看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

肝脏是人体的重要器官，负责合成、分解和储存营养物质，以及清除体内的毒素。然而，由于多种致病因素的影响，肝脏细胞可能会受到破坏，导致肝脏功能受损，引发肝炎。肝炎的种类繁多，包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。其中，病毒性肝炎是最常见的类型，主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起。

病毒性肝炎主要通过血液、性传播和母婴传播等途径传播。感染病毒后，患者可能会出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等症状。如果不及时治疗，病毒性肝炎可能会导致肝硬化和肝癌等严重后果。

治疗病毒性肝炎的方法主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗和保肝治疗等。其中，抗病毒治疗是最重要的治疗方法，可以通过抑制病毒的复制来减轻肝脏的损伤。常用的抗病毒药物包括拉米夫定、恩替卡韦等。此外，患者还需要进行定期复查，监测肝功能指标，以及调整生活方式，避免酒精、药物等对肝脏的进一步损害。

除了药物治疗外，日常保养也是预防肝炎的重要措施。患者应保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒等不良生活习惯，保持充足的睡眠和均衡的饮食。此外，接种肝炎疫苗也是预防病毒性肝炎的有效手段。

医院和科室在肝炎的诊疗中也发挥着重要作用。患者可以根据自己的病情选择合适的医院和科室进行治疗。目前，许多医院都设有感染科、肝病科等专门治疗肝炎的科室，患者可以前往这些科室接受专业治疗。

总之，肝炎是一种常见的肝脏疾病，患者需要及时就医，进行规范治疗。同时，保持良好的生活习惯和定期体检也是预防肝炎的重要措施。

2024年9月5日上午9点32分，太原市的一位年轻人来到京东互联网医院进行在线咨询。他对自己的体检报告感到困惑，担心自己是否患上了乙肝。医生耐心地解释说，表面抗体弱阳性并不是乙肝的症状，而是注射乙肝疫苗后产生的正常反应。医生还建议，如果从事某些高风险职业，需要补充注射乙肝疫苗以增强免疫力。通过这次在线咨询，患者不仅解除了自己的疑虑，也学到了更多关于乙肝预防的知识。

乙肝病毒（HBV）的母婴传播是导致新生儿感染乙肝的主要原因之一。据统计，如果没有有效的干预措施，大约40%的婴儿可能会感染乙肝病毒，并且其中绝大多数将发展为慢性感染，伴随终身。

母婴传播的风险贯穿整个孕期，主要分为三种模式：宫内传播、产时传播和产后传播。这些传播途径犹如乙肝病毒传播的“三重奏”，给母婴健康带来了极大的威胁。

在乙肝防治宣传月之际，我们邀请湘雅医院感染病科的专家为您详细解析乙肝母婴传播的途径，帮助乙肝母亲们了解风险，掌握预防措施，顺利实现HBV母婴阻断，让母婴健康得到保障。

一、乙肝母婴传播途径

1. 宫内传播：乙肝病毒可以通过胎盘感染胎儿，是母婴传播中最常见的一种方式。

2. 产时传播：胎儿在分娩过程中，通过母亲的血液、羊水、分泌物等途径感染乙肝病毒。

3. 产后传播：新生儿出生后，与乙肝病毒阳性的母亲接触，如哺乳、亲吻等，可能导致感染。

二、预防乙肝母婴传播的措施

1. 乙肝疫苗接种：孕妇在孕期、分娩后及新生儿出生后均需接种乙肝疫苗，以降低母婴传播的风险。

2. 抗病毒治疗：对于乙肝病毒阳性的孕妇，医生会根据病情给予抗病毒治疗，以降低母婴传播的风险。

3. 产时防护：分娩过程中，医护人员应严格执行无菌操作，降低新生儿感染乙肝病毒的风险。

4. 产后护理：新生儿出生后，应尽快进行乙肝疫苗接种，并注意避免与乙肝病毒阳性的母亲密切接触。

三、湘雅医院感染病科专家提醒

1. 乙肝母婴传播是导致新生儿感染乙肝的主要原因之一，孕妇及新生儿应引起高度重视。

2. 乙肝疫苗接种、抗病毒治疗、产时防护和产后护理是预防乙肝母婴传播的有效措施。

3. 如有乙肝病毒感染，请及时就医，遵医嘱进行治疗。

在宝宝成长的第一年，疫苗接种是确保他们健康成长的必要环节。这一阶段的疫苗接种频率较高，尤其是在前六个月，几乎每个月都要接种多种疫苗。家长们往往将疫苗接种视为常规事项，但事实上，接种过程中的细节对宝宝的未来发展至关重要。

