视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

幽门螺旋杆菌患者在医生的指导下用药，一般14天左右可以治愈。在治疗期间，也需注意以下几点，提高Hp根除率：

第一、一定要遵医嘱服药，疗程和剂量一定要足够，不能低于10天，少于10天可能无法完全根除细菌。但大于14天也没有必要，徒增费用及副作用，很多根除失败的朋友都有忘记服药或者疗程低于10天的情况。

第二、部分患者服药后可能会出现口苦、上腹不适、腹胀、恶心等不良反应是正常现象，不要随意停药，因为中断或者不规律服药容易导致治疗失败，甚至细菌耐药。但是如果出现过敏性皮疹、发热、肝功能损伤等明显不适，要马上停止用药并及时去医院就诊。

第三、为了检查是否根除幽门螺旋杆菌，治疗结束4周后可去医院复查。

第四、注重卫生，均衡膳食，锻炼身体。

如果消化性溃疡伴有幽门螺旋杆菌，铋剂是慎用的铋剂有果胶铋、胶体酒石酸铋胶囊、枸橼酸铋钾。铋剂有一个不好的就是有些病人用了之后，第二天起来拉大便是黑的，病人会怀疑是出血，但其实并不是，这单纯只是药的颜色，这是治疗幽门螺旋杆菌杀菌过程中用铋剂常见会出现的情况。有消化道出血尤其有黑便时，最好是不要使用铋剂，因为这样会形成干扰。要判断是药物吃完之后刺激里面的病变出血，还是里面有溃疡导致出血加重，或者是药物本身的颜色，还有可能是原来有出血过，消化道积血排出来了，所以会比较难以判断。

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作者：北京大学人民医院 消化内科 彭涛

幽门螺杆菌的检测方法：

一、有创性检查，主要是由侵入性检测，需要做胃镜取活检测，做尿素酶实验或显微镜下寻找细菌；

二、非侵入性检测，最常用的碳十三或碳十四呼气实验来进行检测，和胃镜下取组织做尿素酶实验的原理相同，利用细菌分泌尿素产氨和二氧化碳。虽然碳十三和碳十四是放射性元素，但对身体的伤害微乎其微；

三、其他检测，包括抽血查抗体、细菌培养、抗原相应检测等一些方式。

视频简介：幽门螺杆菌最怕三种食物，提醒劝你趁早撤下餐桌。

作者：西安交通大学第一附属医院 主任医师 张银刚

在体检的时候，很多人会发现自己的体检单上出现了幽门螺杆菌感染这一情况，除了在日常吃药来杀菌之余，还有一些食物对辅助抑制幽门螺杆菌也很有帮助，今天就为您一一介绍。

本期话题：医生教你，怎样预防幽门螺杆菌感染

邀请嘉宾： 北京大学人民医院 消化内科 副主任医师 彭涛

内容简介：幽门螺杆菌感染率高，且容易反复感染，高危人群应定期筛查。预防幽门螺杆菌感染，注意碗筷消毒，不要共用牙刷。

幽门螺旋杆菌阳性是感染了幽门螺旋杆菌看有没有症状，有症状就需要治疗。如果有口臭、消化不良，或者做胃镜有明显的糜烂性的胃炎、胆汁反流性胃炎，或者是有些溃疡包括胃溃疡，或者是有肿瘤包括胃癌或者淋巴瘤，就需要治疗。

四联疗法是针对幽门螺杆菌的，吃两周药前要确定有没有幽门螺杆菌感染，有的话就吃，没有的话就不要吃药。如果溃疡吃了四联药，就说明有幽门螺杆菌的感染。先吃两周药，然后再吃一个月的抑酸药，也就是奥美拉挫。把药吃完以后停药一个月，停药一个月去做检查。还要再做HP，看一下有没有根治，有没有把幽门螺杆菌杀死。第二个问题要看一下溃疡有没有愈合。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

感染幽门螺杆菌的患者会腹泻。

幽门螺杆菌，大家一定很熟知，这是一种引起胃病的一种很常见的病菌。如果患者感染了幽门螺杆菌，可能会经常出现腹泻。这是比较常见的一种现象，大多数人在发生的时候都没有重视。要警惕如果频繁出现腹泻，可能是幽门螺旋杆菌存在的一种信号。因为幽门螺旋杆菌在出现的时候，会导致肠胃菌群受到影响或者被破坏，也就会导致肠胃存在炎症感染，进而出现频繁腹泻。

同时，如果身体还经常出现腹痛、胃痛的问题，需引起高度重视。随着细菌的不断繁殖，很可能就会导致胃酸过多，出现胃部反酸的情况，甚至恶心想吐的情况。对此，我们需有所重视，如果是因为感染上了幽门螺杆菌，及时做出改善是很有必要的。

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视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

食用乳酸菌或者混合多种益生菌不仅能有效的提高Hp的根除率，还可以降低药物治疗的不良反应发生。

益生菌可以通过多种形式抑制Hp的活性。大量实验证明，乳杆菌可以抑制HP的生长，其作用与其产生的乳酸浓度有一定的关系。体外实验观察到唾液乳杆菌以及乳杆菌WR22，能大量的粘附于胃上皮细胞，显著降低Hp在胃黏膜上皮细胞的黏附密度。

