两岁多的女孩玲玲本来健康漂亮，可是突然有一天，发热，而且牙龈出血，怎么也止不了血。

 

送到医院时，玲玲已经昏迷。

 

医生一诊断，是白血病。

 

住院期间，玲玲晚上总是睡不好，常常哭着喊疼。

 

为什么两岁多的孩子会突然间患上白血病呢？

 

医生仔细盘问之后，才发现，原来孩子的妈妈在怀孕后期，住进了刚装修完的房子里。

 

我们今天来了解一下白血病。

 

 

一、为什么叫白血病？

 

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。

 

并不是因为血液是白色的，才叫白血病，而是指患者血液中出现了大量异常的白细胞。

 

在正常情况下，我们体内的白细胞、红细胞和血小板三者维持在相对正常的范围里。但是，一旦发生白血病，这种稳态便会被打破，异常的白细胞肆意生长，抑制了正常的血细胞生成。

 

二、白血病的分类

 

按照分化程度和病程长短，白血病可以分为急性和慢性两类。

 

按照病变细胞系列分类，白血病可以分为淋巴细胞白血病、髓细胞白血病、混合细胞白血病等。

 

 

三、白血病的致病因素

 

1、遗传因素

 

白血病不是遗传病，但是研究发现，有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。

 

2、化学因素

 

化学因素也可能导致白血病的发生。

 

例如：染发。

 

染发剂成分中都有对苯二胺，容易对人体皮肤造成伤害，引起过敏性接触皮炎。

 

同时，在染发的过程中，加热会使苯类有机物质通过头皮进入毛细血管，然后随血液循环到达骨髓，所以，苯类物质长期反复作用于造血干细胞，就会导致造血干细胞的恶变，最后导致白血病。

 

另外，劣质家具、装修材料、清洁用品、油漆等都会诱发白血病的发生。

 

从事汽车产业、美容业、染料生产业、装修业等需要长期反复接触汽油、油漆、染发剂、装修污染、化学物品等毒物的职业人群容易得病。

 

肺癌、卵巢癌、乳腺癌化疗后，也可能引发继发性白血病。

 

 

3、放射因素

 

如果长期接受大量电离辐射，会使白血病发生率增高。

 

长期接触放射线、紫外线，患病风险增高3～10倍。

 

4、病毒因素

 

某些病毒如艾滋病病毒，与淋巴细胞白血病的发病有一定的关系。

 

四、白血病的发病症状

 

1、出血

 

白血病患者的第一症状就是出血，出血部位可能遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血，女性常见月经过多。

 

2、发热、感染

 

白血病患者还有非常明显的发热症状，发热常常是由感染引起的，例如：咽峡炎、扁桃体炎、肺炎等。

 

3、贫血

 

各类型白血病患者都有不同程度的贫血，有面色苍白、心悸、气短等症状。

 

4、骨头和关节痛

 

白血病患者基本上都有骨头痛或关节痛的表现，有近三分之一的患者明显感觉到胸骨压痛。

 

 

5、头痛、呕吐

 

 

五、日常预防白血病的小建议

 

1、室内装修完，最好过一段时间，开窗通风1至3个月，散了气味，再入住。

 

2、给孩子买的玩具，最好是由安全材料制作，有产品安全强制认证3C标识或者进口产品欧盟CE标识。

 

3、不要为了看起来酷和美，去染发或者美甲。

 

4、饮食上要注意，不要让孩子长期偏食、挑食，不要喝太多碳酸饮料，注意采用健康烹饪方式，同时保证孩子营养均衡。

 

5、香烟也是室内甲醛的主要污染源之一，不要吸烟，特别是有孩子的家庭，被动吸烟是导致儿童白血病的一个重要原因。

 

