做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

视频简介

作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

心理性性功能障碍只要克服了自己的心理，运用一些适当的方法是可以起到明显疗效的，甚至可以痊愈。

心理性性功能障碍指一组与心理社会因素密切相关的性功能障碍，常常表现为性欲减退、阳痿、早泄、性高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等，而大部分性功能障碍患者都是由于心理因素所导致。大多数心理性性功能障碍通过一些适当、正规的方法可以起到明显的疗效，比如：

第一是利用膀胱的积存，尿液可刺激周围神经，提高性神经的兴奋性，增强阴茎的勃起能力，所以男性在性交前可多少留些尿意，可起到一定效果（但早泄患者不宜采用此法）；

第二是可利用清晨阴茎自然勃起的特点进行适当的训练，在清晨过性生活比较容易成功；

第三是阴茎勃起不坚但能勃起时，可采用适合于半勃起状态的性交体位进行性交，放松性生活紧张度，使性生活轻松，阴茎就可能会自然恢复勃起功能；

第四是性交前可饮少量酒，以解除心理抑制，可提高大脑性中枢的兴奋，增强阴茎勃起功能，但需注意只能饮少量酒。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

不是所有的心绞痛都有痛，第二也不是所有的人都有典型的心绞痛，大家怎么判断，第一你要自己去对照你有没有很多的危险因素，第二你这个痛跟活动相不相关，如果跟活动相关活动的时候加剧，停下来活动的时候减弱，那这个大部分都是跟心脏有关。

视频简介

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

那天，我因为总胆固醇和低密度脂蛋白指标偏高，通过京东互联网医院预约了内分泌科的***医生进行线上咨询。

在咨询中，***医生先是询问了我的饮食习惯，得知我平常进食较油腻，且之前体检都没问题，但这次两项指标升高。

***医生又关心地询问了我是否有规律运动，我坦白地说没有。***医生告诉我，这可能是导致胆固醇升高的原因之一。

得知我最近开始运动，***医生很高兴，并建议我控制体重，注意低脂饮食，减少外卖，并适当增加运动量。

我告诉***医生，我打算减肥，并询问了具体的饮食和运动建议。***医生告诉我，应该正常饮食，减少碳水化合物摄入，适当进食低脂肉类，多吃蔬菜和水果，并建议我进行中等强度的运动至少半小时。

在咨询的最后，我对***医生的耐心和细心表示了感谢。***医生告诉我，这是他应尽的责任，并祝我生活愉快。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对如何控制胆固醇有了更深的认识。

那是一个普通的周一早晨，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个40岁的上班族，正坐在沙发上，翻看着手机上的京东互联网医院APP。最近，我的总胆固醇有些偏高，虽然平时注意饮食，但总感觉身体有些不适。

我打开APP，点击了“问诊”功能，选择了我所在的城市和科室——内分泌科。等待了几分钟后，一位医生助理出现了，她亲切地和我打招呼，并告知我会将我的病情信息转达给医生。

医生很快就回复了，他详细询问了我的病情，包括是否有糖尿病、高血压等基础病，以及我目前的用药情况。我如实回答了他的问题，并上传了我之前做的血脂检查报告。

医生给出了专业的建议，他告诉我血脂控制得不够好，建议我调整用药，每天都要按时服用可定，而不是隔天一次。他还提醒我要注意饮食和运动，并告诉我如果饮食控制得好，可以尝试停药。

医生还询问了我是否有其他不适，我提到最近右侧肋骨下偶尔会有不舒服的感觉。医生建议我做一个肝胆胰脾彩超，以排除其他可能性。

在咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，并给出了合理的建议。我感到非常感激，也对京东互联网医院的服务感到满意。

