急性髓性白血病（AML）是一种异质性血液系统恶性肿瘤，其特征是骨髓细胞或原粒细胞的增生，这些细胞未能正常分化。AML的标准强化化疗方案（蒽环类药物联合阿糖胞苷）已经使用了40多年。

 

近年来，分子和细胞生物学的重大进展，提高了研究者对AML病理生理学的认识，扩大了治疗策略，可以更深入地了解个体的白血病风险如何以及风险增加的原因。这些进展为许多患者提供了个性化的治疗选择，并可能在未来为预防AML的发生提供机会窗口。近日，《BMJ》刊登了一篇文章，详细介绍了急性髓系白血病的研究进展，一起来看看治疗方面取得了哪些成果。

 

细胞毒化疗

数十年来，AML的标准强化治疗方案是 七天阿糖胞苷联合三天蒽环类药物（伊达比星、柔红霉素），被称为 "7+3 "方案。完全缓解率和治愈率因年龄而异，≤60岁成人的完全缓解率为60-85%，治愈率为35-40%；>60岁成人的完全缓解率为40-60%，治愈率为5-15%。TP53基因突变的患者，与那些泛AML基因突变的患者相比，有更多的化疗耐药性，需要多个周期的诱导化疗。

 

巩固治疗

基本上所有在诱导治疗后获得完全缓解的患者，如果没有诱导后巩固治疗，最终都会复发。巩固治疗的选择包括 强化化疗方案和干细胞移植。

 

靶向药物/新药

低强度治疗方案的出现给患者增加了治疗选择，特别是对年老、身体状态差或不希望长期住院的患者。下文对急性髓系白血病的新型靶向治疗和联合疗法的进展进行了盘点，显示出新型疗法的进展和治疗机会。

 

去甲基化药物和低剂量化疗

去甲基化药物（阿扎胞苷和地西他滨）在临床上以静脉注射或皮下注射（仅阿扎胞苷）的方式进行治疗，适用于所有AML亚型。去甲基化药物通过影响甲基化来增强和抑制细胞内各组基因的表达。

 

众所周知，TP53突变的AML患者疗效很差，更常见于老年人、复杂染色体核型的患者以及治疗所致AML患者。一项II期研究发现，地西他滨10天治疗疗程可以改善TP53突变AML患者的总生存率，与中危AML患者的生存率相似；而对于新诊断的AML患者，5天的疗程已经足够。

 

在TP53突变AML患者中，理想的去甲基化药物治疗方案尚未确定。一些回顾性研究的数据表明，如果在开始根治性化疗之前知道了TP53突变状态，则应暂停传统的细胞毒化疗方案。虽然使用去甲基化药物获得完全缓解的比例稍低，但使用阿扎胞苷获得完全缓解的患者与使用 "7+3 "方案获得完全缓解的患者，生存益处一样大。

 

阿扎胞苷已在一项III期随机试验中进行了研究，结果显示，血液学缓解和完全缓解率获益均高于常规治疗和低剂量阿糖胞苷（LDAC）。完全缓解 vs. 完全缓解但血细胞计数不完全恢复vs. 血液学改善在生活质量方面的相对益处，仍有待研究。皮下注射LDAC，每天1次或2次，持续10天，是低强度化疗方案，不需要住院治疗，也被用于和新型药物的联合方案中。

 

BCL-2抑制剂

BCL-2家族的蛋白质参与了细胞凋亡的多种调节过程。抑制BCL-2已被确定为一个药物靶点，目的是重新激活肿瘤细胞的凋亡。 维奈托克是一种口服BCL-2抑制剂，先在慢性淋巴细胞白血病（CLL）中进行了研究，这种疾病的BCL-2通常会过度表达。研究显示，维奈托克对既往做过多次治疗的CLL患者有效。

 

虽然AML中BCL-2的过度表达比CLL少，但临床前数据也显示出对AML的疗效，单药维奈托克治疗复发/难治性AML的II期试验显示19%的总缓解率。随后的试验研究了维奈托克联合LDAC或去甲基化药物的疗效，结果显示，患者改善超过了历史对照。VIALE-A试验将新诊断的不适合诱导化疗的老年AML患者，随机分配至单药阿扎胞苷组或阿扎胞苷+维奈托克组。结果显示， 与单药阿扎胞苷相比，联合治疗组的完全缓解率和总缓解率更高（17.9% vs 28.3%；36.7% vs 66.4%）。

 

使用去甲基化药物联合维奈托克的初步真实世界数据也支持以上结果，但如预期的那样，低于临床试验中报告的缓解率。一项维奈托克联合LDAC的临床试验显示，在以前未接受过治疗的老年AML患者中，完全缓解率为26%，总缓解率为54%。

 

细胞疗法和免疫治疗

异基因造血干细胞移植

当AML的治疗目标是治愈时， 造血干细胞移植通常考虑用于中等或不良风险患者的缓解后治疗，因为这些患者很可能会复发。造血干细胞移植的疗效取决于移植前的化疗和放疗的抗白血病作用和捐赠者T细胞介导的移植物抗白血病作用。

 

移植资格的确定是基于对诱导化疗的良好反应、患者的健康状况和干细胞捐赠的可用性。随着越来越多的"备选性"捐赠者方案（如使用HLA匹配度较低的捐赠者），更多患者能够得到移植治疗。近年来，随着脐带血单位的可及性和单倍体造血干细胞的成功移植，为更多患者提供了可能。随着移植物与宿主疾病预防措施的改进和移植后环磷酰胺的使用，未来可能会进一步改善不匹配移植的结果。

 

CAR-T疗法

细胞治疗领域被CAR-T疗法的进展彻底改变，在这种疗法中，自体或异体T细胞被分离并进行基因改造，以表达针对特定细胞表面抗原的嵌合抗原受体。重新编程的T细胞具有效应性T细胞功能，结合抗体识别目标抗原的能力。

 

美国FDA首次批准抗CD19的CAR-T疗法tisagenlecleucel用于治疗复发或难治性小儿B系急性淋巴细胞白血病，以及复发或难治性成人弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）；Axicabtagene Ciloleucel也被批准用于治疗复发或难治性DLBCL，以及复发或难治性原发性纵隔B细胞淋巴瘤。

 

目前已知有19项CAR-T研究在招募AML患者，另外还有6项试验尚未招募或状态不明。FDA已授予CAR-T疗法MB-102以及PRGN-3006 UltraCAR-T“孤儿药资格”，用于治疗AML患者。

 

参考文献：

BMJ 2021;375:n2026.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

骨髓炎疾病是一种我们日常生活中经常会遇到的疾病，朋友们应该多少也有一些了解和认识。其实骨髓炎就是一种由于多重病菌感染所引起的的骨头的感染和破坏，总的来说给人们所带来的影响和危害也都是不能忽视的，那么对于骨髓炎病人的护理问题，大家又知道多少呢?

