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作者：重庆市第九人民医院 骨科 主任医师 陈渝

首先需要评估骨密度的水平，了解自己处于骨质疏松的哪个阶段，然后才决定自己的治疗方案。如果发现自己的骨量减少的情况，这时需要补充钙剂维生素D，这样来帮助骨量的重建。如果出现了骨质疏松症，也就是我们的骨基质小于2.5的时候，就需要进行一个综合性的治疗。

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作者：西安市第三医院 内分泌科 主任医师 刘萍

首先我们要了解什么样的人容易发生骨质疏松，比如说65岁以上的老年人，绝经期的女性，是最容易发生骨质疏松的人群。

第一，容易发生骨质疏松的人群应该适当的运动，参加一些户外运动。

第二点，要注重饮食中钙质的补充，建议大家要多吃一些含钙的食物，但是也是要适当，不能太过量。

第三点，要少吃一些引起骨质疏松的药物，比如说利尿剂，激素类的药品，我们都要尽可能少用。

如果存在骨质疏松的，要进行骨质疏松的治疗，给予一些药物的支持，比如钙剂、维生素D的补充，都是非常需要的。

最后要养成良好的生活习惯，不要去抽烟少酗酒，这样才能达到预防骨质疏松的发生的目的。

80岁老人睡觉翻身会腰痛，要慢慢撑着一个东西才能站起来，这种情况实际上就是严重的骨质疏松。对于骨质疏松，医学上有个指标能够检测是否有骨质疏松的，即一个人站起来，行走大概6米远，来观测会不会容易摔倒，以及灵活性如何。 对于严重的骨质疏松，骨头影响到肌肉的情况，可以吃多一点维生素D，大概400mg，其次可以戴上腰围，但是不建议长期佩戴。

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作者：山西省人民医院 骨科 主任医师 魏杰

骨质疏松症是由于骨质疏松引起临床有症状或者并发症。一般骨量减少，检查时骨密度降低没有达到一定程度，只是骨量的降低，没有临床症状，不是骨质疏松症。骨质疏松症主要是骨量下降，骨物脆性增加同时容易引起全身各个部位骨折的一种临床疾病，一般多见于老年或者绝经以后的妇女，最常见在手腕部、胯部以及脊柱上，现在生活水平提高，高龄患者多，骨质疏松是一种不可避免的疾病，应积极的防控，减少主要部位的骨折，避免影响病人身心健康。

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作者：北京大学人民医院 骨科 主任医师 孙铁铮

骨质疏松的骨折特别是容易发生在三个部位，你比如说我们的脑骨远端发生我们椎体压缩骨折以及股骨胫的骨折，那这三个部位的骨折发生尤其股骨胫的骨折会直接导致老年人的这种活动能力的降低，他骨折以后不敢动了卧床的时间延长这样的会加重一些肺部感染，下肢深静脉血栓的这肺栓塞的这种发生的这种比率这会直接对于老年人这种生命的健康或者生活质量构成影响，所以我们经常讲股骨胫骨折是老年人的丧钟一旦要发现股骨胫骨折以后对活动能力造成影响一定及时的早期手术叫患者尽快的恢复直立行走的一种动能这样来减少这些，并发症的发生可能对于肺部的感染。

本期话题：小心！年轻人也会骨质疏松！

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

老人家的单纯的骨质疏松引起的骨折，建议打骨水泥。如果是压缩了2/3，只剩1/3的很薄了，后壁又是完整的，病人影响功能特别明显，建议去做PVP的骨水泥输入治疗。老人家卧床太久了会引起下肢的血栓，然后腹部的消化功能的影响，包括肺部的呼吸系统，护理压力就会变得很大，而病人产生其他风险机会也增大。

各种原因导致踝关节骨质疏松，不能下地而导致受力少了，骨头变稀疏了。除了要做踝关节活动以外，有时候要在医生指导下看什么时候能够做一些受力的活动。如果医生认为你的骨头还不适宜下地就先卧床，当可以开始负重，或者部分负重的时候，就要适当有一定的受力。骨头的骨量会慢慢地增多。如果还是没有负重的情况下，还是会有骨质疏松的问题。

关于70岁的女性骨质疏松-3.7，腰椎间盘突出，腰部痛、屁股两侧痛，应该吃什么药的问题。首先在药物的选择上，最基本的就是维生素D和钙。严重骨质疏松的情况下，如果是腰痛，也可以打点降钙素。另外患者如果有椎间盘突出，是因为椎间盘突出压迫引起的疼痛，可以家用西乐葆之类的药物。当然，做点理疗也是未尝不可的。

膝关节跟骨疏松有关系，尤其是绝经前后的妇女，收经大概在50岁左右。月经没了之后激素水平会断崖式下降，断层急剧下降。如果快速的可能在三五年之内出现明显的疏松，骨疏松之后，膝关节是承重关节，承受不了身体的重量，软骨相应就会出现改变退变，所以跟骨疏松有关系。

