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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

看什么病比如说中风急性期，急性面瘫的要天天扎，到了恢复期或者后遗症期，那就隔天扎看他病情的需要，某些病的急性期要天天扎，或者急性腰扭伤，某些病的急性期可以天天扎。

神经纤维瘤，这一先天性畸形疾病，常常给患者带来外观上的困扰。其发病原因复杂多样，主要包括饮食结构、遗传因素、基因问题、免疫因素以及神经疾病等。

首先，饮食结构的改变是引发神经纤维瘤的一个重要原因。长期酸性体质，会导致体内环境失衡，从而增加患病风险。

其次，遗传因素也不容忽视。家族中若有成员患有神经纤维瘤，则其后代患病几率显著增加。这种遗传性神经纤维瘤治疗难度较大，难以完全治愈。

基因问题也是导致神经纤维瘤的原因之一。基因突变可能导致染色体片段出现问题，进而影响基因表达，引发神经纤维瘤。

免疫因素也是诱发神经纤维瘤的一个原因。免疫缺陷者易发生感染，尤其是病毒感染，进而引发神经纤维瘤。

此外，某些神经疾病也可能导致神经纤维瘤。治疗这类病变较为困难，需要患者耐心配合治疗。

针对神经纤维瘤的治疗，根据病情严重程度，可以选择保守治疗或手术治疗。保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗等，而手术治疗则是针对病情较重或保守治疗无效的患者。

在日常生活中，患者应注意调整饮食结构，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，同时定期进行体检，以便及时发现病情变化。

对于神经纤维瘤患者来说，选择一家专业医院和科室至关重要。建议患者选择正规医院，寻求专业医生的帮助，以获得最佳治疗效果。

乳腺纤维瘤，一种常见的良性乳腺疾病，其发生与患者的情绪密切相关。长期的情绪低落、肝气郁结、情志不畅，都可能导致乳房肿块的产生。

中医认为，乳腺纤维瘤的发生与肝、胃、脾、肾等脏腑功能失调有关。患者多表现为肝胃不和、情志不畅等症状。因此，中医治疗乳腺纤维瘤，主张从疏肝理气、健脾利湿、软坚散结等方面入手。

以下是一些中医常用的治疗乳腺纤维瘤的验方，供患者参考：

1. 当归、全瓜蒌、半夏、石见穿、郁金、香附、贝母、赤芍、昆布等。

2. 当归、白芍、青皮、海藻、陈皮、甘草、瓜蒌、昆布、炮山甲、金银花、郁金、柴胡、香附等。

3. 桃仁、红花、当归、赤芍、莪术、白芍、鳖甲、红花、芥子、生龙牡、石见穿、柴胡、茯苓等。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，保持心情舒畅，情绪稳定。不良情绪会抑制卵巢排卵，导致雌激素水平升高，从而加重病情。

乳腺纤维瘤的治疗，需要在专业医生的指导下进行。患者应到正规医院的中医科就诊，进行辨证用药，以达到最佳治疗效果。

那天，我正坐在南昌市的一角，家中的一角，手机屏幕上突然弹出一条信息。是一条来自京东互联网医院的消息，邀请我进行线上问诊。我犹豫了一下，但最终还是决定尝试一下这种新型的医疗服务。

医生是***，一位皮肤科专家。通过视频，我看到了他那温和的笑容，让我感到一种莫名的安心。他询问了我的病情，我描述了我的头皮上那些红色的肉疙瘩，它们软绵绵的，已经存在很多年了。

医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后提出了几个问题。我按照他的要求重新拍摄了照片，并发送给了他。他仔细观察了图片，然后告诉我，这可能是一些软纤维瘤，通常是良性的。

我心中有些忐忑，但医生的话让我感到一丝安慰。他建议我可以进行皮肤镜检查或皮肤病理检查来确定诊断，并建议我可以先观察一下，看看是否有变化。

当问到是否需要处理时，医生给出了几个方案。他说，如果我想处理，大的可以通过手术切除，小的则可以通过激光治疗。他强调，这些大概率是良性的。

我心中有些纠结，但医生的话让我感到放心。他说，这些瘤子有可能继续增多，但通常增长比较缓慢。他还建议我可以切除一个大的，做一个皮肤病理检查来明确诊断。

在医生的耐心解释和建议下，我感到自己的心情逐渐平静下来。我感谢他的专业和关心，也感谢这种互联网医院的服务，让我在家里就能得到专家的诊断和建议。

纤维瘤，作为一种常见的良性肿瘤，在临床上根据其生长部位的不同，可分为多种类型，如乳腺纤维瘤、食管纤维瘤、喉纤维瘤和鼻腔纤维瘤等。那么，纤维瘤该如何进行治疗呢？

纤维瘤的治疗主要采取手术治疗。对于一些小的单发纤维瘤，可以考虑不做手术，定期监测病情变化。由于纤维瘤属于良性肿瘤，不具有侵袭性和转移性，多数情况下，经过根治性手术切除后，患者可以获得临床治愈。但需要注意的是，部分纤维瘤具有一定的恶变率，因此术后还需定期监测病情变化。

