糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我在京东互联网医院线上问诊了肩痛的问题。医生助理提醒我，医生可能会需要辅助了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。然后问诊开始了，持续了两天。医生要求我把肩关节核磁胶片尽量清楚地照下来，并发到平台上。我配合地回答说可以，并在接下来的对话中逐渐描述了我的症状。

医生根据我的描述，询问了我之前采取过哪些治疗，我回答说只是贴膏药，但效果不佳。医生了解到我的职业是厨师，猜测可能是炒菜端锅的原因引起的肩痛。我进一步描述了症状的具体表现，医生则给出了一些药物治疗的建议，并告知了药物的使用方式和注意事项。在对话中，我询问了关于治疗方案和可能的手术方式，医生都给出了耐心的解答。

最后，医生推荐了一些药物和治疗方案，并表示问诊已结束。整个问诊过程中，医生给予了我专业的建议和诊疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到了京东互联网医院，准备解决困扰我半年的肩周炎问题。

一位温和的医生接待了我，他耐心地询问了我的病情，从疼痛时间、活动受限到工作性质，他都非常关心。我告诉他，半年前开始感觉肩膀疼痛，尤其是夜间睡觉时，疼痛感更加明显。医生建议我做一些肩部活动，我描述了活动受限的情况，他告诉我这是肩周炎的症状。

医生详细解释了肩周炎的成因和治疗方法，他告诉我，肩周炎是中老年人常见的疾病，与工作强度和不良生活习惯有关。治疗上，他建议我采取保守治疗，包括休息、药物和理疗。他还告诉我，肩周炎即使不治疗，1-2年也可以自行恢复，但这个过程会很痛苦。

医生还强调，肩关节锻炼非常重要，他推荐了一些肩周炎的锻炼方法，如爬墙、摇膀子等，并告诉我如何正确进行锻炼。他还特意发给我一份患教文章，详细介绍了肩周炎的锻炼方法和注意事项。

在咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致，他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯和工作环境，给我提供了很多实用的建议。我觉得非常幸运能遇到这样一位负责任的医生。

回到家后，我开始按照医生的建议进行肩部锻炼，并注意调整生活习惯。虽然治疗过程有些痛苦，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜肩周炎，恢复健康。

那天，我因肩周炎的困扰，通过京东互联网医院预约了一位内分泌科的医生进行线上问诊。医生***在了解了我的症状后，耐心地询问了我的日常习惯和病情变化。经过一番详细的沟通，他为我开具了处方，并推荐了适用于肩周炎的药物——赛福美。

处方详情很快就被发送到了我的手机上，医生还贴心地提醒我，在用药期间如果感觉不适，要及时线下就诊。收到医生的信息，我感到十分安心，心想这位医生真是既专业又负责。

随后，我点击了卡片，直接在互联网医院预约了药品。没过多久，药品就送达了药师那里进行审核。一切流程都非常顺畅，让我对互联网医院的便捷性有了更深的认识。

几天后，我收到了医生的回复，他告诉我处方已经开好。我立刻给医生发了感谢的信息，他回复说“不客气”。那一刻，我感受到了医患之间的温暖。

然而，在使用赛福美一段时间后，我发现自己需要更多的药物来维持症状的缓解。于是，我又向医生提出了多开几盒的请求。医生在确认了我的病情后，同意了我的请求，并告诉我长期用药需要谨慎。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业性。我由衷感谢医生***的悉心诊治，也希望互联网医院能够不断发展，为更多患者提供优质的服务。

我是一位来自贵州贵阳市的患者，在线上问诊京东互联网医院，主诉肩膀酸疼并微肿。经过医生的细致询问，我描述了症状的持续时间和活动情况。医生建议我做核磁共振检查，以排除骨头问题。在等待医生回复时，医生给出了临时措施，建议我外用氟比洛芬巴布膏进行镇痛消炎。

我对医生的耐心和专业给予了高度评价，虽然只是线上问诊，但医生仍然通过沟通了解我的病情，并给出了合理的建议。我决定明天前往医院检查，同时对医生的服务感到满意。

我是一位在京东互联网医院进行线上问诊的患者。最近我总感觉疲惫不堪，运动时没有力气，而且运动后肌肉酸痛，一直缓解不了。这种状态让我非常焦虑和困扰，于是决定通过线上问诊寻求专业医生的帮助。