6、室内种植一些植物，像吊兰、发财树等，可以改善室内空气环境。

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血常规是临床上一个非常常规的检查。基本上来医院就诊的，大多数人都会做这个血常规检查。血常规检查，简单快速，半小时拿结果。而且便宜，多数医院普遍定价在20块钱左右。虽然便宜，但是功能很齐全，细菌感染、病毒感染都能看得出来，是否贫血，是否有凝血功能问题，也很容易看出来。简直配得上物美价廉这个词。

 

有网友关心，如果得了癌症，血常规可以看出异常吗？

 

作为每天都要跟血常规打交道的，一名检验科医生，我想说说自己的工作心得。

 

1. 血常规的常见指标包括：白细胞，中性粒，淋巴细胞，单核细胞主要用于判断是否感染，是细菌感染还是病毒感染。嗜酸性粒细胞可以提示是否有寄生虫感染的可能。
 

红细胞，血红蛋白，红细胞平均体积，平均血红蛋白量，可以判断是否贫血，是缺铁性贫血还是巨幼细胞性贫血，还是白血病。而血小板主要看凝血功能。

 

2。白血病也称血癌，属于造血干细胞恶性克隆性增殖疾病。血常规对于血液系统疾病，还是有很大提示作用的。尤其是白血病。
 

白血病时，原始细胞或未成熟细胞比例明显升高。白细胞直方图会表现明显异常。

 

下图，今天工作中遇到的一个患者的血常规结果。白细胞散点图明显异常，提示有原始细胞，未成熟粒细胞可能存在。甚至有核红细胞。这些在正常外周血里都是不应该存在的。后来证实，他的确是血液病患者。
 

当急性粒细胞性白血病时，原始粒细胞比例>30％。慢性粒细胞性白血病急性变，原始及早幼粒细胞20％。每当遇到血常规结果明显异常时，会进行血常规涂片染色复检，通知患者，同时备注建议白细胞异常分类检测。

 

每年通过复片复检血常规都会筛检到一些白血病患者，建议其到血液科就诊。这些患者有的人不舒服，但都很多没想到是血液病而误到其他科就诊。

 

3. 血常规对血液系统疾病有明显提示作用，但是对于胃癌，结肠癌，肺癌，宫颈癌，肝癌等其他系统肿瘤，提示作用微乎其微。比如胃癌患者可以出现贫血，但引起贫血的原因很多，不能说贫血就提示可能是胃癌。肿瘤诊断的金标准是病理结果。

现代人有了自己的房子以后都特别喜欢进行装修，装修的花样越来越多，单是乳胶漆就有很多种品牌，每个品牌又分为很多个系列，简直让人挑花了眼。

 

细心的家长在选择乳胶漆的时候可能会发现，不同系列的乳胶漆不仅仅是颜色或者价位的不同，标注的成分也会有所不同。

 

有的标注的是“无添加”，有的标注的是“超低VOC＂。

 

这其实就是在告诉你其中的甲醛等挥发溶剂的含量是多少，而这些挥发溶剂正是影响健康的安全隐患。

  

除了乳胶漆，壁纸、地板以及各种家具也都不可避免地含有甲醛，甲醛含量一旦超标，就会危害到家人尤其是孩子的健康。

 

另外，一些宣称是安全环保的装修材料，也可能有甲醛释放，即便是每一种装修材料甲醛含量都不超标，多种加在一起，室内的甲醛含量也会非常大。

 

 

装修带来的“肺部污染”

随看儿童白血病发病率的不断攀升，越来越多的现代医学工作者开始研究小儿罹患白血病和家庭装修之间的关系。

 

多项调查研究显示，白血病和家庭装修有着高度的一致性，很多白血病儿童来自刚刚装修过房子的家庭。

 

装修与白血病的关系逐渐被人们认识，很多家庭的悲剧的确和装修有着干丝万缕的联系。

  

除了引人注目的白血病，还有一种与装修密切相关的疾病却被人忽视了，那就是“咳嗽”。

 

刘女士的儿子从初秋就开始咳嗽，遇到感冒更是咳得停不住，刘女土看儿子咳得难受，就带来医院看病。

 