经过一段时间的治疗，我的血脂水平得到了明显改善。我再次感谢那位内分泌科的医生，他的专业和关怀让我在疾病面前不再感到无助。

您好，今天是我和医生在线上问诊的第一次经历。早上，我打开电脑，进入了京东互联网医院，开始了我的远程医疗咨询之旅。

首先，我详细描述了我的病情，包括最近的一些身体不适。医生***耐心地听我讲述，并询问了我一些细节问题。随后，医生要求我上传了相关的化验报告。

大约过了十分钟，医生回复了。他告诉我，我的胆固醇有些高，需要注意饮食。接着，医生又提到了胃蛋白酶原1略低，CA724高，建议我查一下胃镜，或者过一段时间再复查这个指标。

我有些担心，因为这两个指标都和胃部有关。但医生***安慰我说，不用太过着急，他建议我一个月后再复查一次。

在咨询的过程中，医生***的耐心和专业让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还为我提供了很多生活上的建议，比如低脂饮食、避免辛辣刺激食物等。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业知识和友善的态度，让我感到很安心。我相信，在互联网医院的帮助下，我的病情会得到有效的控制。

那天，我像往常一样，打开手机，准备预约我的线上问诊。屏幕上显示着熟悉的界面，我选择了消化内科，并输入了预约信息。不久，我收到了医生的回复，预约成功。

问诊当天，我准时打开了视频通话。屏幕那头，医生微笑着向我问好。我简要地描述了我的症状，医生耐心地听着，不时地点头。

医生告诉我，我的检查结果显示我患有脂肪肝，并且胆固醇和胆红素都有些高。医生并没有让我过于担忧，而是耐心地解释了这些指标的含义，并告诉我，我的脂肪肝属于轻度。

医生建议我通过逐渐减重、低脂饮食、戒酒和避免吃夜宵来改善我的状况。我听到这里，心中暗暗下定决心，一定要按照医生的建议去做。

在接下来的交流中，医生还询问了我的身高和体重，并告诉我，我的标准体重应该是73公斤。我意识到自己超重了不少，也更加坚定了减肥的决心。

医生还提醒我，在减肥的过程中，不要进行剧烈运动，以免造成关节损伤。我对此深表赞同，并感谢医生的细心指导。

最后，我询问了医生关于保健品的问题。医生告诉我，我目前不需要保健品，而是应该注重饮食和生活方式的调整。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心解答让我倍感安心。我感到非常庆幸，能够通过互联网医院这样便捷的方式，得到专业医生的指导。

结束通话后，我心中充满了感激。我知道，这只是一个开始，我需要按照医生的建议，一步步地改善自己的健康状况。

那天，我正为高胆固醇的问题感到焦虑，突然想起了京东互联网医院。于是，我抱着试试看的心态，打开了京东APP，搜索到了一位内分泌科专家。

专家非常亲切，他询问了我的症状和用药情况。我告诉他，我一直在服用匹伐他汀钙片和依折麦布片，但不确定是否可以同时服用。专家耐心地解释说，这两种药物可以同时服用，因为它们具有互补和协同增效作用。

随后，我向专家展示了我的检查结果。他看到我血脂水平明显下降后，非常高兴，并建议我继续坚持服用药物，同时注意饮食控制。他还告诉我，一个月后复查血脂，如果正常就可以停服。

在咨询过程中，我还遇到了一些问题，比如如何正确服用鱼油。专家都非常耐心地为我解答，并给出了详细的用药建议。

这次线上问诊让我深感温暖。专家的专业知识、耐心和细致的服务让我对京东互联网医院充满了信心。我相信，在专家的指导下，我的健康问题一定能够得到有效解决。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。最近，我的转氨酶和胆红素过高，彩超显示胆囊正常，轻度脂肪肝，这让我十分担忧。在医生***的耐心询问下，我详细描述了自己的症状和生活习惯。

***医生耐心倾听，询问了我最近的生活方式，包括饮食、运动等。了解到我最近在减肥，主食摄入较少，且熬夜赶论文，导致睡眠浅。医生根据我的情况，分析说可能是超重和代谢紊乱导致的。

医生为我制定了详细的治疗方案，包括减重、调整饮食结构、增加运动量、药物治疗等。他还提醒我，要注意油品的选择，多吃蔬菜，少吃油腻食物。在医生的建议下，我开始了新的生活节奏，饮食上尽量以水煮菜、凉拌菜为主，用亚麻籽油、橄榄油烹饪。