 

(1)急性骨髓炎症期，尤其是有全身中毒症状如寒战、脉快、头痛等，要注意观察体温、脉搏、血压等病情变化，有高热休克者，给予氧气吸入，激素治疗和人工冬眠，有昏迷者应专人护理。

(2)体温高于39.5℃者，需要给予物理降温，用冰敷或用酒精擦浴，如用药物降温时，可以大量出法，要注意有否出现虚脱，同时应及时擦洗及更换清洁干燥的衣裤，以免受凉。

(3)加强营养，鼓励病人进食营养丰富易消化饮食，一般给流质或半流质饮食，随时给病人饮水或果汁，必要时适当补液，纠下贫血，增强机体抵抗力。

(4)抬高患肢，下肢用枕垫起，上肢用三角巾悬吊，以利静脉回流，减轻肿胀。为了限制患肢活动，减少疼痛和减轻炎症，防止病理性骨折，一般用石膏托或皮肤牵引固定患肢。石膏固定及牵引要注意肢体血液循环，凡发现肢体皮肤发紫、发冷、肿胀、麻木等，说明有血液循环障碍，应找医生及时处理。伤口分泌物过多，脓血透过石膏，使石膏软化破坏等，应及时更换石膏或开窗更换敷料。

(5)注意观察邻近关节有无出现红、肿、热、痛等情况或全身其他部位有无病灶转移的征象。因为当脓液穿过干骺端进入关节腔时，可引起化脓性关节炎或炎症扩散，引起心包炎、心肌炎、肺脓肿等，若诊断穿刺证实有脓液者，常需切开排脓减压，放置引流条或引流管充他引流。应及时更换敷料，并保持床单清洁，注意对伤口的隔离和敷料处理，防止交叉感染。

 

 

上述的这五个方面，就是我们为大家整理出来的关于骨髓炎患者一些常见的护理问题，希望能够给大家带来一些帮助，当然，如果朋友们还有什么疑问的话，一定要及时咨询相关专家哦。最后，祝愿各大患者能够早日摆脱骨髓炎所带来的痛苦，健康快乐的度过每一天。

日前，骨髓炎的高病发率使得很多人都遭受到了这种疾病的巨大伤害，在机体上有骨髓炎疾病形成以后，不少骨髓炎病患者在反复治疗疾病的过程当中存在伤口长期不愈合的现象，这究竟是怎样的一种情况呢?面对身体伤口长期不愈合的情况，广大骨髓炎病患者不知道究竟该如何处理好身体上的这种状况。

 

1、脂肪液化

特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时，其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。特别对于肥胖病人，这种原因十分常见。

2、无菌性毒性反应

伤口暴露时间较长,在机械作用如挤压、钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应,引起无菌性毒性反应,使脂肪组织发生液化。细菌毒力的大小,伤口内有无血肿开口异物、局部组织和机体抵抗力的强弱、灭菌操作是否严格是伤口感染的主要影响因素。

3、全身性因素

全身状态主要包括年老体弱、恶性疾病、糖尿病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、围手术期使用糖皮质激素等,均可影响伤口的愈合。

◎ 年龄老化：衰老是引起创伤愈合障碍的主要因素之一。老年人各组织细胞本身的再生能力已显著减弱，加之血管老化导致血液供应减少。同时，随着年龄的增长，组织的成纤维细胞的细胞周期明显延长，致使愈合延迟、甚至不愈合，对伤口的机械性强化的过程也显著迟缓。

◎ 用药不当：大剂量肾上腺皮质激素能明显抑制新生毛细血管的形成、成纤维细胞的增生及胶原合成，并加速胶原纤维的分解，致使愈合不良;青霉胺也有类似作用，并减弱其抗拉力强度，系因其能与胶原a-肽链上的醛基结合，干扰胶原分子内和分子间的交联形成，致使胶原纤维失去稳定性，加速胶原纤维的分解吸收。

4、局部因素

局部因素主要有感染及异物，局部血循环不良(局部营养供应不良)及神经支配受损，这些产生的根本原因跟医生无菌操作技术、术中缝合技术、止血不彻底、电刀使用不当等有关。

◎ 感染与异物：伤口感染十分多见，并易致化脓，据称仅需100个细菌就足以造成皮下脓肿。感染后深出物很多，可加大伤口局部张力，每致伤口哆开甚至破裂(包括正在愈合及已缝合的伤口)，尤其化脓菌产生的一些霉素及酶类可引起细胞坏死，胶原纤维和胶原溶解，从而加重组织损伤，防碍愈合。

◎ 局部血循环不良：良好的局部血液循环既保证所需的营养和氧，也有利于坏死物质的吸收、运输和控制局部感染。反之，则影响组织细胞再生修复，延滞愈合，特别对于一些特殊部位的刀口，药物作用及营养输送很难到过伤口。

◎ 神经支配受损：植物神经受损时可致局部血液供应发生障碍，影响组织细胞再生。麻内性皮肤溃疡长期不愈，即系因神经受累所致。

 

骨髓炎专家指出，身体上形成的骨髓炎疾病出现伤口不愈合的症状，主要是由于机体内部依然有炎症存在而造成的，而如果想要避免骨髓炎出现这种情况，则需要在治疗身上骨髓炎疾病的时候针对自身的具体病情状况来挑选疾病的治疗方法，对待骨髓炎这种疾病只有科学治疗才能够将身上的慢性疾病彻底治好。

像各种影视剧里塑造的桥段和角色一样，男主或女主角最后因为白血病而被迫分离，上演一幕幕撕心裂肺的别离。戏剧来源于生活，一个在服刑的爸爸深知生活中的白血病远比影视剧里的可怕，知道患了白血病就意味着生命从此暗淡无光，可以说没有太大希望能够像正常人那样健康快乐的生活，为了救治身患白血病的儿子“千里转监”，厚重的父爱令人感慨。

 

如今，很多人会把骨髓移植（现医学上多称为造血干细胞移植）作为治疗白血病的救命稻草。或许骨髓移植确实是一个重要的手段，但是这个耗资巨大的治疗手段其成功率却不是多数人想象的那样乐观。并且术后复发的概率也占了移植案例的一半以上。

