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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

半蹲锻炼适合哪类人群

那天，我接到了家里老人的电话，他声音有些沙哑，告诉我妈妈最近身体不适，说话没有力气，晚上还总是盗汗。我立刻决定通过京东互联网医院寻求帮助。

我选择了中医内科的一位医生进行线上咨询。医生***非常耐心，他详细询问了老人的症状、生活习惯和既往病史。我按照医生的要求，详细描述了妈妈的情况，并上传了她的舌苔照片。

医生***很快就给出了诊断，并开具了处方。他告诉我，妈妈的症状可能是由于新冠后体质虚弱，气血两虚所致。他建议使用中药免煎颗粒剂，早晚各一次，通过鼻饲的方式给予。

收到处方后，我感到既紧张又期待。妈妈已经94岁了，身体比较虚弱，我不确定这个治疗方案是否合适。但医生***的耐心和专业让我感到安心。他告诉我，用药期间不要喝酒，不要吃辛辣、生冷黏腻等食物，并强调如果病情没有好转或出现不良反应，请立刻停药并及时就诊。

在用药期间，我每天都会关注妈妈的身体状况，并及时与医生***沟通。他每次都会耐心地回答我的问题，并给予专业的建议。经过一段时间的治疗，妈妈的精神状态有所好转，说话也更有力气了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细心，让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，我会继续通过互联网医院为家人提供更好的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，一个消息弹了出来，是京东互联网医院的在线问诊邀请。我点击了进去，眼前出现了一位和蔼可亲的医生形象，他向我问了好。

医生很细心，他耐心地听我描述了最近的一些不适，我告诉他我最近感觉身体有些疲惫，食欲不振。医生一边听，一边在电脑上记录着，然后他问我：“有没有做过什么特别的事情？”

我有些不好意思，但还是如实告诉了他我最近的一次高危行为。医生的表情很严肃，但他并没有责怪我，而是告诉我：“别担心，我会尽力帮助你。”

医生给我开了一些药物，并详细地解释了用法和注意事项。他还告诉我，如果症状没有改善，或者有其他不适，一定要及时联系他。

接下来的几天，我按照医生的指示服药，并定期与他沟通。每次他都很耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。在他的帮助下，我的病情逐渐好转，人也精神了许多。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生专业、细心，而且服务态度非常好。虽然我们没有见过面，但我觉得他就像我的朋友一样，给我带来了很多帮助。

现在，我已经康复了，但我会一直记得那位医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了电脑前，心里满是焦虑。八岁的女儿突然发烧，全身酸痛，我看着她难受的样子，心里也是一阵疼痛。作为母亲，我深知这种时刻的无奈和担忧。

我打开了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的医生。医生***在得知女儿的病情后，立刻给出了专业的建议。他详细询问了女儿的病情，包括发烧的程度、有无其他症状等，然后根据情况为我开具了处方。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细致。他不仅详细解答了我的疑问，还告诉我如何照顾孩子，如何观察病情变化。他的话语里充满了温暖和关怀，让我感到一丝安慰。

随后，我带着处方去了药店。药店的工作人员告诉我，由于某种原因，抗病毒药物目前比较紧张。医生***得知这个情况后，立刻为我更换了另一种药物，并告诉我使用方法。

用药期间，女儿的病情有所好转，我心中的石头也逐渐落地。每当女儿不舒服的时候，我都会想起那位医生，他的专业和关怀让我感到无比温暖。

现在，我已经完成了整个治疗过程。虽然只是一个小小的线上问诊，但我却感受到了医患之间的真诚和信任。我相信，在这样温暖如春的医患互动中，我们的生活会更加美好。

那天傍晚，我正带着孩子去公园玩耍，突然一只流浪猫从草丛中窜了出来，孩子不小心被它抓了一道小伤口。看着孩子害怕的表情，我心里也是一阵紧张。孩子本身就有感冒，我担心这道抓伤会影响他的健康。

于是，我立即拿出手机，通过网络咨询一位医生。医生告诉我，孩子可以打狂犬疫苗，感冒并不会影响疫苗的效果。听到这个消息，我稍微放心了一些。

医生还提醒我，明天早上带他去社区医院接种，越早越好。由于社区医院已经下班，我只好叫孩子第二天一早去打疫苗。

接种完疫苗后，孩子告诉我医生说伤口不要碰水。可是，如果不碰水，孩子连手都洗不了。我又通过互联网咨询医生，医生建议可以用湿巾沾温水擦一擦。虽然心里还是有些不放心，但我还是按照医生的建议做了。

