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作者：重庆市第九人民医院 骨科 主任医师 陈渝

首先需要评估骨密度的水平，了解自己处于骨质疏松的哪个阶段，然后才决定自己的治疗方案。如果发现自己的骨量减少的情况，这时需要补充钙剂维生素D，这样来帮助骨量的重建。如果出现了骨质疏松症，也就是我们的骨基质小于2.5的时候，就需要进行一个综合性的治疗。

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作者：西安市第三医院 内分泌科 主任医师 刘萍

首先我们要了解什么样的人容易发生骨质疏松，比如说65岁以上的老年人，绝经期的女性，是最容易发生骨质疏松的人群。

第一，容易发生骨质疏松的人群应该适当的运动，参加一些户外运动。

第二点，要注重饮食中钙质的补充，建议大家要多吃一些含钙的食物，但是也是要适当，不能太过量。

第三点，要少吃一些引起骨质疏松的药物，比如说利尿剂，激素类的药品，我们都要尽可能少用。

如果存在骨质疏松的，要进行骨质疏松的治疗，给予一些药物的支持，比如钙剂、维生素D的补充，都是非常需要的。

最后要养成良好的生活习惯，不要去抽烟少酗酒，这样才能达到预防骨质疏松的发生的目的。

80岁老人睡觉翻身会腰痛，要慢慢撑着一个东西才能站起来，这种情况实际上就是严重的骨质疏松。对于骨质疏松，医学上有个指标能够检测是否有骨质疏松的，即一个人站起来，行走大概6米远，来观测会不会容易摔倒，以及灵活性如何。 对于严重的骨质疏松，骨头影响到肌肉的情况，可以吃多一点维生素D，大概400mg，其次可以戴上腰围，但是不建议长期佩戴。

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作者：山西省人民医院 骨科 主任医师 魏杰

骨质疏松症是由于骨质疏松引起临床有症状或者并发症。一般骨量减少，检查时骨密度降低没有达到一定程度，只是骨量的降低，没有临床症状，不是骨质疏松症。骨质疏松症主要是骨量下降，骨物脆性增加同时容易引起全身各个部位骨折的一种临床疾病，一般多见于老年或者绝经以后的妇女，最常见在手腕部、胯部以及脊柱上，现在生活水平提高，高龄患者多，骨质疏松是一种不可避免的疾病，应积极的防控，减少主要部位的骨折，避免影响病人身心健康。

本期话题：小心！年轻人也会骨质疏松！

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

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作者：北京大学人民医院 骨科 主任医师 孙铁铮

骨质疏松的骨折特别是容易发生在三个部位，你比如说我们的脑骨远端发生我们椎体压缩骨折以及股骨胫的骨折，那这三个部位的骨折发生尤其股骨胫的骨折会直接导致老年人的这种活动能力的降低，他骨折以后不敢动了卧床的时间延长这样的会加重一些肺部感染，下肢深静脉血栓的这肺栓塞的这种发生的这种比率这会直接对于老年人这种生命的健康或者生活质量构成影响，所以我们经常讲股骨胫骨折是老年人的丧钟一旦要发现股骨胫骨折以后对活动能力造成影响一定及时的早期手术叫患者尽快的恢复直立行走的一种动能这样来减少这些，并发症的发生可能对于肺部的感染。

老人家的单纯的骨质疏松引起的骨折，建议打骨水泥。如果是压缩了2/3，只剩1/3的很薄了，后壁又是完整的，病人影响功能特别明显，建议去做PVP的骨水泥输入治疗。老人家卧床太久了会引起下肢的血栓，然后腹部的消化功能的影响，包括肺部的呼吸系统，护理压力就会变得很大，而病人产生其他风险机会也增大。

老年人骨质疏松是全身性的问题，会有踝关节骨折。骨质疏松实际上最容易出现胸腰椎、髋关节、肩部的肱骨近端、桡骨远端，踝关节也会出现骨质疏松。踝关节的损伤和踝关节的骨折。是很常见的一个病，也不是特定发生在老年人。反而活动量比较多的年轻人也经常会因为各种的运动损伤、生活伤、交通伤也会导致踝关节骨折，就会发生踝关节的骨质疏松。

主要一个就是在饮食方面，我们要适当的要去补充一些钙质，孕妇的话要多喝一些牛奶，还有一些就是比如说虾，就是吃一些比如说像虾皮这些，这些含钙比较丰富的一些食物，另外的话最好能够在怀孕过程当中补充一些钙片，因为其实我们平时在食物里面摄取的钙质，其实还是比较有限的，一般来说在怀孕过程当中还是要补补钙。

骨质疏松真的不能断yao，要连续服用2到3年！#骨质疏松#骨科 

我最近腰背部一直疼痛，尤其是屁股两侧，走路都感觉不舒服，晚上疼痛感加重，早上起来活动一下就好一点。我做了一些检查，发现B27阳性，还经常出现巩膜炎和过敏性紫癜。我找到了***医生进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问我的情况，给了我很多专业建议。医生建议我先试一下可善挺，虽然效果可能会比较弱，但是可以先尝试一下。医生还提醒我，如果症状持续，还需要做更详细的检查，以确定疾病的确切情况。

我对医生的专业程度和耐心沟通感到非常满意，他的建议也让我觉得很有信心。虽然现在疫情影响出行，但是通过互联网医院和医生的在线问诊，让我感受到了专业医疗服务的便利和高效。我会按照医生的建议先尝试治疗，并在必要的时候再去医院进行更详细的检查和治疗。

2023年3月15日，我在家里因为疫情无法出门购买胰岛素，急需在线购买。我患有2型糖尿病多年，一直在使用诺和锐胰岛素。于是，我选择了在线问诊，希望能够得到医生的帮助。医生接诊后，非常友善地与我沟通，了解了我的病情并确认了我需要的药品。在医生的建议下，我提出了我需要开具4支诺和锐的请求，医生也很快地满足了我的需求。之后，医生开具了处方并送达药师审核，我也顺利预约到了需要的药品。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。

