。在咨询中，我遇到了一位温柔可亲的医生。

医生***在详细询问了我的病情后，没有急于下结论，而是耐心地询问了我是否有腰椎疾病史，血糖情况等。我告诉她我最近做了体检，血糖不高，但腰间盘膨出的问题让我困扰不已。

医生***告诉我，脚底烧灼感可能与脑血管病变有关，建议我做一个颅脑核磁查。她还提醒我，虽然耳鸣已经被确诊为神经性耳鸣，但中药泡脚也是一种可行的缓解方法。

在医生的指导下，我开始尝试中药泡脚，虽然效果不是立竿见影，但我感到心情好了很多。医生***还告诉我，如果中药泡脚效果不明显，可以尝试高压氧治疗，这个方法对改善脑循环很有帮助。

在医生的关心和指导下，我感到自己离健康又近了一步。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的那份责任感和关爱。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了这家名为“XX互联网医院”的线上咨询平台，心里满是忐忑。作为一名生活在陕西咸阳的普通人，我时常受腰痛的困扰，但苦于工作繁忙，一直未能及时去医院就诊。

我注册了账号，填写了症状描述，上传了之前拍摄的X光片，提交后便耐心等待。很快，一位来自脊柱科的医生助手与我取得了联系。他非常耐心，详细询问了我的症状，并告诉我，我的病情属于腰间盘突出和椎管狭窄，两者并存。

医生助手还告诉我，由于保守治疗效果不佳，建议我进行手术治疗。我得知这个消息后，内心十分矛盾。但医生助手的话语让我感到温暖，他安慰我说，现在微创手术技术已经非常成熟，可以大大减轻手术的痛苦和恢复期。

我咨询了手术的费用，医生助手告诉我大概需要2万多。虽然这个数字对我来说并不小，但考虑到病情的严重性，我决定接受手术。

手术过程顺利，恢复得也很快。这期间，医生助手一直给予我关心和指导，让我感受到了来自陌生人的温暖。我非常感激这位医生助手，也庆幸自己选择了XX互联网医院这个平台。

如今，我已经可以自由地行走，不再受腰痛的困扰。这一切都归功于医生助手的精湛医术和贴心服务。我相信，XX互联网医院这样的平台将会为更多像我一样的人带来福音。

那天，我在家中百无聊赖地刷着手机，突然想到最近左髋关节总是疼痛不适。我尝试着搜索了一下，发现互联网医疗竟然如此便捷，于是决定尝试线上问诊。

我选择了一家知名的在线医疗平台，注册并填写了基本的个人信息。在平台上，我详细描述了自己的症状，包括左髋关节滑膜炎、积水，以及引起的左腿外侧酸胀痛、小腿足三里位置胀痛等。平台很快为我匹配了一位脊柱科的医生。

医生非常耐心，他详细询问了我的病情，并要求我上传了核磁共振检查的结果。通过仔细分析影像资料，医生给出了专业的诊断和建议。他告诉我，我的病情可能是由于脊柱突出引起的神经刺激，建议我卧床休息，减少久坐和弯腰重体力劳动，并配合抗炎镇痛和营养神经的药物。

医生还告诉我，他会在最迟24小时内回复我，并会将我的情况通知主任。果不其然，第二天，医生就回复了我，并给出了具体的用药建议。他告诉我，临床常用的抗炎镇痛用药有扶他林软膏、氟比洛芬凝胶贴膏等，口服用药有扶他林片、西乐葆、安康信等。对于腰椎间盘突出引起的神经受压刺激，常用的营养神经用药有甲钴胺等。

我按照医生的指导，开始服用药物，并逐渐调整了生活习惯。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，疼痛感逐渐消失。这让我对互联网医疗有了全新的认识，也让我感受到了医生的专业和温暖。

回顾这次线上问诊的经历，我深深感受到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我遇到了一位非常负责任的医生，他不仅给出了专业的诊断和治疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对自己的病情有了更深入的了解。我相信，在互联网医疗的助力下，更多的患者能够得到及时、专业的医疗服务。

今天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我即将通过互联网医院寻求医生的帮助。腰痛已经困扰了我一段时间，虽然不是剧烈的疼痛，但那种持续的酸胀感让我无法忽视。

屏幕上出现了一位医生的信息，他看起来很专业，让我感到一丝安慰。医生首先提醒我，他需要查看我的病例后才能开始诊疗。我上传了我的片子，很快就收到了医生的回复，他让我把片子拍照上传。

医生询问了我腰痛的具体情况，包括疼痛的部位、持续的时间以及是否伴随下肢的疼痛麻木。我详细地回答了他的问题，并告诉他，虽然报告的结论让我有些担忧，但我的主要症状是脊柱两侧肌肉的酸胀。

医生告诉我，根据我的症状和报告，他初步判断是腰肌劳损，而不是腰间盘突出。这让我松了一口气。医生还告诉我，可以通过减少负重、控制体重和适当进行腰背肌锻炼来缓解不适。

我询问了是否有机会进行理疗，医生告诉我可以尝试。我还问了他关于腰部电疗的问题，医生建议我不用购买电疗设备。最后，医生提醒我，虽然线上问诊可以提供初步的指导，但如需进一步诊疗，仍需前往医院就诊。

结束问诊后，我感到心情舒畅了许多。医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我因为腰疼腿软、腹胀耳鸣，感到浑身无力，于是决定通过互联网医院寻求帮助。医生助理的热情问候让我感到温暖，她告诉我医生会尽快了解我的病情，以便给出诊疗建议。