但是X线检查也拍了，血也验了，都没有什么问题，咳却一直好不了。

 

追根溯源才发现，刘女士家里新装修了房子装修完一个月就入佳了，入住没多久孩子就开始咳嗽了。

 

这是因为我们的肺里有很多肺泡，其表面积比皮肤还要大，每天呼吸几万次，很多污染物质都能直接吸附在肺上面。

 

所以，比起其他的器官，肺部更容易受到装修的污染。

 

让孩子远离装修污染

认识到装修污染对人体的危害后，有孩子的家庭一定要格外注意装修这件事情。

 

装修是一定会有污染的，我们不能因为害怕污染就不装修，但是也一定要尽量将污染降到最低。

 

首先，在装修的时候一定要选择相对环保的装修材料。

 

比如，同样是墙面装饰，乳胶漆比壁纸更为环保;同样是地面装修，瓷砖地面比木地板的甲醛含量要低很多。

 

此外，一定要选择值得信赖的厂家，同样的壁纸，严格按照国家标准生产的知名厂家，比随意添加各种有害原材料的小作坊要好得多。

 

有孩子的家庭在装修的时候切不可以贪小便宜哦。

 

其次，装修后一定要通风。

 

甲醒等有害物质都属于挥发溶剂，具有挥发性。

 

如果在装修完成后，能够预留出几个月的通风时间再入住，这些污染物的含量就会大幅度降低，对身体的危害也就没有那么大了。

 

前面提到的刘女士，如果在家里装修后，通风半年左右再入住，她的儿子可能就不会一直咳嗽个不停了。

 

最后，提醒广大家长朋友，很多幼儿园为了招生，每年暑期都会装修一次，以此吸引家长和小朋友。

 

为了孩子的安全，一定要慎重选择幼儿园，因为新装修后的幼儿园其空气污染会非常严重。

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近年来，“脐带血”逐渐成为治疗恶性血液病的主要手段，相信很多人都会存在这样的疑问，使用脐带血与其他治疗恶性血液病的方法相比有什么优势和不足？

 

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。而近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，干细胞是生命的种子，它会分化成人体的各种细胞，结出各种不同的果实——血液细胞，神经细胞，骨骼细胞等等。可用于造血干细胞移植，治疗血液系统、免疫系统，以及遗传代谢性及先天性疾病。

 

 

因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，已经被广泛地应用于临床，是一种非常重要的人类生物资源。而且还可能成为一个家庭的保障，存储的脐带血干细胞将来可能会给你的直系亲属提供更多的选择。除了自己的脐带血干细胞移植不需要配型外，同胞兄弟姐妹至少有75%的机会有部分基因匹配。

 

脐带血的优势：

 

第一，就取材而言，与骨髓移植相比，脐带血的来源相对丰富、采集方便，而且对产妇及胎儿来说，没有痛苦及副作用。

 

第二，分化能力强。与成人外周血、骨髓相比，脐带血中所含的造血干细胞更为充足，且较为原始，所以其具有更强的分化能力。

 

 

第三，发生排斥的几率小。与外周血、骨髓相比，脐血免疫系统相对不成熟，这样的话，自然杀伤细胞活性就相对较弱,移植后受体的排斥反应发生率就相对较低。

 

 

第四，保存时间长。据相关研究表明低温下脐带血可以保存十年以上。

 

第五，脐带血到应用于移植时间较短，且脐带血保存于液氮中,获取简单、快捷，尤适用于病情不是很稳定、进展速度比较快的患者。

 

第六，脐带血有胎盘屏障的保护，其成分受到细菌或者病毒污染的概率相对较低。

 

 

当然使用脐带血也有一定的弊端，例如：

 

（1）脐带血中造血干细胞的绝对值偏低，这在一定程度上就限制了其在成年患者中的使用，而且在临床实践中经常会出现移植失败和植入延迟的现象。

 

（2）使用脐带血可能会发生的家族遗传病。

 

