头晕、肩膀疼、牙疼、喘不上气……当你因为这些症状去医院时，医生可能会建议你先做个心电图。

 

 

不少人十分疑惑：“头晕为啥要查心脏？”其实，心脏疾病有很多不典型的症状。《生命时报》采访专家，将不同的症状与检查一一对应，让你轻松掌握心脏检查的重点。

 

受访专家

广东省中医院重症医学科主治医师  尹鑫

北京中医药大学心血管病研究所所长 王显

中国中医科学院西苑医院心血管科主任医师   高铸烨

 

一表教你根据症状做检查

 

心脏疾病发作的时候，症状不一定典型，但危险程度却丝毫不低。

 

除了胸闷、心痛、心慌等常见症状，嗓子疼、胃痛、呕吐、头晕、腹胀、都可能是心脏疾病的不典型表现。

 

 

医生为你梳理出心脏疾病可能出现的常见症状，并教你聪明做心脏检查加项。

 

 

心电图记录的某一时刻心脏活动是否正常。心脏病发作持续时间通常比较短，等感觉不适去医院就诊时，心脏已经恢复正常，此时做心电图就发现不了异常。

 

因此，根据医生的建议做下面这些检查是十分必要的。

 

• 24小时动态心电图（即“心脏 holter”），能监测心脏全天跳动的情况，有助发现隐匿的心律失常。

• 心脏彩超能动态显示心脏的内部结构、心脏的搏动和血液流动，有助诊断先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病。
• 冠状动脉造影能清楚看到给心脏供血的冠状动脉是否通畅，是诊断冠心病的“金标准”。
• 胸部X光能看到心脏的大小和形状，有助诊断肺心病等疾病。
• 下肢静脉超声检查可以筛查肢静脉血栓，也可以检查下肢瓣膜功能，能辅助查找下肢浮肿的原因。
• 采血检查测定血清中心肌酶有助诊断心梗。

 

读懂“心电图”体检结果

 

心电图是检查心脏最常用的检查，但不少人拿到心电图报告时还是一头雾水：每个汉字都认识，连在一起却不知道是什么意思。

 

别急，以下为你解读几种最常见的心电图结果。

 

正常心电图波形组成

 

1.窦性心律

 

心脏正常跳动就是窦性心律，指由窦房结发出的心跳。窦房结的频率为60~100次/分钟，6岁以前，心率可超过100次/分钟，初生婴儿可达100~150次/分钟。

 

2.窦性心动过速

 

对成人来说，如果窦性心律伴有心率超过100次/分钟，就属于窦性心动过速。

 

若没有明显心慌等不适，且休息后恢复正常，可不必理会。若持续心动过速，甚至出现不适，就需要尽早就医。

 

3.窦性心动过缓

 

窦性心律伴有心率小于60次/分钟，称为窦性心动过缓。

 

没有临床症状者不用担心，一些长期运动的人心率可能小于50次/分钟，属于正常情况。若心动过缓且伴有胸闷、乏力等症状，需要做进一步检查。窦性心律不齐也较为常见，若没有其他症状，无需治疗。

 

4.早搏

 

有些患者偶尔会感觉心里“咯噔”一下，马上又会恢复正常，这可能是早搏在作怪。

 

早搏是最常见的心律失常。

 

• 如果是偶发早搏，每分钟不超过5次，不必治疗。
• 若是频繁发作的房性早搏、室性早搏甚至是室性早搏呈二联律、三联律或多源性者，则要及时就医。特别是有冠心病家族史或有动脉粥样硬化等危险因素的患者，出现早搏必须引起重视。

 

喝浓茶和咖啡、吸烟、饮酒、过度劳累、情绪激动、长期失眠、便秘的人，都可能出现一过性早搏。随着年龄增长，人群中早搏比例会逐渐增加。

 

5.T波改变

 

T波改变主要有三种情况：T波低平、T波高尖、T波倒置。

 

