做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：湖北省新华医院 妇产科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况

第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。

孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。

第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样坐在电脑前，心中却有些忐忑。我预约了***医生的线上问诊，因为我的左室血栓形成需要续方。

一进入问诊界面，我就感受到了一种亲切感。医生的消息很快就来了，他先是询问了我一些基本信息，然后耐心地告诉我，他已查阅了我的病例，并了解了我之前的用药情况。

在接下来的对话中，我详细地向医生描述了我的症状，他不仅耐心倾听，还时不时地提出一些问题，以便更准确地了解我的病情。他的专业素养让我感到安心。

医生在了解了我的病情后，为我开出了新的处方。他告诉我，这次我会用到利伐沙班片，并详细解释了药效和用量。他的专业让我对治疗充满了信心。

在整个问诊过程中，我感受到了医生对我的关心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，并给出了许多实用的建议。

几天后，我收到了医生的回复，告诉我处方已经审核通过，可以预约购药了。那一刻，我感到无比的欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了医生的关怀和温暖。

我是一名心脏病患者，三年半前做了二尖瓣置换手术。近半年来，我停止服用华法林，结果上个月发现左心房有血栓。更糟糕的是，我的双肾多发结石导致尿血，抗凝药物使情况变得更加严重，甚至引起贫血。我的医生建议我立即进行手术，取出左房血栓并缝闭左心耳。但我担心手术风险和恢复时间，希望能找到一种更安全、更有效的治疗方法。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我预约了一个心脏专家的视频咨询。医生非常专业，详细询问了我的病史和症状，并对我的心电图和超声心动图进行了分析。最终，他建议我重新开始抗凝治疗，并在必要时进行微创手术。同时，他还推荐了一些针对肾虚的中药，帮助我改善肾功能和减轻尿血症状。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并期待着早日康复。

我从来没有想过，自己会在凌晨三点因为胸闷气短而惊醒。那种窒息感，仿佛整个人被压在一块巨石下，无法呼吸。我的心跳加速，手脚冰凉，感觉世界都在摇晃。作为一个小说家，我总是能够用文字描绘出各种情景，但这一次，我却无法用语言来形容那种恐惧和无助。

我知道自己有高血压，但近期因为工作繁忙，疏忽了服药。现在看来，这可能是导致我出现这些症状的原因之一。心脏超声显示左房血流异常，左室舒张功能减低，二、三尖瓣有少量反流，这些专业术语对我来说就像天书一样。但我知道，这意味着我的心脏出了问题。

在这种情况下，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断和治疗方案。虽然我还需要去医院做进一步的检查和治疗，但至少我现在知道自己应该怎么做，心里也稍微安心了一些。

我想，这就是互联网医院的魅力所在。它可以让我们在家中就能得到专业的医疗咨询，避免了去医院排队等候的麻烦。尤其是在疫情期间，线上问诊更是成为了我们获取医疗服务的重要渠道。

我是一名来自山东滨州市的患者，在网上进行了一次图文问诊。我向医生描述了我左下腹疼痛不舒服的情况，医生耐心询问我的症状并给予了专业建议。医生建议我咨询泌尿外科医生，看看精索静脉曲张需不需要处理，这让我感到很安心。虽然我担心疾病的严重性，但医生的专业建议让我对治疗感到信心。最终，医生建议我暂时不需要做核磁检查，让我可以放心住院后再进行系统检查。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅关注我的症状，还给予了我建议和支持。我对医生的专业素养和关怀深感感激，让我对治疗充满信心。

我父亲的健康问题始于今年年初。起初，他只是感到疲劳和呼吸困难，但我们并没有太在意。直到他突然晕倒，我们才意识到事情的严重性。经过多次检查和诊断，医生告诉我们他患有心脏扩大、心功能差、瓣膜关闭不全、房颤和左房血栓。这些词汇对我来说完全陌生，但我能感受到医生语气中的担忧。

在与一位心内科医生的线上问诊中，我们得到了详细的解释和治疗建议。医生告诉我们，目前的用药方案是合理的，需要长期服用。同时，父亲需要避免过度劳累，保持适当的口干，监测血压和心率，并定期复查心脏超声和BNP。医生还建议我们考虑外科或结构科的治疗方法，特别是针对瓣膜返流的问题。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了便捷的咨询渠道，帮助我们更好地理解和管理父亲的健康问题。同时，也让我意识到，面对疾病和健康问题，我们需要更多的知识和支持。