（3）必须一次就成功, 否则如果手术失败或病情复发就会失去补救机会。

 

以上就是使用脐带血的利弊，在使用其之前还需要考虑清楚，不要盲目使用。

 

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患有白血病或淋巴瘤的儿童患者，以及接受造血细胞移植（HCT）的患者，发生细菌感染的风险很高，感染后会进一步增加并发症发生率和死亡率。 感染的发生取决于多种因素，如癌症类型（例如，急性髓性白血病患者的细菌感染发生率高于急性淋巴细胞白血病患者），治疗阶段（例如，诱导治疗阶段的细菌感染发生率高于巩固治疗阶段）。

 

根据不同的研究数据， 这些患者的血液感染发生率可能超过50%，总体死亡率超过6%。与成人的情况类似，儿童患者对抗菌药物的耐药性也在增加，但不同国家之间的差异很大。来自39个欧洲血液病学中心的数据显示，在成人和儿童患者中，产广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌感染率为15-24%，耐氨基糖苷的革兰氏阴性细菌感染率为5-14%，耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌感染率为5-14%。抗生素耐药对血液恶性肿瘤患者和HCT后患者的总生存率有不利影响。

 

中性粒细胞减少症患者细菌感染的高发率和抗生素耐药性的出现，导致 包括碳青霉烯类在内的广谱抗生素的使用在增加，无论是单药治疗还是联合治疗。为了优化抗生素的使用，一些学会组织为免疫力低下的癌症患者或HCT患者制定了循证指南。不过，这些指南并不是专门针对儿童和青少年的，而他们在一些方面可能与成年患者不同。

 

儿童患者的常见癌症诊断与成人存在差异，因此治疗方案也不同，剂量强度多数较高。此外，儿童的合并症通常比成人少，儿童和成人的造血和免疫恢复情况也不同。此外，许多抗生素对儿童患者的安全性和药代动力学作用还有待观察。所有这些因素对选择和使用抗生素进行感染的预防和治疗产生重要影响。

 

近日，《柳叶刀·肿瘤》刊登了一篇文章，阐述了在第八届欧洲白血病感染共识会议（ECIL-8）上制定的一些建议，聚焦于患有癌症或接受HCT的儿童和青少年患者的抗生素使用。

 

细菌感染的预防

ECIL-8专家组 不建议对淋巴瘤、急性白血病、复发性急性白血病的儿童患者或HCT移植前的中性粒细胞减少症患者 常规进行抗菌预防。

 

发热性中性粒细胞减少症患者的抗菌治疗

ECIL-8专家组建议，最初的经验性抗菌治疗原则为：

1. 建议对 临床稳定的耐药感染风险低的患者，使用（非碳青霉烯类）抗铜绿假单胞菌β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂复合方案，或使用第四代头孢菌素。这类患者包括：没有耐药菌定植及既往感染史的患者，或在耐药病原体发生率较低的机构治疗的患者；对于这些患者，考虑到附带损害和耐药发生风险， 不推荐使用碳青霉烯类药物。

2. 对于 临床不稳定的患者，即使耐药感染的风险很低，也建议使用碳青霉烯类药物，可以同时使用或不使用第二种抗革兰氏阴性菌药物，也可以同时使用或不使用糖肽类药物。

3. 对于有耐药菌定植或曾经感染过耐药革兰氏阴性菌的患者，或在耐药性病原体高发的地方，应根据耐药性检测结果调整经验性抗生素治疗方案。

 

中性粒细胞减少的感染患者的降级治疗策略

1.ECIL-8专家组建议，如果确定了致病的病原体，应根据该致病病原体，用较窄谱的抗生素进行治疗。

2.治疗应以体外药敏试验为指导，包括可获得的最低抑制浓度。

 

有中性粒细胞减少和不明原因发热的患者，临床情况不稳定或以前有耐药病原体定植或感染史患者的降级治疗策略

1.如果患者在发病时临床情况不稳定（例如，有败血症或败血性休克的迹象），并在经验性抗生素治疗后病情稳定，建议 不改变初始治疗方案，即使血液或其他培养物仍为阴性。

 