T波低平在一些心肌缺血、心肌劳损、低钾患者的心电图中会出现，大部分情况下无需担心，也会在女性患者中较常见，比如过度劳累时。

 

身材消瘦的人会出现T波高尖，急性心梗早期、超急期或高钾血症患者也可能出现T波高尖。

 

在通气过度、交感神经张力增加、心动过速等情况下，可能会出现生理性T波倒置，而一些陈旧性心梗患者的心电图也会表现为T波倒置。

 

6.ST-T段改变

 

ST-T段改变不直接等同于冠心病，还需要结合年龄、性别、既往病史、目前症状等因素进行分析。植物神经功能紊乱、低血钾、冠心病、心肌病、心肌炎、神经系统疾病等因素都可能引起ST-T段改变。此外，ST-T段改变可能是功能性的，如情绪紧张、交感神经张力增高时会出现。

 

7.左心室高电压

 

这种情况通常提示左心室肥大，常见于高血压、主动脉瓣关闭不全等导致的左室心肌肥厚患者。但仅凭心电图并不能明确诊断，还需要做心脏超声等检查。

 

疼痛和心慌最该警惕

 

心梗、房颤等心脏疾病十分危险，出现下面这些症状时最应该警惕。

 

疼痛

 

人的内脏有肋骨的保护，所以疼痛定位不会像皮肤表面那么准确，心梗时表现出来可能是胃疼、牙疼、嗓子疼、肩膀疼。

 

 

出现上图所示部位疼痛，以及这些症状，应马上就医：

 

• 胸痛发闷，走路爬楼梯时加重，休息后缓解；
• 胸痛的同时频繁想上厕所，这是心梗相关的胃肠道反应；
• 双眼出现黑曚，说明心肌缺血加重，已经影响到大脑供血。

 

心慌

 

房颤的典型表现是心慌、心悸，就是常说的“心跳得厉害”“心跳到嗓子眼”的感觉。房颤症状不可怕，但它会让中风风险上升5倍。

 

40岁及以上人群中，大概有1/4的概率发生房颤。如果有高血压、糖尿病等慢性病，心慌时也要及时就医。

大多数人都有过胃胀气的经历，并且因为胃胀气而影响了自己的生活质量以及工作效率。有很多人都会尝试很多的方法来治疗胃胀气，而服用治疗胃胀气的药物的效果是最好，而且最方便的。所以，下面我们就来具体的了解下治疗胃胀气的药有哪些吧。

1、木香顺气丸。木香顺气丸可以行气化湿，健脾和胃，缓解难受感，并且治疗脘腹胀满、恶心、嗳气。这种药物应该口服，每次6～9克。

2、香砂养胃丸。香砂养胃丸可以温中和胃，用于不思饮食、胃脘胀满或吞吐酸水。这种药应该口服，每次9克。

3、保济丸。保济丸有消食导滞作用，可治疗胃腹胀满、口臭、打嗝有腐败味、放屁多、舌苔厚腻等。这种药物应该口服，每次1—2瓶。

4、柴胡舒肝丸。柴胡舒肝丸可以疏肝理气，消胀止痛，治疗气郁不适，胸胁胀闷，不思饮食，呕吐酸水。这种药物应该口服，每次1丸。

5、二甲硅油片。二甲硅油因为自身的表面张力小，可以消除胃肠道中的泡沫，缓解腹胀。可以治疗各种原因引起的胃肠道胀气，都会有明显效果，但对非气体性胃肠道膨满感没有任何的效果。这种药物应该口服。

6、多潘力酮（吗丁啉）。多潘立酮属于胃动力药，可以使胃肠道蠕动增快，治疗消化不良、腹胀、暖气、恶心、呕吐。这种药物应该口服。

7、西沙必利（普瑞博思）。西沙必利的作用机理和适用范围与多潘力酮很相似，但效力却是多潘立酮的3～4倍。这种药物应该吃饭之前口服。

但是以上几种药物并不是所有人都能够服用的。而且患者服用药物的时候还是要根据自己的状况来判断，比如使用柴胡舒肝丸，如果是因为生气而导致的胃胀气，还要加一位左金丸，气滞胃病颗粒，达利通颗粒，但如果是因为吃多了胃胀则要加饱和丸，枳实导滞。