例如，脊髓灰质炎疫苗的“糖丸”服用时，应注意不要在宝宝腹泻期间进行，以免产生不良反应。此外，给宝宝接种疫苗时，一定要确保宝宝处于清醒状态，以免因疼痛而引起不适。

疫苗接种后，宝宝可能会出现一些正常反应，如低热、红肿等，这些通常在24小时内自行消退。家长们需要了解疫苗接种的时间安排，避免提前或延迟接种，以免影响免疫效果。

生病期间不宜接种疫苗，因为疫苗中的抗原可能无法在宝宝体内形成有效的抗体，甚至可能加重病情。家长们需要密切关注宝宝的健康状况，确保疫苗接种的安全和有效。

此外，疫苗接种的地点和时间也需要注意。选择正规的医疗机构进行疫苗接种，确保疫苗的质量和效果。在疫苗接种过程中，医护人员会根据宝宝的年龄和健康状况进行评估，确保疫苗接种的安全。

总之，疫苗接种是宝宝健康成长的重要保障。家长们需要关注疫苗接种的细节，确保宝宝的健康和安全。

在疫苗接种问题上，许多家长都会面临一些疑问，例如：疫苗是否打得越多越好？进口疫苗和国产疫苗哪个更好？疫苗对身体是否有其他影响？为了解答这些疑问，本文将从多个角度对疫苗接种进行科普，帮助家长更好地了解疫苗接种的相关知识。

首先，我们需要明确一点，一类疫苗是必须接种的，因为它们可以预防一些严重的传染病，例如乙肝、麻疹、白喉等。二类疫苗则是自费自愿接种的，主要包括水痘疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等。

那么，二类疫苗是否需要全部接种呢？这主要取决于家庭的经济状况和孩子的实际情况。例如，对于一些免疫功能不正常的儿童，如患有先天性免疫缺陷、HIV感染等疾病或长期应用激素等药物的儿童，不适宜接种减毒疫苗。而对于患有慢性心肺疾病、免疫缺陷、体质弱易生病的儿童，一般会建议他们接种自费的肺炎疫苗、流感嗜血杆菌疫苗等。

至于进口疫苗和国产疫苗的选择，家长应该理性对待。进口疫苗不一定都比国产疫苗好，有些效果也可能跟国产的没啥区别，但由于进口经历的环节多，所以成本高，就贵一些。疫苗都是安全的，不管是国产还是进口疫苗，免费还是收费疫苗，国家相关部门对每一批次的疫苗都会进行检测。进口疫苗和国产疫苗的检测标准都一样，区别在于，有些进口疫苗经验与技术更成熟，工艺水准更高。有些进口疫苗保护时间更长一些，实际有效率更高一些，“但这并不能说国产的就不好，国产疫苗均达到了国家标准，完全可以放心选择。”

最后，需要提醒的是，注射疫苗后，孩子可能会出现一些轻微的副反应，如发热、皮疹等，这些都是正常的。但如果出现持续高热不退、呼吸困难等症状，应及时就医。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样，坐在电脑前处理日常事务。突然，一个紧急的消息弹了出来，提醒我有一位患者需要紧急咨询。这位患者名叫李女士，居住在衡阳市，是一位感染内科的资深医生。

李女士告诉我，她在10月4号完成了狂犬疫苗的最后一针接种，然而今天，她被家里的猫咪抓伤了手背，出血不止。她已经用肥皂清水清洗了十分钟，并涂了碘伏和酒精，但她仍然非常担心。由于最近刚从新冠病毒中康复，她更担心这次抓伤会影响到她的免疫系统。

医生非常耐心地听取了李女士的描述，并详细询问了她的病情。经过一番分析，医生告诉她，由于她是在疫苗注射后的三个月内被抓伤，所以不需要再进行加强注射。医生还解释说，即使新冠病毒康复后，抗体依然有效，不必过于担心。

李女士的焦虑得到了缓解，她感慨地说：“医生，真是太感谢您了，您不仅专业，还非常耐心，让我感到很安心。”医生微笑着回答：“不用客气，李女士，作为医生，我们的职责就是帮助患者解决问题。”