我是一名住在山东枣庄市的普通百姓，最近因为手腕疼痛而去了关节科进行线上问诊。在京东互联网医院上，我遇到了一位医生，他非常耐心地询问我的病情，详细了解了我的病史，并给予了专业建议。

医生告诉我，手腕疼痛可能是腱鞘炎或筋膜炎引起的，建议我注意休息，避免长时间活动手腕关节，劳累和提重物。他还给我开了一些口服和外用药物，让我配合使用，并建议我戴护腕保护手腕。

除了手腕问题，我还向医生咨询了父亲肩膀疼痛和自己脚部不适的情况。医生建议我父亲做肩关节磁共振检查，对于我的脚部不适，他也给予了相应的药物治疗建议。

在问诊结束时，医生还提醒我注意定期泡脚，避免腿部疲劳。我感到非常感激医生的耐心和专业，他的建议让我对自己和家人的健康更加有信心。

我在网上找了一个互联网医院进行线上问诊，医生给了我一些建议，我很感激。

上周复查的结果出来了，我又找医生看了一下。医生告诉我，甲减确诊，现在不是继发于桥本氏病，可能是原发性甲减。医生给了我一些关于甲减的建议，让我继续服药，一个月后复查甲功三项。医生还告诉我，甲减需要终身服药，但如果服药半年后复查全部正常的话，就可以不用再吃药了。

医生还告诉我，甲状腺功能减退症需要注意合理饮食，多吃蔬菜水果，多运动，调整情绪睡眠，还要定期监测血糖血脂。医生还建议我不要停药，但我还是有点犹豫。

我问医生有没有副作用，医生说没有。我还向医生咨询了乏力的问题，医生告诉我甲减是会出现乏力懒动的症状。医生还建议我同时服用参苓白术散，如果肥胖的话。

医生的建议让我对甲减有了更深的了解，也让我更加重视自己的健康。

骨质疏松症，是一种常见的骨骼疾病，其特点是骨密度降低，骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加，易发生骨折。

很多人认为，只要补钙就能预防或治疗骨质疏松症。然而，事实并非如此。

骨骼的成分主要包括骨纤维、骨细胞和矿物质。其中，矿物质约占骨重量的60%，而钙是矿物质中的主要成分。因此，骨质疏松症患者往往会出现钙流失的情况。

然而，单纯的补钙并不能预防或治疗骨质疏松症。这是因为钙的吸收和沉积需要多种因素的协同作用，包括活性维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、性激素等。

活性维生素D可以促进肠道对钙的吸收，降钙素可以促进钙离子进入骨骼，而甲状旁腺激素则调节钙的代谢。这些激素的分泌受到阳光、运动、生理情况和疾病等多种因素的影响。

此外，骨骼的形成和重塑还受到成骨细胞和破骨细胞的平衡调节。成骨细胞负责骨骼的形成，而破骨细胞则负责骨骼的分解。随着年龄的增长，成骨细胞的活性逐渐降低，导致骨质疏松的风险增加。

因此，预防骨质疏松症需要综合措施，包括适量补钙、多晒太阳、适量运动、补充维生素D和保持内分泌平衡等。

除了药物治疗，日常生活中的一些习惯也对预防骨质疏松症至关重要。例如，保持健康的饮食习惯，摄入充足的蛋白质和维生素K，避免吸烟和饮酒等。

总之，骨质疏松症是一种复杂的疾病，预防和治疗需要综合措施。如果您担心自己可能患有骨质疏松症，建议咨询专业的医生进行评估和指导。

在这个医学高度发达的时代，越来越多的人选择线上问诊来解决自己的健康问题。就在不久前，我也在网上找到了一个医生进行了线上问诊。我主要是因为甲状腺过氧化酶抗体高的问题，一直困扰着我。当我和医生助理开始交流时，我感受到了他们的专业和耐心，让我感到很放心。问诊开始后，医生问了我一些基本情况，询问了我目前的用药情况，我告诉他我一直在用优甲乐。医生告诉我，抗体高可能是自身免疫性疾病导致的，大部分人无法完全治愈，但并不是什么大病。

然后我向医生透露了一个喜讯，我刚查出怀孕了。医生告诉我，怀孕期间主要是看TSH的指标，而不是怀孕本身会引起抗体高。我询问了关于优甲乐的用药剂量问题，医生建议我每个月复查一次，目前不需要调整剂量。但是，我才意识到自己一直在用100的剂量，而不是医生之前建议的50。医生安慰我说，没有大问题，可以改成50的剂量，一个月后再复查。我问及怀孕期间是否可以随意改变药物剂量，医生告诉我，目前的情况可以先改成50，观察情况，孕吐可能会影响TSH数值，出现甲亢。最后，医生再次强调了需要改成1粒的剂量，并祝愿我健康。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我的健康问题会得到有效的解决。