其实在现在这个社会，很多人都在关注那些收入比较高的人群，为他们绞尽脑汁想一些美容养颜的方法。但是收入比较低或者没有收入的朋友也不在少数，但是却很少有人给他们能负担得起的美容方式。

  

 

在生活中，很多常见的食物，价格非常低廉，但是美容养颜的效果可一点不差，想知道是哪些的话，一起往下看吧。

 

用两千的收入，也能保养皮肤，这3种“便宜货”，美容效果也不差

 

白萝卜

 

很多人在形容物品价格低廉的时候，都会说“白菜价”，其实白萝卜也跟白菜一样，是价格非常友好的食物，人人都能买得起。但是可别觉得萝卜价格便宜就认为它的营养价值也大打折扣，恰恰相反，白萝卜中含有的粗纤维和淀粉酶，是促进消化的佳品，经常吃可以调理脾胃。

  
脾胃养好了，人的气色自然就好了。吃进去的营养能有效地吸收，体内湿气重的症状也能很好地缓解，皮肤状况自然不会差。

苹果

 

说到苹果一定有人觉得“怎么老提到它”，正因为苹果的价格比较低，是人人都能吃得起的水果，也是经常见到的水果，很多人都“不稀罕”。但是苹果的营养价值是非常高的，甚至超出你的想象，而且既满足了价格低廉又满足了容易买到，对于收入比较少的朋友来说，已经非常难得了。

  
苹果中富含维生素和膳食纤维，想要减肥可以用它代替一部分的主食，想要美容也可以常吃，经常吃苹果，还可以促进人体排毒，让我们皮肤健康有光泽，越来越苗条。

 

菠菜

 

应该有很多朋友平时经常吃菠菜，作为价格十分低廉的蔬菜，天天吃也不会给经济状况带来负担，而菠菜的营养价值也是出了名的高。相信大家平时听到最多的就是菠菜补血的功效了，其实菠菜中还含有大量的钙，甚至比牛奶都高。而且还有多种维生素以及一些微量元素，能满足人体营养需求。

  
经常吃菠菜，不仅可以补充人体铁元素，还能抗衰老，年纪到了30岁左右，不舍得买几千块的护肤品，菠菜总不能省。而且菠菜还有有利于肠胃、肌肉的健康，可以说是花最少的钱，获得了极多的收益。

 

 

肠胃好，气色才能好，2样食物不能少

 

芋头

 

其实以前很多人都把芋头当作主食来吃，随着日子越过越好，大家也都遗忘了芋头。在吃芋头的时候，经常会发现芋头上有一种黏黏的物质，这其实是黏液蛋白，对肠胃有好处，常吃有利于消化和吸收。而且芋头中也含有大量膳食纤维，可以清理肠胃，排出肠道中的垃圾和毒素。

  
红薯

 

说起红薯，很多减肥人士都很熟悉，在减肥期间，有些人会把红薯当作主食，其实以前比较贫困的时期，红薯就是作为主食的。红薯养生的功效可能很多人还不知道，其中，健脾养胃的作用是人人都需要的，尤其是想要美容的朋友，平时常吃红薯，可以调理脾胃，气色越养越好。

中医认为溃疡性结肠炎属于痢疾、泄泻、肠风等范畴。一般可以通过针灸四边穴、天枢穴、关元穴等穴位来辅助治疗。1.四边穴：位于腹部，脐中上、下、左、右各开1寸处。具有消食导滞、理气和胃、息风止痉的功效，主治消化不良、胃脘疼痛、腹中雷鸣、泄泻、急性胃肠炎等病症。针灸时，用针灸针直刺0.5~1寸即可。2.天枢穴：位于腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸处。具有调理肠腑、升降气机、调中和胃、理气健脾的功效。主治腹痛、腹胀、肠鸣、泄泻、痢疾等胃肠病症。针灸时，用毫针对天枢穴进行直刺，进针深度为1~1.5寸即可。3.关元穴：位于下腹部，脐中下3寸，前正中线上。具有补中益气、调气血的功效。主治小腹疼痛、痢疾、遗尿、尿频、肝炎、肠炎等病症。针灸时，用针灸针直刺1~1.5寸即可。用针灸的方法来辅助治疗溃疡性结肠炎的穴位很多，一般是多个穴位配伍合用。如果用针灸的物理疗法来治疗，建议经中医师辨证后，由专业医师操作进行，避免对身体造成伤害。