在用药方面，医生为我开具了谷胱甘肽和甘草酸二铵等药物，并告诉我这些药物是处方药，需要在药店购买。我按照医生的指导，开始服用这些药物，并定期监测肝功能和尿酸水平。

随着时间的推移，我的转氨酶和胆红素水平逐渐下降，身体状况也有所好转。我对***医生的医术和医德都十分敬佩，感谢他为我提供了专业的指导和帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能享受到专业医生的优质服务。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

我在网上搜索了一家互联网医院，利用图文问诊的方式进行了咨询。在等待接诊的过程中，医生提示了一些注意事项，包括完整查看病例、儿童处方需要监护人陪同等。接诊后，医生告诉我本次问诊支持3次对话，尽量一次回复完整，以节约问诊次数。

我向医生详细描述了我的问题，询问审核时间。医生告诉我明早9时后药师会审核处方。在交流过程中，我和医生就药品剂量展开了讨论，医生给出了详细的用药建议，并希望我的建议能够帮助到我。

最后，医生提醒我电子病历已经生成，服务已结束，问诊也已结束。医生再次强调回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

那是去年年底的一个下午，我坐在家里，突然感到一阵头晕，心里有些不安。我想到我最近总感觉体力不支，而且体重也有些增加，心里不禁有些担忧。于是，我决定通过网络咨询一位内分泌科的医生。

我找到了一家知名的互联网医院，在平台上填写了基本信息和病情描述。很快，我接到了医生的回复，他告诉我医生助理会协助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感到非常放心，也积极配合。

医生助理详细地询问了我的症状、生活习惯以及之前的检查结果。在了解到我之前检查出总胆固醇偏高后，她开始询问我是否服用过降脂药物。我告诉她，我最近半年多隔一天吃一次可定10mg，目前血脂仍在正常临界。

医生给出了继续服用药物并注意饮食控制的建议，并告诉我可以根据自己的情况调整药物用量。在咨询过程中，医生始终耐心地倾听我的每一个问题，并给予详细的解答。我感到非常温暖，也对自己的病情有了更清晰的认识。

在结束咨询后，医生助理提醒我，如果药物减量或停药，血脂就会升高，如果排除饮食因素，就需要长期用药。她还告诉我，长期用药要注意复查肝功能和心肌酶，以确保药物安全。

这次线上咨询让我受益匪浅，不仅让我对自己的病情有了更深入的了解，还让我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在互联网医院这样的平台上，更多的人可以方便快捷地获得优质的医疗服务。

我在一次线上问诊中，向医生咨询了关于脂肪肝、胆结石和胆萎缩的治疗方案。经过详细描述病情，并提供了体检报告，医生给出了专业的建议。医生建议我饮食清淡规律，不要暴饮暴食，少吃油腻辛辣刺激食物，不要熬夜，不要喝酒，多喝水，促进胆汁排泄。同时，医生还建议我适当增加规律运动，控制体重，并且可以考虑服用易善复胶囊，每日三次，每次两粒，服用一个月后复查肝功能看效果。医生还详细解答了我对熊胆粉的用法和注意事项，让我对治疗方案更加有信心。

今天我在网上问诊了一下，因为最近感觉肝有点不舒服，所以就想找个专业人士给我看看。医生问了我一些基本情况，然后建议我做了一下肝脏超声。医生很耐心地告诉我，我的肝脏总体情况还不错，但是胆固醇和甘油三酯有点高，需要我注意饮食，然后建议我找专科医生综合评估一下我的情况。我有些担心，但医生很耐心地安慰我，告诉我不需要太担心，然后给了我一些指导，最后我心情好多了。

这次网上问诊给了我很大的帮助，我觉得医生很专业，也很贴心。虽然不能做到面对面诊疗，但是医生的专业和耐心让我感受到了温暖。我会继续关注我的肝脏情况，也会按照医生的建议去找专科医生综合评估一下。感谢医生的帮助，让我对我的健康有了更清晰的认识。