通过随诊的方式进行判断磨玻璃结节是单发还是多发。相对于单发的磨玻璃结节而言，如果多发的磨玻璃结节的个数小于10个以内，就有可能是多原发肺癌，它是惰性生长的。虽然这种多发的磨玻璃结节是恶性的，但是它的生长速度和进展要比单发的磨玻璃结节慢。多原发的磨玻璃结节的恶性度和患者的年龄、是否做手术和是否做治疗都有关。

视频简介

作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

新型冠状病毒肺炎可以通过做核酸检测以及影像学的检查进行确诊。

新型冠状病毒肺炎常见的临床表现有发热、干咳、乏力，进行性的呼吸困难，部分患者还会出现味觉嗅觉的丧失，恶心、腹泻等消化道症状，新冠患者临床表现呈现个体差异很大，给确诊带来了很大的难度。

目前主要还是依靠核酸的检测以及影像学的检查，来进行明确诊断，核酸检测是用PCR的方法，是荧光PCR对于采集的鼻咽拭子，口咽拭子、痰液，或者支气管肺泡的一些灌洗液，进行了新型冠状病毒核酸的检测。在疑似病例的基础上，进行荧光PCR的检测，新型冠状病毒的核酸阳性，或者进行基因组的测序与新型冠状病毒高度同源，即为确诊的患者。

影像学表现为两肺的多发性斑片造影、间质性的改变，然后会逐渐进展到大片的磨玻璃阴影，甚至肺实变。除此之外，还可以进行血常规的检测，可能提示白细胞和淋巴细胞的下降。

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发现肺结节，医生建议手术但是后来因为事情推迟了。首先具体问题要具体看待，如果结节复查过没有变化，医生判断是癌建议手术，这种情况推迟手术是没有危险的，不会进展的。但是如果结节一开始就比较大，大过1公分甚至超过2公分，或者观察过结节在往大涨，这个时候如果推迟了手术，就可能耽误病情。对于观察了几个月，甚至观察了几年小结节都没有发生明显变化的，这种时候判断结节是原位癌、微浸润癌，它本来就是惰性生长或者不生长的，推迟一下手术是没有危险的。

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有血管的和有空泡的结节一定不是恶性，所以不一定需要手术。有血管和空泡是恶性结节比较有代表性的特征，有这些恶性征兆的结节不是一定要马上做手术。手术其实最重要去看结节的大小，比如结节是五六毫米，哪怕是恶性的证据非常多，不用马上做手术，完全可以再观察。如果结节已经是8毫米甚至一厘米了，还是比较大的，可能就要去考虑要做手术。手术还要去看结节的变化，比如超过一厘米的磨玻璃结节，如果没有变化，也是可以再观察的。如果结节始终是属于静止，也不用去马上去做手术切除它。肺结节是否需要手术看大小和看变化，其实是最重要的。

肺部结节分为两种，一种是磨玻璃结节，一种是实性结节。小于等于4个毫米的实性结节，这种结节就不可能是恶性的，就只能是良性的。所以体检查出来2毫米、3毫米实性小结节，就不用担心、不用怕这种。就不可能是肺癌，只能是个良性的。我们不需要怎么处理他，只需要定期观察就可以了。而对于磨玻璃结节，则需要引起我们的警惕，4mm都有可能是微浸润的、原位的。最小我们切出来4mm，都是有微浸润癌或者是原位癌。

肺结节有几种情况不能手术，一个就是年纪太大，身体不好，这种可能不能手术。第二个就是病灶太多，肺里面都是结节，不知道该去切哪个。第三个就是病人对手术非常恐惧，如果是这样的情况，可能考虑消融。

我是一名在成都市工作的白领，平时忙于工作，很少有时间关注自己的身体健康。直到今年初，我开始出现长时间的咳嗽症状，去医院检查后被告知肺部CT报告显示小结节。这个消息让我非常焦虑和恐慌，担心自己可能患上了严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于对传统医院排队等待的厌烦和对新技术的好奇，我决定尝试一下这个服务。通过简单的注册和填写病史信息后，我很快就被分配到一位专业的医生进行在线咨询。

医生非常耐心地听取了我的描述，并详细解释了肺小结节的可能原因和治疗方案。他告诉我，4mm的肺小结节一般不需要用药治疗，只需要定期复查胸部CT就可以了。同时，他也提醒我要避免二手烟，保持良好的生活习惯，以预防结节的长大。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。这种新型的医疗服务模式无疑会给更多的人带来福音，尤其是那些忙碌的上班族和居住在偏远地区的人们。