　　

因为骨髓移植成功不仅单指移植骨髓的那台手术是否取得成功，而是包括很多步骤全都一一克服才算是成功：

 

1.前期寻找到合适的骨髓骨髓并成功配对，就像连接Wi-Fi一样，连接点有很多，能不能有正确配对的密码配得上才是关键问题。

 

2.在等待移植这个万分煎熬的过程中，很多患者就已经精神及体力不支率先垂范了，即使找到了合适的骨髓来源，患者的身体状况也往往不再适合做移植。

 

3.克服了前期的种种困难，终于移植手术成功，但真正的抗争才刚刚开始—-术后排异反应。很多白血病患者不是死于移植骨髓的手术台上，而是在移植后的排异反应中被折磨的奄奄一息，最后甚至被残忍地剥夺生命。

　　

4.骨髓移植并不是万金油，在很多情况下，骨髓移植之后的各种并发症也是决定移植成败的关键因素，比如常见的急性胃肠道反应、肝静脉闭塞病、弥漫性肺泡出血综合征、血栓性微血管病以及特发性肺炎综合征合并各类感染等。临床工作者最担心的除了继发的恶性肿瘤外，各类感染也是分分钟能夺去病人生命的存在。

 

根据现有的临床以及实验室研究来看，骨髓移植成功只是指患者机体的外源细胞存活以及替代成功，并不代表白血病就治愈了。因为部分白血病细胞能够在被替代时逃过一劫或者因为基因携带的关系持续出现，即使短期内手术成功了，在经过一定的时间和过程后，数年又会发病。并且白血病在接受了骨髓移植之后，确实有大约50%的患者会再次复发，复发后需要再次接受化疗等系列治疗以缓解病情进展，并且复发后的病情往往比初次发病更为严重。

　　

但是生活也并不都是那么悲观的，随着科学界对白血病的认识和研究的深入，如今看来不太乐观的骨髓移植成功率可能在不久的将来就会变成一项很普通的治疗手段，为众多患者带来福音。就目前来看，随着移植技术的提高，造血干细胞移植的疗效已经渐趋稳定。最大的障碍不在于如何克服术后的排异反应，而在于移植供者的选择困难，至少有了配对成功，才能看见一线希望。

如果我们患有骨髓炎，在生活中我们应该怎么去预防和保健，会给我们的身体带来什么危害呢？一起来学习一下吧。

预防：

一、一般传染病的预防。

疖疮疮肿和上呼吸道感染是最常见的感染性疾病，由于继发性感染易引起血源性骨髓炎。因此，预防疖、疮、痈和上呼吸道感染对预防骨髓炎非常重要。主要预防措施如下：

 

 

1.保持室内空气流通，注意环境卫生及个人卫生，并保持肌肤清洁。

 

2.青春期要多吃水果蔬菜，少用油滋润皮肤，防止皮脂分泌堆积或腺体管堵塞。

 

3.加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。

 

4.作者应积极防治扁桃体炎，必要时考虑手术切除。

第二，预防外伤感染。

体内的组织损伤后感染和骨损伤后感染导致出现的创伤性感染，也是骨髓炎的常见原因。因此，日常生活中应注意积极预防。

 

强化安全措施的管理，防止擦伤和事故。如有外伤，应立即就医，以免延误病情。例如，皮肤擦伤应该防止污水和土壤污染。

 

正确处理软组织损伤和骨折，出现感染应积极治疗。

第三，感染的早期发现和及时治疗。

无论是什么原因引起的感染，其严重程度和影响范围都与全身和局部情况密切相关，但也与迟早发现和治疗是否太迟有很大关系。因此对于感染性疾病，要早发现、早治疗，对预防骨髓炎有积极作用。浅处感染局部表现明显，易发现，而深处感染常不易诊断，除患处剧烈疼痛外，局部皮肤未必表现为炎性浸润，但有明显肿胀，须仔细检查及综合分析，方能发现并治疗。

骨髓炎的危害有多严重？

一、由于治疗急性化脓性骨髓炎不及时，进而会彻底造成的慢性化脓性骨髓炎。少数骨髓炎患者出现低毒细菌的感染，如局限性骨脓肿，以慢性疾病开始，但急性症状不明显。急性骨髓炎如果及时处理得当，可能会痊愈，不至于出现慢性炎症的情况。

 

二、骨髓炎的危害会造成肢体生长的障碍，如骨髁损伤，肢体生长长度受影响，骨髓炎患者的肢体会变短，或者由于骨髁附近的炎症，血液供应充足，骨髁生长快，但骨髓炎患者的肢体会变长一点。骨髓炎的危害部分受骨髁的影响，膝盖内侧翻转或外侧翻转等生长异常。

 

 

三、创伤性骨髓炎通常由于感染和关节活动受限而延迟骨折的连接和断开。骨髓炎的危害也是如此。

 

四、化脓性骨髓炎的危险很容易引起炎症反应。这种骨髓炎可以侵袭骨组织的各个部位，但主要是骨髓腔感染。

 

说到骨髓炎疾病，相信很多朋友都不会觉得陌生，主要还是因为这种疾病在人们生活中已经给人们的健康造成了严重的威胁，使得大家不得不重视这种疾病。其实骨髓炎主要是有病菌感染引起的，下面我们就来为大家详细的介绍一下骨髓炎的常见危害吧：

1、化脓性骨髓炎的危害：

 

 

化脓性细菌侵入骨质，引起炎性反应，即为化脓性骨髓炎。病变可侵及骨组织各部分，但主要为骨髓腔感染。致病菌大多数是金黄色葡萄球菌，其次是溶血性链球菌，其它如大肠杆菌，肺炎双球菌等也可引起。细菌侵入途径大多为血源性，但也可从外界直接侵入。

临床表现可分为急性和慢性，慢性化脓性骨髓炎大多是因急性化脓性骨髓炎没有得到及时、正确、彻底治疗而转变的。
少数低毒性细菌感染，如局限性骨脓肿等，一开始就是慢性发病，急性症状多不明显。如急性期经过及时适当处理，可能痊愈而不形成慢性炎症。

全身症状在急性血源性骨髓炎，全身症状严重。前躯症状有全身倦怠，继以全身酸痛，食欲不振，畏寒，严重者可有寒战，多有驰张性高热达39～41℃，烦躁不安，脉搏快弱，甚至有谵妄，昏迷等败血症现象，亦可出现脑膜刺激症状。此病人往往有贫血脱水和酸中毒。

由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩;如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。

