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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

怀疑支原体肺炎可以通过以下辅助检查来诊断：

第一、临床医生可以通过病史、查体、肺部听诊或者检查颈部和耳后来查看有无淋巴结肿大。

第二、可以通过血常规检查，支原体感染的患者可以出现白细胞总数的正常或略升高，其中以中性粒细胞升高为主。

第三、支原体培养是确诊支原体肺炎的金标准，但是因为培养支原体要求非常高，同时检出率极低，所以需要的时间非常长，临床用的极少。

第四、核酸检测可用于早期诊断肺炎支原体的检测，通过采集鼻咽拭子、痰等分泌物进行快速检测。

第五、肺部影像学可以用于辅助诊断和观测患者的愈后情况。肺部的影像学可以表现为沿支气管壁分布的斑片状的毛玻璃样的阴影，多数呈节段性分布，炎症多数在2~3周后吸收。

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支原体肺炎患者如果已经明确诊断，就不需要进行支气管炎镜的检查，如果不能明确具体的诊断，有必要的时候进行支气管镜检查来进行鉴别诊断。支原体肺炎患者可以经过以下的项目来帮助诊断：

第一、血常规检查，血常规检查可以表现为白细胞的升高，往往伴有中性粒细胞的增高为主。

第二、胸部影像学检查，影像学检查常规的有胸部的X线和肺CT检查，肺炎支原体的感染在肺部表现的影像学有一些特征，表现为沿支气管分布的斑片状的阴影，不以肺段和肺叶的分布为特征。

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儿童支原体肺炎可以吃以下食物：

第一、百合薏米水，主要材料是百合和薏米，把薏米、百合清洗干净，加五碗水煮至两碗水，分两次饮用，同时还要嚼食薏米、百合，薏米有健脾祛湿、消肿排脓的作用，百合则有滋阴润肺的作用，可以清热化痰，适合有咳嗽、咳痰的人群食用。

第二、桃仁雪梨汤也是比较优选的食物，把桃仁捣碎，雪梨去皮切碎，一起放进锅中加水煮汤，用冰糖调味饮用。支原体肺炎的孩子，可以每天喝三次。

第三、枇杷叶粥，材料有枇杷叶、粳米、冰糖，把枇杷叶洗净加水煎汁，粳米外加水煮粥。粥煮好后把枇杷叶水和冰糖加入，煮好后空腹食用，可以止咳化痰、清肺热，对小儿支原体肺炎的治疗有促进作用。

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支原体肺炎的治疗大致有以下几种：

第一、如果感染支原体感染，应该在患病期间进行适当隔离，防止再感染或交叉感染。

第二、重症患者出现缺氧表现，应该及时给予氧疗，根据病人的血气分析情况，提供一定的氧疗。

第三、药物治疗，药物治疗多采用针对支原体的抗生素治疗，减轻患者症状，缩短病程。常见的有大环内酯类，比如四环素，以及喹诺酮类，其中以大环内酯类抗生素的红霉素为首选药物。

治疗期间，同时要注意保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物和保证足够的液体，同时保持口腔卫生和呼吸道通畅。

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支原体肺炎一般7~10天症状有所缓解，2~3周会逐步达到临床治愈的效果。

支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，主要通过呼吸道传播，是临床上一种比较常见的肺炎。支原体肺炎在临床上可以表现为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振等症状，具体的多久可以治愈要根据患者的症状、体征和对药物的敏感性来决定。

一般支原体肺炎要通过积极的抗感染治疗，如使用大环内酯类抗生素、四环素类、喹诺酮类的药物进行治疗，效果相对比较好。根据相应的对症治疗，一般患者在7~10天以后支原体肺炎症状尤其是咳嗽、咳痰症状就会得到逐步的控制，继续巩固治疗，在2~3周后会逐渐达到临床治愈的目标。

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支原体肺炎具有一定的自限性，大多数轻症的患者不经治疗也可以自愈。

第一、当支原体肺炎多数患者呼吸道症状比较重，还需要药物治疗，药物治疗首先选择抗生素类。早期使用抗生素可以减轻症状，缩短病程。常用的抗菌药物有大环内酯类，如罗红霉素、阿奇霉素；喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星；四环素类如多西环素、米诺环素等。但注意8岁以下的儿童患者不宜使用四环素类抗生素，18岁以下的青少年不宜使用喹诺酮类的抗生素。

