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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从我母亲被诊断出患有高血压，我就一直想要找到一个方便快捷的方式来咨询医生。于是，我选择了互联网医院，希望通过线上问诊来解决母亲的病情。

医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。在与他的对话中，我详细描述了母亲的症状，他不仅细心地询问了各种细节，还针对母亲的基础疾病和药物过敏史进行了详细的了解。

然而，当我询问药品名称时，医生告诉我，由于是匿名咨询，他无法直接给出处方。这让我感到有些困惑，但我理解了医生的解释。于是，我按照医生的指示，在京东互联网医院上重新进行了就诊。

在重新就诊的过程中，我发现了一些操作上的问题，导致我无法成功开具处方。我尝试了多次，但都未能成功。这时，医生***主动与我联系，耐心地指导我如何在京东互联网医院上操作，并详细解释了每个步骤。最终，在医生的协助下，我成功开具了母亲的处方。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业医生的及时帮助。我相信，随着互联网医院的发展，将有更多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我正为工作繁忙而感到焦虑，突然感觉到一阵头晕。想到最近的血压有些高，我决定利用互联网医院进行线上问诊。

在京东互联网医院平台上，我很快就找到了一位经验丰富的老年病科医生。医生很亲切，耐心地听我描述症状，并详细询问了我的生活习惯和既往病史。

医生根据我的病情，为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。在等待药师审核的过程中，医生还主动与我保持沟通，询问我是否有其他疑问。

当我拿到审核通过的处方后，医生告诉我，最多开三盒药物，并建议我可以把处方截屏后附在选择的商家后面购买，看能不能多买点。

然而，当我准备去药房购买药物时，却发现处方并未通过。于是，我又联系了医生，医生告诉我，处方已经通过了，我可以点击处方详情查看。经过一番确认，我才发现是自己在操作上出现了失误。

医生的专业和耐心让我非常感动，他不仅为我提供了合理的治疗方案，还在整个过程中给予了我很多支持和建议。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，同时也让我感受到了医生的敬业和关怀。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，看着屏幕上闪烁的信息。突然，一条消息跳了出来：“你好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”我立刻回复：“您好，我最近血压好像有点高，吃药好像没有下降。”

对方很快就回复了：“请问血压多高？多久？吃的什么药？”我回答了他的问题，并提供了体检报告中的血压数据。

医生询问了我吃的降压药，剂量和持续时间。然后，他给出了建议：“第一，建议每天测量血压两到三次；第二，建议更换降压药。”我虽然有些惊讶，但也很感激他的建议。

那天晚上，我路过药店，随手测了一下血压，结果发现高压仍然在150多。我开始意识到问题的严重性，决定按照医生的建议更换药物。

第二天，我去了医院，医生给我换了苯磺酸氨氯地平片。他说，如果血压还不行，可以每天吃两片。我还了解到，高血压是需要长期服用的。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然过程有些艰辛，但我始终相信，只要坚持，一定能战胜病魔。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。在忙碌的生活中，我不用亲自去医院，就能得到专业医生的建议。这让我对互联网医疗充满了信心。

您好，医生。

上次开的药吃完，停了一个星期；想再让您看看。

舌苔还是厚腻，质地色暗。

还是吃完舌苔变颜色。

最您饮食怎么样？

感觉最近疲累和腿沉。

食欲比以前容易饿，饮食相对正常。

吃的油腻吗？

从舌苔上看最近消化不太好。

大便情况怎么样？

油可能大点儿，基本都是素食。

大便比以往成型，但次数增加量少。

消化不好我以为和吃二甲双胍有关系。

血糖最近波动较大，偶尔低血糖偶尔稍微高点儿。

可能是油比较大。

饮食上注意主食定量。

哦哦。

每天吃的主食量差不多。

如果突然有一两顿主食量大，淀粉多，血糖会不稳定。

好的。

最近主食吃的可能多了一点。

最近还有耳鸣现象。

处方已送达药师审核。

处方详情。

了解，综合了情况调整了用药。

给您开了7天的颗粒，天气比较热，更方便保存。

好的，谢谢医生。

不客气，注意饮食 多饮水。

麻烦问诊结束后给个好评评价！谢谢。

肾脏感觉也不是很好，房事感觉没以前好了。

好的。

体重下降了点儿，177身高，去年11月份108公斤，现在97公斤。

量表卡片。

脾肾亏虚，后面脾气充足会带动肾气。

安心服药不要太担心。

好嘞。

谢谢🙏。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。

医生***温和的问候让我感到一丝安心，他知道我最近身体状况不佳，于是我们开始了对话。

我详细地向医生描述了我的症状：阵发性高血压，心跳加速，头晕，这些症状让我生活备受困扰。医生认真倾听，不时地点头，让我感到他非常专业。

医生询问了我一些问题，包括病史、用药情况等。我发现他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，这让我感到很温暖。

在对话过程中，医生多次提醒我注意饮食、休息，并告诉我一些缓解症状的方法。他还建议我去医院做进一步的检查，以便确诊。

尽管我有些担心，但医生的专业和关怀让我感到安心。他告诉我，虽然不能保证完全治愈，但会尽最大努力帮助我。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我非常感谢医生***的专业和关怀，让我感受到了互联网医院的便捷与温暖。

那天，我正在家中为血压的反复无常而烦恼，心中默默祈祷着能有一位可靠的医生为我提供帮助。于是，我打开了手机，找到了一家名为‘京东互联网医院’的线上问诊平台，开始了我的第一次线上就医之旅。

与一位名叫张晓的医生助理取得联系后，我详细描述了自己的症状和以往的治疗经历。张医生耐心地倾听，并不时地询问细节，让我感到非常安心。在了解到我之前使用过华美克药物且效果良好后，张医生很快为我开具了处方。

