做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症根据升高脂蛋白的种类不同，临床上常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。分别主要有以下几个方面：

高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇和甘油三酯水平升高的一类疾病，出现了高脂血症的情况可能是胆固醇和甘油三酯水平两者中的一项升高或是两者全高。

高脂血症包括高胆固醇，高胆固醇是指胆固醇高了，血脂肯定就高。

出现了高脂血症不一定胆固醇也高，可能是单一的一项，比如甘油三酯升高的情况。

发生高脂血症的时候是需要干预的，因为高脂血症很容易造成动脉粥样硬化，比如发生冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果粥样硬化发生在脑动脉就容易引起脑动脉的硬化，动脉硬化又是导致高血压发生的基础，所以患者一旦发现患有高脂血症，一定要进行药物、饮食的治疗。

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作者：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

晕车的人坐飞机可能也会晕。

晕车是特异体质的人，在乘车时由于汽车的发动和停车，运行过程中突然加速、减速引起的前庭受到刺激导致的，主要表现为头晕、恶心、呕吐、身体乏力、出冷汗。晕车的人在乘坐飞机时由于飞机起飞和降落，也会出现头晕。但飞机起飞和降落相对比较平稳，因此发生晕机的情况相对性少见。

乘飞机时要放松心态，避免精神过于紧张，在过度疲倦时、感冒时尽量不要乘坐飞机。坐飞机要坐在前舱，登机后将出风口对着脸吹。期间不要喝酒，不要吃得过饱，不要吃辣的、过咸的和味道过重的食物和奶制品，在坐的时候身体坐直，眼睛盯着地平线，尽量少移动头部、不要阅读，更不要吸烟。

酒精肝的治疗希望渺茫。酒精肝导致的肝硬化比乙肝脂肪肝更加厉害，是最容易导致肝癌和肝硬化中末期出现疾病的。酒精肝一旦形成，如果不戒酒，没有任何治疗的希望，酒精肝到了中末期，进展的速度是其他肝脏疾病的很多倍。而且酒精肝的肝脏质量和肝脏储备功能是非常差的，甚至到最后会得其它的疾病，连治疗的机会或者做手术的机会都没有。治疗的唯一的希望就是换个正常的肝脏，但是代价太大。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，手机震动了一下，原来是那位远在异地的患者发来的消息。

“您好，医生，我最近感觉身体有些不适，不知道您能否帮忙看看？”

我立刻回复：“当然可以，您具体哪里不舒服？可以详细描述一下吗？”

患者详细地描述了自己的症状，我仔细阅读后，立即给出了诊断和建议。

“根据您的描述，可能是肝郁气滞，脾肾两虚，阴虚。我为您开了些中药，同时建议您注意饮食和休息。”

患者回复：“好的，医生，谢谢您！我一定会按照您的建议做的。”

在随后的日子里，我时常关注患者的恢复情况，并给予必要的指导。患者也很配合，病情逐渐好转。

一次，患者发来消息：“医生，我最近感觉精神好了很多，谢谢您的帮助！”看到这样的消息，我的心里充满了欣慰。

线上问诊，让我感受到了医患之间的温暖。虽然隔着屏幕，但那份关爱和责任从未减少。我相信，只要我们用心去沟通，用心去关注患者的需求，就能为他们带来健康和希望。

今天，我坐在家里，通过网络，与一位来自山东大学附属生殖医院的医生进行了交流。他有着20年男科的丰富经验，但当我向他咨询关于宝宝耳聋基因筛查的问题时，他却告诉我，我可能挂错了科室。他非常耐心，没有丝毫的烦躁，而是细心地询问了我的需求，确认我实际上是想要咨询耳鼻喉科的问题。

医生告诉我，钱是可以退的，他让我联系客服办理退款。在办理退款的过程中，他一直保持着礼貌和耐心，让我感到非常安心。最后，他提醒我，医生的回复只是建议，如果需要诊疗，还是应该前往医院就诊。

整个过程中，我感受到了医生的真诚和专业。他没有因为我是通过网络咨询就减少了对我的关注，而是耐心地解答我的每一个问题。这让我对互联网医院和线上问诊有了新的认识，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

