面神经麻痹又称为面瘫，是指由于面神经受损导致面部肌肉运动功能丧失的一种疾病，可根据患者病情，合理采用糖皮质激素、抗病毒、营养神经、抗生素等药物进行治疗。

1.糖皮质激素：为基础治疗药物，在急性期使用，可以促使神经功能尽早恢复，可改善病情，促进康复进程，如地塞米松、泼尼松片等。

2.抗病毒药物：一般不单用，常和糖皮质激素联用。与病毒感染有关时，可选用抗病毒药物改善病情，如常用的阿昔洛韦、伐昔洛韦等。

3.营养神经药物：如常用的维生素B1、维生素B12及甲钴胺等，可促进神经髓鞘修复。

4.抗生素：如常用的多西环素、阿莫西林等，可用于治疗莱姆病或其他细菌、真菌感染引起的面神经麻痹，可根据敏感菌和具体情况选用。具体药物的使用，需在专业医生的指导下进行，避免盲目用药而影响到身体健康。

面神经麻痹通常急性起病，约半数病例面神经麻痹，主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全等。少数患者出现三叉神经1～2个分支感觉减退，多为单侧性。

 

 

一、主要症状

 

1.面部表情肌瘫痪：前额皱纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全，闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称贝尔征。鼻唇沟平坦、口角下垂，在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下，泪液外溢。

2.面部迟钝或麻木：通常无感觉缺失，味觉完整。

3.舌前2/3味觉缺失：病变位于面神经管内膝状神经节以下，鼓索支加入部位以上，除上述症状体征，可伴同侧舌前2/3味觉缺失。

4.唾液分泌障碍：面神经麻痹患者的一侧会呈现唾液分泌量很少的病症，很多人都不太在意，理论上这是面神经病症，如果没有引起你的注意，那么就有可能使面神经的病情加深，对以后的治疗带来很大的麻烦。

5.泪腺分泌障碍：在面神经麻痹发病期间，患者在平常常有不自主流泪的情况发作，同时还有眼睛干涩不能正常分泌眼泪的病症，这带给患者的危害是很严重的。面神经患者会呈现泪腺分泌障碍，主要是指面部神经麻木的那一只眼睛的泪腺会分泌量过少，以致有干涩的病症，但是另外的一侧却可以正常的分泌眼泪的面神经病症。因此，当出现这种症状时，应及时到医院就诊，被诊断出面神经之后一定要采用科学的方法进行治疗。

 

二、其他症状

 

1.耳鸣、耳聋或眩晕：膝状神经节病变可出现泪液及唾液分泌减少，可累及邻近耳蜗及前庭神经，导致耳鸣、耳聋或眩晕等。膝状神经节病变除有面瘫、味觉障碍及听觉过敏，还可有患侧乳突部疼痛、外耳道感觉减退、外耳道疼痛及疱疹。

2.肢体瘫痪：若病变位于脑桥，可累及展神经核、皮质脊髓束等，导致患侧面神经、展神经瘫痪，对侧肢体瘫痪。

 

 

三、并发症

 

1.角膜感染：由于眼裂闭合不全或不能完全闭合，瞬目无力或动作缓慢，导致异物容易进入眼部，泪液分泌减少，造成眼睛干涩，使得角膜损伤和感染机会增加。

2.面肌挛缩：变性的面神经再生重新支配肌肉后，患侧表情肌常有程度不同的挛缩，主要受累部位为眼轮匝肌、靠近口角处提上唇肌及下唇方肌挛缩。

3,瘫痪肌的联带运动：闭眼时口角向患侧运动，或口角运动时患侧闭眼，表现为眼轮匝肌与颧肌的联带运动。其发生率因评测标准和检查手段不同而各异。

4.面肌痉挛：面神经麻痹恢复后少数患者出现病侧面肌痉挛，主要部位位于上唇方肌、颧肌、提口角肌，常合并挛缩及联带运动。

面神经麻痹一般预后良好，约85％患者可完全恢复，不留后遗症。重度面部不对称患者可能持续存在症状，损害患者的生活质量。中枢性面瘫可往往预后较差，严重的可以危及生命。面神经麻痹的患者治疗7～14天后可复查血常规、生化检查及离子测定等，查看病情恢复情况。