在等待药师审核的过程中，我通过聊天功能与张医生进行了更多的互动。她不仅关心我的用药情况，还询问了我是否有药品不良反应、药物过敏史或肝肾功能异常等问题。张医生的专业和细致让我对她的信任感倍增。

当处方审核通过后，张医生通过平台将处方发送给我。她提醒我在购药时仔细核对处方和药物，如有问题及时联系她。在得知我可以把处方传到任何一个京东平台的大药房后，我感到非常方便。虽然不同药店的华美克价格有些差异，但张医生告诉我，只要按照处方购买即可。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。张医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，只要我遇到健康问题，京东互联网医院都会成为我可靠的守护者。

那天，我因为持续的高血压问题，犹豫了很久，还是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位心血管内科的专家。那天是2024年7月17日，早上10点左右，我按照约定的时间，在平台上向专家详细描述了我的症状：低压100，高压155，最近感觉头有点涨，以前没有吃过降压药，体检除了血压高，血脂稍高，其他没什么问题。专家很耐心地听我叙述，然后询问了我一些生活习惯和饮食习惯。

专家告诉我，我的情况需要开始服用降压药了。他建议我尝试厄贝沙坦片加上琥珀酸美托洛尔缓释片的联合用药，并告诉我这种组合用药的效果更好。由于我之前没有吃过降压药，对药物副作用比较担心，专家又耐心地为我解释了这些药物的常见副作用以及如何减轻它们。

在选择药物的品牌时，我提出了疑问。专家告诉我，进口的药物通常质量更可靠，建议我选择进口的品牌。他还为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。用药期间，如果感觉不适，需要及时线下就诊。

在用药过程中，我严格按照医生的指导服用药物，并定期进行血压监测。经过一段时间的治疗，我的血压得到了很好的控制，头涨的症状也有所缓解。这让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我对那位专家的医术和专业态度感到十分敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到，互联网医疗为我们提供了极大的便利。不仅节省了时间，还能够在专业医生的指导下，得到及时的治疗和建议。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会在未来的医疗体系中扮演越来越重要的角色。

那天晚上，我喝得有点多，但心里却觉得还能再喝。结果，吐了三次，之后星期六、星期天都感觉特别困。今天已经是第三天了，我一直有点迷糊，不知道该怎么办。

我决定上网咨询一位医生，希望通过互联网医院得到帮助。医生很耐心，询问了我的血压情况，我告诉他血压正常。医生又问了我有没有贫血或脑供血不足的症状，我提到了有点发虚汗。

医生告诉我，贫血也可能导致虚汗。他建议我测个血压，我去了诊所，发现血压有点高。医生给我开了两盒葡萄糖和一盒降压药。

医生还提醒我，饮食方面要注意低盐，注意休息，不要剧烈活动。他告诉我，高血压的症状可能包括醉酒感和迷迷糊糊的感觉，而且我之前的新冠症状也可能与这些有关。

通过这次线上问诊，我不仅得到了治疗建议，还学到了很多关于高血压的知识。医生的专业和耐心让我感到非常放心。

那个周二，我像往常一样，打开了我的智能手机，滑动屏幕进入了京东互联网医院。屏幕上，医生的头像清晰可见，他/她微笑着，仿佛在说：“你好，我是你的医生，有什么可以帮助你的吗？”

我简要地向医生描述了我的症状，心脏不舒服，血压升高，连续几天高压都在150左右，有时候甚至高达160。医生很耐心地询问了我的睡眠情况、饮食习惯，以及是否有焦虑等因素。我一一回答，心中充满了期待。

医生告诉我，我这种情况需要去医院做进一步的检查，比如血脂血糖、心肌酶谱，以及心电图和动态血压。我听了心里有些紧张，但医生的话让我感到一丝安慰，因为我知道，在京东互联网医院，医生会给我最专业的建议。

接下来的几天，我按照医生的建议去了医院，做了各项检查。医生告诉我，我这是高血压，需要长期服药。医生为我开了降压药，并告诉我，这种药副作用小，适合年轻人。

回到家，我按照医生的处方买了药，开始按时服用。虽然心里还是有些担心，但想到医生的专业和耐心，我又充满了信心。

现在，我的血压已经稳定下来，心脏也不那么不舒服了。我知道，这一切都得益于京东互联网医院和那位好心的医生。感谢他们，让我在疾病面前不再感到无助。

那天，我疲惫不堪地拨通了互联网医院的电话，声音那头传来的是一位温柔的主治中医师的声音。他耐心地询问了我的病情，从高血压到体重管理，再到睡眠问题，我都不愿意错过任何一个细节。

身高170的我，体重却高达180斤，一运动就喘不过气来。睡眠成了我最大的难题，总是睡不到两个小时就会醒来，醒来后满心烦躁。口腔溃疡和私处大腿根内侧的痘痘更是让我痛苦不堪。

医生在听完我的描述后，让我上传了舌苔的照片。他说，我这是湿气太重，建议我尽量少吃，体重还是猛涨。他告诉我，需要疏肝健脾，清热祛湿。

我提到了最近看到的茯苓糕，担心有禁忌，于是向他请教。他告诉我可以喝中药，并开出了处方。我惊讶地发现，他竟然能直接通过京东互联网医院将煎好的药寄给我。

一周后，我按照医生的处方用药，果然感觉身体轻松了许多。大小便也变得正常了。当我询问医生还需要吃多久时，他告诉我中药比较慢，根据情况看。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给我提供了治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了家的温暖。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识。它不仅方便快捷，更让我感受到了医生的专业和关怀。