糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我一直以为自己很健康，直到那天我在合肥市的一家医院做了CT检查，结果显示肺部有结节。我的心一下子就沉了下去，仿佛世界都崩塌了。从那天起，我开始了漫长的求医之路。每天早上醒来，咳嗽和痰都伴随着我，像一只无形的手，紧紧地抓住了我的喉咙。这种感觉让我非常焦虑和无助。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括吃药、喝茶、甚至尝试了一些民间偏方。但是，效果都不是很理想。直到有一天，我在网上搜索“治疗脾虚咳嗽”的相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。出于试一试的心态，我决定在线咨询一位医生。

医生很专业，问了我很多问题，包括症状、生活习惯等等。最后，他建议我使用同仁堂牛黄清心丸来清热化痰。我按照医生的建议购买了药品，并且在服用过程中，症状有所改善。虽然这并不是根治的方法，但至少让我在日常生活中感到更舒适一些。

通过这次经历，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，每当我有健康问题时，总是第一时间想到这里。

我是一名烟民，已经有十多年的吸烟史。最近，为了自己的健康，我决定戒烟。刚开始几天，虽然很难受，但我还是坚持下来了。然而，随着时间的推移，我开始出现咳嗽和卡痰的症状。起初，我以为这是戒烟的正常反应，没太在意。但是，症状越来越严重，甚至影响了我的日常生活。

我决定去医院做个检查。医生建议我拍肺部CT，结果显示有一个八毫米的结节。听到这个消息，我非常担心，心中充满了恐惧和疑问。医生安慰我说，结节可能是由吸烟引起的炎症或感染所致，并不是一定是癌症。他建议我先吃两周抗生素，然后再复查CT看是否有变化。

我按照医生的建议服用了抗生素，并且每天都在关注自己的身体状况。三个月后，我再次去医院复查CT，结果显示结节没有变化。医生告诉我，这是一个好消息，说明结节不是恶性的。但是，他也提醒我，仍然需要定期复查，以确保结节不会再次增大或恶化。

这次经历让我深刻地认识到吸烟的危害性。虽然戒烟很难，但为了自己的健康，我必须坚持下去。同时，我也感谢医生和互联网医院的帮助，让我能够及时了解自己的健康状况，并采取正确的治疗措施。

我从未想过，自己会在这个年纪，面临着健康的挑战。今年8月25日，我发烧了，抗原显示阳性。经过几天的休息和治疗，烧退了，但我仍然感到疲惫和不适。9月1日，我去医院拍了片子，医生告诉我肺部结节周围有炎症，需要服用莫西沙星和氨溴索。起初，我并没有太在意，毕竟我年轻，身体一直很健康。然而，随着时间的推移，我的症状变得越来越明显：嗓子痒，总是有痰，吐不出来，有些咳嗽，甚至有想吐的感觉。昨天晚上，我吐了一次，感到非常不舒服和担忧。我开始搜索相关信息，希望找到一些解决方案。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个非常专业的医生。他详细地解释了我的病情，并给出了治疗建议。虽然我还需要继续服药和复查，但我感到非常安心和放心。这个经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富，我们应该珍惜和保护它。

我一直觉得自己很健康，直到那天我在杭州市的一家医院做了CT检查，结果显示我右肺上叶有一个8*5的结节。听到这个消息，我心中一片恐慌，脑海里浮现出各种可怕的疾病画面。我开始担心自己是否患上了肺癌，是否需要立即进行手术。这种焦虑和不确定感让我整夜难以入眠。

第二天，我决定寻求专业的医疗建议。由于疫情的影响，我选择了在线问诊，通过京东互联网医院找到了一位资深的肺科医生。医生详细询问了我的症状和检查结果，并告诉我这个结节并不大，目前不需要治疗，只需要半年后复查就可以了。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

然而，我的问题并没有完全解决。我还向医生咨询了关于咳嗽的问题。每年冬天，我都会咳嗽一段时间，医生认为可能是慢性支气管炎引起的，建议我服用抗生素并进行雾化治疗。医生的建议让我感到非常安心和放心。

整个在线问诊过程非常顺利和高效，医生不仅专业而且非常耐心地解答了我的问题。我非常感谢这位医生，也感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷的平台，让我在家中就能得到优质的医疗服务。

我还记得那天，手里攥着CT报告单，心跳加速，仿佛世界都在晃动。右肺微结节！这几个字像锤子一样敲打着我的心脏。作为一个小说家，我总是能想象出各种情节，但面对自己的健康问题，我却无从下笔。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。等待的过程中，我的脑海里充满了各种猜测和担忧。会是癌症吗？需要手术吗？我会失去工作、朋友、甚至生命吗？

终于，医生接入了我的问诊。他的专业和耐心让我感到安慰。他详细解释了微结节的含义，并告诉我不需要过于担心。只需要定期复查，注意休息和饮食就可以了。他的话语像一盏明灯，照亮了我心中的黑暗。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了调整。每天早上，我会去公园散步，呼吸新鲜空气；每晚，我会泡一杯热茶，静静地阅读。慢慢地，我的心态也发生了变化。我开始更加珍惜生活，更加关注自己的健康。