 

 

一、出现哪些症状应及时就医？

 

若出现面部表情肌瘫痪、口眼歪斜、额纹消失、不能皱额蹙眉、眼裂不能闭合或者闭合不全等症状，均应及时就医排查。发现乳突部疼痛或一侧颞部、面部疼痛，耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹、耳鸣、耳闷、听力下降或过敏，舌尖味觉消失等症状时，应及时就医。如果急性起病，表现为中枢性面瘫，且合并言语含糊、偏身无力、偏身感觉减退、复视等症状，考虑为脑血管病可能，尽早拨打120到神经内科急诊就诊。如面瘫持续不缓解，症状持续加重，合并四肢远端运动及感觉障碍，需要尽快到神经内科门诊就诊。

 

二、面神经麻痹患者的饮食调理

 

面神经麻痹的患者进食时，食物很容易潴留在瘫痪侧的颊部，因此指导患者尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽。忌辛辣、生冷、刺激食物，有味觉与咀嚼功能的减退的患者应注意食物的冷热度，避免坚硬的食物，辛辣食物食后能不利于炎症的消退，故应忌食。鼓励患者选择富有营养、易消化半流质或软食，饮食宜清淡，避免干硬、粗糙的食物，多食水果、蔬菜。多食用含维生素B丰富的食物，如小麦、鸡肉、牛奶等；宜多食水果和新鲜蔬菜。注意饭后及时漱口，保持口腔清洁。

 

二、面神经麻痹患者的日常护理

 

面神经麻痹患者需注意口腔卫生，注意眼部护理，适时进行康复训练，不要过分紧张，以免加重病情。眼睑不能闭合者需用眼罩、眼镜遮挡及滴眼药等进行保护。急性期少出户外活动，保持眼部清洁；可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏，预防结膜及角膜感染；尽量减少用眼。可对患侧进行热敷，促进局部血液循环。面肌开始恢复时，需做面肌的肌力训练，以训练表情肌为主，做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作，每次约20分钟，每日1次，直至最终康复。日常注意自我观察面部表情肌恢复情况，及时进行康复治疗。由于本病影响容貌，患者感到羞耻，对其造成恶性情绪，甚至导致焦虑和抑郁。家属应协助患者了解产生疾病的原因，对其进行生活上的疏导，稳定其情绪。

 

特殊注意事项：眼睑不能闭合者予以眼罩、眼镜遮挡及滴眼药等保护；面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，患者外出时可戴口罩、系围巾部受凉。

 

 

三、如何预防面神经麻痹？

 

预防面神经麻痹最好的办法就是患者平时注意正常规律作息，杜绝不良嗜好，保持良好的心情，保证充足的睡眠，养成健康的生活习惯，并适当进行体育运动，增强机体免疫力。对于有高血压、高血栓等可能导致脑血栓发生的疾病的患者，需注意定期体检，日常需注意监测自身身体状况。

 

合理饮食：三餐规律，饮食上多食新鲜蔬菜水果，宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐，补充身体维生素，可以增强体质、提高机体抗病能力。避免受凉和预防上呼吸道感染：注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。应注意夏季天气炎热时，患者应注意，如果空调温度太低或空调风长时间对着面部直吹，则可能引起面瘫；寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖，避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发。避免疲劳：心理因素也是引发面神经麻痹的重要因素之一，所以避免疲劳、焦虑和压力可有效降低面瘫发病率。

当患者出现面部表情肌瘫痪、口眼歪斜等典型面神经麻痹的症状时需及时就医，多通过肌电图检查、脑部CT等检查可以确诊。面神经麻痹尽早就医对病情的恢复具有重要的的意义。

 

 

