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作者：湖南中医药大学第二附属医院 骨科 副主任医师 熊暑霖

肩周炎患者在发作期应尽量减少肩部的负重活动。避免提抬重物导致肩关节往下坠这种行为。这是肩周炎最基本的注意事项；第二可口服消炎镇痛药物，常用非甾体消炎镇痛药物，譬如芬必得譬如美诺西康譬如双氯芬酸钠等等，可以起到一个消炎镇痛的作用；第三要经常锻炼自己的肩关节，避免负重锻炼，可以选择的锻炼方式，有爬墙运动，风摆荷叶这种甩手的运动，可以模拟洗澡搓背的这个浴巾双手在后面互相搓动的这些动作；第四点要注意保暖，可以在肩部加一个薄薄的护垫，也可以贴一个暖宝宝，尤其避免注意不要在空调房内对着冷风直接吹，或者让电风扇的风直接对着自己的肩关节来这样子吹下去；第五可以选择一些群众喜闻乐见的这样的一些中医的治疗方法，比如说艾灸，比如说刮痧，比如说按摩，比如说敷膏药等等，都可以有效的缓解肩关节肩周炎的疼痛。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎患者，如果肩关节活动受限疼痛的时候，局部热敷能改善局部的症状。通过局部的热敷，能够促进局部的血液循环，促进炎症的吸收，进而减轻疼痛。

热敷的方法包括局部贴敷，可以按照中医的穴位进行贴敷。不管哪种方法，只要能够改善症状，减轻疼痛，缓解局部的炎症，就是很好的方法。可以同时跟其他的针灸、理疗、火罐或者按摩配合使用。这种治疗方法也是治疗手段之一，并不是完全需要这个手段，也可以多个手段一块使用，这样的话能够促进病情的改善，能够改善得更好更快。

另外就是在热敷的时候，时间不要过长，一般在20分钟30分钟左右，热敷的温度不要过高，过烫也会导致局部皮肤的烫伤或者损伤，温度过高并不能起到治疗效果。

这是慢性的、渐循序渐进的过程，不能单纯的靠局部的热敷让肩周炎得到完全的缓解。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

筋膜枪作为一种现在很常见的网红产品，对肩周炎的治疗起到缓解症状的作用。

筋膜枪就是起到舒筋活血、通络穴位、按摩的功效，同时能够消散人体在工作生活中疲劳产生的肌酸，能促进血循环的作用。它的原理实际上就通过力高速的捶打，让筋膜能起到充分的放松作用，类似于局部的放松性的按摩，能够缓解肌肉内的肌酸的含量，促进肌肉的放松。

过去往往是用在运动员训练当中恢复性的治疗，但是随着使用范围、使用人群的扩大，对于慢性的一些疾病，包括肩周炎、颈椎病、腰间盘突出，影响肌肉的疾病，筋膜枪也起到一定的辅助治疗作用。但是并没有传说中的那么神奇，并不能完全替代其他的治疗方法，本质上讲，它是一种缓解症状的手段。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩痛白天轻晚上重是肩周炎的一大特点，很多患者常常后半夜被痛醒且难以入睡。气候变化或劳累常导致疼痛加重。需要注意的是，并非所有的肩痛都是肩周炎，肩袖损伤、肩关节不稳、甲状腺疾病、冠心病、部分肿瘤等都可能引起肩膀痛。以下三个动作，可自测肩周炎。如果能完成，问题就不大。

动作一：利用肩膀疼痛的那只手，摸对侧的后脑勺。比如，左边肩膀痛，就用左手从前面摸右边后脑勺。

动作二：肩膀疼痛的那只胳膊垂直上举，一直举到正上方，就像伸手拿头顶的东西那样。

动作三：肩膀疼痛的那只手向后背，要够到脊柱正中的位置。

如果不能顺利完成这3个动作，说明肩关节向前活动、外展、旋后功能受到限制，可能患有肩周炎。需要注意的是，以上自测仅供参考，具体需以医院相应检查结果为准，而不能在网上给自己看病和确诊及治疗。

