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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

不是所有的心绞痛都有痛，第二也不是所有的人都有典型的心绞痛，大家怎么判断，第一你要自己去对照你有没有很多的危险因素，第二你这个痛跟活动相不相关，如果跟活动相关活动的时候加剧，停下来活动的时候减弱，那这个大部分都是跟心脏有关。

显然你描述的就是一个前列腺炎，手淫之后前列腺充血，充血之后就会发炎，描述的这些的疼痛不舒服就是一个前列腺炎的症状。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

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作者信息：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

疱疹病毒有可能在周边破损部位发生感染，或者在同一神经分布区域内其他部位出现，所以脸部有可能出现疱疹。

口唇疱疹是由于疱疹病毒感染引起的，是一种常见的传染性皮肤病，还是需要适当进行相关抗病毒的治疗。任其发展有可能会使病情加重，或者导致身体其他部位皮肤感染。

本病一般使用阿昔洛韦乳膏外涂治疗，还要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓，不要吃辛辣刺激性食物，注意口腔卫生。进食后要用淡盐水漱口，早晚勤刷牙、定期更换牙刷，晚上刷牙后不要再进食，这样不仅避免细菌的滋生，而且对牙齿的健康也有利。此外，患者应多吃蔬菜水果，保证充足的睡眠，能够午睡最好。由于病情会反复发作，发作期间一定要适当运动，增强机体免疫力。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，是胃肠黏膜在各种致病因子的作用下发生的炎性缺损。

通常与胃液的胃酸和消化作用有关，病变穿透黏膜肌层或达更深层次，常发生于胃、十二指肠等，可发生于食管-胃吻合口、胃-空肠吻合口或附近，含有胃黏膜的Meckel憩室等。它可见于任何年龄段，男性多于女性，其中胃溃疡多见于中老年人，十二指肠溃疡多见于青壮年。

消化性溃疡以上腹痛为典型症状，表现为胀痛、烧灼痛、钝痛等不适，是一个慢性过程，可达数年或10余年。腹痛可反复、周期性发作，常在季节变化时，如秋冬或冬春之交。消化性溃疡可仅表现为上腹胀、反酸嗳气、厌食等消化不良症状，也可无任何症状。

我是一名20岁的年轻女性，最近遇到了一些身体上的问题。平时我的月经都很准时，但这次却迟到了。更让我担心的是，通常在月经来临前一周，我会感到胸部胀痛，但这次却没有任何不适。除此之外，前两天小便时发现有褐色血丝样的分泌物，后来变成了透明的分泌物。这些症状让我非常焦虑和困扰。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生首先询问了我的月经情况和性生活史，并了解到我曾经在中医那里被诊断为宫寒，服用了艾附暖宫丸和香砂养胃丸。医生建议我去医院做超声检查，观察内膜厚度，判断月经来潮的时间。同时，医生也提醒我注意休息和情绪，避免过度焦虑。

在与医生的交流中，我也提到了最近腰疼的情况。医生认为这可能与我长期坐着、靠墙玩手机有关，建议我改变坐姿，避免一个姿势时间过久。对于我的分泌物问题，医生认为可能是排卵期的表现，但也不能排除其他可能性，需要进一步观察或检查。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地关注自己的身体健康。虽然我仍然需要去医院做进一步的检查，但我已经不再那么焦虑和恐慌了。感谢京东互联网医院和医生的帮助，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我还记得那天，突然感到胸口一阵剧痛，仿佛有一把利刃插入我的肺部。起初，我以为只是普通的胸闷，但疼痛越来越强烈，呼吸也变得困难。我赶紧拨打了120，很快就被送到了黄冈市的三甲医院。

医生告诉我，我患了自发性气胸，肺部有20%的空气积聚。听到这个消息，我心中一片恐慌。医生安慰我说，如果量少，可以吸收，并让我卧床休息观察。虽然我很想回家过年，但医生坚持让我在医院休息，避免路上来回折腾可能会使病情加重。

在医院的日子里，我经常想起家人和朋友，想念他们的陪伴和温暖。然而，医生的话语始终在我耳边回响：好好休息，不要到处乱走。每当我试图起身或走动，胸部的疼痛就会提醒我，必须小心翼翼地对待自己的身体。