我是一名小有名气的作家，生活平静而充实。然而，最近的一次体检结果却打破了我的平静。CT扫描显示我有动脉硬化和肺部结节。这个消息像一枚炸弹，引发了我内心的恐慌。我开始担心自己是否会发展成冠心病，甚至心梗。这种焦虑感让我夜不能寐，白天也无法集中精力写作。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和体检结果，并给出了专业的解释和建议。他的耐心和专业让我感到安心和放松。

医生告诉我，我的动脉硬化并不严重，很多人都会有。只要我能控制好血压和血脂，戒烟限酒，定期复查，就可以有效预防冠心病的发生。对于肺部结节，医生建议我三个月后再做一次CT复查，目前不需要特殊治疗。至于肋软骨炎引起的胸部疼痛，医生开了一些甲钴胺片给我，帮助缓解疼痛。

整个线上问诊过程非常顺畅和高效。医生不仅解决了我的健康问题，还给了我很多生活上的建议。比如，他提醒我注意工作环境的油烟问题，避免吸入有害物质。这些细节让我感受到了医生的关心和责任心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便利和高效。这种新型的医疗模式让我看到了希望，相信它会为更多人带来健康和福祉。

我从小就对健康问题格外敏感，可能是因为我家有医生的缘故吧。所以当我在今年8月初开始出现咳嗽症状时，虽然次数不多，但我还是非常担心。尤其是当我发现自己一呼吸嗓子就很痒，咳嗽起来却又咳不出痰时，我的心情变得越来越焦虑。

我决定去医院做个检查，结果在8月18号的CT扫描中发现了肺炎和微小结节。听到这个消息，我整个人都慌了。医生给我开了头孢和咽炎的药，并且让我输液四天。随后，我又换了阿奇霉素和罗红霉素，服用了将近一个月的时间。

今天复查的CT报告显示，肺炎已经基本治愈了，但仍然有两个小结节存在。看到这个结果，我又开始担心起来。会不会恶化？会不会变成肺癌？这些问题在我脑海中不断浮现。幸好，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务，通过与医生的交流，我得知这两个结节可能是炎症引起的，3毫米的结节是良性的，而那个磨玻璃结节也被认为是炎症所致。医生建议我定期复查胸部CT，6到12个月后再次进行检查。

通过这次经历，我深刻体会到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。及时就医、科学治疗是非常重要的。同时，互联网医院的在线问诊服务也为我们提供了便利和安心。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家关注自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

我从未想过，自己会因为一颗小小的肺部结节而陷入深深的焦虑之中。那个晚上，我在家里无意中发现了这个问题，随即我的心跳加速，脑海中充斥着各种不好的想法。第二天一早，我便开始了漫长的求医之路。

我首先尝试了传统的线下就诊方式，但排队、挂号、等待的时间都让我感到非常煎熬。更重要的是，医生并没有给出我满意的答案。他们只是简单地告诉我，结节太小，无法确定性质，需要定期复查。

我不甘心就这样放弃。于是，我开始在网上搜索各种相关信息，希望能找到一个有效的解决方案。正是在这个过程中，我发现了京东互联网医院。它提供了一种全新的就医方式，通过在线问诊，患者可以随时随地与医生进行交流，获取专业的医疗建议。

我决定试一试。注册、填写病历、上传检查报告，整个流程非常简单。很快，我就收到了医生的回复。他们告诉我，五毫米左右的肺部结节确实很难消除，美国的槲皮素也没有什么用。但是，他们推荐了一个中成药——小金丹，可能会对我有所帮助。

我按照医生的建议购买了小金丹，并开始服用。虽然我知道这只是一个辅助治疗方法，但至少我感觉到自己在做些什么，心情也变得轻松了许多。现在，我每天都会定时服药，并且定期复查，希望能够早日摆脱这个困扰。

我是一名普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。前两年在体检中发现了一些肺结节，医生说可能是良性的，但需要定期复查。今年体检时，结节似乎变化不大，医生建议继续随访。然而，面对这个结果，我内心还是很焦虑，总担心会不会有什么问题。

在一次朋友聚会上，我听说了某互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。通过手机APP，我很快就预约了一个在线专家咨询。医生详细询问了我的病史和症状，并查看了我的CT报告。最终，他告诉我结节的性质仍然是良性的，建议我继续按时复查，保持良好的生活习惯和心态。

这次线上问诊不仅让我省去了排队等候的时间，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。更重要的是，医生的安慰和指导让我放下了心中的大石头，重新找回了生活的平衡和乐趣。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。体检报告上写着肺部小结节和胆管结石，我的心一下子就沉了下去。作为一个小说家，我总是把自己置身于故事之中，但这一次，我却成为了故事的主角。

我开始疯狂地搜索相关信息，试图找到一个解答。然而，越搜索越迷茫。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他的回答让我心安了许多。