第二、对于重症的肺炎少数合并呼吸衰竭的病人，可以适当使用糖皮质激素。

第三、如果合并有其他脏器的损伤，甚至要选用丙种球蛋白。

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胸片是临床用到的最常见的影像学的检查。

胸片上肺炎支原体可以表现为沿着气管和支气管树分布的斑片状阴影。根据这些阴影，结合患者的症状，比如咳嗽，尤其是剧烈咳嗽、少痰或者咳少量的白色的泡沫样痰，可以临床提示感染支原体肺炎的可能，当然还可以通过辅助其他的检查来帮助诊断：

第一、血常规检查，血常规检查时会发现白细胞的总数和中性粒细胞的百分比有轻度的升高，在血中可以检测支原体来帮助诊断肺炎支原体。

第二、痰培养，如果取痰液的标本，尽量要在使用抗生素治疗之前，因为用了抗生素之后，痰液的标本就可能会发生变化，从而影响检查结果。

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支原体肺炎的患者多数不需要使用激素，除非患者出现明显的胸闷气短或者有休克表现时才使用激素。普通的支原体肺炎的患者不能盲目使用。

激素对患者仅仅出现支气管痉挛时可以用吸入激素来代替全身激素进行治疗。预防支原体肺炎，应该注意以下几点：

第一、患者需要多休息，室内保持空气新鲜，以防呼吸道黏膜变得干燥，而不易咳痰。

第二、患者的饮食要少量多餐，吃营养丰富又容易消化的食物，多饮水。

第三、患儿在发病期间要注意隔离，以防传染给他人，家长平时要带孩子多到绿地等自然环境中活动，增加患儿的抵抗力。

第四、要注意天气变化，及时替孩子增减衣物，教育孩子在咳嗽的时候，用手帕或者餐巾纸捂住口鼻，尽量减少飞沫向周围喷射。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

支原体肺炎感染的患者不建议再继续抽烟。因为烟雾中含有有害成分会破坏支气管表面的纤毛运动力情况，会导致患者因为分泌物不能正常咳出，导致痰液量增加。支原体肺炎患者的日常生活应该注意：

第一、要注意保暖，支原体肺炎的患者在日常生活中一定要注意防寒保暖，避免受寒感冒的情况发生，同时会给我们带来更多的不适症状，给自己带来更多的痛苦。

第二、口腔护理，保持口腔清洁，做好口腔卫生的护理工作。支原体肺炎的患者一定通过按时每天的漱口方式，及时清除口中的残渣，避免细菌的滋养和繁殖。

第三、开窗通风，每天定时的开窗通风，保证所居住的室内空气清新，避免自身呼吸道受到不良空气的刺激，引起支原体肺炎的再发或者病程迁延不愈。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

支原体肺炎患者日常生活需要注意：

一、及时开窗通风是支原体肺炎患者在面对疾病的时候所需要做到的一件事情。保证所居住的室内的空气的清新，避免自身的呼吸道受到不良空气的刺激。

二、支原体肺炎在日常生活中一定要注意防寒保暖，避免受寒感冒的情况发生，否则会使得自身病情的加重，使得更多不适症状发生。

三、多参加对自己身体健康有益的户外活动，通过户外活动的方式锻炼自己的身体，而且适度的运动锻炼在一定程度上可以有效改善自身的呼吸功能。

四、饮食的护理对于支原体肺炎患者来说尤为重要。支原体肺炎患者在日常生活中一定要保证饮食的营养丰富以及清淡，另外还要注意多喝水。

我怀孕已经4个月零2天了，末次月经是2月10号。最近总感觉身体不太对劲，鼻涕不断，咳嗽也开始了。起初我以为是普通的感冒，没太在意。但随着症状的加重，我开始担心起来。毕竟我现在是孕妇，不能随便吃药。于是我决定去医院做个检查，结果显示我肺炎支原体IgM阳性。听到这个消息，我心中一紧，脑海里浮现出各种不好的想象。会不会影响到宝宝？会不会引发其他并发症？

我赶紧联系了我的医生，告诉他我的情况。医生安慰我说，孕妇肺炎支原体感染并不罕见，很多孕妇都会遇到。他们的经验表明，只要及时治疗，宝宝和妈妈都不会有大碍。医生建议我先观察一段时间，多喝水，注意休息，如果症状加重再考虑服用药物。同时，他也提醒我说，孕期脾虚痰盛是很常见的现象，需要注意调理。可以适当增加一些健脾化痰的食物，如山药、莲子、百合等，避免辛辣刺激性食物和过度劳累。