2、急性骨髓炎的危害：

(一)化脓性关节炎。
(二)病理骨折。
(三)肢体生长障碍，如骨骺破坏，肢体生长长度受影响，患肢变短;或因骨骺附近炎症，血液供给丰富，使骨骺生长较快，患肢反而稍长。有时亦因骨骺部分受累，形成畸形生长，如膝内翻或外翻等。
(四)关节挛缩及强直。
(五)外伤性骨髓炎常因感染而有骨折延迟连接和不连接，以及关节活动受限等。

3、并发症

 

(1)畸形：由于骨骺受炎症的刺激使患肢过度生长而变长或因骨骺板破坏影响发育结果肢体短缩骨骺板一侧受破坏发育不对称使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织疤痕挛缩也可引起屈曲畸形。
(2)关节强直：由于感染扩散到关节内关节软骨面破坏使关节呈纤维性或骨性强直。
(3)癌变：窦道口皮肤由于不断受刺激可合并癌变常见为鳞状上皮疡。

通过以上这些内容的了解，关于骨髓炎对大家有什么危害的这个问题，朋友们应该也都知道了，而为了我们能够不受疾病的困扰和折磨，希望朋友们能够做好各方面的预防工作，让疾病也能够远离我们。

造成骨髓炎这样疾病的原因有很多，其严重程度是非常厉害的，对人们造成的影响也是非常可怕的。所以，大家对于这样的疾病一定要做好好的预防，这样，才能防止这样的疾病侵蚀到大家。那么，一般骨髓炎应该如何预防呢?

 

骨髓炎应该如何预防?

一、一般感染性疾病的预防

 

疖，疔，疮，痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病，且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生，因此预防疖，疮，痈及上呼吸道感染的发生，对预防骨髓炎的发生是十分重要的，其预防的主要措施是：

1、保持室内气流通，注意环境卫生和个人卫生，保持皮肤清洁。

2、青春期应多食蔬采水果，少用油剂润肤，以防止皮脂腺分泌物堆积或腺管阻塞。

3、加强体育锻炼，增强身体素质，防止感冒发生。

4、扁桃体炎反复发作者，应积极预防和治疗，必要时考虑手术摘除。

二、预防外伤感染

 

外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染，也是引起骨髓炎的常见原因，因此，在日常生活中也应注意积极预防。加强劳动安全管理，防止皮肤擦伤及意外事故发生，一旦发生外伤，应立即就医，勿找土医生按摩，掐，挤等，防止延误病性，如皮肤擦伤，应防止污水泥土污染。正确处理软组织损伤和骨折，发现感染要积极治疗。

三、及早发现和及时治疗感染

 

无论何种原因引起的感染，其严重程度，影响范围的大小，与全身和局部的条件都有着密切的关系，而且与发现的迟早，处理的太时与否，也有很的大的关系，因此，对于感染性的疾病，应及早发现，及时治疗，这对于预防骨髓炎的发生有着积极的作用，浅表的感染，局部表现明显，容易发现，深部感染常难以诊断，除体温和血象异常，以及患处疼痛较重外，局部皮肤并不一定表现为炎症的浸润，但却有明显肿胀，临床必须认真检查，综合分析，以便及是发现和处理。

 

专家提醒大家：造成骨髓炎疾病的原因有很多种，大家对此一定要有足够的认识。同时，如果大家出现骨髓炎的症状一定要积极的配合医生的治疗，以免发生感染，造成更加严重的伤害。最后，祝大家身体健康。

急性髓性白血病（AML）是一种异质性血液系统恶性肿瘤，其特征是骨髓细胞或原粒细胞的增生，这些细胞未能正常分化。AML的标准强化化疗方案（蒽环类药物联合阿糖胞苷）已经使用了40多年。

 

近年来，分子和细胞生物学的重大进展，提高了研究者对AML病理生理学的认识，扩大了治疗策略，可以更深入地了解个体的白血病风险如何以及风险增加的原因。这些进展为许多患者提供了个性化的治疗选择，并可能在未来为预防AML的发生提供机会窗口。近日，《BMJ》刊登了一篇文章，详细介绍了急性髓系白血病的研究进展，一起来看看治疗方面取得了哪些成果。

 

细胞毒化疗

数十年来，AML的标准强化治疗方案是 七天阿糖胞苷联合三天蒽环类药物（伊达比星、柔红霉素），被称为 "7+3 "方案。完全缓解率和治愈率因年龄而异，≤60岁成人的完全缓解率为60-85%，治愈率为35-40%；>60岁成人的完全缓解率为40-60%，治愈率为5-15%。TP53基因突变的患者，与那些泛AML基因突变的患者相比，有更多的化疗耐药性，需要多个周期的诱导化疗。

 

巩固治疗

基本上所有在诱导治疗后获得完全缓解的患者，如果没有诱导后巩固治疗，最终都会复发。巩固治疗的选择包括 强化化疗方案和干细胞移植。

 

靶向药物/新药

低强度治疗方案的出现给患者增加了治疗选择，特别是对年老、身体状态差或不希望长期住院的患者。下文对急性髓系白血病的新型靶向治疗和联合疗法的进展进行了盘点，显示出新型疗法的进展和治疗机会。

 

去甲基化药物和低剂量化疗

去甲基化药物（阿扎胞苷和地西他滨）在临床上以静脉注射或皮下注射（仅阿扎胞苷）的方式进行治疗，适用于所有AML亚型。去甲基化药物通过影响甲基化来增强和抑制细胞内各组基因的表达。

 

众所周知，TP53突变的AML患者疗效很差，更常见于老年人、复杂染色体核型的患者以及治疗所致AML患者。一项II期研究发现，地西他滨10天治疗疗程可以改善TP53突变AML患者的总生存率，与中危AML患者的生存率相似；而对于新诊断的AML患者，5天的疗程已经足够。

 

在TP53突变AML患者中，理想的去甲基化药物治疗方案尚未确定。一些回顾性研究的数据表明，如果在开始根治性化疗之前知道了TP53突变状态，则应暂停传统的细胞毒化疗方案。虽然使用去甲基化药物获得完全缓解的比例稍低，但使用阿扎胞苷获得完全缓解的患者与使用 "7+3 "方案获得完全缓解的患者，生存益处一样大。

 

阿扎胞苷已在一项III期随机试验中进行了研究，结果显示，血液学缓解和完全缓解率获益均高于常规治疗和低剂量阿糖胞苷（LDAC）。完全缓解 vs. 完全缓解但血细胞计数不完全恢复vs. 血液学改善在生活质量方面的相对益处，仍有待研究。皮下注射LDAC，每天1次或2次，持续10天，是低强度化疗方案，不需要住院治疗，也被用于和新型药物的联合方案中。

