作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

 

黄疸是因胆红素代谢障碍而引起的血清胆红素浓度升高，为常见的临床表现，可致皮肤、黏膜、巩膜、结膜、体液等黄染。

 

血清胆红素仅轻度升高，无皮肤、巩膜等黄染时，为隐性黄疸。血液中仅胆红素增高，而胆汁酸正常，为高胆红素血症，因胆红素代谢紊乱所致。

 

血液中仅胆汁酸增高，而胆红素正常，为胆汁淤积或淤胆，是胆汁的生成或排泌障碍，使胆汁成分向肠内排泄过少并在血内潴留所致。血液中胆红素、胆汁酸均增高，为淤胆性黄疸。

 

黄疸可分为以间接胆红素增高为主的黄疸与以直接胆红素升高为主的黄疸，其中以间接胆红素增高为主的黄疸包括溶血性黄疸、非溶血性黄疸（如新生儿生理性黄疸、喂乳性黄疸、暂时性家族性新生儿黄疸、肝炎后胆红素增多症等），以直接胆红素升高为主的黄疸包括家族性黄疸、肝细胞损害引起的黄疸、肝内胆汁淤积性黄疸、肝外胆道梗阻所致黄疸。

 

一、黄疸的治疗药物

 

黄疸治疗药物主要有白蛋白、苯巴比妥、益生菌制剂、丙种球蛋白、降胆酸类药物（如熊去氧胆酸、还原型谷胱甘肽、S-腺苷蛋氨酸、茴三硫）及中成药等。

 

 

二、黄疸治疗药物的选用

 

①胆汁淤积综合征/高结合胆红素血症

 

高结合胆红素血症是肝胆功能障碍的表现，可致生长发育迟缓、脂类和维生素吸收不良，严重者发展为胆汁性肝纤维化、肝硬化、肝衰竭。治疗药物可选用茵栀黄口服液、熊去氧胆酸（UDCA）、苯巴比妥。

 

 

②母乳性黄疸

 

通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿，足月儿多见，以未结合胆红素升高为主，可能与新生儿胆红素肝肠循环增加和尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶活性异常等有关。治疗药物可选用茵栀黄口服液、清肝利胆口服液、益生菌制剂等，其中清肝利胆口服液可减少胆红素肝肠循环，加速其分解和排泄，可作为新生儿母乳性黄疸的常规用药；益生菌制剂可促进新生儿正常肠道菌群的建立，加速肠道内胆红素还原成尿胆原、粪胆原排出体外，并可降低粪便黏度，促进胃肠蠕动，利于肠道中的胆红素排出。苯巴比妥因其有神经抑制作用，可引起新生儿嗜睡、反应差等不良反应，一般不建议使用。

 

③感染性黄疸

 

黄疸合并感染时，可抗感染，重症感染若需增强免疫功能可使用IVIG。脾氨肽口服冻干粉通过提高免疫功能，增强新生儿抗感染能力，而降低感染发生率，可用于辅助治疗。

 

④肝细胞性黄疸

 

常见疾病有病毒性肝炎、药物性肝病、酒精性肝病、肝硬化及严重感染所致的肝损害等，常有恶心、呕吐、纳差等消化道症状等。治疗药物可选用抗菌药物（抗感染）、保肝药物（如甘草酸类制剂、还原型谷胱甘肽、中成药等）。

 

⑤肝内胆汁淤积性黄疸

 

常见疾病有病毒性肝炎（淤胆型）、药物性肝病、妊娠期复发性黄疸、原发性胆汁性肝硬化等。治疗药物可选用熊去氧胆酸（UDCA）、糖皮质激素、苯巴比妥等。其中糖皮质激素可保护肝细胞内亚微结构，增加微细胆管的胆汁流量，抑制毛细胆管的通透性，减轻水肿，促进胆汁合成和分泌，还可促进肝细胞对胆红素的代谢；苯巴比妥可增加肝细胞膜通透性，使血流中的间接胆红素进入肝细胞，也可使胞浆液中的受体γ蛋白增加，将胆红素摄入肝细胞并转运至滑面内质网进行结合，并可诱导肝内酶的活性，使滑面内质网增值，加速间质胆红素代谢为直接胆红素。

 

参考文献：

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[10]血液病患者药物性肝损伤的预防和规范化治疗专家共识（2016年版）[J].中华血液学杂志,2016,37(6):447-450

 

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如今，脊柱侧弯已经成为了一个普遍话题，很多青少年的书包越来越重，长时间的弯腰写作业。还有不同年龄段的人都在低头玩手机、平板、每天都用葛优瘫的方式度过，这些行为都是直接导致脊柱侧弯的原因。那么，究竟什么是脊柱侧弯呢？通常脊柱侧弯都有以下症状：

 