肩周炎除了吃药做理疗之外，有两个选择，一个是打封闭，就是关节注射治疗，另一个是关节镜治疗。一般来说我会倾向于选择注射治疗，看能不能解决问题，如果注射治疗还解决不了问题而症状也非常重。这时候才考虑关节镜治疗。而注射治疗因为是比较简单，几分钟就可以了。而且费用也非常低廉。

45岁，胳膊疼不能往后拐，偶尔碰到撕裂痛，首先，胳膊疼不能往后拐应该是不能往后伸，或者不能用手去摸后背的问题。这种情况要考虑是否有肩关节的肩周炎，或者要考虑是否有肩袖的撕裂。肩袖撕裂最主要是冈上肌的撕裂，除了冈上肌撕裂之外，也会向前或向后造成肩胛下肌和冈下肌的撕裂。如果疼痛持续一段时间，并且影响功能，有必要去医院就诊，有经验的医生非常容易判断这个问题到底是肩关节的粘连还是肩关节肌腱的撕裂，或是一般的炎症。

得了五十肩或者肩周炎，处理之前要排除关节外的神经、血管等问题的影响。还要排除关节囊内还有四根肌腱、二头肌腱、盂唇、韧带的损伤。表现在某一个部位，或者某几个部位的受限，它不是全方向的受限，这不是肩周炎。最后要去找找原因，把这些原因分清楚以后，才能通过B超和核磁共振的检查，排除以后，只是看到关节囊的增厚而进行治疗。

肩周炎打了封闭以后，因为药物注射进去，有些病人有一种占位的效应，所以些病人早期会觉得有点胀有点痛，特别头一个晚上，假如是上午打的或者下午打的，也是会晚上觉得有点胀有点痛是正常的，第二天早上就会觉得，疼痛会比较明显的缓解，假如今天打了明天一点都不缓解，基本上证明，肩袖的撕裂是相当的重，基本上不太可能是原发性的冻结肩，原发性的肩周炎，假如今天打完了明天还是痛，基本上就是比较严重的肩袖损伤了，赶快做核磁共振，准备手术治疗，没有别的出路。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

得肩周炎的原因包括：

第一、机体软组织退化

大部分人在40岁以后，机体软组织会产生衰老、退化，肩部承受能力变差，容易出现劳损，长期如此肩部组织容易产生炎症。

第二、肩部长期过度活动

肩部长期过度活动可使肩部的肌肉、韧带产生慢性损伤，所以从事教师、木工、搬运工这一类职业的人是肩周炎的高发人群。

第三、长期保持同一姿势

久坐不动、坐姿不良或者长期保持同一姿势，会使肩部肌肉、韧带一直保持紧张状态，产生疲劳，久而久之肩周炎就会发生。

第四、肩部受伤后治疗不当

在日常生活当中摔倒、运动姿势不当，日常生活中能让肩部受伤的因素真的不少。而当肩部受伤后治疗方式不当，也可能使肩部组织发生炎症，进一步引起继发性的肩周炎。

左侧的胳膊酸痛，首先，胳膊酸痛，是不是中老年人，如果是50岁左右的人群或者大于50岁的人群，看看肩关节能不能举起来。如果是50岁左右的女性，可能是有肩袖损伤或者是肩周炎，这个时候建议去看看骨科医生，或者是运动医学科医生。

我在互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的症状并给予专业的建议。医生提醒我，针对6岁以下儿童的治疗，需要确认有监护人和专业医师陪伴，还特别强调了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，对医疗行业的相关法规和道德规范十分严格。

在问诊过程中，医生先是提醒我详细描述我的问题，随后给出了针对腰间盘突出的治疗建议。医生专业地解释了手术方式和费用的差异，还耐心地回答了我关于手术技术的疑问。最后，医生建议我到三甲医院寻求专业的骨科医生进行治疗，这让我对医生的专业素养充满信心。