医生与我进行了详细的沟通，询问了我的症状，并让我拍了舌头照片。当我告诉医生中药刚喝完没多久，病情没有变化时，她并没有急于给出治疗方案，而是耐心地询问我现在的症状，包括腰疼、腹胀、耳鸣、腰疼腿软等，并询问了我梦遗的情况。医生的专业素养和对患者病情的细致关注让我对她充满了信任。

医生根据我的症状，判断出可能是湿热较重，并告诉我腹胀主要集中在肚脐上，手脚有时会感到凉，尿道偶尔有灼热的感觉。她为我选择了中药颗粒剂型，方便我服用。

在与医生的沟通中，我发现她不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，询问我是否有手脚凉的情况，以及是否有尿道灼热刺痛等症状。医生的专业知识和她对患者的关心让我感到非常安心。

随着时间的推移，我的病情有所改善，医生也一直关注我的恢复情况。她的耐心和专业让我对互联网医院有了全新的认识，也为我带来了便捷和舒适的治疗体验。

那是一个阳光明媚的下午，我带着母亲走进了京东互联网医院，希望能够找到一位经验丰富的医生为她诊断腰痛的问题。

医生***的热情和耐心让我感到十分安心。在详细询问了母亲的症状后，他建议我们先进行一个CT检查，以便更准确地判断病情。

几天后，我们收到了检查结果，医生告诉我们母亲可能是椎板炎，这是一种无菌性炎症。听到这个消息，我们虽然有些担忧，但医生***的安慰让我们感到温暖。

在医生的指导下，我们开始服用仙灵骨葆胶囊和依托考昔。这两种药对治疗骨质疏松和无菌性炎症都有很好的效果。在用药期间，医生***还多次与我们联系，询问病情的变化，并给予我们专业的建议。

随着时间的推移，母亲的腰痛症状明显减轻，她能够重新享受到生活的乐趣。我们由衷地感谢医生***的悉心治疗和关爱，是他让母亲重新找回了健康。

那天，我突然感到膝盖一阵剧痛，像是被什么东西狠狠地撞了一下。平时走路多了，膝盖就隐隐作痛，右胯部也开始疼起来。我上网查了一下，发现痛风性关节炎也有膝盖肿痛的可能，心里不禁有些慌张。

我想到了京东互联网医院，觉得这是一个方便快捷的解决办法。于是，我留言描述了我的症状，并上传了之前公司体检的报告。

没过多久，我就收到了回复。是一位经验丰富的骨科医生，他询问了我的症状，详细询问了我的工作情况和生活习惯。他告诉我，痛风的可能性不大，让我再做些检查。

医生建议我拍个核磁共振，并解释说可能是因为腰椎间盘突出压迫坐骨神经导致的疼痛。我感到很惊讶，没想到问题出在这里。

医生还告诉我，我可以继续使用扶他林，但最好还是查明原因。我很感激医生的专业和耐心，他不仅给了我明确的诊断，还为我提供了合理的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业素养和耐心让我感到安心，也让我更加信任互联网医疗。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，屏幕对面的医生***用温和的语气询问我的病情。我的主诉是腰痛且腿容易麻木，这已经困扰我好一段时间了。

***医生耐心地听我描述症状，并询问了我之前做过的检查和就诊经历。在了解了我的情况后，他告诉我，不排除腰椎间盘突出神经根受压的可能性，建议我做一个磁共振检查。

虽然我对磁共振不太了解，但***医生耐心地向我解释了这项检查的作用，并告诉我费用大概在400多元。我犹豫了一下，但最终还是决定遵医嘱去做检查。

检查结果出来后，***医生告诉我，CT主要看骨质的情况以及骨性椎管的情况，磁共振能够看软组织、椎间盘以及神经根受压的情况。我听了之后，决定还是按照他的建议去做磁共振。

在等待结果的过程中，***医生给我提供了一些对症支持的处理方法，比如理疗、针灸、口服药物等。他还提醒我要注意休息，避免久坐久站，避免长时间玩手机和电脑，避免负重。

几天后，磁共振结果出来了，***医生告诉我，腰椎病是一个慢性退行性病变，治疗需要时间，恢复起来也很慢，关键在于后期的保养。他建议我继续理疗，并配合口服药物一起治疗。

在治疗过程中，我遇到了一些困难，比如膏药贴了没效果，理疗后出现肌肉纤维感和疼痛。但是，***医生始终耐心地给我指导，告诉我如何调整治疗方案，让我感受到了医者的仁心仁术。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显改善，腰痛和腿麻的症状都有所减轻。我非常感谢***医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那是一个普通的周末，我，一个忙碌的上班族，突然感到腰部一阵剧痛，几乎无法直立行走。想到北京的交通拥堵，我决定先尝试线上咨询，避免去医院排长队。

我找到了一家互联网医院，注册了账户，提交了我的病情描述。很快，我就收到了医生的回复，他询问了我更多的细节，并告诉我主任医生正在忙碌，他会在主任医生有空的时候转达我的情况。

几天后，主任医生终于回复了。他首先对我的病情表示了同情，然后详细地解释了我的情况，包括腰1椎体压缩性骨折、胸12/腰1椎体后缘后纵韧带骨化伴双侧黄韧带增厚钙化，以及多个椎间盘的问题。他告诉我，治疗需要根据我的具体情况来定，如果我能接受现状，可以尝试保守治疗；如果无法接受，需要到医院进一步检查和治疗。

医生的耐心和专业让我感到非常安心。他不仅解答了我的疑问，还提供了详细的建议。虽然治疗的过程可能会很漫长，但我相信，在主任医生的帮助下，我一定能够恢复健康。

这次线上咨询的经历让我深刻地认识到，互联网医院为我们提供了一个方便快捷的就医方式。无论是繁忙的工作日还是周末，我们都可以在家里轻松地进行咨询，不用再为去医院而烦恼。