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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那是一个平凡的夜晚，62岁的李先生在锁骨上窝发现了一个肿块。起初，他并未太在意，但随着时间的推移，肿块逐渐增大，伴随而来的疼痛也让他夜不能寐。

在朋友的推荐下，李先生决定尝试线上问诊。他选择了京东互联网医院，这个平台让他感到安心，因为这里聚集了众多专业医生。

在与医生的沟通中，李先生详细描述了自己的症状，包括颈椎病、牙周炎、失眠以及肿块的情况。医生耐心地倾听，并给出了专业的建议。

医生建议李先生尽快去医院进行穿刺活检，以确定肿块的性质。在得到医生的明确建议后，李先生立刻行动起来，找到了附近的医院。

在医院的彩超检查中，医生发现肿块位置较深，看不太清楚。医生建议进行核磁共振检查，但李先生担心结果可能并不准确。医生安慰他，核磁共振虽然可以辅助诊断，但穿刺活检是最准确的方法。

在医生的鼓励下，李先生决定进行穿刺活检。经过一段时间的等待，活检结果显示肿块为良性。这让李先生如释重负，他对京东互联网医院和那位专业医生充满了感激。

这次线上问诊的经历让李先生深刻体会到了互联网医疗的便利性。他感叹道，现在科技的发展真是让人惊叹，足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。

西黄丸，作为一种传统的中药制剂，其成分包括牛黄、人工麝香、醋乳香、醋没药。这些成分共同作用，使得西黄丸在清热解毒、消肿散结方面具有显著疗效。

西黄丸主要用于治疗由热毒壅结引起的疾病，如痈疽疗毒、瘭病、流注和癌肿等。痈疽疗毒是指皮肤或软组织感染引起的局部红肿、热痛等症状，瘭病是一种皮肤溃疡，流注则是由于感染引起的局部肿胀和疼痛，而癌肿则是恶性肿瘤的表现。

尽管西黄丸在治疗上述疾病方面表现出良好的疗效，但孕妇禁服此药。这是因为药物中的某些成分可能对胎儿产生不良影响。此外，运动员在使用西黄丸时应谨慎，因为其成分可能会影响运动表现。

在使用西黄丸时，患者应遵循医嘱，按规定的剂量服用。由于西黄丸的药理学作用尚不明确，因此在使用过程中应密切关注患者的病情变化，以便及时调整治疗方案。

在储存西黄丸时，应注意密封，以防止药物受潮或污染。同时，患者在使用过程中应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，以促进疾病的好转。

总之，西黄丸作为一种具有清热解毒、消肿散结作用的中药，对于某些疾病的治疗具有一定的疗效。然而，患者在使用过程中应充分了解药物的禁忌和注意事项，以确保用药安全。

胸腺肽肠溶片是一种从健康小牛胸腺中提取的活性多肽药物，主要成分包括胸腺素α1等多种分子量小于6000的活性多肽。该药品在医疗领域有多种用途，以下是关于胸腺肽肠溶片的详细介绍。

首先，胸腺肽肠溶片主要用于慢性乙型肝炎患者的治疗。慢性乙型肝炎是一种病毒性肝炎，该药物可以帮助患者调节免疫功能，从而改善病情。

此外，胸腺肽肠溶片也被用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病，如儿童先天性免疫缺陷病。T细胞是人体免疫系统的重要组成部分，当T细胞功能低下时，人体容易受到各种疾病的侵袭。

在治疗某些自身免疫性疾病方面，胸腺肽肠溶片也显示出良好的效果。例如，类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病，该药物可以帮助调节免疫系统的功能，缓解症状。

胸腺肽肠溶片还可以用于治疗各种细胞免疫功能低下的疾病，如病毒性肝炎、预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等。这些疾病通常与免疫系统功能低下有关，使用胸腺肽肠溶片可以帮助增强免疫功能。