经过一段时间的休息和观察，我的病情终于有所好转。医生说我可以出院了，但仍然需要注意休息和避免剧烈运动。回家的路上，我心中充满了感激和敬畏，感激医生的精心治疗和家人的无微不至的关爱，敬畏生命的脆弱和疾病的无情。

我还记得那天，我的女儿小雨突然抱着胸口，痛苦地叫着“妈妈，胸口好疼”。我心中一紧，赶紧带她去看医生。医生问了很多问题，最后建议我们去儿科做进一步检查。听完医生的建议，我感到一阵恐慌。小雨平时那么活泼，怎么会突然出现这种情况？我开始在网上搜索相关信息，想了解更多关于小雨的病情。

在搜索引擎中，我输入了“4岁半小女孩胸口疼，医生建议去儿科检查”，结果显示了很多相关的文章和论坛讨论。我花了几个小时阅读这些内容，希望能找到一些线索。其中一个帖子引起了我的注意，标题是“前列腺癌会扩散到肺部吗严重吗”。我知道这与小雨的病情无关，但我还是好奇地点击了进去。

帖子中有一个匿名用户分享了他与妻子的故事。他们在一次浪漫的夜晚中，妻子突然出现了胸口疼痛的症状。他们以为是心脏问题，赶紧去医院检查。结果发现，妻子患了前列腺癌，并且已经扩散到肺部。这个故事让我感到震惊和同情。我开始想象，如果小雨的病情也像这个故事中的妻子一样严重，那该怎么办？

我决定不再在网上搜索，直接带小雨去医院做检查。医生告诉我们，小雨的胸口疼痛可能是由于消化不良引起的，需要注意饮食和休息。听到这个消息，我松了一口气。虽然小雨还需要继续治疗，但至少我们知道了问题的根源，并且可以采取相应的措施来帮助她恢复健康。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可当胸口的疼痛像一把锐利的刀子一样，突然间就刺了进来时，我知道我需要帮助。慌乱中，我打开了京东互联网医院的app，开始了一次线上问诊的经历。

医生很快就回应了我，询问了我的症状和近期的活动情况。通过对话，我了解到我的症状可能是肋软骨炎引起的。医生建议我休息几天，避免剧烈运动，并且注意深呼吸时的疼痛感。

在这次问诊中，我体验到了线上医疗的便利性和高效性。虽然我还需要去医院做进一步的检查，但至少我现在知道了大概的方向，并且可以在家中先行休息和调理。

我是一名45岁的男性，最近因为心脏房颤接受了手术。手术后，医生告诉我一切顺利，但我仍然感到胸口疼痛和不适。这种感觉让我非常焦虑和困扰，尤其是在夜晚。我开始怀疑手术是否真的成功了，或者我是否需要进一步的治疗。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我联系了一位心脏专科医生，向他描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的问题，并要求我提供手术后的检查报告和心电图结果。

通过对话，医生解释说，手术后的疼痛和不适是正常的现象，尤其是在恢复期。然而，他也建议我再次进行心电图和血液检查，以排除其他可能的并发症或问题。医生还提醒我，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于恢复至关重要。

在医生的指导下，我重新进行了检查，并且开始注意自己的生活方式。慢慢地，我的症状开始减轻，心情也变得更加平静。虽然这段经历让我很难过，但我也学到了很多关于自我照顾和寻求专业帮助的重要性。

在日常生活中，男性朋友们往往因为工作繁忙或生活习惯的原因，容易忽视一些看似微不足道的小毛病。然而，这些小问题可能隐藏着健康隐患，需要引起重视。以下是一些男性需要注意的小毛病，以及相应的健康建议。

首先，胸口痛是一个不容忽视的信号。许多男性在干体力活或运动后会出现胸口痛的情况，一般休息片刻后胸痛会停止。但这也可能是心脏病的早期症状，因此最好去医院进行检查，以排除心脏病的可能。