 

BCL-2抑制剂

BCL-2家族的蛋白质参与了细胞凋亡的多种调节过程。抑制BCL-2已被确定为一个药物靶点，目的是重新激活肿瘤细胞的凋亡。 维奈托克是一种口服BCL-2抑制剂，先在慢性淋巴细胞白血病（CLL）中进行了研究，这种疾病的BCL-2通常会过度表达。研究显示，维奈托克对既往做过多次治疗的CLL患者有效。

 

虽然AML中BCL-2的过度表达比CLL少，但临床前数据也显示出对AML的疗效，单药维奈托克治疗复发/难治性AML的II期试验显示19%的总缓解率。随后的试验研究了维奈托克联合LDAC或去甲基化药物的疗效，结果显示，患者改善超过了历史对照。VIALE-A试验将新诊断的不适合诱导化疗的老年AML患者，随机分配至单药阿扎胞苷组或阿扎胞苷+维奈托克组。结果显示， 与单药阿扎胞苷相比，联合治疗组的完全缓解率和总缓解率更高（17.9% vs 28.3%；36.7% vs 66.4%）。

 

使用去甲基化药物联合维奈托克的初步真实世界数据也支持以上结果，但如预期的那样，低于临床试验中报告的缓解率。一项维奈托克联合LDAC的临床试验显示，在以前未接受过治疗的老年AML患者中，完全缓解率为26%，总缓解率为54%。

 

细胞疗法和免疫治疗

异基因造血干细胞移植

当AML的治疗目标是治愈时， 造血干细胞移植通常考虑用于中等或不良风险患者的缓解后治疗，因为这些患者很可能会复发。造血干细胞移植的疗效取决于移植前的化疗和放疗的抗白血病作用和捐赠者T细胞介导的移植物抗白血病作用。

 

移植资格的确定是基于对诱导化疗的良好反应、患者的健康状况和干细胞捐赠的可用性。随着越来越多的"备选性"捐赠者方案（如使用HLA匹配度较低的捐赠者），更多患者能够得到移植治疗。近年来，随着脐带血单位的可及性和单倍体造血干细胞的成功移植，为更多患者提供了可能。随着移植物与宿主疾病预防措施的改进和移植后环磷酰胺的使用，未来可能会进一步改善不匹配移植的结果。

 

CAR-T疗法

细胞治疗领域被CAR-T疗法的进展彻底改变，在这种疗法中，自体或异体T细胞被分离并进行基因改造，以表达针对特定细胞表面抗原的嵌合抗原受体。重新编程的T细胞具有效应性T细胞功能，结合抗体识别目标抗原的能力。

 

美国FDA首次批准抗CD19的CAR-T疗法tisagenlecleucel用于治疗复发或难治性小儿B系急性淋巴细胞白血病，以及复发或难治性成人弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）；Axicabtagene Ciloleucel也被批准用于治疗复发或难治性DLBCL，以及复发或难治性原发性纵隔B细胞淋巴瘤。

 

目前已知有19项CAR-T研究在招募AML患者，另外还有6项试验尚未招募或状态不明。FDA已授予CAR-T疗法MB-102以及PRGN-3006 UltraCAR-T“孤儿药资格”，用于治疗AML患者。

 

参考文献：
BMJ 2021;375:n2026.
 
京东健康互联网医院医学中心
作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

治疗骨转移是很重要的，因为治疗可以改善症状并提高生活质量。然而，务必记住的是，治疗可以减慢或缩小癌症的生长，但在大多数情况下，转移不能被治愈。治疗方案的选择取决于癌症的类型、转移的位置、转移程度以及患者的整体健康情况。大多数医生认为骨转移最重要的治疗是针对原发性癌症（初始癌症）的治疗。

 

骨转移一般常用的两种治疗：全身性的（影响全身）治疗和局部的（治疗针对特定区域）治疗。全身性治疗通过口服药物或直接静脉（静脉内）注入药物进入血液，使其到达已经扩散到整个身体的癌细胞。全身性治疗包括化疗、靶向治疗、激素治疗和放射性核素治疗。仅针对转移部位的治疗被称为局部治疗，包括放射治疗和手术。每种治疗可以单独进行或根据不同情况与另一种治疗组合进行。各种治疗详述如下。

 

1、内科治疗

 

内科治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和激素治疗，被称为全身治疗，因为它们可以到达整个身体来杀灭癌细胞。因为转移性癌细胞已经从原发肿瘤中脱离出来，并且到达在身体内部的某处，化疗有机会到达那里并杀死它们。

 

2、放射性核素治疗

 

另一种形式的全身治疗是放射性核素治疗。放射性核素是一种放射性元素。药物通过IV（静脉）注射给予，并且到达含有癌症的骨骼中。辐射在一段时间后释放，杀死癌细胞并缓解疼痛。一次治疗的影响可持续几个月。钐和锶是最常用于骨转移的放射性核素，也可以使用镭。放射性核素对“再结晶性”转移，即刺激骨生长的转移更有效；前列腺癌转移通常是再结晶性的。其他类型癌症的转移大多数是“溶解性的”，意味着它们会分解骨，因此不用放射性核素治疗。这种治疗可以在疼痛好转之前引起疼痛发作。主要副作用是血细胞减少，因此在血细胞低的人中谨慎使用。另外，由于辐射存在数天至数周，医疗团队需要为患者家庭成员提供必要的预防措施培训。

 

3、放射治疗

 

 

放射治疗是将高能量X射线照射到转移区域。这些X射线类似于用于诊断的X射线，但能量要高很多。放射治疗中高能X射线造成细胞中DNA的损伤。癌细胞比健康细胞分裂得更快，因此它们的DNA比正常细胞更易受到损伤。此外，癌细胞通常不能像正常细胞那样修复损伤的DNA，因此比起正常细胞，癌细胞更容易被辐射杀死。放射治疗利用这种差异来杀死癌细胞治疗癌症，当然同时也会杀死健康组织中少量的正常细胞。

 

4、手术

 

 

手术可用于缓解疼痛这样的症状并固定骨或骨骼。椎体后凸成形术或椎体成形术可用于治疗脊柱骨折。这包括注射水泥以固定骨。手术杆、螺丝钉、钢钉、钢板可用于固定骨骼并预防或治疗骨折。