益生菌还可以影响胃肠活性物质，从而减轻胃内炎症反应。幽门螺杆菌感染后会刺激胃黏膜上皮细胞分泌大量的IL-8，IL-8是一种炎症因子，在幽门螺杆菌的致损伤过程中具有重要的作用。在服用乳杆菌和双歧杆菌后，观察发现在IL-8分泌大量减少的同时，胃内的炎症反应也明显减轻。

2024年9月5日，凌晨1点56分，成都市的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊平台，向一位资深的医生寻求帮助。患者主诉胃穿孔，幽门溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎，并表示非常担忧自己的健康状况。医生在详细了解患者的病情后，给出了专业的建议和指导，帮助患者更好地理解和处理自己的病情。

医生首先解释了胃溃疡穿孔的原因，可能与幽门螺杆菌感染、不良生活习惯、精神压力等多种因素有关。然后，医生详细介绍了手术后的注意事项，包括多休息、避免饮酒和吸烟、合理饮食等，并强调了查杀幽门螺杆菌的重要性。医生还提醒患者，在日常生活中要注意营养均衡、避免过度劳累和不规律的饮食习惯，以促进身体的恢复和健康。

在整个线上问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，给予患者充分的关心和支持。患者对医生的专业知识和服务态度表示高度赞扬，认为这次线上问诊非常有用和有效。

那天，我通过互联网医院预约了一位消化内科的医生进行线上问诊。因为最近我总是感觉胃部不适，所以想请医生帮忙看看。

医生在详细询问了我的症状和最近的生活习惯后，让我上传了一些检查结果。通过观察化验单，医生告诉我，我没有幽门螺杆菌。

起初，我对这个结果有些疑惑，因为检查单上显示有一个‘阳性’的标记。我再次询问医生，‘这个阳性是什么意思呢？’医生耐心地解释道，这是参考值，我的检测结果并没有超过正常范围。

医生还提醒我，如果检测值大于五十，那属于强阳性。而我的检测值为零，所以他确定我没有幽门螺杆菌。听到这个消息，我感到非常欣慰。

在与医生的交流过程中，我发现他非常专业，不仅能够准确地评估病情，还能用通俗易懂的语言解释给我听。他的态度也非常友好，让我感受到了医生的关怀。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的了解。它不仅方便快捷，还能享受到专业医生的服务。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

2024年9月5日凌晨1点14分，南宁市的一位患者来到京东互联网医院进行线上问诊。患者主诉口臭十几年了，非口源性口臭，去医院要做什么检查？医生在详细了解患者的病史后，首先排除了幽门螺旋杆菌感染的可能性，并建议患者进行肝和肺的检查。患者表示自己已经尝试过一些清热解毒的药物，但效果不佳，甚至出现了牙龈出血的副作用。医生耐心地询问了患者的具体情况，并建议患者到医院进行更全面的检查，以确定口臭的具体原因。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、细心和耐心的态度，给患者留下了深刻的印象。

2024年9月5日，02:00:09，广州市的一位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉胃不舒服，并提供了2022年10月份的胃镜检查结果，显示有慢性胃炎。医生仔细分析了患者的病情和检查结果，发现患者的胃蛋白酶结果有所偏低，但不严重。医生解释说，胃蛋白酶是胃液中的一种消化酶，主要参与蛋白质的消化吸收。其偏低可能与幽门螺杆菌感染有关。患者此前曾经接受过四联药物治疗，但效果不佳。医生建议患者继续按照医嘱进行治疗，并定期复查胃镜，以监测病情的变化。同时，医生也强调了保持良好的生活习惯和饮食习惯的重要性。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

您好，我是***，一名来自消化内科的医生。今天，我想分享一个关于线上问诊的小故事，希望能带给您一些启示。

故事的主人公是我们的一位患者，让我们称他为小明吧。小明居住在吉林长春市，最近他在网上看到自己的碳十三呼气试验结果为阳性，显示幽门螺旋杆菌感染，便通过互联网医院联系到了我。

一开始，小明对线上问诊的准确性有所顾虑，但他还是鼓起勇气，详细描述了自己的症状，包括上腹部不适、反酸等。我仔细倾听了他的描述，并针对他的情况给出了一些建议。

我首先建议小明注意饮食，避免辛辣、油腻食物，并保持良好的作息。同时，我根据他的检测结果，为他制定了一套治疗方案，包括服用抗生素和胃黏膜保护剂。

在治疗过程中，小明每隔一段时间就会通过互联网医院向我反馈自己的病情。我耐心地解答他的疑问，鼓励他保持积极的心态。经过一段时间的治疗，小明的症状明显缓解，碳十三呼气试验结果也转为阴性。

这个故事让我深感线上问诊的便利性和有效性。通过互联网医院，患者可以随时随地咨询医生，获得专业的治疗方案。同时，医生也能在短时间内了解患者的病情，给出针对性的建议。