这次线上咨询的经历让李女士深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。她认为，在这样繁忙的生活节奏中，线上问诊无疑是一种很好的选择。

我在网上搜索到了一家互联网医院，通过它我向医生咨询了我的眼睛疼痛的问题。医生非常耐心地询问了我的症状，并建议我去眼科检查一下。我因为打完九价疫苗还没出核酸结果，所以暂时不能去医院，医生建议我口服布洛芬缓解疼痛。医生非常专业和贴心，还为我留下了复诊的方式，让我感到非常贴心和放心。

我在互联网医院进行了线上问诊，询问了关于自己是否接种过天花疫苗的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并详细介绍了天花疫苗的相关知识，让我对接种情况有了更清晰的了解。医生还提醒我不必过分担心，因为目前并没有天花病毒，同时也建议我可以咨询当地疾控中心关于牛痘疫苗的接种情况。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和耐心沟通给予了高度评价。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着一丝紧张和期待，来到了京东互联网医院。屏幕那头，一位温柔的女医生微笑着向我打招呼，她的声音轻柔而亲切，让我心中的紧张感渐渐消散。

我向医生详细地描述了我的情况：9月6日，我接种了第一剂HPV疫苗，紧接着，几天后，我发现自己怀孕了。我心中的恐慌和不安让我无法平静，我迫切地想知道这个疫苗会对我的宝宝造成什么样的影响，尤其是身体和智力发育方面。

医生耐心地听我讲述，然后详细询问了我的月经周期和最后一次月经的时间。她告诉我，根据我的情况，胚胎器官发育敏感期是5-11周，而我接种疫苗的时间正好在怀孕28天之内。医生解释说，虽然目前没有证据证明疫苗对胚胎的影响，但理论上，暴露在有害环境，比如用药，对胚胎发育的影响是有或者无的概率。

听到这里，我心中的不安更加严重，我急切地想要得到一个明确的答案。医生安慰我说，如果有影响，胚胎会自我淘汰，也就是自然流产。但是，这仍然是一个不确定的因素。医生建议我进行跟踪检查，以便更好地了解胚胎的发育情况。

在整个咨询过程中，医生的专业和耐心让我深感敬佩。她没有给我一个明确的建议，而是让我在了解所有信息的基础上，做出自己的决定。这让我感到非常尊重和信任。

离开京东互联网医院的那一刻，我心中充满了感激。虽然我仍然面临着未知的恐惧，但我知道，在这个充满专业和关爱的环境中，我会得到最好的照顾。

疫苗，这个与我们生活息息相关的话题，承载着无数父母的期望和担忧。从出生到成长，孩子需要接种多种疫苗，以预防各种传染病。然而，疫苗注射过程中可能出现的疼痛和不良反应，以及近年来疫苗事件频发，让许多家长对疫苗接种产生了恐慌。

本文将为您详细介绍疫苗的相关知识，帮助您更好地了解疫苗，为孩子的健康成长保驾护航。

一、疫苗的种类与作用

疫苗分为两类：一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗是国家免费提供的，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗等，是每个孩子都必须接种的。二类疫苗则是由家长自愿自费接种的，如水痘疫苗、流感疫苗等。

疫苗的主要作用是预防传染病。通过接种疫苗，人体会产生相应的抗体，从而在遇到相应的病原体时，能够及时识别并消灭它们，防止疾病的发生。

二、疫苗注射的注意事项

1. 接种疫苗前，家长要了解孩子的健康状况，如有发热、过敏等禁忌症，应咨询医生是否可以接种。

2. 接种疫苗后，家长要观察孩子是否有不良反应，如发热、红肿等，如有异常情况，应及时就医。

3. 接种疫苗后，家长要注意孩子的休息和营养，避免剧烈运动和过度劳累。

三、疫苗事件频发，家长如何应对

近年来，疫苗事件频发，让许多家长对疫苗接种产生了恐慌。其实，疫苗事件只是极少数个案，绝大多数疫苗是安全可靠的。家长在遇到疫苗事件时，要保持冷静，理性对待，不要盲目恐慌。

1. 关注官方信息，了解疫苗事件的真实情况。

2. 如怀疑孩子接种了有问题的疫苗，应及时就医，进行相关检查。

3. 信任医生，按照医生的建议进行疫苗接种。

疫苗是预防和控制传染病的重要手段，家长要正确认识疫苗，理性对待疫苗接种，为孩子的健康成长保驾护航。