1不对称姿势

你是否发现孩子穿衣服领口一边高，一边低，不是衣服裁剪出了问题，是孩子可能已经有脊柱侧弯的现象了。肩部倾斜可使双肩高低不对称，导致患者两个胳膊不一样长。盆骨出现倾斜，会使患者下肢不一样长，导致身体在走路时偏向弯侧，以上这些因素会使患者在站立或者行走时出现不对称姿势。

2驼背

脊柱侧弯由于不能挺起自己的脊梁，总是驼背， 严重患者会压迫到心脏，造成心肺功能的影响。脊柱侧弯不同程度上会影响孩子的运动能力以及消化功能，这对于孩子的影响是相当大的。

 

以上就是脊柱侧弯最基本的症状，脊柱侧弯影响着脊柱的承重和传递功能。不仅外形不美观，对身体的健康能够状态影响也是很大的：

脊柱侧弯的危害

1影响心肺功能

 

脊柱侧弯主要影响胸、腰这个地方的器官，这类患者胸腔容积减小，容易造成呼吸障碍、胸闷气短、心律失常等症状。

 

2影响生理健康

 

脊柱侧弯就是导致腰部、肩部、顽固性疼痛，严重患者出现神经压迫，肢体感觉障碍。大小便异常等情况。

 

3影响心理健康

 

绝大部分脊柱患者都存在心理健康问题，比如不愿意参加体育课，不愿意游泳，甚至不愿意社交，害怕被别人嘲笑。脊柱侧弯的严重患者，通常都拒绝走出家门，甚至仇恨健康人群。对患者心理危害是非常大的。

 

4影响胃肠道系统

 

脊柱侧弯对内脏有一定的压迫，会引起内脏的调节功能紊乱，导致引起食欲不振，消化不良的症状。

如何预防脊柱侧弯？

保持正确的姿势：无论是看书、写作业还是看手机等，都要有一个正确的姿势，坐、站、立腰部平直，对于学龄前的儿童，应当经常做幼儿体操，并且经常晒太阳，多补钙。

 

 

睡合理的床垫：就是睡不太硬也不太软的床垫。睡眠是儿童生长发育最重要的一个步骤了。睡太软的床垫对儿童的脊椎起不到承托的作用，而经常睡太硬的床垫，也会磨损儿童的脊椎，所以一定要选择合理的、软硬适中的，床垫才是对儿童脊椎最好的保护方法。

现在生活条件越来越好，但是人们身上的毛病却越来越多，有些人觉得，只要生活质量能提高，自己苦一点累一点都没什么关系。平时加班加点工作，连口水都来不及喝，按时吃饭也成了一种妄想。

  
如今患胃病的人群也越来越年轻化了，主要原因还是离不开年轻人把赚钱当作人生追求，却忽略了健康的重要性。而中老年人却恰恰相反，他们更爱惜自己的身体，真正意识到什么才是最重要的。但是，他们也无法幸免，因为肠道也是有“使用期限”的，用久了，肠胃也会渐渐老化。

 

这3个习惯，或是胃病的诱导因素，希望你一个也不占

 

 

爱吃重口味的食物

 

其实现代人相比于清淡而健康的食物，更喜欢一些刺激性的食物，在人人都追求“活在当下”的年代，很少有人会有前瞻的目光，往往都会选择眼前的利益，自己想吃什么就吃什么，不会为了以后考虑。其实重口味的食物在烹饪过程中，往往都会加入各种各样的调味品，很容易给身体带来更多的负担。

  
虽然我们的肠胃很强大，不论是软的还是硬的食物，都能消化，但这并不代表肠胃在消化清淡、软硬适中的食物时的工作量和重口味的食物相同，经常吃高油高盐的食物，只会让胃病离我们越来越近。

 

烟酒不离手

 

现在很多人都养成了抽烟喝酒的习惯，并且不觉得有什么问题，确实，一件事越具有普遍性，越没有人质疑它存在的合理性。但是，抽烟和喝酒，本身就是一种不良习惯，不能因为做的人多，而忽略其危害性，有多少人因为过量饮酒被送去医院，又有多少人因为抽烟身体“透支”，我们不敢想象。

  
而且酒和食物、水一样，都会直接接触我们的肠胃，刺激胃粘膜，时间久了，想要消化系统正常都是一种奢望。而香烟中的有害物质则会随着血液参与到消化过程，肆无忌惮地刺激和伤害我们的肠胃。

 

 

长期处于不良情绪中

 

人是情绪化的生物，身边发生什么事，都会让我们产生各种各样的情绪，有的人能很快从情绪里走出来，有的人可能需要很久才能缓解。不良情绪多了，其实会直接影响我们的身体健康。

  
长期处于负面情绪中，肠胃的工作效率也会下降，人都消极了，体内各个器官自然也会“懈怠”。不想胃液分泌和消化功能受到影响，就要合理地控制和调节自己的情绪，不要给自己太大的压力。

 