肾位于腰部脊柱两侧，左右各一，中医对肾脏描述非常形象而且精准：“肾有两枚，形如豇豆，相并而曲，附于脊之两旁，相去各一寸五分，外有黄脂包裹，各有带两条。”现代医学认为肾脏主要是重要的排泄器官，而中医则赋予了肾脏更多的功能，认为肾脏藏精、主一身阴阳、主水液代谢、主纳气，肾藏有先天之精，为构成人体胚胎的原始物质，是脏腑阴阳之根，故称肾为“先天之本”。肾精化肾气，肾气分阴阳，肾阴和肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳，故肾又称为“五脏阴阳之本”。肾藏精，主蛰，又称为“封藏之本”。

 

 

什么症状是肾阴虚的表现？

 

肾病主要分为肾阴虚证、肾阳虚证、肾气不固证、肾精不足证、肾不纳气证等。其中肾阴虚证是指肾阴亏虚，失于濡润，虚热内生所表现的证候。常由久病虚劳，房事不节，过服温燥劫阴之品，或温热病后期，灼伤肾阴所引起。肾阴亏虚表现为阴虚内热及阴虚阳亢之象，证见腰膝酸痛、失眠多梦、眩晕耳鸣、齿松发脱、五心烦热、潮热盗汗、遗精早泄、咽干颧红、形体消瘦、小便短黄或大便干结、舌红少津无苔、脉细数，男子兼见阳强易举、遗精、早泄，女子经少或经闭、崩漏等。

 

 

治疗肾阴虚证，代表方如六味地黄丸，左归丸，大补阴丸等：

 

1.六味地黄丸

 

六味地黄丸主治：肝肾阴虚证。腰膝酸软，手足心热，口燥咽干，头晕耳鸣，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴，小便淋沥以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。

 

六味地黄丸加味可得知柏地黄丸，杞菊地黄丸，麦味地黄丸和都气丸。以上四方皆有滋阴补肾之功效。其中知柏地黄丸偏于滋阴降火，适用于阴虚火旺、骨蒸潮热、遗精盗汗之证；杞菊地黄丸偏于养肝明目，适用于肝肾阴虚、两目昏花、视物模糊之证；麦味地黄丸偏于滋肾敛肺，适用于肺肾阴虚之喘嗽；都气丸偏于滋肾纳气，适用于肾虚喘逆。

 

2.左归丸

 

左归丸主治真阴不足证。肾虚不足，腰膝酸软，盗汗，神疲口燥等病症。头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄、自汗盗汗、口燥舌干、舌红少苔脉细。

 

左归丸是张介宾由六味地黄丸化裁而成。六味地黄丸以补肾阴为主，寓泻于补，补力平和，适用于肾虚不著而兼内热之证；左归丸纯甘壮水，补而无泻，补力较峻，适用于真阴不足，精髓亏损之证。

 

3.大补阴丸

 

大补阴丸主治阴虚火旺证。骨蒸潮热、盗汗遗精、咳嗽咯血、心烦易怒、足膝疼热、舌红少苔，尺脉数而有力。

 

大补阴丸和六味地黄丸虽均能滋阴降火，但前者滋阴与降火之力较强，后者偏于补养肾阴，而清热之力不足。故阴虚而火旺明显者，当服大补阴丸。

患者：我今年52岁，一年之前检查出来乙肝。

 