我国每年约有7．5万名女性新患上宫颈癌，国内女性感染HPV病毒的比率约为15％，比乙肝携带者的比率还要高5％左右。但是宫颈早期不会有任何症状，一旦开始有症状，病情就有可能发展到了晚期。因此想要早期发现和治疗宫颈癌，就必须有定期筛查的意识，所以，定期做检查是预防宫颈癌的最好方法。

早期无症状

 

我国目前，宫颈癌年轻化迹象明显，每年死于宫颈癌的患者不在少数。以往宫颈癌在40至50岁人群中的发病率较高，但现在已经扩展到了各个年龄段。有些中年女性出现阴道不规律出血、白带增多、月经不调等情况时，以为是更年期的症状，殊不知这也是宫颈癌的症状。此外，反复出现同房后出血，也有可能是患上了宫颈癌。女性只要有过性生活，就有可能感染HPV病毒，就有可能得宫颈癌。而从感染HPV病毒到转变为宫颈癌，一般都会有5至10年的间隔期。

 

  

 

在细胞转化成癌细胞的过程中被发现，并及时切除，治愈率接近100%，可以保留子宫，保留生育能力，对生活状态没有影响。而宫颈癌Ⅰ期，宫颈局部细胞转化为癌细胞，治愈率可达80%～90%，但大多要切除子宫，对生育及性生活会有影响；Ⅱ期为60%～70%，Ⅱb期以后都不建议再做手术，仅只能采用放射治疗了；Ⅲ期治愈只有40%～50%，到Ⅳ期治愈率仅有10%了。很多人都特别担心体检发现原位癌，认为是“不幸”，因为原位癌是癌前病变，在治疗方法、治疗费用、患者承受的痛苦、治疗效果上都是非常乐观的，基本都可治愈，并且能够保留子宫和卵巢，保留生育功能，对生存质量几乎没有影响，复发率也很低，与真正的宫颈癌患者相比，应该是“不幸中的万幸”。最怕出现的情况是，前一次检查时还没有发现癌前病变，因为体检间隔时间长，再次检查时却发现患上宫颈癌，治疗效果比原位癌要差得多。如果有些症状，一定要到医院去做检查，排除宫颈癌。

  

定期预防

 

由于宫颈癌早期没有症状，要想早期发现和治疗，就必须有定期筛查的意识。“刮片检查检出率仅为40%，目前的TCT检查已经达到了90%。它能检测出细胞有没有发生癌变，若要确诊，还需要做一个HPV检查。”如果经济条件允许，可以同时做TCT和HPV检查。“TCT只能说明细胞是否有变化，HPV检查只能说明是否有感染HPV病毒，但感染了HPV 并不代表一定就患上了宫颈癌。如果家庭条件一般，也可以每年做一次TCT，检出阳性后，再做HPV检查。”

 

目前，国外已经研发出HPV病毒疫苗，但国内并没有这方面的产品。HPV疫苗在有性生活前接种的效果较好，进行过性生活的就没有接种的必要了。“HPV疫苗虽然有一定的效果，但它不是护身符，不能保证以后一定不会患宫颈癌。是否会患上宫颈癌，还与自身免疫力强弱，以及HPV病毒的类型有关系。有的人也许感染了HPV病毒，但一辈子都没患上宫颈癌。

 

 

治疗宫颈癌的关键，还是早发现，早治疗。宫颈癌是目前唯一一个能知道病因的癌症，其治疗也已经非常规范。宫颈癌如果早期接受了治疗，治疗难度不大，治愈率高，还能完整保留子宫，身体恢复后可以生育。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

近年来，慢性髓性白血病（CML）的治疗取得了显著的进展。12月4日至7日，第52届美国血液病学会年会上，一项名为ENESTnd的全球临床研究结果显示，新型药物达希纳（尼洛替尼）在治疗CML方面展现出优异的安全性和有效性，优于传统药物格列卫（伊马替尼）。

CML是一种由异常白细胞引起血液疾病的恶性肿瘤，患者中存在异常费城染色体，可产生导致白细胞扩散的Bcr-Abl蛋白。目前，格列卫是CML治疗的一线用药。

ENESTnd研究是一项随机、开放、多中心的全球临床研究，共有846名患者参与。研究结果显示，达希纳治疗组患者疾病进展至加速期和急变期的几率更低，出现疗效不佳和治疗失败的发生率也更低。达希纳治疗可获得更持久的完全分子学反应（CMR），患者达到CMR的比例是格列卫治疗组的3倍。此外，达希纳治疗的患者中，因不良事件而中断治疗的患者比例更低。

随着新型药物的不断涌现，CML的治疗前景更加乐观。患者应积极配合医生进行治疗，并在日常生活中注意保养，以提高生活质量。

以下是一些与CML治疗相关的建议：

• 了解CML的病因和症状，提高疾病认知水平。
• 遵医嘱进行定期复查，监测病情变化。
• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免接触有害物质。
• 保持积极乐观的心态，积极配合治疗。
• 关注新型药物的研究进展，寻求更有效的治疗方案。

总之，通过合理治疗和日常保养，CML患者可以过上高质量的生活。

类白血病，听起来像是白血病的一种，但实际上它并不是真正的白血病。那么，类白血病严重吗？接下来，我们就来了解一下。

类白血病反应，顾名思义，是由于某些因素刺激机体后，导致血象发生类似白血病的改变。这种改变通常表现为外周血中白细胞计数显著升高，常大于50×10的9次方每升，甚至出现与某些白血病相似的未成熟白细胞。然而，值得注意的是，当致病原因解除后，血象和骨髓象会完全恢复到正常。

导致类白血病反应的常见原因包括：病原体感染、恶性肿瘤、化学物质中毒等。其中，病原体感染是导致类白血病反应最常见的原因之一，如细菌、螺旋体、原虫、病毒等。此外，某些晚期胃肠道和肺部的恶性肿瘤，以及有机磷、汞、苯、亚硝酸盐等化学物质中毒，也可能引发类白血病反应。

对于部分类白血病反应，当去除原发病后，患者的血象和骨髓象能够恢复到正常水平，预后较好。然而，对于某些由于恶性肿瘤等原因造成的类白血病反应，由于原发病无法彻底根治，因此预后较差，甚至可能危及生命。