医生告诉我，肺部小结节可以先观察三个月，如果没有变化，就每年复查一次。至于胆管结石，他建议我去肝胆科就诊。他的话语中透露着专业和冷静，让我感受到了医生的责任和关怀。

在与医生的交流中，我也意识到自己的生活方式需要改变。医生提醒我要减脂、运动、少吃高脂饮食，多吃素食。这些看似简单的建议，却是预防和治疗疾病的重要措施。

这次体检报告不仅让我面对了健康问题，也让我重新审视了自己的生活方式。感谢京东互联网医院和那位医生，让我在困惑和恐惧中找到了方向和希望。

我还记得那天晚上，咳嗽和胃反流折磨着我，无法入睡。第二天一早，我便去了杨浦区的医院做了CT检查。结果显示，我的右肺上叶有一个磨玻璃微小结节，两肺纹理增粗，考虑是以前得过肺炎留下的陈旧疤痕。医生告诉我，这种小结节不严重，3毫米左右的结节叫微小结节，结节大于8毫米才考虑会恶变。每年体检观察结节大小变化就可以了。听完医生的解释，我心中的石头终于落地了。

但我的问题还没有完全解决。咳嗽和胃反流依然困扰着我。医生说像我这种咳嗽，有两个主要原因，一个是胃酸反流性咳嗽，还有一个就是咳嗽变异型哮喘。为了排除咳嗽变异型哮喘，医生建议我做肺功能检查，包括支气管舒张试验和呼出气FENO检测。如果支气管舒张试验阳性，或者FENO大于25可以确诊咳嗽变异性哮喘。幸运的是，我的肺功能检查结果正常。

医生给我开了兰索拉唑和莫沙必利来治疗胃酸反流性咳嗽，并建议我继续吃克拉霉素消炎。同时，医生还提醒我要注意鼻炎鼻窦炎的治疗，因为这些也是引起肺部支气管炎的原因之一。最后，医生还建议我戴好口罩防护，避免接触粉尘和有毒有害的物质气味，以免加重肺部炎症。

在整个就医过程中，我遇到了一个非常好的医生。他不仅耐心地解答了我的问题，还给了我很多宝贵的建议。他的专业知识和人文关怀让我感到非常温暖和安心。遇到这样的医生，真的是我的幸运。

我还记得那天，阳光明媚，心情也格外好。只是因为感冒了，去医院开点药，谁知却被告知肺部有磨玻璃结节和实性结节影。听到这个消息，我的心一下子沉到了谷底。从医生的口中，我了解到这些结节可能是良性的，但也不能排除恶性的可能性。医生建议我隔半年复查，观察结节的变化。虽然医生说不用太担心，但我还是无法平静下来。毕竟，谁都不想面对这样的未知。

在接下来的日子里，我开始了漫长的等待。每天都在想象最坏的结果，甚至做起了噩梦。直到半年后再次复查，医生告诉我结节没有变化，才稍微放下心来。然而，这段经历让我深刻认识到健康的重要性，也让我更加珍惜生命中的每一天。

我是一名40多岁的男性，平时工作压力大，生活不规律，经常熬夜加班。最近体检时，医生发现我右肺有一个微小结节，直径大约5毫米。听到这个消息，我感到非常焦虑和恐惧，担心自己可能患上了肺癌。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我使用了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和体检结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的询问，了解了我的吸烟史、工作环境等信息。最终，医生告诉我，我的微小结节可能是由吸烟引起的炎症或其他良性病变，建议我定期复查并注意生活习惯的调整。

除了微小结节的问题，我还向医生咨询了最近出现的咳嗽和咽痒症状。医生认为这可能与气道高敏反应有关，开了一些药物给我，并建议我避免接触刺激性物质，保持室内空气清新。整个问诊过程非常顺畅，医生给出的建议也很实用，让我感到安心和放心。

我一直以为自己很健康，直到那天我在合肥市的一家医院做了CT检查，结果显示肺部有结节。我的心一下子就沉了下去，仿佛世界都崩塌了。从那天起，我开始了漫长的求医之路。每天早上醒来，咳嗽和痰都伴随着我，像一只无形的手，紧紧地抓住了我的喉咙。这种感觉让我非常焦虑和无助。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括吃药、喝茶、甚至尝试了一些民间偏方。但是，效果都不是很理想。直到有一天，我在网上搜索“治疗脾虚咳嗽”的相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。出于试一试的心态，我决定在线咨询一位医生。

医生很专业，问了我很多问题，包括症状、生活习惯等等。最后，他建议我使用同仁堂牛黄清心丸来清热化痰。我按照医生的建议购买了药品，并且在服用过程中，症状有所改善。虽然这并不是根治的方法，但至少让我在日常生活中感到更舒适一些。

通过这次经历，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，每当我有健康问题时，总是第一时间想到这里。