自从确诊以来，我积极地配合医生的治疗，定期的做肝功能检查。但是主治医师告诉我乙肝是一种传染性疾病，我很害怕传染给自己的家人和同事，请问和别人正常的一起吃饭、公用浴室、或者是正常的面对面交谈，会传染吗？乙肝病人周围的人应该采取哪些措施来做好防护呢？

 

 

医生回答：我国是一个乙肝大国，即便乙肝疫苗的接种已经十分普及，每年仍然会出现不少乙肝病例。接下来我们就好好聊聊乙肝常见的传染途径，以及一些行为是否会造成乙肝病毒的传染

 

乙肝的五个常见传播途径：

 

传播途径一：血液传播

 

如果一个需要血供的患者被输入了带有乙肝病毒的血液，那么大概率这位患者就会被感染上乙肝。这就是为什么在献血之前，医务人员要严格检查献血者的身体情况。

 

一旦乙肝病人前去献血而没有被检测出来的话，最终造成的后果是十分严重的。

传播途径二：母婴垂直传播

 

对于身患乙肝的女性来说，如果发生了产道感染或者是宫内感染，乙肝病毒就会从母体扩散到胎儿身体内，母婴垂直传播是我国乙肝高发的重要原因。

 

传播途径三：性接触传播

 

很多的传染病都是经过性传播扩散开来的，如果一方患有乙肝疾病，通过性接触，就会很容易让另一方也患有乙肝。

 

 

因此，大家一定要洁身自好。如果口腔溃疡的话，也不要随便和乙肝病人接吻，因为乙肝病人的唾液中也含有乙肝病毒。

 

传播途径四：医源性传播

 

如果医院的消毒防护措施没有落实到位的话，就会很容易将乙肝病毒扩散开来。

 

医源性感染不仅会危及来院病人的人身安全，还会让医护人员也身处病毒的暴露中。

传播途径五：生活密切接触传播

 

如果和乙肝病人在日常生活中亲密接触的话，也是会有患乙肝的风险的。因为乙肝病人的体液是会沾染到这些日常的生活用品上的，这样的话，在共用餐具或者其他生活用品的时候，如果其他人有皮肤破损或者是黏膜破损的话，就会感染上乙肝病毒。

但是这种情况的话，被污染的物品上所含有的病毒是非常微量的，因此很难达到致病的目的。而且这些物品上的病毒会被很快清洗掉，不会造成什么太大的影响。

 

因此，总而言之，在乙肝病人周围，做正常的拥抱，正常的面对面交谈是没问题的。如果有口腔溃疡或者是皮肤破损的情况的话，尽量不要接触乙肝病人的体液。

 

在日常生活中，要定期接种乙肝疫苗。

不要过于大意，洁身自好，不要到处乱找性伴侣。

 

外出聚餐的话，尽量使用消毒过的餐具，不和他人共用餐具、酒杯、筷子等等物品。

 

在输血时，一定要严格规范流程。医院中的消毒措施也要及时地落实到位。

一、文拉法辛是干什么的一个药呢？

 

文拉法辛陈大夫用的比较多的就是惠氏的怡诺思，国产的文拉法辛也有，但我没有尝试用过，所以不敢妄加评论。

 

文拉法辛是三种生物源性胺类:5-羟色胺，去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取抑制剂，其中对5-羟色胺再摄取抑制作用最强，对去甲肾上腺素再摄取抑制作用也较强，具有抗焦虑、抗抑郁作用，其用量不同，所阻滞的通道也不尽相同，有研究显示低剂量的文拉法辛具有5-HT抑制的作用，中剂量兼有5-HT和NE的抑制作用，而高剂量的文拉法辛则同时具有DA、5HT及NE的抑制作用。文拉法辛是治疗中重度焦虑抑郁的非常好的药物之一，临床上比较常用。

 

 

二、文拉法辛有什么副作用呢？

 

文拉法辛的副作用，也和其剂量使用有关，但不管多大剂量，陈大夫把副作用罗列如下：

 

1、消化道症状

 