根据发病年龄和部位，纤维瘤可分为青少年纤维瘤病、宫颈纤维瘤病、婴儿纤维瘤病、婴儿肌纤维瘤病和脂肪纤维瘤病等。发病年龄多在30至50岁之间，儿童和青少年也较为常见。肿瘤可发生在身体任何部位的大肌肉中，如腹壁的腹直肌及其邻近肌肉的腱膜等。组织病理学形态介于成纤维细胞和平滑肌细胞之间，以浸润细胞数量不等为特征。治疗方案主要是及时彻底地手术切除，包括受影响组织周围的大片区域，有时还需切除整个肌肉。少数病例因局部侵犯而被迫截肢，放疗可能对局部控制疾病有效，并可在保守手术后使用。

在纤维瘤的治疗过程中，患者的心理因素也不容忽视。患者需要树立信心，积极配合医生进行治疗。此外，患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 注意饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

3. 加强锻炼，提高身体素质。

4. 定期复查，监测病情变化。

5. 如有不适，及时就医。

乳腺纤维瘤作为一种常见的良性肿瘤，困扰着许多年轻女性。许多患者会询问，乳腺纤维瘤吃中药能否治愈？本文将从病因、症状、治疗方法和日常保养等方面进行详细介绍，帮助患者更好地了解乳腺纤维瘤。

乳腺纤维瘤的发生与雌激素水平密切相关。当雌激素水平过高或受体敏感性增加时，部分乳腺细胞会发生良性增生，形成纤维瘤。乳腺纤维瘤通常发生在18-25岁的年轻女性身上，表现为乳房肿块，质地柔软，边界清晰。

在治疗方面，中药在一定程度上可以缓解乳腺纤维瘤引起的胀痛不适等症状。逍遥丸、小金丸等散结消肿的中药或中成药，可以帮助改善乳腺增生，但对于乳腺纤维瘤本身的治疗效果有限。手术治疗是目前最彻底的治疗方法，适用于肿块较大、症状明显或怀疑恶变的患者。

对于乳腺纤维瘤患者，日常生活中应注意以下几点：

1. 饮食方面：避免摄入高雌激素水平的食物，如炸鸡、红烧鸡等。

2. 心理调整：保持良好的心态，避免情绪波动。

3. 定期复查：即使肿块较小，也应定期进行乳腺彩超或钼靶检查，以便及时发现病情变化。

4. 遵医嘱：治疗过程中，应遵循医生的建议，不要盲目用药。

总之，乳腺纤维瘤的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择最合适的方法。在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，定期体检，以便及时发现并治疗疾病。

乳房作为女性重要的生理特征之一，其健康问题一直备受关注。其中，乳腺纤维瘤作为常见的乳腺疾病之一，让许多女性感到担忧。那么，乳房瘤究竟严重吗？让我们一起来揭开它的神秘面纱。

一、乳腺纤维瘤的严重性

乳腺纤维瘤是一种良性的乳腺疾病，通常不会对女性健康造成严重威胁。它多发于青春期和生育期女性，常见于乳房外上象限，多为单发，质地较软，表面光滑，易于推动，且月经周期对肿块大小没有明显影响。

二、乳腺纤维瘤的症状

乳腺纤维瘤的主要症状是乳房可触及无痛性肿块，边界清晰，形态规则，质地较软，表面光滑，活动度好。部分患者可能无明显症状，而是在体检或自我检查中发现。

三、乳腺纤维瘤的治疗

乳腺纤维瘤的治疗主要采用手术切除，将肿块连同周围正常组织一并切除，并进行病理检查，以排除恶性病变。手术切除是目前治疗乳腺纤维瘤最有效的方法。

四、乳腺纤维瘤的饮食与预防

乳腺纤维瘤的发生与内分泌激素水平异常有关。因此，女性在日常生活中应注意饮食健康，避免摄入过多高脂肪、高热量食物，减少辛辣刺激性食物的摄入。同时，保持良好的心态，适当运动，定期进行乳腺检查，有助于预防乳腺纤维瘤的发生。

五、乳腺纤维瘤的检查与诊断

乳腺纤维瘤的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。乳腺超声、乳腺钼靶等检查有助于明确诊断。对于有家族史或高风险因素的女性，建议定期进行乳腺检查。

六、乳腺纤维瘤的治疗与康复

乳腺纤维瘤的治疗后，患者需定期复查，以观察肿块是否复发或恶变。同时，保持良好的生活习惯，注意饮食健康，有助于康复。

纤维瘤，作为一种常见的良性肿瘤，多发于皮肤、肌肉等部位。它通常表现为皮下圆形或椭圆形的结节，质地坚韧，表面光滑。大多数情况下，纤维瘤并不会引起疼痛或瘙痒，患者往往在无意中发现。