值得注意的是，胸腺肽肠溶片在治疗肿瘤时，可以作为辅助治疗手段。虽然它不是直接治疗肿瘤的药物，但可以帮助提高患者的整体免疫力，增强对肿瘤治疗的耐受性。

在服用胸腺肽肠溶片时，患者需要了解一些注意事项。首先，极少数患者可能会出现嗜睡感，这是正常现象。其次，慢性乙型肝炎患者使用时可能ALT水平短暂上升，但只要没有肝衰竭的预兆，仍可继续使用。

此外，极个别病人可能会有轻微的过敏反应，停药后即可消失。对于那些对本品有过敏反应者或器官移植者来说，禁用胸腺肽肠溶片。

孕妇及哺乳期妇女使用胸腺肽肠溶片时，应在医生的指导下进行。动物生育研究显示，在对照组及本药治疗组，其胚胎异常影响无任何差异；目前尚不知道本药是否对胚胎有伤害，或是否影响生育能力。

在儿童和老年患者中，使用胸腺肽肠溶片的效果和安全性尚未明确。药物过量方面，目前尚无任何关于人体过量（治疗或意外）的报道。动物毒性试验显示，在10mg/kg剂量以下（目前研究所用最高量）没有任何副反应发生。

胸腺肽肠溶片应密封，在阴凉（不超过20℃）干燥处保存，以确保药品的质量和效果。

康艾扶正片，作为一种中成药，其主要成分包括灵芝、黄芪、刺梨、熟地黄、女贞子、淫羊藿、半夏等天然药材。这些药材在中医理论中被认为具有补气养血、清热解毒、散结消肿等功效。

康艾扶正片主要用于肿瘤放化疗引起的白细胞下降、血小板减少以及免疫功能降低等症。这些症状通常会导致患者出现体虚乏力、食欲不振、呕吐、失眠等症状。康艾扶正片通过其独特的药理作用，可以辅助治疗这些症状，帮助患者缓解不适。

苗医理论中，康艾扶正片被称为“布西汗吴苯，漳砧泱安：洗依，挡呕，仃网停，仰溪罗 欧，阿杜洛，求抡歪，阿比赊”。这表明康艾扶正片在苗医中也有一定的应用。

在使用康艾扶正片时，患者应当注意以下几点：

• 严格按照医嘱或说明书进行用药。
• 如有过敏史，请在用药前咨询医生。
• 用药期间如有任何不适，应立即停药并咨询医生。
• 孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年人应在医生指导下使用。

康艾扶正片的储存方法为密封，确保药品不受潮、不受污染。

尽管康艾扶正片在辅助治疗肿瘤放化疗引起的症状方面具有积极作用，但其药理作用和安全性尚不明确。因此，在使用过程中，患者应保持谨慎，并遵循医生的建议。

那天，阳光明媚，我像往常一样在六安的家中度过了一个平静的下午。然而，就在午休时，我突然感觉腋下有一团异样的感觉，像是有个小肿块。心里一惊，我立刻上网搜索相关信息，但焦虑的心情让我难以安心。

随后，我决定尝试互联网医院的服务。在京东互联网医院，我找到了一位肿瘤外科的医生，他非常耐心地询问了我的病情，并告诉我，如果只是无意中摸到的肿块，且没有其他症状，那么良性病变的可能性较大。

医生的话让我稍微安心了一些，但他也提醒我，需要排除一种叫做软组织肉瘤的可能性。由于这种肿瘤既有良性的，也有恶性的，普通的病理检查可能分辨不出来，需要通过免疫组化来确定。

我按照医生的建议，进行了免疫组化检查，并在等待结果的过程中感到无比焦虑。医生再次安慰我，告诉我即使结果不好，只要发现得早，治疗的效果也是很好的。

终于，一周后，我收到了免疫组化的结果，结果显示肿块是良性的。我如释重负，感激地对医生说：“谢谢您，医生！”医生也告诉我，如果以后有任何问题，都可以随时联系他。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的品质有了更深的认识。他们不仅医术高超，更有一颗为患者着想的心。