1. 肌电图检查：

面神经传导测定有助于判断面神经暂时性传导障碍或永久性失神经支配。如早期发病7天内完全性面瘫者受累侧诱发的肌电动作电位M波波幅为正常侧的30％或以上，则在两个月以内有可能完全恢复，如病后10天出现失神经电位，则恢复缓慢。

 

2. 头部CT检查：

 

CT不仅在测量面神经管方面有独特优势，同时还可以清晰显示包括脑血管病、肿瘤、感染、炎症和先天性疾病等累及面神经的病变。

 

3. 头部磁共振成像(MRI)：

 

可清晰显示面神经管道内段、迷路段、膝状神经节和鼓室段，增强MR扫描可发现原发性面神经麻痹患者的面神经存在的异常强化。

 

4. 实验室检查：

 

如生化、血常规、血脂、血糖及糖耐量测定，无特异性，可作为与其他相关疾病如糖尿病导致的神经病变等鉴别依据。

 

5. 听觉检查：

 

主要是检查镫骨肌的功能状态，以听音叉，手表音等方法，分别对患侧与健侧进行由远至近的比较，以了解患侧听觉有无改变，听觉的改变是由于镫骨肌神经麻痹后，失去了与鼓膜张肌神经的协调平衡，因此，使镫骨对前庭窗的振幅减少，造成低音性过敏或听觉增强。

 

 

6. 泪液检查：

 

亦称Schirmer试验，目的在于观察膝状神经节是否受损。用滤纸两条(每条为0.5cm×5cm)，一端在2mm处弯折，将两纸条分别安置在两侧下睑结膜囊内做泪量测定，正常时，在5分钟末的滤纸沾泪水长度(湿长度)约2cm，由于个体差异湿长度可以变动，但左右眼基本相等。如膝状神经节以上岩浅大神经受损害﹐则患侧泪量显著减少。但是，由于患侧的泪运动障碍，故积滞于结膜囊内的泪液增加，为防止出现可能湿长度增加的偏差，故必须在放置滤纸条的同时，迅速将两眼的积滞的泪液吸干。

 

如果患者有脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、感染性病变、肿瘤、中毒等病史。突发病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。根据肌电图、CT检查等可以进一步确诊面神经麻痹。

“早上一起床，我突然发现一边脸不会动了，一照镜子发现那边脸耷拉了，还不停流口水。”20岁的小刘来医院就诊时，和我们这样说，这也是大多数面瘫病人初诊时的描述。夏季是面瘫的高发时期。面瘫，即面神经麻痹症，中医称作“口眼喎斜”，是指以口眼向一侧歪斜为主症的病变。可出现额纹消失、闭眼露睛、流泪、口角下垂并向对侧歪斜、吹口哨或鼓腮不能、说话欠清晰等症状。

 

面瘫是损容疾病，治疗不及时容易留下口眼歪斜的后遗症，所以越来越受到人们的重视。

 

怎样才能预防面瘫这种疾病呢？

 

1、夏天不能贪凉饮冷，这指的不光是冷饮，还包括过量食用瓜果。三十多岁的小张，身材肥胖，为了减肥，他每天晚上不吃饭，吃半个西瓜，20多天以后他就患上了面瘫。可见过量食用寒性的瓜果，也是有害健康的。

 

 

2、夏天睡觉注意要关窗。就是天气很炎热，也要注意不要开卧室的窗户，尤其是睡在窗户下面直接被风吹。面瘫的大部分病人都有开窗睡觉的病史。

 

3、注意休息，不要使身体过于疲劳。中医上讲疲劳伤脾，脾虚气血不足，使卫外不固，感受风邪容易导致面瘫。

 

4、要避免吹风。包括空调、电扇和坐车开窗；也包括使用电吹风。二十多岁的小孟有一头飘逸的长发，每天早上有洗头发并用吹风机吹干的习惯。在一段时间工作劳累过后，某天早晨在吹头发的过程中，自己感觉一边脸不听使唤了。如果，已经得了面瘫，也不要着急。一定要到正规的医院进行服药及针灸等系统治疗。另外，还可以自我养护以辅助医生治疗。