类白血病反应的症状取决于基础病，与白血病相似，但并非白血病。其主要特点是白细胞计数极高，一般在50000/μL以上，但分类中不可能看到原始细胞。如果出现原始细胞，则可能为白血病。例如，感染引起的类白血病反应，患者可能出现咳嗽、咳痰、胸闷、憋气等症状，严重时甚至可能导致呼吸衰竭；血行感染患者可能出现高热、休克等症状。而恶性肿瘤引起的类白血病反应，则根据肿瘤部位不同，临床表现各异，没有固定的症状。

针对类白血病反应，治疗原则是针对原发病进行治疗。在治疗过程中，患者要保持良好的心态，积极配合治疗，避免负面情绪的发生。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中照顾着我那患有急性淋巴细胞白血病（急淋B）的父亲。疫情反复，他的病情又因新冠抗原检测呈阳性而变得紧张。我焦急地在网络上搜索，希望能找到一些有效的治疗手段。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院这样一个线上问诊平台。抱着试一试的心态，我注册了账号，上传了父亲的病例资料，开始了我们的线上问诊之旅。

医生***非常专业，他详细地阅读了父亲的病例，并耐心地与我沟通。在询问了父亲的症状和病史后，他给出了专业的建议，并为我开具了辉瑞特效药Paxlovid的处方。

医生***的耐心和专业让我深感安慰。他不仅为我提供了治疗方案，还提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。这种细致入微的关怀让我倍感温暖。

在医生的指导下，我成功地为父亲预约了药品。虽然药价不菲，但在京东互联网医院，我可以享受到便捷的线上购药服务。这不仅节省了我的时间和精力，也让父亲的治疗更加顺利。

如今，父亲的病情已经得到了有效控制。这一切都离不开京东互联网医院和那位专业、耐心的医生***。我相信，在科技的助力下，越来越多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。

白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤，严重威胁着人类的健康。随着分子生物学技术的不断发展，我们对白血病的认识也在不断深入。其中，基因融合技巧在白血病诊断中扮演着越来越重要的角色。

基因融合是指两个不同的基因片段在染色体上发生重组，形成一个新的基因。在白血病中，基因融合是导致白血病发生的重要原因之一。通过检测白血病细胞中的基因融合情况，可以帮助医生更准确地诊断疾病类型，为患者制定个性化的治疗方案。

近年来，随着基因检测技术的进步，我们已经发现了多种与白血病相关的基因融合。例如，慢性粒细胞白血病（CML）中常见的BCR-ABL基因融合，急性髓系白血病（AML）中的FLT3基因融合等。通过检测这些基因融合，可以帮助医生判断患者的疾病类型、评估病情严重程度以及预后的风险。

除了诊断，基因融合检测还可以指导治疗。例如，针对BCR-ABL基因融合的靶向药物伊马替尼，已经成为CML治疗的首选药物。通过基因检测，医生可以根据患者的基因融合情况选择合适的靶向药物，提高治疗效果。

然而，基因融合检测并非万能。由于技术限制和个体差异，部分患者的基因融合情况可能无法通过常规检测方法发现。因此，医生在诊断过程中需要结合多种检测手段，全面评估患者的病情。

此外，基因融合检测也面临着一些挑战。例如，基因检测费用较高，部分患者可能难以承受。此外，基因检测结果的解读也需要专业的医生进行。因此，推广基因融合检测需要多方面的努力。

总之，基因融合技巧在白血病诊断和治疗中具有重要意义。随着技术的不断发展，我们有理由相信，基因检测将为更多白血病患者带来希望。

在众多儿童疾病中，白血病作为一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着儿童的生命安全。据统计，我国每年新增白血病患者约3-4万，其中儿童患者占比较高。虽然目前白血病的发病原因尚不明确，但我们可以通过了解相关风险因素，采取预防措施，降低发病风险。

以下是一些可能导致儿童白血病的风险因素：

• 过量辐射：长期暴露在高剂量辐射环境下，如核辐射、X射线等，可能导致白血病。
• 化学物质暴露：某些化学物质，如苯、甲醛等，可能增加儿童患白血病的风险。
• 遗传因素：部分遗传性疾病，如唐氏综合征，可能增加儿童患白血病的风险。
• 家族史：家族中有白血病患者，子女患白血病的风险较高。
• 其他疾病：某些自身免疫性疾病、骨髓发育异常等疾病，可能增加儿童患白血病的风险。

儿童白血病的早期症状并不明显，容易被忽视。以下是一些常见的早期症状：

• 持续性发热：可能与感染有关，但也可能是白血病的早期症状。
• 贫血：脸色苍白、乏力、头晕等，可能与贫血有关。
• 出血倾向：皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等，可能与血小板减少有关。
• 淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结肿大。
• 肝脾肿大：肝脏和脾脏肿大，可能导致腹部不适。

为了早期发现白血病，家长应注意观察孩子的身体状况，如有异常症状，应及时就医。以下是一些预防措施，可以帮助降低儿童患白血病的风险：

• 避免接触有害物质：如苯、甲醛等，尽量减少室内装修污染。
• 保持良好的生活习惯：合理饮食、适量运动、保持良好的睡眠。
• 定期体检：定期进行健康检查，早期发现潜在疾病。
• 遗传咨询：如有家族病史，可进行遗传咨询，了解遗传风险。

总之，了解儿童白血病的风险因素、早期症状和预防措施，有助于家长及时发现和治疗疾病，保护孩子的健康。

　　随着现代医学的不断发展，针灸作为一种传统中医治疗方法，越来越受到人们的关注。许多人对于针灸的效果和适用人群存在疑问，今天我们就来聊聊哪些人适合做针灸，以及如何正确选择针灸治疗。

　　什么是针灸？

　　针灸，是中医学的重要组成部分，通过针刺人体经络穴位，调节脏腑功能，达到疏通经络、调和气血、扶正祛邪的目的。针灸疗法历史悠久，疗效显著，广泛应用于各种疾病的治疗。

　　哪些人适合做针灸治疗？

　　1. 慢性疼痛：如颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、关节炎等。

　　2. 神经系统疾病：如面瘫、偏头痛、三叉神经痛、中风后遗症等。

　　3. 妇科疾病：如月经不调、痛经、更年期综合征等。

　　4. 儿科疾病：如小儿感冒、消化不良、遗尿等。

　　5. 慢性疲劳综合征、失眠、焦虑等。

　　当然，并非所有人都适合做针灸治疗。以下情况需要谨慎选择：

　　1. 急性传染病、严重感染、出血性疾病等。

　　2. 患有严重心脏病、高血压、糖尿病等疾病，需在医生指导下进行。

　　3. 妊娠期妇女、月经期妇女等。

　　如何正确选择针灸治疗？

　　1. 选择正规医疗机构：确保治疗效果和安全性。

　　2. 选择经验丰富的针灸师：提高治疗效果。

　　3. 根据自身情况选择治疗方案：与医生充分沟通，制定个性化的治疗方案。

　　4. 遵循医嘱，按时治疗：确保治疗效果。

　　总之，针灸作为一种安全有效的治疗方法，在许多疾病的治疗中发挥着重要作用。了解适合自己的针灸治疗方法，才能更好地发挥其疗效。

口腔健康，看似小事，实则与全身健康息息相关。许多看似不起眼的口腔疾病，可能是身体其他部位疾病的早期信号。本文将为您揭示口腔疾病的背后，以及如何通过口腔健康维护全身健康。