总的来说，这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业知识和耐心沟通，为我的病情提供了最合适的治疗建议。

我是一名普通上班族，平时工作繁忙，生活节奏快。最近感觉晚上刷完牙后火气有点大，有点口臭，有些担心是不是身体出了什么问题。为了方便快速了解自身健康状况，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊开始时，医生助理很亲切地向我询问病情，帮助医生更快地给我诊疗建议。我填写了问诊表和答题卡片，详细描述了我的症状和生活习惯。医生根据我的描述，询问了我身高体重和生活作息情况，给予了专业的建议。

医生分析后认为我可能是脾虚湿滞化热引起的口臭问题，开了一周的颗粒剂给我调理。医生还提醒我不要吃凉的油腻的食物，注意避免饮酒，这些都是为了帮助我更好地康复。

整个问诊过程非常顺利，医生耐心细致地解答了我的问题，让我感受到了专业和贴心的服务。我对这次线上问诊非常满意，也感谢医生给予的关心和建议。

最近，我发现自己腰部出现了一些问题，疼痛让我无法正常行走。为了寻求专业的医疗建议，我决定在互联网医院进行线上问诊。

通过与医生的沟通，我了解到自己可能患有腰间盘突出的疾病。医生耐心地解释了这种疾病的特点和可能的治疗方案，让我感到非常安心。

在问诊过程中，医生不仅全面了解了我的病情，还给予了专业的建议和治疗方案。他的细心和耐心让我对线上问诊有了更加深刻的认识，也让我对医生的专业素养有了更高的评价。

作为一名专业的医生，他不仅具备丰富的医疗知识，还能够用友善的方式与患者交流，给予他们支持和建议。在问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意，也对互联网医院的医疗服务产生了更大的信任。

那天晚上，我感到右肩异常疼痛，夜不能寐。于是，我决定试试互联网医院，看能不能找到解决办法。

我选择了京东互联网医院，注册并提交了我的症状描述。很快，一位经验丰富的骨科医生联系了我。

医生详细询问了我的病情，包括疼痛的具体位置、时间以及活动受限的情况。我耐心地回答了每一个问题。

医生建议我先进行X光片检查，以便更准确地判断病情。我按照医生的建议，前往附近的医院进行了检查。

几天后，我将检查结果上传给了医生。医生通过仔细分析片子，提出了两种可能：肩周炎或颈椎病。

医生告诉我，肩周炎通常表现为上举受限和疼痛，而颈椎病可能是由于颈椎间盘突出压迫神经引起的。为了确定诊断，医生建议我做颈椎核磁共振。

我按照医生的建议进行了核磁共振检查。几天后，医生告诉我，颈椎只是有增生，并没有明显的突出。

医生还建议我尝试口服塞来昔布来缓解疼痛。我按照医生的处方购买并开始服用，效果非常好。

在整个过程中，医生的专业、耐心和细心让我感到非常安心。我非常感谢医生为我提供的帮助。

在这个快节奏的生活中，我们的身体健康问题时有发生，尤其是一些老年人，关节问题更是困扰着他们。最近，我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于澳洲骨关节的营养药是否会引起过敏的问题。

医生非常耐心地询问了我的过敏史，并根据我的情况给出了专业的建议。他告诉我，虽然澳洲骨关节的营养药含有氨糖等成分，但并不是所有人都会过敏，建议我先小心试用，如果有过敏反应立即停止使用。

在医生的建议下，我决定先购买一瓶试用，同时备好过敏药和中药以防万一。我对医生的专业和耐心深表感谢，感觉自己的健康问题得到了有效解决。

那天，阳光明媚，我如往常一样在电脑前工作，突然肩部一阵疼痛袭来，让我不得不停下手中的活。想到最近肩周炎的症状有所加重，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，根据系统提示，很快就找到了一位经验丰富的中医骨科医生。医生在详细询问了我的病情后，耐心地为我分析，并推荐了两种膏药：氟比洛芬贴膏和消痛贴膏。医生告诉我，这两种膏药在治疗肩周炎方面效果显著，可以根据自己的皮肤敏感程度选择使用。