 

5、可以进行自我按摩。

 

自我按摩可提高疗效，缩短病程。现将具体操作方法介绍如下：

 

轮刮眼睑：以两手食指及中指的罗纹面为术端，分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次。

 

指擦鼻翼：以两手食指罗纹面为术端，分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎香穴50次，在该穴处轻按揉1-2分钟(迎香穴在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中)，指端按压由轻渐重。

 

点捻四白穴：该穴在眶下孔凹陷处，瞳孔直下。用食指点捻四白穴，边捻边渐施压力。持续1-2分钟。

 

掌揉颊车、地仓穴：以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴(咀嚼时肌肉隆起时出现的凹陷处)，边揉边移至地仓穴(在面部，口角外侧，上直瞳孔)，往返50次。

 

 

6、应该注意饮食。补充钙及维生素B族元素对面瘫都有帮助。钙不仅能对骨骼和智力有益，还能促进肌肉及神经功能恢复正常。绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质。维生素能够帮助神经传导物质的合成，所以应该适当进补。补充维生素族元素如B1、B12维生素族富含于下列食品中：香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。

 

7、要注意休息，避风寒，少用水。中医分阴阳，水属阴。面瘫的病因是风寒，风寒亦属阴。故多用水不利于面瘫的恢复。五十多岁的白大爷，面瘫发病第二天就来医院就诊，治疗也积极配合，但是恢复缓慢。详问病史后发现，患者每日来医院治疗完后，回家要做饭和洗全家人的衣服，大量使用水。他说：“使用热水就没有问题了呀！”可这仍然影响了康复的进度。在注意到这点后，他的面瘫很快就康复了。

曾在网上看到过一消息，某市中医院神经内科统计了近期所接收的面瘫患者，数据统计显示，入夏以来3个月共接收面瘫患者30例，其中约80%的患者因吹空调所引起。

 

门诊上还来了一位因吹空调而发生面瘫的病人。病人自述，晚上下班后回到家就打开了空调，因为天气特别炎热，便将空调温度设定在了23度，并且设置了强风。早上醒来后便感觉左面部有些僵硬难受，照镜子发现眼睛和嘴巴都歪斜了，急忙赶到了医院。通过面部相关检查，最后诊断该患者为面瘫。

 

 

面瘫，又名面神经麻痹。面瘫俗称"吊线风"、"歪嘴巴"，其在临床上一般分为2种类型:即周围性和中枢性。面瘫的主要临床特征为面部表情肌群运动功能障碍（即表情肌瘫痪），前额皱纹消失、鼻唇沟变平坦、眼裂扩大、口角下垂等，即使最简单的鼓腮、闭眼、抬眉毛都无法完成。面瘫为临床多发常见病，没有年龄限制。

  
西医认为，导致面瘫的病因很多，而且引起中枢性面瘫和周围性面瘫的原因并不完全相同。

 

中枢性面瘫多是由炎症、脑外伤、脑血管病以及颅内肿瘤等所致，而周围性面瘫原因相对较复杂：

 

第一、糖尿病等代谢障碍；

 

第二、中耳炎等耳源性病变；

 

第三、感染性病变；

 

第四、中毒，如长期毒物的接触、酒精中毒等；

 

第五、创伤性病变；

 

第六、血管性病变；

 

第七、自身免疫反应；

 

第八、肿瘤；

 

第九、神经源性及先天性面神经核发育不全等。

 

 

中医多认为，面瘫是由于病人正气不足，络脉空虚，风邪趁虚入中头面所致。夏季长时间吹空调虽然并不一定引起面瘫发生，但却是导致面瘫发生的一个非常重要因素。尤其是对于体质差的人群，夏天吹空调更易发生面瘫。因此，建议大家夏天一定不要长时间开空调，或将温度设置太低，更不要将空调直接吹向自己。