人怕胃病，胃病却要躲着“它”，天然养胃法，养好胃，身体才健康

 

坚持消毒碗筷

 

其实我们的胃是很脆弱的，如果经常吃一些不干净的东西，细菌就会对肠胃健康造成威胁。即使把食材处理得很干净，也要注意每天使用的碗筷的清洁，如果用了带有幽门螺杆菌的碗筷，很容易诱发胃病。所以希望大家能重视碗筷的消毒。

  
少喝刺激性饮品

 

养胃其实并不难，只要咱们不折腾胃，胃就会善待我们。平时少喝冷饮、碳酸饮料、咖啡和浓茶，就是对胃最好的做法了。改掉喝饮料的习惯，用温热的白开水代替，会让胃越来越轻松。

 

坚持每天运动

 

很多人在寻找养胃的方法，但其实身体好了，胃就不会有太大问题，但很多人都会因为懒惰而忽略这一点。希望大家平时能坚持运动，提高体质，增强胃动力，提高胃的免疫力，预防胃病。

  
总结：胃是消化食物的场所，也是合成营养的地方，只有保护好了胃，人体健康才有了保障，希望大家都能做胃的“守护者”。

你患过甲沟炎吗？很多人都有过甲沟炎的烦恼，不论男女老少。

 

甲沟，指的就是脚趾甲和旁边的肉之间的购，很多人这里容易发炎，出现红肿、流脓的现象。严重的情况下，可能还需要进行拔甲手术。但我们的脚上有很多穴位和经脉。一旦脚部没有护理得好，很容易对身体造成大的影响。

 

 

那么，为什么会长甲沟炎呢？主要有这几个原因：

 

1、遗传

 

因为基因的强大，很多病都是遗传导致的。如果父母存在甲沟炎，孩子就很有可能会发生甲沟炎，但这种情况并不是绝对，只是几率较高。

 

2、趾甲剪成圆弧形

 

仔细观察你会发现每个人的趾甲都剪得不一样，尤其是有些喜欢美甲的女性，喜欢把趾甲剪成圆弧形状，这样看起来好看又简单，但这种形状容易导致甲沟炎的发生。

 

3、外伤

 

被他人踢伤或是踩伤，导致指甲板的撕裂，引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成了甲沟炎，很多活动量多的青年学生经常会发生这种情况。

 

4、拔甲术

 

足部受伤了需要拔掉大拇指，如果医生的操作不当，拔甲后使得某些患者的甲床会变形，这样就会留下隐患。

 

那么，如何预防甲沟炎呢？

 

其实也就是针对以上的这些原因作出措施和改变。首先，不要在修建趾甲的剪成圆弧形，最好的是剪成方形或是微圆的形状，趾甲两侧也不要修建的太过干净。多穿运动鞋、休闲鞋，少穿尖头的皮鞋和高跟鞋。可以定期去足疗店让专业人士进行修建，检查脚部情况。

 

 

不过，甲沟炎是很普遍、很常见的一种炎症，不用太放在心上，如果发作了，只需要及时治疗即可，今天在这里也教给大家几个治疗甲沟炎的方法。

 

1、取绿茶叶、黑芝麻、细食盐各l克，加少许生理盐水混合，并捣烂如泥。对皮肤进行常规消毒后，将上药敷于甲沟炎处，每日换药1次，连续用药2-4次，用于甲沟炎治疗，注意在敷药期间患处不可沾水。

 

2、取黄连、大黄各等份，捡净、烘干、研末备用。临用时，以醋调匀（如过是给儿童用，可将醋稀释使用），外敷于患处，每日清洗后更换。用于甲沟炎的治疗。

 

3、取新鲜仙人掌50克，除刺后捣为糊状，加入食盐2克，正红花油6-8滴，调匀盛于容器中备用，当日使用，当日配制。治疗时取上述药膏适量外敷于患处，并以纱布包扎，每日早、晚各换药1次，4日为1个疗程。

 

如果觉得这些太麻烦，还可以用浓盐水泡脚。但如果出现溃疡、流脓的情况，最好不要使用哦~

 

螺旋藻是一类低等生物，原核生物，由单细胞或多细胞组成的丝状体，体长200-500μm，宽5-10μm，圆柱形，呈疏松或紧密的有规则的螺旋旋形弯曲结构，所以定义为螺旋藻。

 

很多人把螺旋藻视为营养品，这是因为它的蛋白质含量高达60%-70%。

 

最早把螺旋藻用来当做食物的是墨西哥的阿兹特克人，他们所缔造的阿兹特克文明与印加文明、玛雅文明并称为中南美三大文明。

 

而在大约十六世纪时，阿兹特克人便已经开始食用螺旋藻了，他们还把其与玉米饼融合在一起进行售卖，但是当时阿兹特克并不知道，螺旋藻之所以能够补充营养，是因为里面含有蛋白质的缘故。