2.如果患者在发病时临床情况稳定，是根据已知的耐药菌定植或耐药菌感染史选择了经验性抗生素治疗方案，则应在72-96小时后考虑初始治疗方案的降级，包括：

- 如果是联合用药，停用任一氨基糖苷类药物、氟喹诺酮类药物、粘菌素或任何直接针对耐药革兰氏阳性病原体的抗生素；

- 对于最初使用碳青霉烯类药物治疗的患者，改用较窄谱的抗生素（例如，非碳青霉烯类的抗铜绿假单胞菌β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂复合方案）。

 

对不明原因发热、临床情况稳定、以前没有耐药性病原体定植或感染史患者的降级治疗策略

对于不明原因的发热患者（即没有临床或微生物学感染），在静脉注射抗生素≥72小时后，如果患者自发病以来血流动力学稳定，并在24-48小时内不再发热，甚至可以在出现血液学恢复迹象之前，只要对患者进行仔细监测，就可以考虑采取降级治疗：

低风险患者或部分高风险患者可以改用口服抗生素；在低风险患者或部分高风险患者中，停止所有经验性抗生素方案。

 

未来的研究重点

ECIL-8专家组确定了未来研究中需要解决的重点问题。全球范围内出现的 细菌耐药是一个重大问题，迫切需要新的抗生素和治疗方案的出现。幸运的是，抗生素管理已经进入儿科肿瘤学领域，靶向和非靶向的抗菌治疗已经显示出临床获益。

 

需要进行临床试验， 以确定哪些患者的抗菌预防益处超过潜在不良反应，并确定发热性中性粒细胞减少症风险低患者的特征，对这些患者初始进行门诊管理和口服抗菌治疗是可行和安全的。对此， 需要进一步开发和评估用于诊断和监测的血清生物标志物。

 

需要比较不同的降级治疗策略（如改用口服抗生素或停止抗生素治疗）的效果，并对口服抗生素治疗的最佳方案和持续时间进行评估。此外，早期降级策略的安全性和有效性也必须在细菌感染高风险患者中进行评估。

 

参考文献：

Lancet Oncol. 2021;22(6):e270-e280.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

白血病是比较常见的一种疾病，它是指患者自身的造血干细胞的恶性减少而白细胞增多的一种疾病，发病时患者会出现贫血、出血、感染和发热等症状，久治不愈会危及患者的生命，治疗很关键，治疗白血病最理想的方法就是做骨髓移植术，至于白血病骨髓移植存货的几率是多少，一般情况下像正常人一样长期存活的几率大概是50%，有的也会痊愈而长期生存。

 

 

白血病起初发病比较急，属于一种免疫性疾病，在发病早期，患者会出现不明原因发热，感觉浑身疲乏无力，面色苍白、心慌气短，食欲不振，体重减轻等症状，或者关节疼痛伴有出血现象，这时候患者就要警惕是否白血病的早期症状了，应该采取对症措施进行治疗，那么白血病骨髓移植存活几率是多少呢?

1.在白血病患者骨髓移植手术很成功的情况下,术后应该存活很长时间，存活比率一般为50%，其实，对于白血病患者来说，能否治愈其实不是绝对的，也就是说，如果手术后患者在5年内没有复发安全生存的话，就属于手术成功了，这里所说的治愈，其实就是指手术后10年内患者没有复发的现象，我们就说白血病已经治愈，当然了，疾病都有一定的隐匿性和潜伏期，对于那些潜伏多年后才会复发的白血病来说，就属于特殊情况了，总之，如果白血病患者换骨髓手术很成功，患者就会活很长时间，甚至会痊愈。