现在，我明白了，无论线上还是线下，医生的职责都是相同的——那就是为患者提供最专业的医疗服务。我相信，只要我们用心，就能在互联网医院这个平台上，为更多的人带去健康和希望。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床头。我像往常一样，伸了个懒腰，准备开始新的一天。然而，当我准备去洗手间的时候，我发现我的肚子有些不舒服，大便不成型已经好几年了，这让我感到有些焦虑。

我决定尝试线上问诊，于是我在手机上打开了京东互联网医院。经过简单的注册，我选择了一位中医内科的医生进行了咨询。

医生很耐心地询问了我的症状，从舌苔到饮食，再到生活习惯，他都问得很详细。我一一回答了他的问题，他根据我的症状，初步判断我可能是因为肝郁脾虚，湿气重导致的。

医生建议我服用中药来调理身体。虽然汤药价格较高，但我还是决定尝试。医生告诉我，中药是一个循序渐进的过程，需要坚持服用，才能看到效果。他给我开了一个疗程的中药，并告诉我服用方法。

在服用中药的过程中，我严格按照医生的指导，调整了自己的生活习惯。经过一段时间的调理，我发现我的大便逐渐成型了，身体也感觉好了很多。

我很感激医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时的医疗服务。互联网医疗，让我感受到了科技带来的便捷，也让我对中医有了更深的了解。

那天，我因为工作繁忙，身体出现了一些不适。虽然心里焦虑，但考虑到去医院需要排队等候，我便决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。

在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我的生活习惯，并给出了一些初步的建议。由于我的症状较为严重，医生建议我开几盒盐酸普拉克索缓释片来缓解症状。

在医生开完药后，我迫不及待地询问了药量。医生告诉我需要9盒，并告诉我处方已送达药师审核。我放心了许多，知道医生已经为我仔细考虑过。

几日后，当我收到医生的回复，得知处方详情时，心中更是踏实。医生详细地列出了药品的用法用量，并告诉我如何注意饮食和生活习惯，以便更好地恢复健康。

在用药过程中，医生还定期询问我的病情，为我调整治疗方案。他的专业和细心让我深感安心。如今，我已经康复，非常感谢医生的专业治疗和耐心的指导。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们也可以享受到优质的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家互联网医院。我的生活一直很平静，直到最近，我的身体开始出现了一些不适。我害怕，却又不愿意去医院排队等待，于是选择了线上问诊。

医生***非常耐心，她详细地询问了我的症状，并给我提供了一些初步的建议。我按照她的指导进行了自我检查，并按照她提供的药物清单去药店购买了一些药品。

在接下来的几周里，我按照医生的指导服药，并且定期向她汇报我的病情。她总是很关心我的恢复情况，给我提供了很多鼓励和支持。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。我很感激医生***的细心和专业，她不仅帮助我解决了身体上的问题，还给了我心理上的安慰。

现在，我已经完全康复，重新回到了正常的生活轨道。我真的很庆幸选择了互联网医院，它让我在舒适的环境中得到了专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心中满是担忧。自从出现咳嗽、气短、乏力这些症状以来，我的生活被搅得鸡犬不宁。在医生***的细心询问下，我详细描述了自己的病情，他耐心地听着，不时地点头。

医生***温和地询问我是否有口干的情况，我点了点头，表示口干得厉害。他立刻判断这可能是由真菌感染引起的，并建议我到医院进行真菌检查。他还告诉我，可以用碱水漱口来缓解症状。

接下来的日子，我按照医生的建议进行了检查，并开始使用碱水漱口。同时，我也在服用泼尼松，但气短的症状并未明显改善。于是，我再次向医生***表达了担忧。

他安慰我，让我不要过于担心，然后询问我激素的使用情况。当我提到激素什么时候能停时，他告诉我需要复查皮质醇激素水平，如果垂体功能还低，就还要继续使用。医生***的回复让我感到安心，他告诉我，医生的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