 

对于面瘫的治疗通常包括非手术和手术治疗。一般情况下，采用非手术治疗即可，主要包括药物、针刺、按摩以及物理疗法等，以促进水肿和炎症的消退以及神经功能恢复为主要原则目的；如若非手术治疗3个月仍无效者，可以采用手术治疗。

2月前门诊来了一位26岁小伙小明。猛一看，长的还挺精神。但发现其左侧面部异常，眼睛闭不住，一直流泪，嘴巴也歪了。详问病史，才知两个月前，小明准备和未婚妻拍婚纱照，结果拍照前夕的一天晚上，喝了点酒，开着窗就睡着了，第二天起来嘴就歪了。赶紧去某医院挂了个急诊，做完检查后，大夫说“面瘫了，输液吧”。但一个多月后，仍未见明显好转，遂又赴京求医，甚至还打了肉毒杆菌内毒素，都未见明显好转，婚期也被无限期的推迟。

 

 

经过多方打听，遂至导师门诊就诊，经过3个疗程的治疗，症状基本消失。但因前期耽误时间较长，仍遗留部分后遗症需要时间慢慢恢复。通过小明的案例，今天我和大家聊一聊“口眼歪斜”的一些事。

 

先了解一下“口眼歪斜”

 

“口眼歪斜”，医学上称之为周围性面瘫，又叫Bell麻痹或面神经炎，为面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。其一般症状是口眼歪斜，无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作，部分患者会伴头痛、耳后疼痛、舌麻、味觉减退等症状。

 

近几年来此病的发病率呈增长趋势，一般过年前后为高发期，且此病发病完全不分年龄、性别、种族、肤色。作者临床接诊的患者，小至8个月的婴儿，大致85岁的老人。

 

发病的原因主要是受风、受寒、感染病毒等。但作者认为除了解剖因素外，主要还是因为免疫力低下导致。一般多发生在劳累、高强度工作之后，但不规律的生活作息是其潜在的致病因素。

 

 

 

如果某天早晨醒来，发现自己刷牙漏水，真的“口眼歪斜”了，切莫慌张，先动动自己的胳膊腿，看看有没有手麻、腿麻、活动不利。如果没有，先把心放放到肚子里，去医院挂个针灸科的号，积极配合治疗。

 

通过小明的案例，给大家几点建议：

 

1、此病的发病率极高，因此我们应该养成健康规律的生活习惯，为自己筑一道坚固的“护城墙”；

 

2、针灸目前是治疗周围性面瘫较为有效的方法，主要以局部腧穴为主，临床辩证加减；

 

3、周围性面瘫有一周的发展期，如果在发病一周内接受治疗，症状加重，不是医生的问题，而是疾病自身的特点；

 

4、周围性面瘫的治愈率高达70%，部分患者虽有后遗症，但无伤大雅；

 

5、临床观察发现，心情因素对此病的恢复影响极大。

 

因此，如果你或者身边的朋友不幸中招，“口眼歪斜”了。告诉他，放松心态，不要总照镜子，积极配合医生治疗。

美美的时代面瘫绝对是美颜相机都无法美颜的情况，这对于爱美的广大群众来说无疑是影响生活质量的。面瘫又叫做面神经炎，最典型的症状一般就是“歪嘴巴”，主要是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患了面瘫的病人有时候连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

　　

导致这个面瘫发生的原因有很多，比如感染、受凉等。很多时候在冬天多见，特别是一些摩托车盛行的地方，由于冬季骑车缺乏一定的防护措施，很容易导致面部神经和肌肉直接暴露在寒冷的空气中，加之行车过程中出现极速的冷气流，对面部的刺激更加强烈，这种类型的所见于年轻人。

 