然而，当纤维瘤体积较大或位于敏感部位，如乳腺周围时，按压可能会引起疼痛或不适。此外，部分患者可能会出现皮肤炎症，表现为局部红肿、瘙痒等。

纤维瘤的颜色多样，常见的有红棕色、黄色或褐色。它并不局限于特定的部位，身体任何部位都有可能发生。其中，腹壁和临近的肌肉组织是纤维瘤的好发部位。女性在怀孕期间更容易出现纤维瘤，而男性则多见于腹壁外部的纤维瘤。

尽管纤维瘤多数为良性，但若出现皮损严重、面积大、多个纤维瘤同时出现等情况，也有可能发生恶变。因此，若纤维瘤出现异常症状，应及时就医，进行病理检查，并根据检查结果制定治疗方案。在专业医生的指导下，手术切除是治疗纤维瘤的有效方法。

对于大多数纤维瘤，无需特殊治疗，多数可以自行消退。在日常生活中，患者应注意保持局部清洁卫生，避免使用刺激性化妆品，以免加重症状。

若您发现身体出现不明凸起物，类似纤维瘤，建议及时就医，以免错过最佳治疗时机。

我一直认为自己很健康，直到那天我在洗澡时无意中摸到了一个硬硬的疙瘩。起初我并没有太在意，毕竟我从来没有听说过背上长疙瘩是大问题。但随着时间的推移，这个疙瘩变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。每当我穿紧身衣服或者弯腰时，它都会给予我不适的提醒。

我开始四处寻找答案，翻阅了大量的健康书籍和网站，但都没有找到类似的症状描述。于是，我决定向一位在线医生寻求帮助。通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位专业的医生进行了视频咨询。

医生问了我一些基本的问题，例如疙瘩的大小、位置和是否有疼痛感等。然后，他要求我拍一张清晰的照片，以便更好地观察。但即使在照片上，医生也无法确定问题的性质。他建议我尽快到医院进行实地检查，需要医生亲自触诊才能做出准确的诊断。

我感到一丝恐惧，担心这可能是某种严重的疾病。然而，医生安慰我说，背上长疙瘩的原因有很多种，可能是脂肪瘤、囊肿或其他良性肿块。虽然他不能排除恶性肿瘤的可能性，但他强调说，早期发现和治疗是非常重要的。

我决定听从医生的建议，立即预约了一个实地检查。虽然我仍然感到紧张和不安，但我也知道这是我必须面对的现实。无论结果如何，我都要做好准备，积极应对。

我从来没有想过自己会在网上找医生，尤其是关于这种私密问题。然而，当我发现阴茎根部长了一个透明的水泡时，恐惧和尴尬让我选择了这个看似不太靠谱的方式。起初，我只是在搜索引擎上输入了“阴茎根部长了透明水泡”，结果让我更加担心。网上的信息五花八门，有的说是性病，有的说是皮肤问题，甚至还有人说可能是癌症。我越看越害怕，直到我找到了一家名为京东互联网医院的在线医疗平台。

我注册了账号，并上传了照片。很快，一个医生联系了我。我们进行了简短的交流，他问我是否有其他症状，是否有疼痛感。我告诉他没有，只是摸起来不太对劲。医生分析说这可能是毛囊炎引起的纤维疙瘩，或者是黏膜增生。他还提醒我注意个人卫生，避免过度清洁和摩擦。我感到非常安慰，因为我知道这不是什么大问题，只需要注意一些细节就可以了。

在我们交流的过程中，我也问了医生一些其他问题。比如，我在阴茎上方的阴毛里摸到了一个小硬块，医生说这也是毛囊炎的表现。我们还讨论了一些关于性健康的常识，包括如何预防性病和保持生殖器的清洁。虽然这些话题可能会让人感到尴尬，但我觉得非常有必要，尤其是在这个信息泛滥的时代。

通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的问题，还学到了很多关于性健康的知识。我也更加理解了互联网医院的价值。它不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以打破一些传统的医疗壁垒，让更多的人能够接受专业的医疗建议和治疗。当然，我也希望更多的人能够关注自己的性健康，避免因为羞涩或无知而错过治疗的最佳时机。

我从来没有想过，一个小小的脚底包会让我如此焦虑。起初，我只是觉得脚心上有一个硬块，按压时有些疼痛。但随着时间的推移，这个包变得越来越大，疼痛也越来越明显。我开始担心这是什么严重的疾病，会不会影响我的日常生活？

我决定去看医生，但由于工作太忙，没法抽出时间去医院。于是，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听我描述症状，并要求我拍摄了脚底的照片以便更好地观察。

在与医生的交流中，我了解到这个包可能是纤维瘤，需要进一步的检查和诊断。医生建议我去做B超，以确定包的性质。虽然我内心仍然有些紧张，但医生的专业态度和详细解释让我感到安心。

经过一系列的检查和诊断，最终确定这个包是良性的。医生告诉我可以选择手术切除，但也可以先观察一段时间，看看它是否会继续生长或引起其他问题。我选择了后者，决定先观察一段时间再做决定。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。即使在家中，我也能得到及时的帮助和指导。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我从焦虑中解脱出来，重新找回了生活的平静。