腹泻，我们日常生活中常见的消化系统疾病，骨质疏松，则是内分泌系统的常见疾病。这两种疾病看似毫无关联，然而，长期腹泻却可能成为导致骨质疏松的罪魁祸首。

郑州的王老太，因为腰部疼痛到医院检查，结果被确诊为骨质疏松。医生在询问病史后得出结论：王老太年轻时长期腹泻，导致肠道吸收功能受损，尽管她平时注重钙的摄入，但由于吸收不足，导致长期缺钙，最终患上骨质疏松。

河南中医学院一附院骨质疏松诊疗中心主任冯志海解释说，人体需要通过肠道吸收钙和胶原蛋白，以促进骨骼与牙齿的钙化形成。慢性腹泻患者由于小肠绒毛萎缩，肠道吸收功能受损，导致钙和胶原蛋白的吸收不足，从而增加骨质疏松的风险。

慢性腹泻导致骨质疏松的原因主要有以下几点：

• 小肠绒毛萎缩，减少肠道吸收面积，影响钙和胶原蛋白的吸收。
• 慢性腹泻导致肠道菌群失衡，影响钙和胶原蛋白的吸收。
• 慢性腹泻导致营养不良，影响骨骼健康。

那么，如何预防长期腹泻导致的骨质疏松呢？以下是一些建议：

• 保持良好的饮食习惯，多吃富含钙和蛋白质的食物。
• 适当锻炼，增强骨骼强度。
• 保持良好的心态，避免过度劳累。
• 定期检查，及时发现和治疗慢性腹泻。

总之，长期腹泻可能会导致骨质疏松，我们需要重视腹泻的治疗，保持良好的生活习惯，预防骨质疏松的发生。

在这个快节奏的生活中，互联网医院为我们提供了更加便捷的就医方式。通过在线问诊，我们可以在家就能获得专业医生的帮助，解决各种健康问题。

今天，我在互联网医院进行了一次线上问诊，我向医生描述了我最近出现的症状，医生仔细听取我的描述，给予了我耐心的解答和建议。医生通过详细的询问和分析，为我制定了合适的治疗方案，并告诉我如何正确使用药物。

在整个问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和专业技能，让我感到十分安心。医生的耐心和细心让我感受到了他们对患者的关怀和责任心。在医生的指导下，我对疾病有了更深入的了解，也更加有信心去面对治疗过程。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，也感受到了医生对患者的关爱和专业精神。我相信，在互联网医院的帮助下，我们能够更加健康地生活。

那天，我正为我的早醒和骨密度低的问题而烦恼。通过朋友推荐，我决定尝试线上问诊，看能不能找到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，这里医生专业，沟通便捷。那天，我联系到了一位医生，他首先询问了我的详细情况，然后耐心地为我解答。

在医生的指导下，我了解到骨密度低可能与我的生活习惯和饮食有关。他建议我调整饮食，增加钙和维生素D的摄入，并推荐了一些保健品。

对于我的早醒问题，医生建议我尝试一些放松身心的方法，比如瑜伽或冥想。

在咨询的过程中，我发现医生非常专业，他不仅详细解答了我的问题，还为我提供了许多实用的建议。他总是用温和的语气和我交流，让我感到非常安心。

此外，医生还提醒我，如果我的症状没有改善，应该及时去医院进行进一步的检查。

在医生的指导下，我开始调整饮食和生活习惯，并按时服用保健品。虽然过程有些困难，但我坚信，只要坚持下去，我的身体状况一定会得到改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业建议让我受益匪浅，也让我对未来的生活充满了信心。

在一天的晚上，我发现自己的糖尿病要买药了，于是我决定进行在线问诊。医生很快接诊了我，并提醒了一些注意事项，包括医生需要完整查看病例才能开始诊疗。

医生问我要买什么药，我请求医生帮我开具检验单和处方。医生询问我需要开几支药，我回答说3盒，但又改口说只需要一盒。医生很亲切地同意了我的请求，帮我开具了处方，并告知已送达药师审核。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果满意可以发起复诊，需要诊疗请前往医院就诊。问诊结束后，我感到满意而安心。

在一个疫情期间，患者通过互联网医院进行线上问诊。患者主诉已患糖尿病10年，一直服用二甲双胍。医生在完整查看患者病例后，开始了诊疗行为。医生为患者开具了长秀霖胰岛素的处方，并提醒患者需持续监测血糖情况。患者在等待审核的过程中遇到了预约失败的问题，医生在耐心解答后，处方最终通过审核。患者对医生的服务感到满意，并预约了药品。

医生的专业知识和耐心细致的品质让患者感到安心和信任。在互联网医院的线上问诊过程中，医生和患者之间的良好沟通和互动，展现了医生作为医疗行业专业人员的优秀素养。