一般突发的没有基础性疾病的面瘫如果治疗及时可以得到很好的治疗效果，但是如果是那些有诸多基础性疾病如中风后遗症出现的面瘫，就很难能够恢复全貌。如果是突发的面瘫，面瘫可能留下的后遗症有哪些呢？不能抬眉毛，有的眼睛闭不上，还有闭眼睛同事嘴角也跟着动，很不自然。面瘫后遗症，只会在得病的这侧面部出现，不会发展到另外一侧脸。面瘫后遗症若不治疗，有些症状会加重，比如面颊臃肿、口角下垂会逐渐加重；会越来越影响吃东西。但是不会发展到不能张嘴吃饭或嘴巴不能闭，或影响正常一侧脸。

　　 

治疗主要从这些方面着手：

 

1.改善环境，防止面瘫症状加重，比如是因为受凉导致的面瘫，那么就需要外出做好防护措施，尽量戴上口罩，帽子之类的保暖工具。

 

2.如果是感染导致的急性面瘫，无论情况如何，尽快赶往医院进行治疗，很多时候面瘫可能只是一个先兆，对于中风等疾病来说，如果面瘫早期出现反倒能提个醒，早发现早诊断早治疗。

 

3.无论是哪种面瘫，做了基本的防护措施之后都要尽快赶往医院治疗，相信专业医生的办法，很多医院都有面瘫的康复措施，能够帮助患者很好的改善症状甚至是痊愈。

　　

4.现代医学所证实的针灸对面部神经的刺激能够很好的治疗面瘫，再配合一些营养神经的药物，能很好的缓解症状。这可能与面部神经的恢复以及传导性有关，如果能很好的利用这一点，对于面瘫的患者而言无疑是有利的。

 

5.如果不小心被面瘫袭击，也没必要太过担忧中，在疾病发生的早期尽快治疗，绝大多数能治愈，但是也不排除个体差异性以及对某些药物的敏感性，还有面瘫程度也是影响愈合的关键因素。

 

最后，平时要防止面瘫的发生，劝解骑车的朋友一定要做好防护措施，能戴口罩头盔千万不要省，闲麻烦，不然发生了面瘫会更麻烦。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

 

1、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

2、肝功能

 

乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

 

3、应用临床参数和血清纤维化标记物

 

不同组合的多种预测模型，可判断有无肝硬化。

 

4、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

5、血清白蛋白和球蛋白

 

肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血清肝纤维化标记物

 

在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

8、腹部肝脏彩超

 

简便、直观，可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变，如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀，肝内结节、门静脉＞13mm、脾大、脾静脉内径＞8mm等描述时，要警惕肝硬化。

 

但是要注意非常重要的一点，彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

 

9、肝脏CT

 

早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。

 

增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

10、肝脏核磁共振（MRI或MR）

 

无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

 

动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

11、瞬时弹性成像技术（TE）

 

能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

 

 

测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

 

可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

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病毒性肺炎是一种常见疾病，无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多，而且这种疾病大多发生在春季和冬季，那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧？

 

1、流感病毒性肺炎

多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿，冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病，以持续7-10天的高热为其主要特征，应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。

2、呼吸道合胞病毒性肺炎

多发生于冬季和初春，以2-3个月的婴儿多见，6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天，患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘，喘憋发作时呼吸快而浅表，每分钟在60-80次之间，可有呼气性喘鸣音，所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。

 

患儿脉搏每分钟可达150-200次，体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗，护理也极为重要。

 

3、腺病毒性肺炎

八成发生于6个月至2岁的婴幼儿，多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天，一般是突然发热，起病后3-4天呈持续性高热，60%的病儿最高体温超过40度，伴频繁或阵发性咳嗽，但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难，面色青紫，且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

 

有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安，面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血，身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子，扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎，应积极采取综合性治疗措施。

4、副流感病毒性肺炎

副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体，共有四型，多于深秋、冬季和早春流行，有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重，也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短，咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗，预后较好。

 

 

以上就是各类病毒性肺炎的区分，希望引起大家的注意，而且希望大家不慎患病后，要及时去医院检查，知道自己究竟是哪种肺炎后，及时对症下药，不要错过最佳治疗时间。最后，愿大家都有一个健康的身体。