其次，入厕时间过长也可能是一个健康警示。如果与便秘或痔疮无关，入厕次数增加，可能是前列腺炎在作怪，需要及时就医。

此外，睾丸癌是一个容易被忽视的疾病。如果发现睾丸上有小包或疙瘩，应立即去医院检查。睾丸癌如果发现及时，治愈率可达85%。

高血压也是男性需要关注的问题。高血压对心脏造成威胁，往往是心脏病突发或脑溢血的起因。因此，男性要经常量血压，血压较高的人要按医嘱吃药，病情好转也不能停药。

了解家族病史也很重要。许多病都有遗传性，男性要知道自己的长辈及亲属都患过什么病，有针对性地做好保健，可防止许多疾病的发生。

最后，男性还要关心自己身上的痣。如果痣不再增加或出血，通常不会有危险。但男性对自己的皮肤并不怎么关心，要改变这种不良习惯，经常注意自己的痣有没有异常现象，避免痣的恶变带来严重后果。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。前天晚上11点多，我突然感到胸闷、左胸痛，心跳加速，像有一块大石头压在胸口，呼吸都变得困难。这种感觉持续了大约10-15分钟，之后逐渐缓解。由于担心是心脏问题，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了王医生。王医生首先询问了我的血压情况，并了解到我的血压正常。然后，他问我这种情况有多久了，我告诉他是前天晚上突然发生的，之后就没有再出现过。王医生建议我做心脏彩超检查，以排除心脏结构问题。

在等待彩超结果的过程中，王医生推荐我在家监测24小时心电图，并告诉我即使是Apple Watch的心电图也有一定的参考价值。他还提醒我，如果再次出现胸闷、胸痛等症状，应立即就医。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。即使在深夜，我也能及时得到专业的医疗建议和指导，避免了不必要的恐慌和焦虑。

我从小就对自己的身体状况非常关心，毕竟健康是革命的本钱。然而，最近我却遭遇了一次突如其来的健康问题。早上起来，胸口中间的骨头疼得厉害，仿佛被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。这种疼痛感让我感到极度的窘迫和焦急，甚至开始怀疑自己的身体是否出了什么大问题。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生首先询问了我的疼痛情况，并让我描述了疼痛的具体位置和程度。根据我的描述，医生初步判断可能是肋软骨损伤引起的疼痛，可能与我长时间的含胸久坐有关。

医生给出了详细的治疗方案，包括使用白脉软膏涂抹在按压痛点处，烤灯照射半小时左右，干了后外用氟比洛芬膏药，按摩枪按摩，热敷等。同时，医生还强调了平时生活中要注意纠正不良习惯，进行扩胸拉伸运动，以防止类似问题再次发生。

在医生的指导下，我开始了治疗，并且逐渐恢复了健康。整个过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，给我提供了极大的帮助和支持。我深深感激医生的帮助，也对线上问诊这种新型的医疗服务模式充满了信心和期待。

我是赣州市的一名普通工人，最近总是感到心慌、无力，胸口也隐隐作痛。这种感觉让我非常不舒服，甚至影响到了我的工作和生活。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是最近天气变化所致。但是，症状并没有好转，反而有所加重。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了心血管科的医生进行咨询。通过文字聊天的方式，我向医生详细描述了自己的症状和身体状况。医生非常耐心地听我讲述，并且针对我的情况提出了可能的诊断和治疗方案。

医生告诉我，我的症状可能与胸壁问题有关，建议我去医院的胸外科进行检查。同时，医生也提醒我要注意休息，避免过度活动，并且如果症状持续不改善，需要及时就医。整个问诊过程非常顺畅，医生也很专业，让我感到非常安心和放心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，也让我能够及时获得专业的医疗建议。希望更多的人能够了解和使用这种服务，让我们都能更好地关注自己的健康。

我是一名年轻的女性，生活在无锡市。从3月份开始，我就一直被右侧胸痛困扰。起初，我以为只是普通的肌肉酸痛，休息一下就会好。但是，随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而越来越频繁，甚至扩散到了脖子、肩膀和胳膊。每天晚上，我都要忍受胃胀和心跳加速的折磨，导致我无法入睡。这种情况让我感到非常焦虑和无助。

我去了一家大型医院做了胸部CT和肩膀核磁共振检查，但结果都显示正常。医生们也没有给出明确的诊断，只是告诉我可能是颈椎病引起的。然而，我并不满意这个解释，因为我知道颈椎病不会引起这么多症状。于是，我开始怀疑自己可能患有植物神经紊乱或者焦虑症。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线咨询一位专业的医生。经过一番详细的描述和交流，医生建议我先排除器质性病变的可能性，例如肋软骨炎等。同时，他也提醒我注意减少低头久坐，进行红外线理疗和健康指导。虽然我已经尝试过很多方法，但我还是决定再次尝试这些治疗方案，希望能够找到解决问题的方法。