我听了医生的建议，开始调整自己的生活习惯。每天早上起床后，我都会泡一杯山药茶，晚上则会煮一些莲子百合粥。同时，我也尽量避免熬夜和过度劳累。经过一段时间的调理，我的症状有所缓解。鼻涕减少了，咳嗽也基本消失了。再次去医院复查，结果显示我的肺炎支原体IgM已经转阴了，宝宝也很健康。

这次经历让我深刻认识到，孕期的健康问题不能掉以轻心。即使是小小的感冒，也可能会对宝宝产生影响。幸好我及时采取了正确的措施，才避免了更大的麻烦。现在我已经成为一名成功的孕妇，宝宝也即将降生。感谢医生的专业指导和关心，感谢互联网医院的便捷服务，让我在家中就能得到及时的帮助和支持。

2024年9月4日23:14:58，静安区的李女士在京东互联网医院上向一位经验丰富的中医专家咨询了关于甲流和支原体肺炎的中药治疗方案。李女士主诉自己最近感染了甲流和支原体肺炎，症状包括咳嗽、发热等。专家详细询问了李女士的病情，并要求她发送舌苔图片以便更好地了解她的体质。李女士表示自己也在考虑中药颗粒还是熬制的中药，专家解释了两者的优缺点，并最终建议使用中药颗粒。由于中药配送可能会慢一些，专家提醒李女士需要耐心等待。李女士也询问了中药颗粒的保存期限，专家告诉她中药颗粒可以保存更长时间。最终，专家为李女士开具了一周的中药处方，并表示该处方对甲流、乙流、咳嗽和发热都有效果。李女士对专家的专业和耐心表示感激，并期待着早日康复。

2024年9月5日，10:56:34，静安区的王女士带着6岁的儿子小明来到一家互联网医院进行线上问诊。小明在前两天体温飙升至39.3度，服用泰诺林退烧。王女士担心孩子的健康状况，决定寻求专业医生的帮助。

在与一位经验丰富的医生进行视频咨询后，医生初步判断小明可能患有支原体肺炎，并建议进行进一步检查。经过第二次就诊，确诊了支原体肺炎弱阳性。医生开出了易坦静和阿奇霉素等药物，并详细解释了用药方法和注意事项。

然而，小明在服用易坦静后出现了呕吐现象。王女士再次联系医生，医生建议调整用药方案，包括减少易坦静的剂量、添加西替利嗪滴剂、使用雾化机等。同时，医生还强调了多喝水、多拍背、忌口等日常护理措施的重要性。

通过医生的耐心指导和专业建议，王女士逐渐理解了小明的病情和治疗方法。小明的病情也得到了有效控制，体温逐渐恢复正常。王女士对医生的服务表示满意，并感谢医生在这个关键时刻给予的帮助和支持。

2024年9月5日，泉州市，一个小男孩因为咳嗽和发烧被带到医院就诊。经过医生的详细询问和检查，医生初步判断孩子可能是支原体感染引起的肺炎，并开出了相应的治疗方案。医生建议使用阿奇霉素抗支原体，静滴氨溴索化痰，咳嗽药吃氯雷他定和孟鲁司特，还有蛇胆川贝液。同时，医生也建议进行雾化治疗，并指导家长如何正确进行拍背和漱口等操作。

在治疗过程中，医生还关注到孩子的消化问题，建议给孩子服用益生菌。经过三天的输液治疗，孩子的体温有所下降，但仍然存在咳嗽和其他症状。医生根据情况调整了治疗方案，继续使用阿奇霉素，并加用头孢克肟颗粒。最终，在医生的精心治疗下，孩子的病情得到了有效控制和改善。

这次就诊不仅体现了医生的专业知识和技能，更展现了医生的人文关怀和耐心细致的服务态度。医生不仅关注孩子的身体健康，也关心孩子的心理和家庭的需求，给予了家长充分的支持和建议。这种高质量的医疗服务无疑是对患者和家属的最大安慰和帮助。

2024年9月5日，朝阳区的一位家长带着孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子12月9号曾经患有支原体肺炎，住院治疗后出院，最近咳嗽加重，家长非常担心。通过与医生的交流，医生详细了解了孩子的病史和症状，包括咳嗽的时间、频率、有无痰等信息，并查看了孩子的检查结果。医生以专业的态度和语言，向家长解释了孩子的病情，安抚了家长的焦虑，并给出了相应的治疗建议和注意事项。家长对医生的诊断和建议表示感激和信任，称赞医生的耐心和细心。

2024年9月5日，00:07:11

在这个秋季的夜晚，33岁的男士小李（化名）在家中发烧38.5℃，他连续五天服用奥司他韦，仍然无法退烧。小李的女儿不久前因支原体肺炎住院治疗，他怀疑自己也可能感染了支原体。小李的咳嗽日益严重，夜晚无法入睡，影响了他的日常生活和工作。由于担心传染给家人，他决定寻求在线医疗服务。