吲哚美辛栓，作为一种非甾体抗炎药，在临床中常用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肿瘤止痛及肿瘤血液病退热等疾病。然而，任何药物都有其两面性，吲哚美辛栓也不例外。在享受其疗效的同时，我们也需要关注其潜在的不良反应和禁忌症。

首先，吲哚美辛栓的不良反应较为常见，包括神经系统症状如头痛、头晕、焦虑及失眠，发生率在10%-25%之间。在严重的情况下，患者可能出现精神行为障碍或抽搐等。此外，肾脏损害也是一个不容忽视的问题，老年人尤为多见，可能出现尿血、水肿、肾功能不全等症状。

吲哚美辛栓也可能引起各种类型的皮疹，其中最严重的是打炮型多形红斑（Steven-Johnson综合征）。对于造血系统，吲哚美辛栓也可能产生抑制作用，导致再生障碍性贫血、白细胞减少或血小板减少等。

在禁忌症方面，吲哚美辛栓禁用于对本品及其他解热镇痛药过敏者、有血管性水肿或支气管痉挛时禁用。此外，禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗，以及有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。

值得注意的是，吲哚美辛栓对肝肾均有一定毒性，故肝、肾功能不全时应慎用或禁用。癫痫、帕金森病及精神病患者，因吲哚美辛栓可能加重病情，也应慎用。对于血友病及其他出血性疾病患者，因吲哚美辛栓可能使出血时间延长，加重出血倾向，也应慎用。

在使用吲哚美辛栓时，还应注意其与其他药物的相互作用。例如，丙磺舒可使吲哚美辛的血浆浓度增高，两药合用时需减少吲哚美辛的用量。不宜与阿司匹林合用，以免降低吲哚美辛的疗效。同时，使用抗凝血药的患者，应观察凝血酶时间的改变。

总之，吲哚美辛栓作为一种治疗疾病的有效药物，在临床应用中需严格掌握适应症和禁忌症，并注意其潜在的不良反应和药物相互作用，以确保患者的用药安全。

那是一个晴朗的下午，我独自一人坐在电脑前，心中充满了对未来的迷茫。我的父亲，一位65岁的老先生，最近身体出现了一些异样，他总是感到腹痛，有时还会伴有恶心。我担心他的病情，但又不知道该怎么办。于是，我决定在网上寻求医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位肿瘤外科的医生，他名叫刘医生。我详细地描述了父亲的症状，刘医生耐心地询问了他的生活习惯、饮食状况以及以往病史。经过一番询问，刘医生给出了初步的诊断，并建议我带父亲去做一系列检查。

接下来的一周，我们按照刘医生的安排，带父亲做了抽血检验、肠镜、心电图、超声和CT等一系列检查。检查结果出来后，刘医生告诉我们，父亲的病情并不严重，但需要进一步观察。

在等待检查结果的那段时间里，我时常在网上与刘医生沟通，询问他的意见。刘医生总是耐心地回复我，给我提供了很多有用的建议。他的专业素养和医德让我非常敬佩。

终于，在检查结果出来后，刘医生告诉我们，父亲的病情不影响做临时造口的收纳手术。这让我们一颗悬着的心终于落地。虽然床位紧张，但刘医生还是尽可能地为我们安排了住院手续。

在住院期间，刘医生的关心和照顾让我感受到了医者的仁心。他不仅关心我的父亲的病情，还关心我们的心理状态，让我们感受到了家的温暖。

如今，父亲已经康复出院。在这次就医过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便利的医疗服务。

西黄丸，作为一种传统中药，其成分主要由牛黄、人工麝香、醋乳香和醋没药组成。这些成分共同作用于人体，旨在清热解毒，消肿散结。

在中医理论中，西黄丸主要用于治疗因热毒壅结引起的多种症状，如痈疽疗毒、瘭病、流注、癌肿等。这些疾病通常表现为局部红肿、疼痛、脓肿等症状，西黄丸能够帮助缓解这些不适。