那天晚上，我因为工作熬夜到了四点左右，一觉醒来，左半边脸突然感到麻木，眼睛一直想流泪，连眨眼都变得困难。一开始，我并没有太在意，以为只是熬夜后的正常反应。然而，第二天早晨，情况并没有改善，反而变得更加严重。于是，我决定寻求专业的帮助。

我通过互联网医院平台联系了一位医生，详细描述了我的症状。医生在了解了情况后，让我提供了照片以便更准确地判断。经过一番诊断，医生初步判断我可能是患了面神经麻痹。

医生建议我先去医院做一个头颅磁共振检查，以排除其他继发性病变的可能性。我按照医生的建议去医院做了检查，并在排除继发性病变后，开始接受治疗。

治疗过程中，医生不仅提供了专业的治疗方案，还耐心地为我解答了各种疑问。他告诉我，这种治疗是综合性的，需要我积极配合。同时，医生还关心地询问我最近是否有过感冒或着凉等情况，这些都是面神经麻痹的诱因。

在医生的专业指导下，我的病情逐渐好转。在此期间，医生还为我制定了一份诊后健康管理计划，并告诉我有任何问题都可以随时在线联系他。这种贴心的服务让我倍感温暖。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还让我在家就能享受到专业的医疗服务。同时，我也对医生的专业素养和敬业精神表示由衷的敬意。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样，坐在家里，突然感觉右腿一阵麻痹，让我心头一紧。这突如其来的不适，让我不得不想起之前听说过的互联网医院，于是决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我很快就找到了一位神经内科的医生。医生您好，医生您好，我有些不适，想请您帮忙看看肌电图。

医生很耐心地询问了我的症状，了解到我已经好几天右腿麻痹了，并且没有感冒之类的症状。医生又问我，您是在睡觉的时候压到了吗？我回答说，是的。

医生告诉我，可能是因为睡觉的时候压到了，所以才会出现麻痹的症状。我没有糖尿病，也没有使用过激素。医生说，那就只能后期理疗了。

听到这个结果，我心里有些失落，但是医生的话让我感到一丝安慰。医生说，医生回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这句话让我感到医生的专业和负责。

在整个问诊过程中，医生的态度都非常好，让我感到很温暖。虽然只是线上问诊，但是医生的耐心和专业，让我感到就像面对面的交流一样。谢谢医生，不客气的。

我是一名患有面神经麻痹的患者，最近在网上找到了一个互联网医院进行在线问诊。问诊开始前，医生提醒我必须提供完整的病例资料，这让我感到医生非常重视患者的情况。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病情，让我感到很舒服。医生建议我继续使用药物治疗，并给出了详细的用药方法和注意事项。

医生还告诉我，面神经麻痹需要早期治疗才能更好恢复，让我不要担心副作用，因为并不是所有患者都会出现。医生建议我继续用药并根据恢复情况调整用药时间。我对医生的建议感到很满意，计划三天后再找医生复诊。

问诊结束后，医生再次提醒我医生的回复只是建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。我对这次在线问诊的体验非常满意，感谢医生的耐心和专业。我会继续遵守医生的建议，希望早日康复。

我最近因为面部出现了一些问题，不知道该怎么办，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。问诊开始时，医生非常友善地向我介绍了自己，并详细询问了我的主诉。我描述了我的症状，医生耐心地听取了我的描述，并根据我的情况给出了专业的诊疗建议。在诊疗过程中，医生不仅向我解释了药物的使用方法，还给了我一些建议，让我在日常生活中能更好地保护自己的面部。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和良好的沟通能力让我感到非常满意。问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意，我觉得这种便捷的线上问诊方式给了我很好的诊疗体验。

今天早晨，我突然发现左手手指开始发麻，尤其是大拇指最为严重。这让我感到非常焦虑，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状，并建议我尽快去医院急诊就诊。医生还提到了可能的诊断结果，让我对病情有了初步的了解。在询问过程中，医生给予了我很多专业的建议，让我感到非常安心。