比较常见的消化道症状，比如口干、恶心、呕吐等，是大多数患者口服后的常见副作用。

 

2、头部症状

 

头痛头晕，严重者会出现非常严重的头痛头晕，但大多数持续服用数天后症状可自行减轻，如仍然不能减轻，需要考虑减量或者换药。

 

 

3、情绪激越

 

对于双向情感障碍的患者，使用文拉法辛可能出现激越的症状，需要加以警惕。

 

4、便秘

 

有部分患者使用后会出现大便干结，便秘的情况，但给予对症处理后多会好转，如不能改善，需要停药或者换药。

 

5、睡眠障碍

 

该药可使总的睡眠时间减少，觉醒时间增加，总的快波睡眠时间缩短，因为其阻断抑郁病人REM睡眠可产生缓慢而持久的症状改善，故此药对睡眠的影响可能参与抗抑郁作用。在其导致的睡眠障碍中，有失眠和嗜睡两种情况，所以需要根据情况决定是否需要对症处理。

 

6、性功能障碍

 

性功能障碍也比较多，但多数患者因为情绪障碍，性生活本身减少或者无暇顾及，所以提出者较少。

 

三、文拉法辛会不会成瘾吗？

 

盐酸文拉法辛成瘾性的研究尚缺乏临床证据，但文拉法辛的突然停药，可能引起情绪障碍的反跳，需要加以注意，如果真的需要停药，一定要在医生指导下先行减药，然后再行停药。

 

锌儿童生长发育很重要，但孩子缺锌在这个年代已经相对比较少见了，因为正常的饮食已经足够补充身体发育所需的锌，除非孩子挑食和自身存在一些疾病，导致吸收和代谢出现问题，否则一般不会缺锌。所以儿科医生提醒，在出现以下症状时，还是要警惕的。

 

1.多汗的孩子

 

人体中多种微量元素都是通过汗液排泄的，锌元素便是其中之一。有些宝宝爱出汗，大量出汗，导致锌流失过多造成缺锌。因此，夏天往往也是宝宝缺锌的高发季节。

 

2.肠胃感染的孩子

 

宝宝患肠胃炎时，胃肠道吸收锌的能力减弱，伴随腹泻时大便次数增多，还会导致锌元素流失，而缺锌又使人体免疫力降低，导致感染反复发生。世界卫生组织推荐5岁以下急性或慢性婴幼儿腹泻每天口服10~20μg（微克）锌，持续10-14天。

 

3.挑食的孩子

 

挑食宝宝每天不能摄入足够的锌，久而久之就会导致锌元素缺乏症。而缺锌又会引发食欲下降，造成锌元素摄入的进一步减少，造成恶性循环。

 

 

如果您家宝宝有以上锌缺乏症状，可以去医院检查一下微量元素锌（虽然现在已经不提倡查微量元素了）。如果孩子缺锌，家长也不要着急，遵医嘱的情况下，还可以食物补充，以下推荐两个补锌的辅食谱。

 

紫甘蓝牛肉面条

 

红肉是补锌的食材，可以替换成其他红肉。

 

所需食材：紫甘蓝（20克）、中筋面粉（50克）、西红柿（一个，大约50克）、牛肉（20克）、清水（500毫升）

 

推荐月龄：11月龄+

 

烹饪方法步骤：

 

（1）西红柿洗净，画十字，开水烫，去皮切丁。

 

（2）牛肉切薄片入冷水锅，加姜片，焯水10分钟。捞出来放入凉白开中洗净，切小丁。

 

（3）紫甘蓝焯水2分钟，放入料理机里，加入150毫升的清水，搅打。过筛取汁50克。

 

（4）向紫甘蓝汁中加入中筋面粉，搅拌均匀至不易滑落状态。装入裱花袋中，顶端剪小口，口的大小决定面条的粗细。

 

（5）锅中加入食用油中火加热，倒入西红柿丁，炒出汁，倒入牛肉丁和剩下的清水。

 