在医生的问诊过程中，医生给予了我充分的关注和细致的分析。医生询问了我的身体状况、生活习惯等方面的情况，并针对我的症状给出了专业的建议和治疗方案。医生的耐心和细心让我感到非常安心和放心，我对自己的病情也有了更清晰的认识。

最终，医生为我开具了一周的药方，并详细说明了用药方法和注意事项。医生还提醒我在服药期间的身体变化要及时反馈给他，以便及时调整治疗方案。整个问诊过程非常顺利和高效，让我对线上问诊有了更深的认识和信任。

那天，我带着一身的不适，走进了京东互联网医院的线上问诊平台。屏幕对面的医生***，看起来专业又亲切，她耐心地询问了我的症状：肩周炎，肩颈酸痛，胸闷咳嗽，头发出油，乳房小叶增生，还有用药效果不佳的困扰。

医生***细心地记录了我的每一个细节，她没有急于给出诊断，而是先让我放松，然后慢慢询问我的生活习惯，饮食习惯，压力状况等。她告诉我，她需要先了解我的整体情况，才能给出更准确的建议。

经过一番询问，医生***分析了我的病情，认为我可能是由于肝郁湿热内扰导致的。她告诉我，这种情况适合服用中药治疗，并推荐京东药房提供的中药饮片及中药配方颗粒，服用方便，有质量保障。

听到这里，我立刻感到一丝希望，虽然之前去过医院，但治疗效果并不理想。于是，我按照医生***的处方，在京东药房下单了中药配方颗粒。

几天后，我收到了药品，严格按照医生的指导服用。渐渐地，我发现自己的症状有所改善，肩颈不再那么酸痛，胸闷咳嗽也有所减轻。这一切，都让我对京东互联网医院和医生***充满了感激。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，不用出家门，就能得到专业医生的诊断和治疗建议，这对于我们这些上班族来说，无疑是极大的便利。

感谢医生***，感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

在这个医疗信息高度发达的时代，越来越多的患者选择在互联网医院进行线上问诊，方便快捷，省时省力。一位患者在网上咨询医生关于骨性关节炎和半月板损伤的治疗方案。

医生在详细了解患者的症状后，耐心地为患者解答疑惑，并给出了针对性的治疗建议。医生提醒患者要注意及时就医，遵循医嘱进行治疗，保持乐观的心态，合理安排生活和工作。

通过在线问诊，患者可以及时获得专业的医疗建议，减轻了就医的压力，提高了治疗效果。医生的专业素养和细心关怀让患者感受到了温暖和安心。

我最近左肩一直疼痛，不知道是怎么回事，于是我决定去互联网医院进行线上问诊。在医生看完我的核磁共振报告后，他耐心地询问了我的症状，并要求我用手机拍照标记疼痛的部位。医生通过照片确认了我的症状，给出了诊断和治疗建议。他还询问了我的生活习惯和运动情况，并给出了针对性的休息和用药建议。在整个问诊过程中，医生始终保持着友善和耐心，让我感到很舒心。

医生最终给出了诊断结果和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他还告诉我要停止运动一个月，让我先用药观察一段时间。在结束问诊时，医生再次强调了对我的建议，并提醒我如果需要诊疗，应前往医院就诊。

那天，天气有些阴沉，我推开京东互联网医院的大门，心里有些忐忑。预约的是一位中医骨科的医生，因为我的肩膀疼已经快两年了，天气一冷就特别疼，感觉越来越严重。

医生助理热情地迎接了我，并提醒我医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快速地给出诊疗建议。我点了点头，表示理解。

问诊开始了，医生微笑着和我打招呼。他首先问我肩膀有没有受过伤，我摇了摇头。然后他问我的日常运动情况，我告诉他媳妇平常都在店里，自己运动很少。

医生提醒我平时要注意保暖，并建议我每天睡前可以热敷一下肩膀。我好奇地问用冷敷贴是否有效，医生告诉我热敷会更好一些。他还建议我如果想要诊断清楚，可以做核磁共振检查。

在医生的指导下，我学会了如何正确操作热敷。他告诉我可以用热水袋或者暖宝宝敷肩膀，这样能有效缓解疼痛。

整个问诊过程，医生都非常耐心细致，他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。这让我感受到了医生的专业素养和人文关怀。

离开京东互联网医院的那一刻，我心中充满了感激。感谢医生为我提供了专业的诊疗建议，让我对治疗肩膀疼痛有了更明确的方向。