糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

我父亲被诊断出患有糖尿病，生活中的一切都被打乱了。每天早上醒来，第一件事就是测量血糖，随后便是服药和控制饮食。这种生活方式让他感到非常不便和沮丧，甚至开始怀疑是否真的需要继续服药。

在一次线上问诊中，医生详细解释了糖尿病的危害和治疗方法。停药可能会导致血糖失控，引发多种并发症。医生建议我们可以调整用药方案，减少用药次数，但不能完全停药。同时，医生还给出了饮食方面的建议，例如早餐可以吃青菜肉丝面或水饺等食物，避免吃热干面、稀饭和馒头等高糖食物。

经过这次线上问诊，我父亲对糖尿病的治疗有了更深入的理解，也明白了为什么需要坚持服药和控制饮食。虽然生活中仍然有很多不便，但我们都知道这是为了更好的健康。

我一直以来都很注重自己的健康，尤其是血糖问题。然而，最近的血糖检测结果却让我有些担忧。空腹血糖5.7，餐后血糖11，这显然超出了正常范围。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何调整用药来控制血糖。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于试一试的心态，我选择了在线问诊。接待我的是一位非常耐心的医生，他详细询问了我的症状和用药情况，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的血糖控制总体上来说是可以的，继续目前的用药方案即可。他还提醒我要注意生活方式的调整，例如增加运动量和控制饮食。同时，他也建议我在用药过程中密切关注血糖变化，避免出现低血糖的情况。

通过这次在线问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还学到了很多关于糖尿病管理的知识。更重要的是，我从中体会到了医生们的辛勤付出和对患者的关怀。他们不仅是治疗疾病的专家，更是我们健康道路上的引路人。

我怀孕了，心情本该是喜悦的，但最近却被一桩事情困扰着。同房后一个星期内，我不小心吃了感冒药，具体什么药我也不清楚。因为是小诊所配的药，当时也没在意，吃完药盒就扔了。现在我很担心，早孕吃了感冒药会不会对宝宝有影响？

我决定寻求专业医生的帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生很耐心地询问了我的情况，包括月经周期、末次月经时间、感冒药物的使用时间等等。虽然我无法提供具体的药物名称，但医生仍然给出了详细的建议。

医生告诉我，早孕期间吃了感冒药并不是绝对禁忌的，但需要结合产检来评估。孩子的发育关键期是在这个时候，所以不能掉以轻心。医生建议我去医院产科进行产检，确定一下目前的血值情况，并找诊所沟通一下看看用的什么药物。只有这样才能更好地评估情况。

我按照医生的建议去做了，结果发现我现在怀孕4周了，出现恶心、厌食等症状。医生说这是正常的早孕反应，40天左右出现是很常见的。听到这个消息，我终于松了一口气。

这次经历让我深刻地认识到，在怀孕期间，任何药物的使用都需要格外小心。感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心解答让我度过了这段焦虑的时期。

线上问诊：如何安全有效地治疗感冒

随着互联网技术的发展，线上问诊已经成为了一种越来越流行的就医方式。特别是在当前疫情防控的背景下，线上问诊不仅可以减少患者到医院的风险，还能更快速地得到专业的医疗建议和治疗方案。那么，在线上问诊中，如何安全有效地治疗感冒呢？

1. 选择合适的平台

首先，选择一个正规、可靠的线上问诊平台非常重要。建议选择那些有资质的医院或医生开设的线上问诊服务，避免使用没有资质的第三方平台。同时，也要注意查看医生的资质和评价，选择经验丰富、口碑良好的医生进行咨询。