 

随着时间的推移，螺旋藻开始在现代舞台上大放异彩，它也由一种食物变成了人人疯抢的保健品，当然，面对如此大的市场需求量，野生的螺旋藻当然是不够的，所以目前国内外的螺旋藻均是大规模人工培育的，主要为钝顶螺旋藻、极大螺旋藻和印度螺旋藻三种。

 

生产商家为了更好地售卖这种保健品，于是打出了螺旋藻的三个优势，补充蛋白质，增强免疫里，防癌抗癌。

 

补充蛋白质的作用大家并无意义，事实上，这也是国际上公认的作用，因为螺旋藻本身就含有大量的蛋白质，至于后两者，则一直争议不断，特别是防癌抗癌，很多学者更是直接指出，完全是无稽之谈别说能防癌抗癌了，只要不致癌就不错了。

 

这是因为螺旋藻的生长环境易受其他有毒蓝绿藻，特别是微囊藻的污染。而微囊藻毒素对肝脏有很强的毒性，是致癌物。消费者面对种类繁多的螺旋藻，此时已经完全是商品摆在展架上，到底有没有污染，也无从得知。

 

但是即便面对质疑，人们还是相信螺旋藻具有防癌抗癌的功效，特别是老年人，因为对长寿的奢望以及对癌症的恐惧，迫使他们开始选择螺旋藻这类保健品。

 

65岁的唐老太，食用螺旋藻的时间竟长达五年，每一年几乎都要花很多钱，众所周知，制作成保健品的螺旋藻还有一个特色，那就是特别昂贵，价格不菲。

 

对于唐老太吃螺旋藻，三个儿子一直反对，价格贵是一方面，还有一方面，三个儿子认为要是螺旋藻啥能都治，那还要医生干什么，但唐老太根本不听，其实她的身体每况愈下，儿子多次督促她去医院检查，但唐老太说，自己还是相信螺旋藻。

 

直到有一天，唐老太头痛难忍，突然倒地，儿子立刻把她送进医院，做完头部CT，医生发现了大问题，唐老太的脑袋里长了肿瘤，不过从形态和病情来判断，还是考虑转移瘤可能性大，进一步检查，发现唐老太的肺部还有一个肿块。

 

医生最终诊断为肺癌并脑转移，三个儿子说，自己的妈妈宁愿吃保健品，也不愿意来医院，结果现在病倒了，也没得治了。

 

原来唐老太的老伴因为癌症离去，看到老伴生不如死的情形，唐老太深受打击，听人说螺旋藻能够防癌抗癌，于是她毫不犹豫地选择，她并不知道，所谓防癌抗癌的功效，完全是杜撰出来的，也是无稽之谈。

 

肺癌并脑转移，这种病情是残酷的，特别是脑袋里的肿瘤，因为颅内空间受限，而且脑组织至关重要，一旦压迫到脑组织，轻者会有头痛，严重的还会出现昏迷，肢体偏瘫，失明。

 

更让人万万没有想到的是，经过积极治疗后，恢复意识的唐老太竟还要儿子把螺旋藻给她拿过来，三个儿子气不打一处来，但是又无可奈何。

 

一周后，唐老太病情加重，陷入了持续昏迷，三个儿子扔掉了家中所有的螺旋藻，并在谈话记录单上签了字，拒绝一切临终抢救措施，包括气管插管，呼吸机……

 

也有人说，螺旋藻本没有错，可恶的是那些生产厂家，该注明的不注明，竟把一些乱七八糟的根本是无稽之谈的疗效弄上去，但恰恰是这些东西，误导了很多老年人。

 

发现患儿有注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，伴有学习困难、品行障碍和适应不良等症状时，及时就医，早发现、早诊断、早治疗。如果孩子出现注意力不集中、好动、学习困难等症状优先去精神科就诊。如果选择去专科类医院可以选择去儿科心理学进行就诊。

 

 

一、需要做的检查

 

心理评估：心理评估为临床和科研提供标准化的、数量化的、相对客观的资料，已成为临床心理学的重要辅助诊断手段。常用量表的形式进行，如儿童感觉统合发展评定量表、父母养育方式量表、儿童注意力缺陷量表、Conners儿童行为量表、套瓦注意力测试等，可判断是否存在多动及注意力缺陷等症状。
常规检查：一般常规检查应包括血、尿常规、肝肾功能、心电图、身高、体重等，便于了解儿童的基本躯体状况，排除用药禁忌，也有助于在治疗中监测药物副反应。
脑电图：注意缺陷多动障碍儿童有45%~90%有脑电图异常，如果该儿童幼时有高热惊厥史、抽搐史或抽搐家族史，应检查脑电图排除癫痫。特别是在应用兴奋剂前，以免诱发癫痫发作。
脑诱发电位：脑诱发电位是人体受外界刺激后，在中枢神经系统所记录到的与刺激有关、诱发的脑电活动，注意缺陷多动障碍常规脑诱发电位的变化不大。由于注意力不集中，主动注意下降，被动注意亢进，患儿主动注意时脑诱发电位晚成分的波幅较小，而被动注意时波幅降低不多，主动被动状态之间诱发电位的变异率减小。
神经影像学：如果怀疑有颅脑先天性发育畸形或其他器质性疾病，可以进行CT、磁共振扫描等。

