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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我一个月前开始感到腘窝痛，特别是在走路时，疼痛更加显著。但是奇怪的是，早上休息的时候并没有感到疼痛，只是偶尔会有一些跳痛。我自己尝试了一些三七药，感觉好了一些，但是最近几天走路多了之后，疼痛又开始加剧了。

我来到了***互联网医院，和医生进行了问诊，医生非常耐心地询问了我的症状和情况。医生询问了我的过敏史、肝肾功能、慢性疾病情况等，然后给出了用药建议，并将处方送达给药师审核。

通过***互联网医院，我轻松地预约到了药品，并且得到了医生的嘱咐，用药期间如果有不适可以及时线下就诊。非常感谢***互联网医院的医生和药师，让我在家就能得到专业的医疗建议和用药指导。

通过医生的专业诊断和用药建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了针对性的治疗方案。感谢医生的耐心和细心，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

总的来说，***互联网医院的医生非常专业和贴心，让我在家里就能得到有效的医疗帮助。我对***互联网医院的服务非常满意，也感谢医生和药师的辛勤工作。

在家里工作很久，脚底开始出现隐隐的疼痛，时间一长就变得难以忍受。我一直犹豫是否需要去医院看一看，毕竟这种小毛病不值得大惊小怪，但是疼痛却一直伴随着我。

最终，我还是决定尝试一下线上问诊的方式。我打开了***互联网医院的平台，简单描述了我的症状和疼痛的情况。很快，一位专业的医生回复了我的消息，询问了更多详细的病情。

医生耐心地听取我的描述，给出了专业的建议。他告诉我，这可能和我三年前右腿骨折手术有关，建议我尽快找外科手术医生进行检查。

虽然我不太愿意去医院，但医生的专业建议让我感到安心。他还为我开具了局部用药的处方，并告诉我如有不适要及时就诊。

通过线上问诊，我得到了及时的医疗建议，解决了长期困扰我的疼痛问题。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到有效的治疗。

我今天在网上问诊，向医生询问了关于购买去痛片的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和疼痛部位，并给予了专业的建议。在沟通过程中，医生友善地与我交流，让我感受到了他的关心和专业。最终，医生开具了一份处方，我可以凭借这份处方直接预约药品。整个问诊过程非常顺利，让我对网上问诊有了更多的信心。

那天，阳光明媚，我骑着电动车去市场买菜，没想到一个不留神，车轮突然失控，整个人重重地摔在了地上。疼痛让我忍不住倒吸一口冷气，看着腿上的淤青，我顿时感到一阵无助。

回到家中，我立刻拿出手机，在网上搜索了附近可以线上问诊的医院。经过一番挑选，我决定尝试京东互联网医院。在填写完病情描述和基本信息后，很快就有位经验丰富的疼痛科医生与我取得了联系。

医生详细询问了我的病情，并耐心地解答了我的疑问。他告诉我，对于这种情况，可以先使用云南白药进行活血化瘀，但要密切观察疼痛和肿胀情况。如果症状加重，需要及时去医院进行检查。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，坚持使用云南白药，并密切关注腿部的变化。果然，疼痛和肿胀都有所减轻，这让我对医生的专业能力更加信任。

今天，我再次与医生沟通，他提醒我要随时注意下肢的血液循环，一旦出现明显发凉发麻的情况，就要立即去医院就诊。我深知医生的话意味着什么，也明白了他对我的关心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业素养、耐心细致的态度，让我感受到了温暖。在此，我要感谢这位医生，也希望更多的人能够享受到互联网医院带来的便利。

那天，我独自坐在哈尔滨的医院里，看着手中厚厚的检查报告，心中满是疑惑和不安。38岁的我，为何会突然感到身体各处疼痛？经过一系列的检查后，医生给出了诊断——疼痛症。他建议我服用一种名为欣百达的药物，每天一粒，60单位。我按照医嘱开始服用，病情确实有所好转。

但随着时间的推移，我渐渐对这种药物产生了依赖。有一天，我忍不住向医生提出了疑问：“医生，我应该如何停药呢？”医生微笑着回答：“你可以尝试每天减少一些剂量，比如从60单位减到50单位，再逐渐减少，直到完全停药。”我有些担忧：“如果停不下来怎么办？”医生安慰我：“不用担心，这个过程需要耐心，但你可以做到的。