与医生***的沟通让我感受到了他的专业和关爱，他不仅给我提供了治疗方案，还关心我的心理健康。在京东互联网医院，我找到了希望，也找到了温暖。

您好，我是徐医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

上次取药后，您的状况如何？有没有什么不舒服的？有没有新发的药物过敏？情绪稳定么？

情绪稳定

徐医生，在吗？这次需要购买3盒思瑞康和3盒希德哦，麻烦抽时间帮我开一下单，过了24点就没优惠了。

徐医生，请您帮我开具处方或用药建议。

徐医生，请您帮我开具处方或用药建议。

徐医生，请您帮我开具处方或用药建议。

徐医生，请您帮我开具处方或用药建议。

徐医生，麻烦帮我加一盒盐酸舍曲林片（左洛复）50毫克

这回药物怎么开！几盒？

处方详情

处方详情

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

您的电子处方已经开好，您直接点开上面电子处方就会有一个预约药品的图标，点击后就会跳转到京东。

用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去线下就医。

处方已使用

患者已购药

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那是一个平凡的周末，我被多梦、胃胀、阴囊瘙痒等症状困扰。原本，我可能会选择去附近的医院就诊，但考虑到周末人流量大，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位中医内科的医生，他倾听了我的症状描述，询问了我的生活习惯，然后为我开出了药方。

医生在询问我的病情时非常细致，他不仅关注我的主诉，还询问了我的大小便情况、口腔溃疡等问题。他还提醒我注意饮食和生活习惯，并告诉我如何调整。我感受到了医生的关心和专业。

在等待药方的过程中，医生还主动询问我是否对药物有过敏反应，让我感到非常放心。收到药方后，我按照医嘱按时服药，症状逐渐好转。

在用药期间，医生还多次通过线上咨询了解我的病情变化，并根据我的反馈调整药方。这种便捷的医疗服务让我深感满意。

现在，我的症状已经明显改善，我非常感谢京东互联网医院提供的优质服务。我相信，在未来的日子里，我会继续享受这种便捷、高效的医疗服务。

那是一个普通的周四早晨，阳光透过窗帘洒在我的房间，我像往常一样打开了手机。今天的日程里，有一个特别的提醒：我要通过互联网医院进行一次线上复诊。

自从上次因为工作繁忙，没能亲自去医院看诊后，我就选择了互联网医院。医生***的态度和专业知识给我留下了深刻的印象，所以这次我依然选择了这种方式。

通过视频通话，***医生详细询问了我的症状，包括大便不成形、心烦、心慌、心悸等。我尽量详细地描述了自己的感受，医生一边听，一边在电脑上做着记录。

之后，医生给我开了一些中药，并详细解释了药物的作用和用法。他告诉我，这些药物主要是用来补肾、治肝脾的。虽然药方里的药材有些我不太熟悉，但是听到医生说这可以帮助我改善体质，我还是很有信心。

在询问了药物价格后，我得知这次的开销比上次多了200多元。医生解释说，是因为换到了华润药局，并且增加了一些药物。虽然价格有所上升，但我对医生的专业和负责态度感到满意。

最后，医生提醒我，在服药期间不能喝酒、不能熬夜，还要注意饮食，避免海鲜、辛辣生冷食物。我一一记在心里，对医生的专业和细心感到非常感激。

结束通话后，我仿佛看到了希望的曙光。虽然疾病的治疗需要时间，但有了医生***的耐心和专业知识，我相信自己一定能够战胜病魔。

今天，我通过互联网医院预约了肖医生进行线上问诊。尽管我们并未面对面，但肖医生的亲切和专业让我感到十分安心。

我向肖医生展示了这次的检查报告，他仔细阅读后告诉我，报告基本正常，只是有些细节需要注意。

肖医生解释说，我的脂蛋白稍微高一点，但问题不大，阴离子隙低也没有关系。然而，他注意到我的白细胞比较低，这可能导致抵抗力减弱。我有些担心地问，之前吃的降血脂药会不会影响这些指标，肖医生告诉我，不会，但这也解释了为什么我的抵抗力会差。

肖医生建议我加强锻炼，每天跑步半小时，并注意饮食。他还提醒我，三个月后需要复查，以便监控我的健康状况。

在与肖医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还详细解释了每个步骤的原因和注意事项。这让我对病情有了更深的了解，也增强了我战胜疾病的信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，这样的服务让我能够轻松地获得专业医疗咨询，真是省时又省力。