医生的热情和专业让我倍感安心，我按照医生的建议购买了氟比洛芬凝胶贴膏。用了几天后，肩部的疼痛明显减轻，生活和工作都变得轻松了许多。我真的很感激这位医生，他的专业和耐心让我对线上问诊充满了信心。

此外，我还了解到，医生在治疗其他患者时，也会根据患者的具体情况给出个性化的治疗方案。这让我更加坚信，线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。

总之，这次线上问诊经历让我收获颇丰，不仅解决了我的肩周炎问题，还让我对中医骨科有了更深入的了解。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够享受到优质、便捷的医疗服务。

我家小孩前天在踢球的时候摔倒了，摔伤了右胳膊。我们赶紧带他去医院检查，医生给他拍了片子，说没有大问题，就给他打了固定。我有些担心，于是在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊向医生咨询。医生非常耐心地听我描述了孩子的情况，并给出了专业的建议。他让我不用担心，固定是为了让伤势有充分的时间恢复，还告诉我要观察固定是否绑得太紧，如果手肿得很明显可以重新带到医院让医生重新绑一下。最后，医生还提醒我，如果有任何问题欢迎随时联系他。我感到非常感激，他的专业素养和耐心让我对孩子的治疗充满信心。

那天，我像往常一样忙碌着，突然间左肩开始有些酸胀。起初，我没有太在意，以为只是工作累的。然而，两个多月过去了，左肩的疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重，甚至活动也受到了限制。为了寻求帮助，我决定尝试线上问诊，找到了一家知名的互联网医院。

在医生的详细询问下，我描述了我的病情，包括疼痛的持续时间和症状。医生助理热情地提醒我，他们的协助可以帮助医生更快地给出诊断和建议。很快，我收到了主任助理张晓医师的回复。

张晓医师非常耐心，她详细询问了我的病史、治疗经过、药物使用情况以及这次问诊的主要问题。我如实回答了每一个问题，并将之前做过的检查结果拍照上传。

几天后，我收到了张晓医师的回复。她告诉我，肩部疼痛的原因可能不仅仅是肩周炎，还有可能是肩袖损伤或颈椎病等。为了明确诊断，她建议我进行肩关节的核磁共振检查。

我按照医生的指示，预约了检查，并在几天后收到了检查结果。张晓医师根据检查结果告诉我，我的肩部疼痛确实与肩周炎有关，但同时也存在颈椎问题。她为我推荐了局部外用的膏药和口服的布洛芬来缓解疼痛。

在使用了医生推荐的药物后，我的疼痛得到了明显的缓解。张晓医师的专业和耐心让我深感敬佩。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗，也学到了很多关于肩部健康的知识。

如今，我的左肩已经基本恢复了正常，我可以自如地进行各种活动。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

在一个晴朗的下午，***正在家中感到头痛、头晕、耳鸣，躺在床上无法起身，一旦起床就会呕吐。她拿出了颅脑磁共振的检查报告，向***医生求助。***医生询问了***的病情和症状，发现可能是颈椎问题引起的。然而，治疗后症状未见改善，***陷入了十分痛苦的状态。

***医生建议***到脊柱科进行住院治疗，但***却反复表示尝试过多个科室，效果不佳。***医生理解***的痛苦，安慰她不要轻易放弃治疗，鼓励她可以尝试去更高级的医院。最终，***决定前往当地医院进行治疗。

尽管***仍感到痛苦，但***医生的耐心和关心让她感到温暖。***相信总有办法治疗，决定不再轻言放弃。***医生的专业建议和人性关怀，让***感受到了医生的责任和使命。希望在医院治疗后，***能够摆脱痛苦，重新获得健康。