在医生的指导下，我开始尝试减量。起初，我每天只吃半个胶囊，但很快就发现，这种药物对我的影响很大，各种副作用让我难以忍受。我再次向医生求助：“医生，我能不能尝试吃国产的度洛西汀？”医生告诉我：“当然可以，国产的度洛西汀与欣百达药效相似，你可以尝试一下。”

于是，我开始服用国产的度洛西汀。虽然价格便宜很多，但效果却让我非常满意。我渐渐适应了这种药物，身体疼痛的症状也明显减轻。在这个过程中，医生始终给予我耐心的指导和支持，让我感受到了医者仁心。

如今，我已经停药一段时间了，身体状态良好。我非常感激那位医生，是他的专业和耐心让我走出了困境。我相信，在未来的日子里，我一定会过上健康快乐的生活。

我有一个月前发现自己左脚后跟开始疼痛，特别是早上起床时感觉更加明显。因为我平时是一名快递员，走路活动比较多，所以症状一直没有好转。于是我决定尝试在线医疗咨询，选择了一家互联网医院进行问诊。

在医生刘广超的帮助下，我详细描述了我的症状和疼痛情况。刘医生非常耐心地询问了我的病情发展过程，并给出了专业的建议。他告诉我这可能是由于走路活动频繁导致的跟痛症，建议我多泡脚并使用青鹏软膏进行局部护理。

经过医生的指导，我按照处方购买了双氯芬酸钠胶囊和青鹏软膏。医生还提醒我注意用药量和频率，以及在用药期间如有不适应及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心让我感到非常满意。我非常感谢刘医生的帮助，也感谢互联网医院提供了这样便捷的医疗服务。

我在家里发现了一块小包，摸起来有感觉，外面看无异常，有轻微疼痛感觉，于***年**月**日开始了我的线上问诊之旅。医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生询问我在小拇指位置发现的症状，我描述了症状并提供了相关信息。医生建议拍照片让他看看，我配合完成了拍照，并根据医生的建议进行了描述。医生根据我的描述给出了初步的诊断和建议，建议再观察看看或者做个超声确诊。我问医生平常生活中需要注意什么，医生给出了相关建议。问诊已结束，服务已结束。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，一阵刺痛感袭来，我下意识地摸了摸胳膊，那里有一个硬块。想到最近疫苗接种后的种种不适，我开始怀疑这个硬块可能与疫苗有关。

于是，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的疼痛科医生。他详细询问了我的症状，并告诉我需要到医院做一个超声检查，以确定硬块的性质。

然而，由于种种原因，我迟迟未能去医院就诊。我试图通过购买药物来缓解疼痛，但效果并不理想。医生在了解了我的情况后，耐心地为我提供了建议，并再次强调需要到医院进行检查。

虽然我因为经济原因犹豫不决，但医生始终保持着耐心和关心。他告诉我，即使花费一些费用，及时就医也是值得的。最终，我决定听从医生的建议，尽快去医院就诊。

在医院，医生为我进行了详细的检查，并确诊了我的硬块是由于疫苗接种后的局部反应。经过一段时间的治疗，我的硬块逐渐消失，疼痛也得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在忙碌的生活中，我们难免会遇到各种健康问题，而互联网医院为我们提供了一个便捷的就医途径。在这里，我们可以得到专业医生的诊断和建议，及时解决健康困扰。

我前几天嘴角长了个痘痘，然后就肿了，现在越肿越大，半边脸都肿了。我实在受不了这种疼痛和难受，于是决定向互联网医院求助。我在网上搜索了一家医院，通过在线问诊平台联系上了一位医生。

医生非常耐心地听我描述症状，询问了详细情况后，给出了专业的建议。医生告诉我这是一种感染导致的炎症，需要口服消炎药来控制。同时，医生还提醒我不要扣、不要挤压，以免加重炎症。

我按照医生的建议购买了药物，并开始按时服药。经过几天的治疗，肿胀逐渐减轻，疼痛也有所缓解。感谢医生的耐心指导和专业治疗，我终于恢复了健康。