医生还提到了疫情居家隔离期间如何处理突发疾病的问题，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。最后，医生给出了建议，并提醒我可以在解除隔离后去医院做检查。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对线上问诊有了更多的信心。感谢互联网医院为我提供了这么便捷的服务，让我可以在家中就能得到专业的医疗建议。

我在家感到手脚麻痹无力，心中不免有些担忧，于是决定在互联网医院进行线上问诊。在问诊开始时，医生提醒了我一些注意事项，让我感到很贴心。医生很快就接诊了我，还详细询问了我的病情，让我感到很放心。王晶医生告诉我需要做颅脑磁共振检查，我表示明天就去做。在医生的建议下，我了解到自己的脑内情况不太理想，而且手脚麻痹是脑梗后遗症造成的，医生还为我开具了处方，让我能够方便地预约药品。最后，医生也提醒我医生的建议仅为建议，如有不适仍需及时线下就诊。

我发现我老公手麻，我们当地医院说是神经被压迫了，需要手术。我很担心手术的风险，于是决定在网上咨询一下医生的意见。我进入了***互联网医院的平台，进行了在线问诊。医生很耐心地听我描述了情况，并给出了专业的建议。我询问了手术的风险和是否有其他治疗办法，医生都给予了详细的解答。最后，医生建议我先去做一个磁共振，评估一下情况，如果症状不重，可以先进行保守治疗。我对医生的建议感到很满意，决定先去***医院检查看看。

这次在线问诊让我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅解答了我的疑惑，还给予了建议和支持。我对医生的专业素养和医疗技能充满了信心，也感到了对我的关心和支持。虽然现在还不清楚病情的严重程度，但我相信在医生的帮助下，一切都会好起来的。

我最近感到右手臂和右脚中趾有麻木感觉，尤其是躺着睡觉时候。我在网上搜索了一下，发现了一家互联网医院，于是我决定尝试在线问诊。第一次联系时，医生很友善地提醒我，建议我在描述问题时尽量详细，以便医生能够给出更准确的建议。医生还很耐心地询问我的病史和症状，并给予了专业的解答。

医生很及时地给我回复，建议我继续口服药物，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。医生还为我开具了详细的处方，并提醒我在用药前阅读药品说明书，注意禁忌和注意事项。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到很满意。

通过互联网医院的问诊，我得到了及时的医疗咨询和药品处方，让我感到很方便和安心。我将继续遵循医生的建议，希望早日康复。

我在互联网医院进行了线上问诊，神经内科的医生于斯文非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。在问诊过程中，医生详细询问了我的症状，并给予了针对性的治疗方案。他提醒我要保持放松，避免过于紧张焦虑的情绪，并建议我注意调整心态，保证充足休息，适当加强运动锻炼。医生还建议我做一下头部及颈椎磁共振排查一下是否有颅内病变及颈椎的问题，但是也告诉我这方面的可能性相对较小，可以先观察一周再决定是否进行检查。在结束问诊时，医生再次强调了他的回复仅为建议，最后提醒我如需诊疗，请前往医院就诊。通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，也对我的症状有了更清晰的认识，非常感谢医生于斯文的帮助。

我在网上咨询了一位神经内科医生，我身体半边出现了麻木的情况。医生非常耐心地询问我的症状，并建议我进行脑核磁共振检查，以排除脑梗塞的可能性。医生还为我详细解释了可能的治疗方案，并建议我在家中先服用甲钴胺片进行调理。在医生的指导下，我对自己的症状有了更清晰的认识，也知道了接下来应该采取哪些措施来治疗自己的疾病。

通过这次网上问诊，我感受到了医生的专业和细心。他不仅给予了我专业的医学建议，还让我感受到了医生对患者的关怀和负责。我对这位医生的治疗方案和建议充满信心，也对自己的病情有了更清晰的认识。我相信在医生的指导下，我会早日康复。