2.白血病骨髓移植几率是多少，其实与术后的预防和保养有很大关系，有的患者做完骨髓移植手术后，就认为万事大吉，认为自己已经彻底治愈，所以就会忽略了术后的保养及预防措施，最终会引起术后感染和复发的现象，导致病情反复发作，因此，患者骨髓移植后，一定要采取放化疗，食疗，或者药物巩固预防治疗等措施，从根本上切除病灶阻碍再次的复发。

总的来说，白血病的治疗虽然有很多方法，但是就治愈率来说，还是做骨髓移植的治愈率较高，但是并不是说做了骨髓移植就会终生不复发，这种意识是错误的，而是需要术后的保养跟护理预防，只要及时发现，及时诊断，及时治疗，并积极做好术后的保养和预防，相信我们就会颠覆“白血病是不治之症”的历史，经过系统全面正规的治疗，大多数白血病患者就会长期无病生存，甚至痊愈。

 

 

像各种影视剧里塑造的桥段和角色一样，男主或女主角最后因为白血病而被迫分离，上演一幕幕撕心裂肺的别离。戏剧来源于生活，一个在服刑的爸爸深知生活中的白血病远比影视剧里的可怕，知道患了白血病就意味着生命从此暗淡无光，可以说没有太大希望能够像正常人那样健康快乐的生活，为了救治身患白血病的儿子“千里转监”，厚重的父爱令人感慨。

 

如今，很多人会把骨髓移植（现医学上多称为造血干细胞移植）作为治疗白血病的救命稻草。或许骨髓移植确实是一个重要的手段，但是这个耗资巨大的治疗手段其成功率却不是多数人想象的那样乐观。并且术后复发的概率也占了移植案例的一半以上。

　　

因为骨髓移植成功不仅单指移植骨髓的那台手术是否取得成功，而是包括很多步骤全都一一克服才算是成功：

 

1.前期寻找到合适的骨髓骨髓并成功配对，就像连接Wi-Fi一样，连接点有很多，能不能有正确配对的密码配得上才是关键问题。

 

2.在等待移植这个万分煎熬的过程中，很多患者就已经精神及体力不支率先垂范了，即使找到了合适的骨髓来源，患者的身体状况也往往不再适合做移植。

 

3.克服了前期的种种困难，终于移植手术成功，但真正的抗争才刚刚开始—-术后排异反应。很多白血病患者不是死于移植骨髓的手术台上，而是在移植后的排异反应中被折磨的奄奄一息，最后甚至被残忍地剥夺生命。

　　

4.骨髓移植并不是万金油，在很多情况下，骨髓移植之后的各种并发症也是决定移植成败的关键因素，比如常见的急性胃肠道反应、肝静脉闭塞病、弥漫性肺泡出血综合征、血栓性微血管病以及特发性肺炎综合征合并各类感染等。临床工作者最担心的除了继发的恶性肿瘤外，各类感染也是分分钟能夺去病人生命的存在。

 

根据现有的临床以及实验室研究来看，骨髓移植成功只是指患者机体的外源细胞存活以及替代成功，并不代表白血病就治愈了。因为部分白血病细胞能够在被替代时逃过一劫或者因为基因携带的关系持续出现，即使短期内手术成功了，在经过一定的时间和过程后，数年又会发病。并且白血病在接受了骨髓移植之后，确实有大约50%的患者会再次复发，复发后需要再次接受化疗等系列治疗以缓解病情进展，并且复发后的病情往往比初次发病更为严重。

　　

但是生活也并不都是那么悲观的，随着科学界对白血病的认识和研究的深入，如今看来不太乐观的骨髓移植成功率可能在不久的将来就会变成一项很普通的治疗手段，为众多患者带来福音。就目前来看，随着移植技术的提高，造血干细胞移植的疗效已经渐趋稳定。最大的障碍不在于如何克服术后的排异反应，而在于移植供者的选择困难，至少有了配对成功，才能看见一线希望。

近年来，白血病发病率逐年升高。尤其儿童白血病发病率日益增高。能诱发白血病，除了环境因素，还有遗传基因的原因。

 