小李选择了京东互联网医院，通过视频问诊与一位资深的呼吸内科医生进行了交流。医生详细询问了小李的病情，并查看了他提供的胸片和血检单。医生认为小李的病情较为复杂，可能存在混合性感染，需要进一步的检查和治疗。医生建议小李尽快进行肺部CT检查，并调整用药方案，包括使用左氧氟沙星和激素等药物。同时，医生也提醒小李注意休息和饮食，避免传染给家人。

小李对医生的专业建议和关心表示感激。他决定按照医生的建议进行治疗，并定期与医生进行在线复诊。小李的经历展示了在线医疗服务的便利性和有效性，尤其是在当前疫情背景下，能够帮助患者及时获得专业的医疗建议和治疗，减少交叉感染的风险。

2024年9月5日，02:55:08，河西区的李女士带着一岁两个月大的女儿来到京东互联网医院进行线上问诊。李女士的女儿前两天被诊断出患有支原体肺炎，吃了三天环酯红霉素后出现打喷嚏流鼻涕的症状。经过医生的详细询问和分析，医生认为这可能与过敏性鼻炎有关，并给出了相应的治疗建议。

在与医生的交流中，李女士表示她对线上问诊持开放态度，尤其是在当前疫情背景下，线上问诊不仅方便快捷，还能有效避免交叉感染的风险。医生也强调了线上问诊的重要性，特别是对于一些常见病、多发病的初步诊断和治疗，线上问诊可以为患者提供及时、专业的医疗服务。

此次问诊的成功也再次证明了京东互联网医院在推动医疗服务数字化、普及化方面的努力和成果。通过线上问诊，医生可以更好地利用时间和资源，提高工作效率；同时，患者也可以享受到更便捷、更高效的医疗服务，减少就医过程中的时间和经济成本。

2024年9月5日，14:10:59

地点：郑州市

在这个忙碌的周四下午，患者带着9岁的孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子被诊断出支原体肺炎，症状包括高热反复、咳嗽黄痰，吃了阿奇霉素后吐了，精神状态不佳。由于担心孩子的病情，患者选择了线上问诊，希望能得到专业的医疗建议。

在与医生的对话中，患者详细描述了孩子的症状和用药情况。通过对话，医生了解到孩子的病情并给出了相应的建议。首先，医生建议停止使用羚羊角，因为它可能会刺激孩子的胃，导致消化系统紊乱。其次，医生指出美林的用量需要调整，避免过量使用。最后，医生强调了补液的重要性，建议在孩子无法进食时去医院进行补液治疗。

在整个对话过程中，医生展现了其专业知识和耐心，始终关注孩子的病情和健康。通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议，避免了不必要的恐慌和误解。这种高效、便捷的医疗服务为忙碌的家长们提供了极大的帮助。

2024年9月5日，太原市的一位家长带着孩子来到线上问诊平台，寻求专业的医疗帮助。孩子从夏天开始就被诊断出支原体感染阳性，反复发烧咳嗽，家长非常担心。家长在与医生的对话中提到，孩子的肺功能做了，结果正常；但是指尖血检测的支原体抗体阳性，医生建议做痰的核酸检测和拍胸片以辅助诊断。家长表示，孩子的咳嗽很严重，希望能尽快找到有效的治疗方法。医生在详细了解了孩子的病情后，建议家长带孩子去做进一步的检查，并且提醒家长，支原体抗体阳性不一定代表现在有感染，需要结合其他检查结果来判断。家长对医生的专业态度和细心解释表示感激，并表示会尽快带孩子去做相关检查。

2024年9月5日下午12点20分，北京朝阳区的一位家长在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询。家长的孩子在前一天被诊断出支原体肺炎，已经服用了三天的阿奇霉素，并且在第五天开始接受点滴治疗。家长担心孩子的病情，并询问是否可以使用少量激素来帮助治疗。医生在了解了孩子的病情后，建议家长可以在医生的指导下使用激素，但需要注意剂量和使用时间，并密切观察孩子的反应。家长在第二天再次咨询，表示孩子在使用激素后出现了大量出汗的情况，医生解释这可能是激素的副作用，并建议家长在医生的指导下调整用药方案。家长在第三天咨询，询问在旅行中是否可以暂停激素治疗，医生建议可以暂停一天，但需要在回北京后尽快复查孩子的病情。整个在线咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了家长的信任和赞誉。