然而，关于西黄丸的药理作用，目前尚不明确。这意味着在使用西黄丸时，我们需要格外小心，尤其是在不了解其具体作用机制的情况下。

值得注意的是，孕妇是西黄丸的禁忌人群。由于药物成分可能对胎儿造成影响，孕妇应避免服用。此外，运动员在使用西黄丸时也应谨慎，因为其成分可能影响运动表现。

在使用西黄丸的过程中，患者应遵循医嘱，并注意观察身体反应。如果出现不良反应，如过敏反应、消化道不适等，应立即停药并咨询医生。

西黄丸的储存也应特别注意，应将其密封保存在干燥处，避免受潮、受热或阳光直射。这样可以保证药物的稳定性和有效性。

总之，西黄丸作为一种传统中药，在治疗某些疾病方面具有一定的作用。然而，在使用过程中，患者应充分了解其禁忌和注意事项，以确保安全。

磷酸腺嘌呤片，作为一种常见的升白细胞药物，在治疗白细胞减少症等疾病中发挥着重要作用。其主要成分是维生素B4，化学名称为磷酸腺嘌呤。该药物适用于防治因各种原因引起的白细胞减少症，如急性粒细胞减少症，尤其是对于因肿瘤化疗、放射治疗、苯中毒等原因引起的白细胞减少症有显著疗效。

在推荐剂量下，磷酸腺嘌呤片未见明显不良反应，这为患者提供了较为安全的治疗选择。然而，由于该药是核酸前体，存在一定可能性会促进肿瘤发展，因此在使用前应仔细权衡利弊，并在专业医生的指导下使用。

磷酸腺嘌呤片的作用机理与其作为核酸的组成部分密切相关。在人体内，维生素B4参与RNA和DNA的合成，当白细胞缺乏时，磷酸腺嘌呤片能有效地促进白细胞的增生，从而改善患者的病情。

在使用磷酸腺嘌呤片时，患者应注意以下几点：

• 严格遵照医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。
• 用药期间，如有任何不适，应及时与医生沟通。
• 磷酸腺嘌呤片应遮光、密封保存，避免受潮、受热。
• 对于孕妇、哺乳期妇女以及儿童，使用该药物前应咨询医生。

总之，磷酸腺嘌呤片在治疗白细胞减少症等方面具有显著疗效，但仍需在医生的指导下合理使用。患者在使用过程中，应密切关注自身病情变化，遵循医嘱，以实现最佳治疗效果。

鸦胆子油软胶囊，作为一种抗癌药物，近年来在肺癌、肺癌脑转移、消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗中发挥着重要作用。其主要成分是鸦胆子油和豆磷脂，这两种成分在抗癌方面具有显著的协同作用。

鸦胆子油软胶囊的抗癌作用主要体现在以下几个方面：首先，鸦胆子油能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散，从而减缓肿瘤的发展；其次，鸦胆子油能够诱导肿瘤细胞凋亡，即让肿瘤细胞自行死亡；最后，鸦胆子油还能够增强机体免疫力，提高患者对肿瘤的抵抗力。

尽管鸦胆子油软胶囊在治疗癌症方面具有显著疗效，但在使用过程中仍需注意一些事项。据药品说明书显示，鸦胆子油软胶囊无明显毒副作用，但极少数患者可能出现油腻感、恶心、厌食等消化道不适的反应。因此，在使用过程中，患者应密切关注自身身体状况，如有不适，应及时停药并咨询医生。

鸦胆子油软胶囊的储存条件也需注意。药品说明书建议，应将药品密封，置于阴凉干燥处，避免阳光直射，储存温度不超过20℃。这是因为高温、潮湿和光照等因素都可能影响药品的稳定性，从而降低其疗效。

鸦胆子油软胶囊作为一种辅助治疗药物，其疗效与患者的整体治疗方案密切相关。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并保持良好的心态，以增强治疗效果。

总之，鸦胆子油软胶囊在癌症辅助治疗中具有重要作用。患者在使用过程中应遵循医嘱，注意储存条件，密切关注自身身体状况，以充分发挥其抗癌作用。