（6）水开后，在水面上方挤入面糊成面条状，继续煮5分钟。

 

牡蛎蛋卷

 

牡蛎是公认的补锌食物，锌元素含量高达71.2mg/100g。

 

所需食材：牡蛎，鸡蛋，包心菜，胡萝卜

 

推荐月龄：12月龄+

 

烹饪方法：

 

（1）20克胡萝卜与10克包心菜焯水后切碎。

 

（2）10个牡蛎洗干净后放入冷水锅中，大火烧开，焯水5分钟捞出，切除内脏扔掉。留下的肉切碎。

 

（3）取大碗，打入2个鸡蛋、牡蛎肉、胡萝卜、包心菜搅拌均匀。

 

（4）不粘锅中放入食用油，加热后改小火，倒入蛋糊糊，煎至凝固后翻面再煎几分钟至两面都熟了，卷起来切成小卷即可。

 

 

注意事项：

 

（1）1岁以前的小宝宝辅食中严禁添加盐，1岁以后的宝宝少盐，在辅食制作过程中，宝妈可以根据孩子的年龄添加食用盐。

 

（2）所有食材的初次添加均要少量添加，判断宝宝不过敏了才能继续添加。

 

【不药博士】：和不药不药博士一起健康生活，不生病，不吃药！手把手调养出一个健康的你！

 

肾脏上火也会出现牙痛，这与传统中医理论是一脉相承的。

 

 

在中医经典著作《黄帝内经》中曾经有过一段经典的描述：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。这句话为后世医家治疗肺病咳嗽指明了方向，让脏腑辨证在咳嗽论治过程中发挥了巨大的作用。回过头来看，《黄帝内经》中的这句话单纯指的是咳嗽治疗原则吗？并非如此，在很多内科疾病的治疗中，这句话同样适合。

 

肾火牙痛

 

以牙疼的辨证论治为例，历代医家从不同的脏腑辨治，皆有收货。从这句话引申而来的意思便是“五脏六腑皆令人牙疼”。在五脏当中，肾火引起的牙疼是比较特别的。肾火牙疼一般到了晚上疼的比较严重，让人躺在床上直哼哼。
肾火，虽然也是上火。但是这个火毕竟是虚火而非实火。如果按照实火来治，比如说清热、泻火、解毒这样的思路来用药的话，效果一般不会很理想。

 

有的朋友说了，我治疗肾火牙疼也是按照虚火来治疗的，但效果同样不怎么好。有的时候能缓解牙疼，有的时候用上药也不灵。

这里边，每位医生对于虚火的理解不一样。严格来说，虚火也是火，常规会用滋阴降火的方法来治疗。但是，清朝的陈士铎对这个问题的理解和旁人不同，他认为这个虚火是火不足的一种表现。

 

补阳气而熄虚火

 

陈士铎认为肾火牙疼的这个火应该看成是火衰，而且这是一个虚证，肾虚，肾阳不足的一种表现。他把这个火比喻为龙雷之火，如果肾水充足，龙游水中，自然不会腾空而起，化出漫天雷电。但是，如果肾水亏虚，再加上肾中阳气不足。就会出现这种龙雷之火，出现牙疼、嗓子疼、牙龈肿等一系列的症状。

 

桂附地黄丸加骨碎补这种牙疼，陈士铎给出了一个治疗方案，就是用桂附地黄丸加上1味骨碎补。通过学习陈士铎治牙疼的方子，我们会发现，陈士铎治疗牙疼特别喜欢用骨碎补。

就像这张方子，本来这个桂附地黄丸可以滋补肾水，温暖肾阳，从根本上解决这个肾火。但这火毕竟是上串到牙齿上了，所以得有一个药引子，引着桂附地黄丸上行到牙齿，把这个火散掉。

 

陈士铎临床喜用骨碎补来当这个药引子，《本草易读》这本书里有骨碎补治牙痛的记载。骨碎补这个药，能入肾，清肾火，治牙疼，还主骨。用在这里当这个药引子，也是颇为适合的。