能引起白血病的特异性融合基因有很多，主要介绍以几种：

 

（1)1(9;22)易位：t(9;22)易位常见于慢性粒细胞白血病（CML).CM中的BCR-ABL融合基因可应用传统的DNA杂交方法以断裂点出的序列合成探针，方CML作出基因诊断，其检测灵敏度为1%~5%.应用RT-PCR法检测BCR-ABL益合基因转录本，其灵敏度可达从107个细胞中检出一个白血病细胞，因而常用于微残存病（MRD)的检测。通常还采用嵌套式PCR来提高检出灵敏度。

 

 

（2)t(15;17)易位：t(15;17)易位使得15号染色体上的PML基因与17号染色体上的RARα基因发生融合。但是不同的患者PML断裂点不同。PML基因共有3个断裂点，分别形成长形（L)、短形（s)和L变异形3种PML-RARα异构体。应用嵌套式PCR检测PML-RARα转录本，可检测急性早幼粒细胞白血病的t(15;17)易位。

（3)t(8;21)易位：t(8;21)易位是AML-M2b型白血病特异的染色体异常，约90%的患者有这种易位。t(8;21)易位使得21号染色体上急性粒细胞白血病基因1(AML1)的5'端和8号染色体上ETO基因的3'端形成融合基因。以巢式RT-PCR万法很容易检测到白血病细胞内的AML1-ETO融合基团转录本。

 

 

（4)11q23异常：11q23异常常见于AML及ALL中，尤其是婴幼儿型白血病，可牵涉到（9;11)、t(4;11)及（11;19)3种最常见的染色体易位，其中 t(9:11）是AML-M5特异的染色体异常，产生的MLL-AF9融合基因可作为标志基因，与内发生易位的起码还有21条染色体条带，因而11g23易位非常复杂，所102裂点部位集中在一个8.3kb的Bam HI酶解片段内，且目前已有一条cDNA探针，结合用m廠解，用传统的DNA杂交法可对變大部分1023异常的血肿瘤作出基因诊断。

 

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我国白血病新发患者每年都会有超过10万人，其中急性白血病的发病率高于慢性白血病。

 

这里面最常见的就是急性髓系白血病，其次就是急性淋巴细胞白血病，尤其是儿童的急性淋巴白血病！

 

近年来，儿童白血病的发病率是越来越高，其中很大一部分原因，就是很多家长的不重视。

 

作为家长，这几种白血病前期，会发生的信号，一定得注意了！

 

 

血病早期症状

 

一，发热和感染。

 

半数患者以发热为早期表现，可低热，也可高达39~40°以上。高热常提示有继发感染，感染可发生在身体各个部位，如牙龈、肛周、肺部等，严重者可发生脓毒血症。

 

二，贫血。

 

在白血病比较早期的时候就可以出现贫血的症状，一般随着病情的加重，贫血的情况也会相应的加重，其表现一般为面色苍白、嗜睡、指甲眼膜等部位苍白等。

 

三，出血。

 

早期出血者近40%，可发生在全身各部位，以皮肤瘀斑，鼻出血、牙龈出血、月经过多常见。颅内出血、消化道出血、泌尿系出血虽少见，但后果严重。

 

在出现以上疑似白血病症状的时候，需要及时前往医院进行检查，一般根据临床表现和血常规化验，医生就可以做出初步的判断，再经过骨髓穿刺取样后，就能确诊是否是白血病，并分辨白血病细胞的特征和分型。

 

 

想要预防白血病，首先要注意生活中的一些因素。

 

一，不良生活习惯

 

不良的生活习惯也会增加白血病的患病风险，如吸烟、酗酒、不规律作息等，日常生活中应当保持生活规律，作息生常，保证充足的睡眠，改正不良的生活习惯。

 

二，避免谋学化学品

 

装修导致的室内污染一直被认为和白血病的患病有一定的关系，装修导致的污染中，甲醛是一个很重要的因素。甲醛是一类致癌物，却广泛的存在于装修材料和纺织品中，所以，在新房装修好后，至少要空房通风半年以上，入住后也要多多开窗通风。