二、如何确诊注意缺陷与多动障碍？

 

 

诊断标准需依据病史收集、体格检查与心理评估。

1、病史：收集应记录父母有无类似病史，儿童出生前后有无宫内窘迫、产伤、早产低出生体重、产程过长、出生窒息等病史，家族内有无癫痫、品行障碍或其他精神疾病史者，现病史应了解儿童出生后气质特点、哭闹情况、睡眠情况，言语、动作和智力发育情况如何等。
2、体格检查：了解儿童生长发育情况，有无视听和运动发育方面的问题，并做简单的神经系统软体征检测，如肢体肌张力对称否、共济运动协调否、指鼻对指运动协调准确否等。
3、心理评估：
智力测验：常用中国修订版韦氏儿童智力量表，注意缺陷多动障碍易表现临界智力水平或言语智商与操作智商分值差异≥10分。
注意力评定：多用持续性操作测验，注意缺陷多动障碍可出现注意持续短暂、转换困难、易分散等特征，但无特异性。
问卷量表：多用康纳斯儿童行为量表，亦用阿肯巴克儿童行为评定量表。

春天就是野菜爱好者的天堂，对于他们来说是名副其实的春天，而在野菜中大受欢迎的一种植物，就是随风播种的蒲公英，到处飞舞的种子，落地生根，吹散的时候别提多美了，这种植物受到了很多人的喜爱，常用的使用方法就是晒干泡水喝，要知道蒲公英的药用价值也是可观的，可不能小瞧了它。在营养价值上，它并不输给其他的野菜，就连常吃的那些绿叶菜也是不输的。接下来就介绍几种蒲公英的吃法，让养生的效果变得更好，极大限度地发挥它的功效。

  

蒲公英的吃法

 

凉拌蒲公英

 

首先要说的就是凉拌了，毕竟已经入夏了，大家都想吃点凉快的食物，吃法就是比较经典的凉拌式，也是最大程度的保留了食物的营养不被破坏。当然也不是生着就吃了，而且过水焯一下，大家不要以为过不过水都没关系，只要洗干净就可以了，其实这种绿叶蔬菜，很有可能会因为硝酸盐经过本身就含有的酶，或者是细菌产生的酶，而有了还原反应，变成亚硝酸盐，但是经过这个步骤之后就不用担心了。焯水后捞出，然后加上自己调制符合自己口味的调料，就是一道可以立即享用的美味了。它具有清热解毒，美容护肤的好处，还可以预防骨质疏松哦。

  
蒲公英馅饽饽

 

现在的生活质量是提升了不少，人们反而越来越养生了，喜欢吃粗粮的也是大有人在的。可以拿蒲公英做成馅，加入适量的红肉，就像是猪牛肉之类的，或者是喜欢吃虾仁的也可以搭配虾仁，再加上些荞麦粉，玉米粉等等全谷物的面粉，制作成为中国传统小吃蒲公英馅饽饽。

 

 

可以刺激人们的味觉，嗅觉，以及食欲，并且还很健康，对于老年人来说，这种饽饽吃下去不仅满足了身体对于粗粮的需求，也满足了对于蔬菜的需求，可以说是一举两得了。而且里面含有大量的膳食纤维，可以让肠道更通畅，让便秘远离自己。

  
其实蒲公英最最简单的吃法就是清洗干净，然后晒干，最后泡水喝，也就是开头提到的，不仅有消炎的效果，还可以通水利尿，还可以辅助治疗一些疾病，比如眼疾。蒲公英泡水的那个味道并不是很理想，有些人甚至不是很能接受，所以还要量力而为，并且一些对于蒲公英过敏的人是不可以食用的。还有体质虚寒的人，也尽量少食用一些

对于一个想变瘦的人来说，每天测量体重，是减肥路上最重要的事之一。

他（她）们会对体重秤上的每个数字“锱铢必较”，甚至心情也会随着体重的数值起起落落……

 

 

为什么短短一天内体重时而重时而轻？哪个时间段测体重最准确？采访专家，告诉你如何科学称重、安全减肥。

 

受访专家
深圳市健康教育与促进中心主任、体医融合运动处方专家  韩铁光

西安体育学院运动医学与康复教研室副教授  王刚

 

一天内什么时间称体重最好？

 

测量体重的最佳时间是在早餐前。

 

因为你的身体经过了7、8个小时的代谢和沉淀，早上都会排便，这时肠胃都是空的，这样才可以称出自己最真实的体重。

 

