得了新冠以后什么时候可以植入人工耳蜗？

林江涛教授：阳性患者是否具有传染性？

林江涛教授：阳性如何判断自己恢复？

新冠二次感染，哪些人更容易中招？易感人群要做好健康防护！

即18日晚有消息称新冠口服药开售后，在19日又紧急下架，称其为药店个例行为#医学科普 #健康科普 #甲状腺结节

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

新型冠状病毒肺炎可以通过做核酸检测以及影像学的检查进行确诊。

新型冠状病毒肺炎常见的临床表现有发热、干咳、乏力，进行性的呼吸困难，部分患者还会出现味觉嗅觉的丧失，恶心、腹泻等消化道症状，新冠患者临床表现呈现个体差异很大，给确诊带来了很大的难度。

目前主要还是依靠核酸的检测以及影像学的检查，来进行明确诊断，核酸检测是用PCR的方法，是荧光PCR对于采集的鼻咽拭子，口咽拭子、痰液，或者支气管肺泡的一些灌洗液，进行了新型冠状病毒核酸的检测。在疑似病例的基础上，进行荧光PCR的检测，新型冠状病毒的核酸阳性，或者进行基因组的测序与新型冠状病毒高度同源，即为确诊的患者。

影像学表现为两肺的多发性斑片造影、间质性的改变，然后会逐渐进展到大片的磨玻璃阴影，甚至肺实变。除此之外，还可以进行血常规的检测，可能提示白细胞和淋巴细胞的下降。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的周末，我接到了一个紧急电话，电话那头是焦急万分的女儿。她的母亲，82岁的高龄老人，刚刚被诊断为新冠病毒感染。在得知这一消息后，我迅速地安排了线上问诊，希望能为这位老人提供及时的帮助。

在视频问诊的过程中，我详细地了解了老人的病情，她的症状包括发热、咳嗽、乏力等。我安慰女儿，虽然新冠病毒对老年人来说风险较高，但只要我们做好防护措施，积极配合治疗，就有很大的机会战胜病毒。

根据老人的病情，我开具了奈玛特韦片/利托那韦片组合包装，并详细解释了服用方法和注意事项。我告诉女儿，这是一款针对新冠病毒的有效药物，但需要严格按照医嘱服用。同时，我也提醒她要密切关注老人的病情变化，如有不适及时联系医生。

在用药期间，女儿每天都会向我反馈老人的病情。令我欣慰的是，老人的病情逐渐好转，体温逐渐恢复正常，咳嗽和乏力也有所减轻。这让我更加坚定了信心，相信我们一定能战胜病毒。

经过一段时间的治疗，老人的病情完全康复。我感慨万分，感谢互联网医疗平台让我们能够迅速、便捷地提供医疗服务。在这次经历中，我深刻体会到了作为一名医生的责任和担当。我相信，在互联网医疗的助力下，我们能够为更多患者提供优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着孩子去小广场玩耍。孩子在爬上爬下的过程中，不慎用手摸了地面。由于地面有些脏，我注意到上面有几处红色，不清楚是血迹还是油漆。孩子随后咳嗽起来，用手捂住嘴巴，不小心嘴唇和舌头碰到了地面。

回到家后，我给孩子洗手时发现了伤口。尽管已经过了两个小时，但伤口仍有出血。这时，我想起了村里的一个亲戚，他经常跑外地，不知是否接触过传染源。我有些担心，于是决定通过线上问诊寻求帮助。

医生非常耐心地听我讲述情况，告诉我即使孩子摸了可能沾有病毒的地面，传染的风险也很小。医生还详细解释了为什么这种情况不会导致传染，让我心中的大石头落下了。

在这次线上问诊的过程中，我深刻感受到了医生的敬业和负责。他不仅解答了我的疑问，还安慰了我紧张的情绪。我真心感谢这位医生，让我对孩子的健康有了更多的信心。

这次经历让我意识到，互联网医院和线上问诊在解决日常健康问题上的便利性和高效性。无论是在家还是外出，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心里满是无奈和担忧。自从去年12月份第一次感染新冠病毒，我的生活仿佛被按下了一个暂停键。阳了三次，每次都让我身心俱疲，尤其是最近的一次，让我感觉像是被抽空了一般。

接诊的是一位来自中西医结合科的医生，他温和的笑容让我在紧张的情绪中找到了一丝安慰。我向他倾诉了我的症状：动不动就满头大汗，喉咙的痰浓且颜色深，浑身无力，腰痛，性生活大不如从前。医生耐心地听我讲述，不时地点头，询问我是否吃过什么中药或者中成药。

我告诉他，7月份吃过除湿的中药半个月，但效果并不明显。现在，我又阳了，而且症状更加严重，满头大汗，浑身无力。医生听后，微微皱了皱眉，然后说：“这期间不会一直出汗吧？”我点了点头。

医生综合考虑了我的病情，建议我继续吃除湿补气的药，参苓白术散。他详细地向我解释了这种中药的药理作用，并告诉我如何服用。我看着他，心中充满了感激。虽然只是线上问诊，但医生的专业知识和耐心让我倍感温暖。

随后，医生为我开具了处方，并告诉我可以通过线上预约药品。用药期间，如果出现不适，请及时线下就诊。医生的回复仅为建议，但我对他的服务非常满意。在问诊记录中，我发起了一次复诊，希望能得到更详细的指导。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在疫情期间，线上问诊为像我这样的患者提供了极大的便利，让我们在家就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多患者受益于这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我刚刚结束了与新冠病毒的初战，但嗓子紧和咳嗽的困扰依旧困扰着我。我决定向一位在互联网上广受好评的医生寻求帮助。

医生***热情地与我打招呼，详细询问了我的症状，并很快给出了治疗方案。他建议我继续服用蒲地蓝消炎口服液和头孢，并补充了止咳药，如强力枇杷露或川贝枇杷膏。我家里正好有强力枇杷露，他告诉我可以放心使用。

对于我担心的药物相互作用和胃部不适，医生***耐心解释说这些药物之间没有冲突，对胃部也没有影响。他还提醒我头孢对肠道菌群有影响，但不会对胃部造成影响。

当我提到复方鲜竹沥是针对黄痰时，他告诉我我的症状是白痰，所以可以使用这个药物。医生还告诉我，一般这些药物需要连续服用3到5天。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了合理的治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。我非常感激他的帮助，也对他表示了诚挚的感谢。

您好，我是***。今天早上我突然感到身体不适，喉咙痛，有点发烧，于是我就想到了通过互联网医院进行咨询。在京东互联网医院，我向一位经验丰富的医生进行了咨询，向他描述了我的症状。

医生非常耐心地听了我的描述，并详细询问了我的一些基本信息，如年龄、性别、病史等。他告诉我，我的症状可能与感冒有关，但由于我是在首阳时期，也有可能是新冠病毒感染。为了确保安全，他建议我进行核酸检测。

在得到医生的同意后，我立即预约了核酸检测。检测结果显示，我确实感染了新冠病毒。医生根据我的病情，为我开具了一盒Paxlovid，并详细说明了服用方法和注意事项。

在医生的指导下，我顺利地完成了Paxlovid的服用。用药期间，我严格按照医生的嘱托，定时监测体温和症状变化。幸运的是，我的病情很快就得到了控制，身体逐渐恢复了健康。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能在家就能得到专业医生的指导。在此，我要感谢***医生在疫情期间给予我的帮助和关怀。