2. 提供详细的病情描述

在进行线上问诊时，尽量提供详细的病情描述，包括症状、持续时间、是否有过敏史等信息。这样可以帮助医生更准确地判断病情，给出更合适的治疗建议。

3. 遵循医嘱用药

如果医生开具了药物处方，一定要按照医嘱正确使用药物。不要自行增减药量或更换药物，避免出现不良反应或影响治疗效果。

4. 注意药物相互作用

如果你正在服用其他药物，务必告知医生。某些药物可能会相互作用，导致不良反应或降低治疗效果。医生会根据你的情况，给出相应的用药建议。

5. 及时复诊

如果你的症状没有改善，或者出现了新的症状，应该及时进行复诊。医生可以根据你的情况，调整治疗方案，确保你能够尽快康复。

总结

通过线上问诊，可以安全、有效地治疗感冒。但是，我们也需要注意选择合适的平台、提供详细的病情描述、遵循医嘱用药、注意药物相互作用和及时复诊等问题。只有这样，才能真正发挥线上问诊的优势，获得更好的治疗效果。

我一直梦想着成为一个母亲。然而，最近的感冒让我吃了好多药，包括莲花清瘟、阿莫西林、咽炎片、蓝芩口服液、蒲地蓝和金嗓子喉片。距离排卵只有两天了，我开始担心这些药物是否会影响我的怀孕计划。我决定向一位在线医生咨询，希望能得到专业的建议。

医生听完我的情况后，语气沉重地告诉我：“这个月不太好。”他解释说，虽然大部分药物在怀孕后期使用是安全的，但在排卵前使用可能会对胚胎产生不良影响。即使是那些在孕期可以使用的药物，也需要在医生的指导下谨慎使用。

我不想放弃这个月的机会，但医生坚持认为风险太高。他建议我等到下个月再尝试。我知道他是为了我的健康和宝宝的安全着想，但我还是感到失望和焦虑。

这次经历让我意识到，备孕期间的每一个决定都至关重要。我们需要更加小心谨慎，避免任何可能对宝宝产生不良影响的行为。同时，我也感激在线医生提供的专业建议和支持。他们帮助我做出了正确的选择，保护了我和我的未来的宝宝的健康。

我是一位年轻的母亲，生活在咸阳市。我的儿子小明今年6岁，最近他总是揉眼睛，眼睛变得红肿，非常难受。作为一名关心孩子健康的母亲，我感到非常焦虑和无助。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线眼科专家。通过视频问诊，医生询问了小明的症状，包括是否有分泌物、是否有瘙痒感等。小明告诉医生他没有分泌物，但眼睛非常痒。医生还问了小明的鼻子是否也痒，了解到小明的鼻子有时也会痒。根据这些信息，医生初步诊断小明可能患有过敏性结膜炎。

医生开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。我按照医生的建议给小明使用药物，并注意观察他的症状变化。几天后，小明的眼睛红肿情况明显改善，瘙痒感也减轻了很多。我们全家都松了一口气，感谢京东互联网医院和那位专业的眼科医生。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊已经成为我们生活中不可或缺的一部分。尤其是在面对一些常见病、轻微症状时，许多人更倾向于通过网络平台寻求专业的医疗建议。然而，需要注意的是，尽管互联网医院提供了便利和效率，但在使用过程中，我们仍需遵循一些基本原则和注意事项，以确保我们的健康和安全。

首先，选择正规的互联网医院平台至关重要。这些平台应该由有资质的医生提供服务，并且应该有严格的隐私保护政策。同时，在进行线上问诊前，务必如实填写个人信息和病情描述，以便医生能够做出准确的诊断和治疗建议。

其次，了解感冒药的正确使用方法也是非常重要的。感冒药通常包含多种成分，例如解热镇痛药、抗组胺药、去充血药等，用于缓解感冒引起的各种症状。然而，过量或长期使用感冒药可能会导致不良反应，甚至对身体造成伤害。因此，建议在医生的指导下使用感冒药，并严格按照说明书上的剂量和用药时间进行使用。一般来说，感冒药最多可以连续使用7天，如果症状没有改善，应及时就医。

此外，需要强调的是，互联网医院和线上问诊并不能完全替代传统的面对面医疗服务。对于一些严重或复杂的疾病，仍然需要到实体医院进行详细检查和治疗。同时，在使用感冒药或其他药物时，也应注意可能出现的不良反应或药物相互作用，并及时向医生报告。