当然，线上问诊也存在一些局限性。例如，医生无法直接观察患者的体征，因此需要患者提供详细的症状描述。此外，患者也需要具备一定的医学知识，以便更好地配合医生的治疗。

总之，线上问诊为患者提供了一种便捷、高效的就医方式。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。

2024年9月4日晚上，石家庄市的李先生在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。李先生主诉胃疼、烧心、疼痛等症状，医生通过详细的询问和分析，初步判断李先生可能患有胃炎和幽门螺杆菌感染。医生给出了详细的饮食和生活习惯调整建议，并开具了相应的药物处方。李先生对医生的专业性和耐心给予了高度评价，表示会认真遵守医生的建议，希望能够早日康复。

那天晚上，我躺在床上，胃里一阵不适，感觉胃酸在往上涌。我翻来覆去，难以入眠。第二天一早，我决定不再忍受这种折磨，于是打开了我的手机，选择了当地一家知名的互联网医院。

在平台上，我找到了一位消化内科的主治医师，他非常耐心地询问了我的病情。他先是询问了我是否为患者本人，然后详细地了解了我的生活习惯和饮食习惯。我告诉他，我平时很注意饮食，除了偶尔会吃点甜食外，油腻和咖啡我都很少接触。

医师根据我的病情和检查报告，为我提供了治疗方案。他告诉我，我的胃酸反流可能与幽门螺杆菌有关，建议我首先进行幽门螺杆菌的根除治疗。接着，他为我开具了艾司奥美拉唑和阿莫西林，并详细解释了用药方法和注意事项。

在用药过程中，医师还时常通过互联网平台跟进我的病情，询问我的用药感受，并根据我的反馈调整治疗方案。我感受到了医师的用心和专业，这让我对治疗效果充满了信心。

经过一段时间的治疗，我的胃酸反流症状明显减轻，晚上也不再受胃酸困扰。我对医师的服务非常满意，也感谢他在治疗过程中给予我的关心和指导。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业性和服务质量也值得信赖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

2024年9月4日，23:56:45，郑州市，一个年轻的女性患者来到京东互联网医院，向一位资深的医生咨询她的胃镜报告。医生仔细查看了报告，并解释了其中的每一项结果。患者的幽门螺旋杆菌检测呈阳性，而内镜结果显示可能存在萎缩性胃炎。医生建议患者等待病理结果，以便更准确地诊断和治疗。同时，医生也告知患者，生理期不会影响治疗，并安慰她说大便变稀和颜色变化是四连疗法的正常副作用。医生以专业、耐心和关怀的态度，赢得了患者的信任和感激。

那是一个平凡的上午，我坐在电脑前，屏幕上闪烁着京东互联网医院平台的咨询窗口。‘您好，我是消化内科主治医师，三甲医院多年工作经验，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。’医生亲切的问候如同一缕春风，让我紧张的心情稍微放松了一些。

‘上午做了一个碳13检测，请问医生报告是正常的吗？’我小心翼翼地提出了自己的疑问。医生耐心地翻看着报告，过了一会儿，他回复道：‘你这应该是超出了正常范围，考虑还是有幽门螺杆菌的感染。’

听到这个消息，我有些意外，但医生的解释让我明白了这一切。‘你可以把这个图片完全点开再看一看，最好有一个确切的数值告诉你。’医生的建议让我更加放心，他的专业和细致让我感到无比安心。

‘点不了了，那这个数值是多少啊，我没看懂这个报告。’我有些着急地问。医生耐心地告诉我：‘你的数值应该是4，按照原则上来说，4的话还是超过了正常范围，考虑有幽门螺杆菌的感染。’

在医生的指导下，我了解到了更多关于幽门螺杆菌的知识。‘0.1是正常范围以内的，还有别的问题吗？’医生问。我摇了摇头，表示没有其他问题。‘每个地方的检测数值大概都是0~4，这是一个正常范围的区间。’医生的回答让我更加安心。

与医生的交流让我感受到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的品质有了更深的认识。医生的耐心、专业和细致让我深感敬佩。‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生最后提醒我。

一个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过互联网医院平台预约了一位消化内科的专家进行线上问诊。

专家医生***非常专业和友好，在详细阅读了我的体检报告后，他耐心地解释了幽门螺杆菌感染的可能后果，以及这种感染与胃癌之间的关系。

医生***询问了我的症状和病史，并告诉我碳十三呼气试验的数值很高，需要通过四联药物治疗来治疗幽门螺杆菌感染。

在用药前，医生***详细询问了我的药物过敏史和健康状况，确保用药安全。他的专业和细心让我感到非常安心。

在医生的指导下，我开始了治疗。用药期间，我严格遵守医嘱，没有饮酒，也没有中途停药或减量。经过一个疗程的治疗，我感觉症状有所缓解。

医生***告诉我，一个疗程治愈率大约有八成，而且我目前的情况并不严重。他还提醒我要注意饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

在整个治疗过程中，医生***始终保持耐心和细致，让我感到非常温暖和被关心。我也很庆幸能够通过互联网医院平台，方便快捷地得到了专业的医疗咨询服务。

感谢医生***的专业和关怀，让我对病情有了更清晰的认识，也让我更有信心战胜疾病。