 

三，定期检查

 

针对具有白血病家族史，以及血液疾病病史的人群，应该进行一个定期检查，看有没有会复发的可能性。而且定期的检查，还能够检查其他部位有没有出现严重的问题，如果有的话，就能够及时进行一个治疗。

 

四，辐射

 

避免接触过多的X射线及其他有害的放射线。对从事放射工作的人员需做好个人防护。孕妇及婴幼儿尤其应注意避免接触放射线。防治各种感染，特别是病毒感染。如C型RNA病毒。

 

五，慎重使用某些药物。

 

如氯霉素、保泰松、某些抗病毒药物、某些抗肿瘤药物及免疫抑制剂等,应避免长期使用或滥用。避免接触某些致癌物质,做好职业防护及监测工作。如在生产酚、氯苯、硝基苯、香料、药品、农药、合成纤维、合成橡胶、塑料、染料等的过程中,注意避免接触有害、有毒物质。

 

孩子不仅是祖国的未来，还是每一个家庭的幸福结晶，每一代人传承的希望。为了孩子的健康，还请家长们一定要重视起来！

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每周都会有人求助我加我们医院血液病科大夫的号，因为这些大夫确实有两把刷子。前天，老家来了一家人，大人带着8岁小男孩来我们这看病。原来小男孩因为感冒，到当地医院检查，被怀疑得了白血病。听说白血病三个字，家里人瞬间崩溃。因为这个小男孩是家里独子，加上家人意识到的高昂治疗费用。 

 

家长还算明事理，直接把孩子拉到省城去看。得到答复和老家没两样，急性白血病。经过系统检查，明确诊断。然后就是被建议做骨髓移植。家属面临两个难题，资金来源和配型。资金，当然没有这么多，不过可以借。但配型就需要好好等了。

 

这个患者的村子和我们村子有一段距离，但是打听了半天还是派人去我家找到我爸妈让我想办法。之后就出现了开头的场面。

 

我们这治疗白血病没问题，我和患者家属聊天时想知道造成白血病的原因。他家里没有人得过这种疾病，就算老家周围，也没听说过谁得过这种疾病。所以基本可以排除遗传因素和环境因素。后来当地一个大夫提醒了家人，可能是新装修房子闹的。 

 

 

 

原来，他们省钱为孩子在县城买了套新房，目的是为了孩子长大娶媳妇用。老家人不懂，装修用的材料也不是很好的。装修完之后，孩子图新鲜就吵闹着去住。那时候屋子里的空气还污染很厉害，可以闻出呛鼻子的味道。基本上住了半年吧，孩子的身体就出问题了。后来家人检查了下屋子里的甲醛含量，超标是肯定的，而且超标很多。 

 

甲醛是可以造成白血病的，尤其是对免疫系统不健全的儿童有着很大的杀伤力。甲醛是一种无色、有强烈刺激性气味的挥发性有机化合物，是室内空气污染的代表污染物之一。室内空气中甲醛的来源有装饰、烟叶和燃料不完全燃烧、化妆品、时装、清洁剂、杀虫剂、印刷油墨及消毒剂、防腐剂等。室内装修的甲醛污染主要来自人造板材、家具、黏合剂以及地毯等合成织物，浓度超标会引起恶心、呕吐、咳嗽、胸闷、气喘，是公认的变态反应源，也是潜在的强致突变物之一。

 

 

 

研究认为，甲醛超标的房屋，可以造成白血病。装修污染的环境卫生学调查和关于装修污染与白血病发生的流行病学研究表明,居室装潢与血液系统肿瘤白血病的发生相关。而老家来这个孩子，基本上可以断定发病原因就是甲醛超标造成的，因为除外这一点他和白血病发病因素没有一个靠边的。

 

这个孩子今天可以见到我给安排的医生，希望一切顺遂！