 

正确称体重，你需要做到这几点：

1.选择精准的电子秤，体重秤放在平坦坚硬的表面上。地毯、瓷砖和木地板都会导致体重秤无法校准。

2.选择固定的时间称体重，推荐早上排便后空腹称重。

3.称体重时，身体站直并放松，为保证体重精确还可以多称几次直到数字不再变化。

 

这些因素会影响一天内的体重：

01晚上称体重

晚上测量体重，这个时候体内滞留水分，白天吃进去的食物还在体内，因此体重会偏重。

早晚体重不一样是很正常的现象，但每个人的身体基础代谢率不同，所以早上和晚上体重相差的斤数也不同。

 

02前一天吃咸了

身体里的钠元素会影响水分代谢。如果吃了太咸，导致摄入过多的钠，体内的水分就会积压，然后就会出现水肿的症状。

 

03锻炼后称体重

锻炼后称体重可能会稍微轻一些，因为运动过程中流了汗，每流450毫升的汗，相对来说体重会减轻大约0.9斤。

04使用不同的体重秤

有些人的家里可能会有多个体重秤，或者在健身房和家里分别称体重。不同的体重秤会给出不同的读数。

 

 

什么样的人才需要减肥？

 

其实正常情况下，早晚体重浮动2~5斤都是正常的，不必过于纠结体重的数值。判断自己胖不胖其实有更科学的方法。

1.体重指数（BMI）＞23.9需要减肥

 

这是目前医学界普遍使用的体型判断指标。

体重指数=体重（公斤）除以身高（米）的平方，如一个身高1.6米，体重60公斤的女性，体重指数是：60÷1.6÷1.6=23.4。

 

这个数值在18.5~23.9之间，属于正常。如果高于23.9，就需要减重；低于18.5属于消瘦，应加强营养。

 

BMI指数参考标准

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注意体重指数并不能反映脂肪分布。

 

有的人体重指数正常，但腹部脂肪堆积不少。因此，体重指数要结合腰围判断是否要减脂。

 

2.男性腰围＞85厘米，女性腰围＞80厘米需要减肥

 

成年男性腰围应少于85厘米，女性少于80厘米。

测量腰围要站立，双脚分开30厘米，这样体重会均匀分布。测量部位要平脐，用软尺紧贴皮肤，但不能压迫。

 

 

 

存不存在“局部减肥？”

 

减脂是全身性的，不存在所谓的“局部减脂”。

 

运动时全身都会动起来，消耗能量也是全身性的。脂肪是一个整体，只能全身成比例地缩减，这也就是为什么女性减肥后胸也跟着小的原因。

 

当你只运动某一个部位，只能让这个部位的线条更好看，局部减脂很难实现。只有节制饮食、有氧和力量训练相结合，全身才会慢慢瘦下来。

 

一周瘦多少安全且不易反弹？

 

关于减肥，世界卫生组织的建议是，每周减肥0.5~1公斤，一个月减1~3公斤，这种“匀速”减肥的方法，对身体损伤小且不易反弹。

 

减肥需要循序渐进，如果减重太快，有可能引起衰弱、脱发、抑郁、心律失常等问题。

 

另外，由于脂肪分解太快，会导致血中脂肪分解的代谢产物酮体变多，引起酸中毒，后果严重。

 

减肥要有计划地进行，具体做法如下：

 

01增加体力活动

平时应积极动起来，选择快步走、游泳、慢跑、羽毛球、乒乓球等自己感兴趣的活动。

 

可以从轻量运动开始，逐渐加量，最终达到一周三次，每次半小时左右的中等强度运动量。比如，快步走30~45分钟可以消耗100~200大卡热量。

 

平时工间可以练习下蹲、深蹲、侧抬腿、侧卧压腿等动作。

 

02保证均衡饮食

控制碳水化合物和脂肪的摄入，少吃精米精面和甜食，少吃零食。

 

多吃粗粮、蔬菜、瓜果、豆类等，增加优质蛋白质，如鱼肉、鸡肉、蛋奶、豆制品等。

 

喝原味酸奶；少吃烘焙食品，减少看不见的脂肪摄入；常吃鱼肉，摄入健康脂肪。

 

03保证充足的睡眠

睡眠不足会导致瘦素减少和饥饿激素升高，导致食欲增加。

 

韩国食品研究所经数据分析发现，每晚睡眠7至9小时的人比每晚睡眠不足5小时的人，腹部肥胖的风险低28%至35%。▲

 

本期编辑：刘云瑽   

一根烟从点燃至烧尽，至少能产生4000多种化学物质，其中有69种被确定为致癌物。

 

发表在《柳叶刀·临床医学》杂志上的研究表明，早戒烟可以远离心梗、肺癌等28种疾病。

 