总的来说，互联网医院和线上问诊为我们提供了更加便捷和高效的医疗服务方式，但我们也需要保持警惕和理性，正确使用这些服务，以保护我们的健康和安全。

我从来没有想过，失恋也能让我生病。两周前，我和女友分手了，她很快就有了新欢。从那天起，我就开始失眠、食欲不振，整个人都像被抽空了一样。每天晚上，我都会做梦，梦里全是我们在一起的美好时光，醒来后却发现一切都只是幻影。白天，我也无法集中精力工作，总是心不在焉。这种状态持续了两周，我才意识到自己可能需要专业的帮助。

我决定尝试在线问诊，希望能找到一些解决方案。通过京东互联网医院，我联系了一位医生。医生首先询问了我的症状和持续时间，并建议我做一个心理测试。测试结果显示，我有较重的抑郁情绪，已经严重影响到了我的生活状态。医生建议我去线下专科医院就诊，进行系统的用药治疗。

虽然网上就诊有局限性，无法直接开药，但医生给了我很多有用的建议和指导。现在，我正在积极配合治疗，希望能早日恢复健康。

前列腺增生是一种常见的中老年男性疾病，其发病原因复杂，与激素水平失衡、生活习惯等因素有关。在日常生活中，老年男性若出现感冒症状，如鼻塞、流鼻涕，应特别注意用药选择。

感冒药中的糖分、乙酰胆碱等成分可能对前列腺造成一定影响，导致排尿困难甚至尿潴留。因此，患有前列腺增生的老年人在使用感冒药时需谨慎。

扑尔敏等抗组胺药物虽然对缓解感冒症状有一定效果，但可能会加重前列腺增生患者的排尿困难。因此，患者在使用这类药物时，应在医生指导下进行。

对于前列腺增生患者来说，合理用药、调整饮食和生活习惯是至关重要的。建议患者选择低脂清淡的食物，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，并及时就医。

总之，老年男性在出现感冒症状时，应避免自行用药，尤其是前列腺增生患者。在医生指导下选择合适的药物，并注意调整生活方式，有助于缓解病情，提高生活质量。

在线问诊：如何正确处理感冒咳嗽

在这个数字化时代，互联网医院和线上问诊平台成为了我们获取医疗服务的新途径。特别是在面对常见疾病如感冒和咳嗽时，线上问诊可以提供快速、便捷的解决方案。然而，在使用这些服务时，需要注意一些关键点以确保安全和有效性。

1. 了解你的症状

在进行线上问诊之前，了解自己的症状非常重要。感冒和咳嗽可能是许多疾病的表现，包括普通感冒、流感、过敏性鼻炎等。记录下你的体温、咳嗽的性质（干咳或有痰）、喉咙是否痛等信息，这将有助于医生更准确地诊断和建议治疗方法。

2. 选择合适的线上问诊平台

选择一个可靠的线上问诊平台至关重要。查看平台是否有合法的医疗执照和资质认证。同时，注意平台的用户评价和反馈，选择一个口碑良好的平台可以提高你获得专业服务的可能性。

3. 与医生进行有效沟通

在线上问诊过程中，清晰、准确地描述你的症状和健康状况非常重要。提供尽可能多的详细信息，包括你正在服用的药物、过敏史等。同时，保持开放的态度，接受医生的建议和治疗方案。

4. 了解药物使用的注意事项

如果医生建议你服用某种药物，务必了解该药物的用法、剂量和可能的副作用。不要自行增加或减少药物的剂量，除非在医生的指导下进行。对于感冒和咳嗽，常见的药物包括解热镇痛药、止咳药和抗组胺药等，但需要根据医生的建议选择合适的药物。

5. 知道何时寻求紧急医疗帮助

虽然线上问诊可以处理许多常见疾病，但在某些情况下，你可能需要寻求紧急医疗帮助。例如，如果你出现呼吸困难、胸痛、持续高烧等严重症状，应立即就医。不要依赖线上问诊来处理紧急情况。

总之，线上问诊可以为我们提供便捷的医疗服务，但需要我们在使用时保持警惕和理性。通过正确使用线上问诊平台和遵循医生的建议，我们可以更好地管理和治疗感冒、咳嗽等常见疾病。