过了一段时间，孩子的伤口已经长好，我也终于松了一口气。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷与高效。在遇到突发状况时，我们不必再担心找不到合适的医生，只需通过网络就能得到及时的帮助。

医生在整个过程中表现出了极高的专业素养和耐心。他不仅给出了准确的诊断和建议，还关注到孩子的心理变化，给予了他很多安慰。我非常感激这位医生，也希望更多的人能够了解并利用互联网医疗资源，为自己的健康保驾护航。

那是一个阳光明媚的周末，我的孩子突然发起了高烧，体温高达39.5℃。面对突如其来的状况，我有些慌乱，但幸运的是，我们选择了线上问诊，找到了一位经验丰富的医生。

在医生的耐心询问下，我详细描述了孩子的症状，包括发热时间、体温变化、是否有其他伴随症状等。医生根据我的描述，结合血常规结果，判断孩子可能患有病毒性感染，并建议使用奥司他韦进行抗病毒治疗。

在用药过程中，孩子出现了高热不退的情况，我有些担忧。医生得知后，再次询问了用药情况，并提醒我注意用药间隔和时间。在医生的指导下，我调整了用药时间，孩子的体温开始逐渐下降。

然而，在孩子病情好转的途中，又出现了新的问题——脚部发黄。我再次联系医生，医生建议线下就诊，以便进行更全面的评估。在医生的指导下，我们找到了一位线下医生，经过详细检查，排除了其他疾病的可能，确认了病毒性感染。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业素养和耐心让我倍感安心。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来健康和希望。

那天，我感到一阵剧烈的头痛，头晕得像是整个世界都在旋转。我立刻想到了互联网医院，我信任的医生***总是那么耐心，即使我在电话那头显得焦急不安。

我详细描述了我的症状，从头痛、头晕到四肢无力，***医生耐心地听我讲述，并没有打断我。他问了我一些问题，比如发病时间、是否有基础疾病、是否接触过流浪猫等等。我清晰地记得，他告诉我，根据我的症状，狂犬病的可能性非常低，因为潜伏期一般不会超过两年。

我仍然有些不安，因为网络上关于狂犬病的描述让我心有余悸。但是，***医生用他专业的知识和温暖的语气，让我渐渐放下心来。他告诉我，我的症状更像是感冒，或者是新冠后遗症，让我不要过于担心。

他还提醒我，感冒期间不建议洗澡，因为会加重脑供血不足。我按照他的建议，多休息，多喝水，吃好饭，几天后，症状果然有所缓解。

在这段时间里，我感受到了互联网医院的便利和高效。不用出门，就能得到专业医生的诊断和建议，这让我对互联网医疗充满了信心。

我还记得，当我提到我有时候手会抖，走路感觉头重脚轻时，***医生告诉我，这可能是神经系统的反应，或者是颈椎问题。他还建议我去查查甲状腺功能，看看是否有甲亢的可能。

通过互联网医院，我不仅得到了有效的治疗建议，还学会了如何更好地照顾自己。我真的很感激***医生，他不仅是我的医生，更是我的朋友。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心中满是忧虑。因为我的孩子突然发高烧，而且症状似乎很严重。在医生***的耐心询问下，我详细描述了孩子的症状，他一边听一边在电脑上快速记录。

医生***的态度非常温和，他不仅耐心倾听我的描述，还细心地询问了一些细节。他告诉我，孩子可能患上了流感，并建议我购买奥司他韦来治疗。

当我询问需要几盒奥司他韦时，医生***提醒我，小孩一般是小剂量的。我家里还有一个大孩子，所以我想确认一下是否可以开一个处方，其中包含不同含量的药品。医生***告诉我，到只有一个处方，一个处方中，不同含量的，是不能开在一起的。

我选择了成人剂量，医生***很快就为我开出了处方，并告诉我处方已送达药师审核。这时，我的心中充满了感激。

然而，当我拿着处方去药店时，却被告知需要补充信息。我有些慌张，因为当时已经过了晚上九点，担心无法及时补充信息。医生***得知后，立即帮我重新开处方，并告诉我如果取消了订单，他可以再帮我开药。

这次经历让我深刻感受到了医生***的敬业和专业。他不仅给我提供了及时有效的治疗方案，还细心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。