一、口腔疾病与全身健康的关系

口腔健康与全身健康密切相关，口腔疾病可能导致以下全身性疾病：

1. 心血管疾病：口腔感染会增加心血管疾病的风险。

2. 糖尿病：糖尿病患者更容易患牙周病，牙周病会加重糖尿病病情。

3. 肺部疾病：口腔感染可导致肺部感染。

4. 妊娠并发症：牙周病可增加妊娠并发症的风险。

5. 白血病：牙龈肿大可能是白血病的早期症状。

二、常见的口腔疾病及背后的“幕后主使”

1. 牙龈肿大：可能是白血病、牙龈炎等疾病的早期信号。

2. 舌苔异常：可能是糖尿病、胃炎等疾病的早期信号。

3. 口腔溃疡：可能是口腔癌、免疫功能障碍等疾病的早期信号。

4. 口腔异味：可能是牙周病、消化不良等疾病的早期信号。

5. 牙周病：可能是心血管疾病、糖尿病等疾病的早期信号。

三、如何维护口腔健康

1. 保持良好的口腔卫生习惯，每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝。

2. 定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病。

3. 饮食清淡，避免过多摄入辛辣、油腻食物。

4. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

5. 积极治疗全身性疾病，如糖尿病、白血病等。

小儿铁粒幼红细胞性贫血是一种常见的遗传性血液疾病，其病因复杂，包括遗传因素和获得性因素。

遗传性因素主要包括性联遗传和常染色体遗传。性联遗传多见于男性，女性多为携带者；常染色体遗传则可能表现为父子或兄弟姐妹之间的遗传。

获得性因素则包括药物、化学物质、电离辐射、感染、其他血液疾病等。其中，某些药物如化疗药物、某些化学物质如苯等，以及某些感染如疟疾等，都可能导致铁粒幼红细胞性贫血的发生。

小儿铁粒幼红细胞性贫血的发病机制主要与血红素合成过程中的酶缺乏或功能障碍有关。这些酶的缺乏或功能障碍会导致铁在幼红细胞内蓄积，形成病态性的铁粒幼红细胞。

治疗小儿铁粒幼红细胞性贫血的主要方法是给予维生素B6治疗。维生素B6可以促进血红素的合成，从而缓解贫血症状。

此外，对于某些获得性因素导致的铁粒幼红细胞性贫血，还需要针对病因进行治疗，如停用相关药物、避免接触有害化学物质、治疗感染等。

小儿铁粒幼红细胞性贫血是一种需要长期治疗的疾病，患者需要定期进行复查，并根据病情变化调整治疗方案。

近年来，随着医疗技术的不断发展，白血病患者的生存率得到了显著提高。然而，对于一些特殊病例，如干细胞移植手术失败的白血病患者，传统的治疗方法往往难以奏效。近日，广州军区总医院的专家们成功运用生物免疫治疗技术，成功救治了一名16岁少年，为世界首创。这为白血病治疗领域带来了新的希望。

据了解，该少年小初在去年被确诊为慢性粒细胞白血病，并接受了三次异体造血干细胞移植手术，但均以失败告终。今年4月，他来到广州军区总医院寻求治疗方案。经过专家会诊，决定采用生物免疫治疗技术。经过4个多月的治疗，小初的白细胞、血小板和骨髓造血功能均得到恢复。

生物免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过提取患者血液中的免疫细胞，经过实验室加工处理后，再注射回患者体内，从而激活患者的免疫系统，杀死癌细胞。该方法具有操作简单、疗效显著等优点。据悉，广州军区总医院生物治疗中心已成功救治多名再障性贫血患者，并获得40多名患者出院。

生物免疫治疗作为一种新兴的治疗方法，其治病机理尚在探索阶段，需要经过多次临床试验。但不可否认的是，它为白血病治疗领域带来了新的希望，为患者带来了新的生存机会。

对于白血病患者而言，除了积极治疗外，日常保养也非常重要。患者应保持良好的心态，加强锻炼，提高自身免疫力。同时，家属也要给予患者更多的关爱和支持，共同面对病魔。

总之，生物免疫治疗的成功为白血病治疗领域带来了新的突破，为患者带来了新的希望。相信在不久的将来，随着医疗技术的不断发展，白血病患者将获得更好的治疗效果。

急性白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤，其治疗方法主要包括一般治疗、化疗和药物治疗。

一、一般治疗

1. 抗感染治疗：如有发热症状，医生会首先对患者进行抗感染治疗，并通过细菌培养和药敏试验指导抗生素治疗，常用药物包括左氧氟沙星等。

2. 输血治疗：如患者严重贫血，医生会给予吸氧、输浓缩红细胞等治疗。

二、化疗

1. 诱导缓解治疗：主要采用联合化疗，通过大剂量化疗药物快速消除患者体内的白血病细胞。

2. 缓解后治疗：主要包括巩固治疗、维持治疗和造血干细胞移植。

常用化疗药物包括阿糖胞苷、阿扎胞苷、柔红霉素等。

三、药物治疗

1. 地塞米松、泼尼松等糖皮质激素治疗：用于紧急处理高白细胞血症的患者，尤其是急性淋巴细胞白血病患者。

2. 重组人粒细胞集落刺激因子治疗：用于急性淋巴细胞白血病患者、老年患者、大剂量化疗或伴感染的急性髓系白血病患者。

四、日常保养

1. 注意个人卫生：患病后患者身体白细胞降低，抵抗力较差，因此要注意个人卫生，每天沐浴、更换衣服，保持身体清洁。

2. 饮食注意：患病期间患者身体虚弱，需要多补充高蛋白食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，同时多吃新鲜蔬菜水果，多喝水，食物要新鲜干净，避免生食和生冷辛辣刺激的食物。

五、医院与科室

急性白血病的治疗需要在专业医院和血液科进行，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。