很多烟民已经意识到吸烟的危害，尝试戒烟，但往往难以忍受各种戒断反应，屡戒屡败。

 

从科学的角度看，逐渐戒烟VS骤然停吸，哪一种方式成功率更高？

 

 

《生命时报》结合医学研究采访专家，为你详解戒烟的方法，并教你应对一系列“戒断反应”。

 

受访专家

中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任  肖丹

 

逐渐戒烟VS立刻停吸，选哪个？

 

英国牛津大学和伯明翰大学的科学家们，为了评估“逐渐停吸”和“立刻停吸”的戒烟效果，进行了一项随机对照临床试验。

 

研究人员将697名有明确烟瘾的戒烟者纳入研究，并将其随机分为两组：

 

第一组是“立刻停吸组”，即从一开始就直接彻底戒烟；

 

另一组提前2周逐渐减少吸烟的量，在第1个周末减少至原吸烟量的1/2，第2个周末减少至原吸烟量的1/4，然后停止吸烟。

 

此外，两组参与者均接受了同样的行为支持治疗和短效尼古丁替代治疗，以应对戒烟导致的不适症状，提高成功率。

 

 

研究团队分别在参与者彻底戒烟开始后的第4周、第8周和6个月时，对他们的戒烟效果进行对比。

 

评价戒烟效果的标准包括戒烟者口述、戒烟者呼出气体中一氧化碳的浓度两项指标。结果显示：

 

4周时

 

“逐渐减量组”有39.2%的人戒烟成功没有复吸；而“立刻停吸组”有49%的人戒烟成功没有复吸。

 

8周时

 

“逐渐减量组”戒烟成功率为 29.2%，“立刻停吸组”为 36.6%。

 

6个月时

 

“逐渐减量组”有15.1%的人戒烟成功没有复吸，“立刻停吸组”有22%的人戒烟成功没有复吸。

 

上述三组数据显示，“立刻停吸组”戒烟的成功率均高于“逐渐减量组”。

 

结论显而易见：要想提高戒烟的成功率，从决定开始戒烟的那一刻，最好就一根不抽。

 

吸烟成瘾，

世卫组织认定的慢性疾病

 

著名作家马克·吐温说：“戒烟是很容易的事，我一生戒过好几十次了。”一句调侃，足以见得戒烟有多难。

 

烟草中的尼古丁是一种高度成瘾性物质，是很多“老烟枪”长时间吸烟的重要原因。

 

尼古丁被吸入人体后，会在10秒钟内随血液进入大脑中枢，刺激多巴胺的急剧、短期释放。

 

多巴胺能让人产生愉悦感，一旦停止摄入尼古丁，这种作用很快会消失，使吸烟者无法继续体验愉悦感，并出现戒断反应和对吸烟的渴求。

 

因此，吸烟成瘾者每隔一段时间就要吸一次烟，以维持大脑中的尼古丁水平。

 

■ 需要强调的是，吸烟成瘾（又称烟草依赖）不是行为习惯，而是一种慢性疾病。世界卫生组织已将其列入国际疾病分类，编码为F17.2。

 

■ 研究发现，烟草依赖患者的大脑结构和功能会发生改变，表现为灰白质萎缩，额叶、颞叶和边缘叶神经活动异常，岛叶相关脑区功能连接显著降低，证明这种慢性病的病变部位在大脑。

 

 

烟草依赖分为躯体依赖和心理依赖：

 

躯体依赖，指吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后，出现一系列难以忍受的戒断症状，包括烦躁、焦虑、不安、头痛、注意力不集中、睡眠障碍等。

 

心理依赖又称精神依赖，表现为主观上强烈渴求吸烟。

 

躯体依赖和心理依赖无法完全割裂开，往往同时存在，影响戒烟成功率。

 

“戒断反应”是最大阻碍

 

戒烟之所以特别难熬，往往是因为「戒断症状」。

 

总体来说，戒断反应是戒烟过程中的正常现象，通常在停止吸烟后数小时开始出现，在戒烟最初14天内表现最强烈，之后逐渐减轻，直至消失。

 

因此，在刚开始戒烟的时候最容易复吸。

 

大多数戒断症状会持续1个月左右，这期间可以采取一些措施，有助度过最难熬的阶段。

 

如何应对“戒断反应”？

 

例如，当感觉紧张、烦躁时，做深呼吸，或到户外散步；

 

不能集中精力时，尽量减少工作负担，休息片刻；

 

感觉身体疲乏时，一定要保证充足睡眠，中午适当午睡；

 

总想吃东西时，可选择一些新鲜蔬菜、水果，不要吃高热量的零食。

 

 

需要注意的是，部分人在戒烟数月甚至数年后仍会复吸，一般是遇到了诱导因素，如工作压力大、家中突然出事、应酬聚餐等。

 

遇到这类情况，一定要坚定信念，戒烟就是要与烟彻底告别，一口烟都不能再碰，不能抱着“吸一两口没事”的侥幸心理；

 

