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立夏聊聊儿童口足手病

立夏聊聊儿童口足手病
发表人：乔荆

立夏聊聊儿童口足手病

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  • 儿童口炎和手足口怎么区别？
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    视频简介 作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇 可以从症状上区别手足口病和儿童口炎。 如果患者出现手足口病后，容易有发热的症状，容易在嘴唇内或者是口腔粘膜部位、疱疹破溃后出现溃疡，且疼痛比较重，患儿常常表现为烦躁、流口水、不吃饭等不适症状。也有一些患者是突然发病，首先表现为高热，体温大多数都是38℃以上，而且不易消退，同时伴有咳嗽、头痛、流鼻涕等症状。 如果患者得了口腔炎，容易出现食欲不振、进食缓慢、口腔恶臭、口腔黏膜潮红、肿胀和疼痛等症状。如果患者属于卡他性口腔炎，在口腔粘膜位置会出现有白色或者是灰白色呈现出小圆形的坏死病灶，周围都是一些红色边缘。出现水疱性口腔炎后，在口腔粘膜、舌部以及嘴唇的内侧都容易出现透明样的水疱，过了三四天后出现暗红色的糜烂。

  • 手足口病，发热了怎么办？
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    视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君 中低度发热往往不需药物退烧，只需常规护理以及物理降温即可。 常规护理如多喝水、保持室内空气流通和环境凉爽、给患儿脱去过多的衣物。物理降温包括冰袋降温、温水擦浴、酒精擦浴。高热伴寒战者或伴出汗者不建议使用酒精的擦浴，擦浴的时候也不要擦拭前脸、腹部、足底、心前区、枕后、阴囊等。此外酒精擦浴对幼儿副作用较大，因此温水擦浴法才是婴幼儿物理降温的最好办法。高烧的时候还可以给予药物退烧。目前世卫组织推荐最安全、有效的是对乙酰氨基酚作为原料制成的药片或口服液。幼儿期和青春期的孩子千万不要用阿司匹林退烧，以免留下后遗症。 患儿发烧的时候，同时其营养消耗增加。在急性期主张给予流质饮食，比如牛奶、米汤、鲜果汁，恢复期可以给予半流食，比如肉粥、面条等易消化的食物。

  • 手足口病会传染给大人么？
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    视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君 手足口病可以传播给每个人，不论是大人还是小孩。 由于孩子的免疫力相对较低，发病的可能性就增加。成年人也可以感染这个病毒，甚至这个病毒在体内造成一些像复制，甚至造成传播。但是在绝大多数情况下，成人感染这个病毒不会发病，只有极个别的成年人才会得手足口病。 成年人的免疫力强，就算被传染了症状也较轻，一般只是手足出现疱疹不会发烧，有的甚至没有症状。但是这些大人会成为手足口病致病病毒的携带者，是可能传染给孩子的。如果家中有手足口病的孩子，负责护理的大人最好不要接触别的孩子。在手足口病的高发期，家长从外面回来，最好先洗手，尤其是接触孩子的食物前一定要先洗手。

  • 疱疹性咽峡炎是手足口病吗？
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    视频简介 作者信息：北京积水潭医院 副主任医师 张亚妹 疱疹性咽峡炎不是手足口，从病原体与临床症状区分二者： 手足口病是由肠道病毒引起的病症，柯萨奇病毒A16、肠病毒71型是最为常见，尤其是肠病毒71型所致的手足口病备受关注，因为这种类型容易出现严重的并发症，包括脑炎、病毒性脑膜炎，甚至危及生命，疱疹性咽峡炎也是由肠道病毒感染所致的疾病，但其以柯萨奇A组病毒为主。 一般来讲，手足口病发病初期，可出现发烧、食欲不振、喉咙痛、疲倦等表现。发病1~2天后口腔可见水疱，这些水疱起初表现为细小红点，随后形成溃疡，溃疡多位于舌头、牙肉、口腔两腮内侧，手掌、脚掌、臀部或者生殖器，有时也可出现红疹，而疱疹性咽峡炎常突然性表现出高热症状，喉咙或者口腔中可见细小且疼痛的水疱，面颊、舌头及牙龈等部位也可见，这些水疱很快会爆开形成溃疡。溃疡面积非常小，宽度2~4毫米左右，但很疼，会引起吞咽困难，甚至拒绝饮食。

  • 手足口病可以洗澡吗？
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    视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君 手足口病患儿可以洗澡，但是一定要小心。 注意保护好手心、脚心等部位的疱疹，避免在洗澡时被抓破，因为水疱里的液体有传染性的病毒，不慎抓破了会引起新的感染。洗澡时注意只能用温水淋浴，用40度左右的水给孩子洗澡，水温过高是不好的，而且不要使用沐浴用品，以减少皮肤的刺激。也不要选择盆浴,尽快淋浴一遍就可以了。淋浴过程中要注意保暖，不要让孩子感冒。 护理手足口病患儿时，要注意将患儿的用品与亲人的分开，有必要的话进行隔离。对被污染过的日常用品、食具等应消毒处理，对患者的粪便以及排泄物都要进行处理，可用3漂白粉澄清液浸泡。对于患儿的衣物、被褥、毛巾等要在阳光下进行暴晒处理。