现在，回想起那个时候，我感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我在工作中突然感到胸闷、呼吸困难，紧接着就是一场大病的开始。经过多次检查，医生告诉我我有肺部结节，需要定期复查。这个消息如同晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。

我开始频繁地去医院做CT检查，但每次都需要排队等候，花费大量的时间和精力。直到我听说了京东互联网医院的线上问诊服务，我决定尝试一下。通过手机APP，我可以随时随地与医生进行视频咨询，上传我的CT片子，医生会在第一时间给出专业的诊断和建议。

在与医生的交流中，我了解到我的结节是由于长期吸烟和环境污染导致的。医生建议我戒烟、避免污染环境，并定期复查。通过京东互联网医院的服务，我不仅节省了时间和精力，还得到了更专业、更及时的医疗服务。

我是一名普通上班族，平时工作压力大，生活不规律。最近体检结果让我有些担忧，CT报告显示我有一个3毫米的结节，双侧胸膜和前纵隔密度异常，尿酸偏高。虽然在当地医院看过，但我仍然不放心，决定在京东互联网医院寻求第二意见。

我选择了在线问诊，通过文字交流与医生进行了深入的沟通。医生告诉我，3毫米的结节是良性的，不需要过于担心，纵隔和胸膜的异常也没有大问题。至于尿酸偏高，医生建议我注意饮食，减少高嘌呤食物的摄入，多喝水。对于结节，医生表示不需要每年做CT，2-3年复查即可。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。无需排队等候，随时随地都可以与医生交流，真的是太方便了！

我还记得那天晚上，咳嗽和胃反流折磨着我，无法入睡。第二天一早，我便去了杨浦区的医院做了CT检查。结果显示，我的右肺上叶有一个磨玻璃微小结节，两肺纹理增粗，考虑是以前得过肺炎留下的陈旧疤痕。医生告诉我，这种小结节不严重，3毫米左右的结节叫微小结节，结节大于8毫米才考虑会恶变。每年体检观察结节大小变化就可以了。听完医生的解释，我心中的石头终于落地了。

但我的问题还没有完全解决。咳嗽和胃反流依然困扰着我。医生说像我这种咳嗽，有两个主要原因，一个是胃酸反流性咳嗽，还有一个就是咳嗽变异型哮喘。为了排除咳嗽变异型哮喘，医生建议我做肺功能检查，包括支气管舒张试验和呼出气FENO检测。如果支气管舒张试验阳性，或者FENO大于25可以确诊咳嗽变异性哮喘。幸运的是，我的肺功能检查结果正常。

医生给我开了兰索拉唑和莫沙必利来治疗胃酸反流性咳嗽，并建议我继续吃克拉霉素消炎。同时，医生还提醒我要注意鼻炎鼻窦炎的治疗，因为这些也是引起肺部支气管炎的原因之一。最后，医生还建议我戴好口罩防护，避免接触粉尘和有毒有害的物质气味，以免加重肺部炎症。

在整个就医过程中，我遇到了一个非常好的医生。他不仅耐心地解答了我的问题，还给了我很多宝贵的建议。他的专业知识和人文关怀让我感到非常温暖和安心。遇到这样的医生，真的是我的幸运。

我妈妈的健康问题一直是我心头的重担。自从她被诊断出实质性肺结节3mm大小并经常咳嗽后，我就开始四处寻找解决方案。由于我们住在沈阳市，去医院排队看病的时间成本太高了。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一位专业的医生来帮助我妈妈。

我在京东互联网医院上找到了这位医生，他非常耐心地听我描述了我妈妈的症状，并详细询问了她的身体状况和生活习惯。通过分析我妈妈的舌苔图片，他告诉我她的体内湿气重，五脏六腑受损，气机不畅，容易上火，情绪波动大等问题。这些问题都与肺结节和咳嗽有关联。

医生建议我们使用中药颗粒剂进行调理，这种方法既方便又有效。经过十天的治疗，我妈妈的咳嗽明显减轻，肺结节也在缩小。我们都非常感激这位医生和京东互联网医院提供的便捷服务。

我一直以为自己很健康，直到今年的体检报告上出现了那两个字：肺结节。去年同一时间的体检报告上并没有这个问题，这让我感到非常不安。我的心情从平静转变为恐慌，仿佛世界在我眼前崩塌。我开始疯狂地搜索相关信息，试图找出答案。

在网上，我发现了一个名为京东互联网医院的平台，决定尝试在线问诊。医生很快回应了我，并详细解释了我的情况。他们告诉我，结节可能是炎症或早期肺癌，但需要进一步检查才能确定。医生建议我进行肺穿刺以明确病理，或者先进行抗感染治疗两周再复查结节是否缩小。

我被告知肺癌的结节通常不会突然长大，如果结节突然增大，首先考虑炎症的可能性。即使不幸是肺癌，也应该是早期的，不到1厘米大小。这些信息让我稍微放心了一些，但仍然感到很焦虑。

在等待进一步检查的过程中，我开始反思自己的生活方式。是否是我长期吸烟、工作压力大、缺乏锻炼等因素导致了这个问题？我决定改变自己的生活习惯，戒烟、多运动、保持良好的心态。虽然我不知道未来会怎样，但我知道我必须积极面对，做好准备。