那天，我焦急地拨打了互联网医院的电话，因为我的岳母不幸感染了新冠病毒。电话那头传来的是一位温柔的声音，让我顿时觉得心里踏实了许多。

“你好，我是医生，请问有什么可以帮助您的？”医生的声音充满了关怀。

我简要地描述了岳母的情况，希望能得到一些帮助。医生耐心地听完后，告诉我目前阿兹夫定暂时缺货，但是他愿意帮我登记，一旦药物上架，他会第一时间通知我。

“那您需要一盒还是两盒呢？”医生询问道。

“两盒以上。”我回答。

“最多也只能两盒哦。”医生提醒道。

我点点头，心中对医生的细心感到十分感激。

“大概什么时候到货呢？”我迫不及待地想知道。

“具体时间暂时不清楚，问客服他们说得等通知！”医生耐心地回答。

“我岳母的母亲也被传染了。”我忍不住补充道。

“老年人就比较可怕。”我感叹道。

“具体时间暂时不清楚，问客服他们说得等通知！”医生再次回答。

“老人现在什么症状？”医生关切地问道。

“岳母刀片嗓，她母亲现在抻着不说，但是肯定发烧了。”我回答。

“年纪大，要注意观察，主要是怕引起肺部感染，如果有血氧较低，低于百分之九十三，或气喘胸闷，得及时到医院就医哈。”医生提醒道。

“一般其他还是对症处理就行。”医生又说道。

“如果没有糖尿病或其他基础病，平时身体还可以的话，问题相对不大！”医生安慰道。

“有糖尿病。”我回答。

“八十多岁了。”我补充。

“有糖尿病，还是得小心点，糖尿病患者免疫力比较弱。”医生提醒道。

“你可以去当地医院就诊，可以开出新冠药物的哦。”医生建议道。

“我岳母的母亲还有高血压和心脏病……”我继续说道。

“好。”我回应。

“现在新冠药物，医院都很充足。”医生告诉我。

“管理不像一开始那么严格了！”医生补充道。

“像你家老人情况，及时购买药物服用，越早越好！”医生强调道。

“做好还是购买辉瑞类的！”医生建议。

“现在国产仿制辉瑞的，先诺欣也有了，价钱比较便宜，效果也跟理想。”医生解释道。

“医保价格七百多。”医生告诉我。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生最后提醒道。

那是一个普通的周三，我被新冠病毒感染了，焦虑和不安像潮水一样涌来。我第一时间想到了互联网医院，觉得这是一个既安全又方便的选择。我注册了账号，填写了基本信息，很快就找到了一位经验丰富的医生。

医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史。当我提到想要开具Paxlovid时，他告诉我需要先确认一些信息，以确保用药安全。他询问了我是否有食物、药物过敏史，是否有肝肾功能异常或其他病史，以及是否处于哺乳期、孕期等特殊时期。我一一回答了他的问题。

医生在确认了我的情况后，告诉我暂时没有Paxlovid的库存。他建议我关注他的通知，一旦有货他会第一时间通知我。我感到有些失望，但医生的态度让我感到安慰。他告诉我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

接下来的几天，我一直在关注医生的通知。终于，他告诉我Paxlovid有货了，可以为我开具处方。他详细地为我解释了用药方法和注意事项，让我感到非常放心。

医生的专业和耐心让我非常感激。虽然我无法见到他，但我觉得他就像一位朋友一样，陪伴着我度过这段艰难的时期。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为越来越多的人提供帮助。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样，通过手机上的互联网医院预约了当天的线上问诊。由于最近新冠病毒的疫情再次严峻，家里老人不幸也感染了。我在医生那里详细描述了老人的症状，虽然心里有些担忧，但医生的专业和耐心让我逐渐安心。

医生首先询问了老人的具体症状，然后根据描述给出了专业的建议。由于目前药品供应紧张，医生告诉我线下大医院可能也难以购买到Poxlovid。我听了有些失望，但医生接着说，虽然线上药品可能有限，但可以尝试在网上求药，比如小红书等平台，很多人都有囤货。

听到这里，我顿时觉得希望又来了。医生还告诉我，明天会再尝试联系药品供应商，如果有所收获，会第一时间通知我。这让我对医生的专业和细心更加敬佩。

第二天，医生如约联系了我，告诉我药品已经到位，让我带着老人去医院就诊。虽然过程曲折，但最终我们还是顺利拿到了药品。老人在服用后，症状得到了明显改善，这让我对医生的专业能力更加信任。

在整个过程中，我深刻感受到了医生的责任心和敬业精神。他们不仅专业，还非常关心患者，耐心解答我们的问题，让我们在疫情面前有了更多的信心。我相信，在这样一群优秀的医生的努力下，我们一定能战胜疫情。