  • 手足口病是什么原因引起的？
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    视频简介： 作者：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君 手足口病是受肠道病毒感染而导致的疾病，它的感染部位包括口腔在内的整个消化道，通过污染的食物、饮料、水果等经口进入体内,并在肠道增殖。引起手足口病的原因有： 第一、接触了手足口病的病毒。宝宝经常好动，有时候经常乱摸任何东西，有些物品上面含有病毒，这样就导致了手足口病的发生。 第二、误食感染的食物或者水。手足口病的最大的感染原因是由于食物或者水中含有手足口病的病毒。 第三、衣物上面含有病毒。有些父母不注意,把宝宝的衣物放在不干净的地方，出现病毒感染，引起该疾病。 第四、儿童抵抗力低。小孩的身体机能还没有成年人的那么成熟，抵抗力都非常弱，抵抗力低病原菌就会容易入侵身体，就容易患病。

  • 手足口病需要隔离多久？
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    视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君 我国卫生部发布的《手足口病预防控制指南》规定，隔离从孩子发现症状开始，一直到症状消失后的1周。就是从知道孩子患了手足口病就开始隔离，一直隔离到孩子没有发热，皮疹消失，再隔离一周时间。整体算下来大约2周左右时间。 在家隔离时，需注意孩子的餐具、奶瓶等，使用煮沸的方式或者使用高温消毒柜进行消毒。孩子的衣服、被褥单独清洗，使用70摄氏度热水浸泡30分钟，之后清洗。室内注意通风，每日通风2～3次，每次不少于30分钟。孩子的鼻涕、呕吐物、排泄物用漂白水泡后再冲走。孩子所接触的玩具、墙面、地面等可以使用84消毒液进行擦洗，等15分钟后，用水清洗并抹干。

  • 手足口病儿童吃什么食物好？
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    视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君 如果宝宝得了手足口病，一定要注意讲究食品卫生，千万不要喝生水，吃生冷食物。饮食上要注意选择清淡、易消化的食物。 手足口病发病初期会表现为嘴疼,这个时候要吃一些牛奶、豆浆、米汤等流质的食物,少食多餐。嘴疼减轻的时候可吃一些泥糊状食物,而在恢复期间对于营养高的食物,要少食多餐。手足口病患儿的饮食应以流质或半流质食物为主,如：清水煮面条、稀饭、粥、馒头等。同时，要注意多吃一些富含维生素C的蔬菜水果，如番茄、猕猴桃等。 患者饮食宜清淡无刺激性,忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。家长还要注意避免孩子食用高蛋白食物、饮料、水果、油腻食物以及干硬、难消化食物。

  • 手足口病孩子用过的东西怎么消毒呢？
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    视频简介： 作者：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君 手足口病孩子用过的东西消毒方式有： 第一、奶瓶餐具高温消毒 奶瓶、餐具易残留奶渍、滋生细菌，每次使用后都要清洗干净，并一天进行一次高温消毒，最好是蒸汽或煮沸消毒。 第二、玩具分类消毒 不同的材质要用不同的消毒方式。如布艺或绒毛类，用跟宝宝衣物清洁消毒一样的消毒用品，然后进行暴晒处理；木质、塑料类，用玩具专用消毒液消毒，并用清水彻底清洗避免残留消毒液；电子类，用儿童酒精棉片擦拭消毒；牙胶、摇铃类，可用水煮消毒。 第三、衣物寝具洗涤后暴晒消毒 用专门的婴幼儿衣物洗涤用品进行清洗，然后在太阳底暴晒3-6小时。 第四、宝宝小手要注意勤清洁 宝宝小手用专用的儿童手口清洁用品消毒，优先选用流动的水洗手，并用温和无刺激的儿童洗手液辅助消毒。

  • 手足口病会影响孩子发育吗？
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    视频简介： 作者：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君 手足口病一般情况下是不会影响孩子的生长发育的。 但手足口病患者如果出现了并发症，如疱疹性脑炎，对智力还是有一定的影响的。所以出现手足口病以后，还是需要引起高度重视的。 还有一种情况是胎儿还在母体时，孕妇患上了手足口病。孕妇是非常脆弱的人群，免疫力比常人本来就低。在孕期尤其是在孕早期如果孕妇感染病毒患上手足口病，对胎儿是很不利的，很容易导致胎儿发育畸形。因此一旦感染手足口病，孕妈们一定要及时的就诊，不要因为症状不太严重就拖，同时应该在医生的建议下按时服药，饮食中也要多听取医生的建议，合理的安排饮食，多注意清洁卫生。

接诊医生
乔荆
乔荆
主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 小儿内分泌科

擅长: 儿童内分泌与遗传代谢（矮小症、性早熟、肥胖症）和疑难杂的诊治。及儿童疾病健康与管理的评估与诊治，特别是未病先防，已病防变。 并带领团队在上海儿童医学中心开设了全国第一个儿童疾病健康管理评估门诊。

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