其次，要避免诱发吸烟的因素，远离其他吸烟者、限制饮酒等；

 

可以用一些补偿行为代替吸烟，如饮水、咀嚼无糖口香糖、散散步、听音乐等。

 

一般这种情况下，吸烟渴求持续时间不会太久，只要多坚持几分钟，很可能就避免了一次复吸。

 

戒烟门诊可提高成功率

 

部分吸烟者可依靠毅力戒烟。对烟草依赖患者来说，戒烟门诊有助提高戒烟成功率。

 

医生会根据临床戒烟指南推荐的方法，制订个性化戒烟治疗方案，包括戒烟劝诫、戒烟药物治疗等多种干预方法。

 

医生还会定期跟踪、随访戒烟情况，帮助解决戒烟过程中遇到的问题。

 

不要恐惧戒烟药物。吸烟成瘾是一种慢性疾病，使用药物是非常正规的方法。有充足证据表明，戒烟药物可以缓解戒断症状，提高戒烟成功率。

 

 

不论是“老烟枪”，还是成瘾不久的人，戒烟前都需要做一些准备工作，帮助戒烟取得成功。

 

确定戒烟日

 
可以选择一个重要的日子，例如节日、生日、纪念日等，从这一天开始，一口烟也不要再吸。

 

创造一个有利于戒烟的环境

 
在戒烟日前，处理掉身边与吸烟有关的全部物品，包括家里、车里、办公室及随身携带的烟、打火机、烟灰缸等，尽量打造无烟环境。

 

回顾以往的戒烟经历

 
如果以前曾经尝试过戒烟，可以总结一下以往的经验，找出哪些有助于戒烟，哪些易导致复吸。

 

特别是在最初几周内可能出现的问题或困难，如尼古丁戒断症状等，并提前做好应对计划。

 

组队戒烟或找个人监督

 
告诉家人、朋友、同事，自己已决定戒烟，取得他们的理解和支持。此外，还应鼓励周围的吸烟者共同戒烟，至少不在自己面前吸烟。

 

写承诺书

 

建议与自己签订一份戒烟承诺书，也可以留一份给支持者，有助获得他人的鼓励和督促。

 

一旦开始戒烟，就要彻底。

 

如果在戒烟的过程中遇到困难，可以前往戒烟门诊就医，寻找专业的戒烟指导和治疗；还可以拨打全国专业戒烟热线400-808-5531，获得戒烟帮助。▲

 

本期编辑：郑荣华

现在有一种癌症叫大肠癌，大肠癌疾病的复发会引起我们身体各个功能障碍，而且这种病情容易导致很多患者出现严重的并发症，同时，很多患者由于贫血比较严重，甚至会影响到患者的生命所以及时的采取治疗的手段，让自己的大肠癌病情得到控制，才是最重要的。要了解身体是否健康，你就要适当到医院查身体，对于大肠癌疾病我们并不陌生，因为这类疾病跟我们的饮食习惯是有巨大关系的，很多患者在经过治疗之后，病情还会复发，复发的症状也是比较明显的，导致患者出现腹痛便血甚至会出现癌细胞转移，那么大肠癌复发症状是怎样的？

 

 

复发症状一、腹胀、腹痛

大肠癌疾病复发之后，很多患者还会出现明显的腹胀腹痛症状，主要是因为肠道功能紊乱以及肠道梗阻所引发的病情，对于患者这里病情要引起足够的重视，随着疼痛的不断加剧，患者的病情才会更加的严重。

复发症状二、便血

大肠癌疾病在经过治疗之后，患者的身体状况会有所改善，但是大肠癌疾病的复发也会引发非常严重的便血状况，这个时候患者都会到医院进行检查，发现自己的病情较为严重的还应该采取手术的治疗方法。

 
复发症状三、贫血

大肠癌复发之后，因为便血比较严重，很多患者会出现贫血的状况，长期的便血或者失血的状况过多也会导致患者的机体本身代谢功能出现异常，已经非常严重的贫血状况。

复发症状三、大便习惯和性状改变

大肠癌在复发之后有很多患者的病情还会更加严重，大便习惯的改变，甚至还会出现癌症转移的状况癌症转移之后患者的身体状况，就会遭受巨大的伤害，没有采取及时的救治手段，患者的生命会受到极大的威胁。

 

 

每个人最重要的就是身体健康，身体健康了，无论你干什么都会有精神，身体不健康赚再多钱都没什么用不是吗？我们对大肠癌疾病需要引起重视，对于大肠癌疾病我们并不能够忽视，这类疾病的发生容易导致我们身体出现非常严重的并发症，而且这里还正在治疗过后的复发症状还会更加严重，导致患者出现明显的贫血症状，甚至会危害到生命，如果发现有复发的迹象，应该立刻到医院诊治。