需要强调的是，医生的回复仅为建议，如有不适还需及时就诊。我对医生的服务非常满意，也会考虑在问诊记录中发起复诊。总的来说，这次线上问诊体验让我感到非常满意，也为我解决了燃眉之急。

我在网上找了一家医院进行线上问诊，向医生咨询了自己的膝关节问题。医生非常耐心地询问了我的病情和病史，然后给出了详细的诊断和治疗建议。

医生首先建议我减轻体重并加强膝关节肌肉锻炼，避免长时间行走和跑步等活动，同时还给了我一些关于药物治疗和预防的建议。在诊疗结束后，医生还特别提醒我不要轻信一些不明确效果的辅助理疗方法，如针灸、推拿等。

整个问诊过程中，医生非常细心地解答了我的疑惑，给予了我很多专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗方向有了更明确的计划。

通过这次线上问诊，我对这家医院和医生的服务印象非常好，感觉得到了医生的关怀和专业。我会按照医生的建议积极配合治疗，希望早日康复。

在京东互联网医院上线问诊，与医生交流的过程中，医生给我详细解释了甲状腺有肿物的情况，并建议我进行进一步检查。医生专业的知识和耐心的态度让我感到非常安心，我也从中了解到了甲状腺肿瘤的治疗方案和注意事项。

医生告诉我，甲状腺肿瘤在北京的三甲医院都有很好的专家可以看，包括协和医院、北大医院、中日医院和301医院等。医生还强调了甲状腺肿瘤是常见病，治疗效果通常很好。我对医生的建议和指引表示感谢，决定尽快前往医院进行进一步的诊疗。

那天，我拖着疲惫的身体走进了线上问诊的房间，屏幕那头，是一位温柔可亲的医生。

我向医生详细描述了我的病情，他说：“您这是重度骨质疏松，需要按照以下方案治疗。”

我听到医生说钙尔奇一天两次，一次一粒，阿仑膦酸钠片一周一次，依降钙素生一周一次，一次20单位，治疗半年后再复查。

我有些担忧，问：“医生，我需要吃维生素D吗？”医生微笑着回答：“钙尔奇里已经含有维生素D了。”

治疗期间，医生叮嘱我定期复查血钙和肝肾功能，我问他：“医生，我这重度骨质疏松能逆转吗？”他告诉我：“主要看这半年抗骨质疏松治疗效果，骨质疏松可以逆转。”

我听了医生的回答，心情好了许多。医生还告诉我，复查骨密度时，标准是照腰部和髋部，双能X线是目前最标准和常用的侧骨密度方式。

与医生的沟通让我对治疗有了更深的理解，也更加信任他。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会有所好转。

近年来，随着生活水平的提高，啤酒已经成为许多男性的日常饮品。然而，一项最新的研究发现，男性过度饮酒，尤其是“啤酒肚”的出现，可能会对骨骼健康产生不利影响。

研究发现，啤酒中的有益成分确实有助于增强骨骼健康，适量饮用啤酒可以预防骨质流失和骨质疏松症。但是，过多的饮酒，尤其是腹部脂肪堆积，会导致体内激素失衡，从而影响骨骼健康。

哈佛大学医学院的研究人员对35名肥胖男性进行了研究，发现与腿臀肥胖组相比，腹部肥胖组男性发生骨质变脆和骨折的风险增加了25%。这表明，腹部脂肪堆积（尤其是深层脂肪）会影响体内激素平衡，进而影响骨骼健康。

此外，研究人员还发现，快走、有氧运动、举重和爬楼梯等抗阻运动和力量运动有助于增强骨骼力量，预防骨质疏松症。

因此，男性朋友们在享受啤酒带来的快乐的同时，也要关注自己的身体健康，避免过度饮酒，保持健康的饮食习惯和生活方式，预防骨质疏松症的发生。

在一个阳光明媚的下午，我在家中感到身体有些不适，于是我决定通过互联网医院进行图文问诊。我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的病史，并给出了专业的建议。

医生为我开具了一份详细的处方，包含了治疗骨质疏松的药物。我按照医生的建议购买了药品，并开始按时服用。

随着治疗的进行，我的症状逐渐得到缓解，我对医生的专业和耐心表示感激。我会继续按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。

在一个平凡的周末下午，我感到腹部有些胀痛，又伴随着肩膀的隐隐疼痛，让我有些不安。于是我决定尝试线上问诊，寻求医生的建议。

通过互联网医院的平台，我找到了一位关节科的医生，描述了我的症状和病史。医生耐心地询问我的情况，并给予了专业的建议。

医生告诉我可能是肌肉筋膜炎引起的腹部胀痛和肩膀疼痛，建议我多静养，少活动，并进行热敷治疗。经过几天的调理，我的症状有了明显改善。

我对医生的专业判断和细心关怀深表感激，让我在家就能得到及时的医疗帮助，真是一种便利和舒适的体验。

昨天下午，我在互联网医院进行了问诊，向医生咨询了母亲骨质疏松症的治疗问题。医生在完整查看了患者病例后，耐心地与我沟通，详细询问了母亲的病情和用药情况。我向医生提出了母亲抽血后指标异常的情况，医生给予了专业的评价和建议。在医生的指导下，我得知了母亲需要继续治疗骨质疏松症，还需要关注血糖和胆固醇的情况。医生还提醒我，为了6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，决定在问诊记录中发起复诊，继续向医生咨询母亲的治疗问题。

在一次线上问诊中，患者通过京东互联网医院平台向医生咨询了关于甲状腺结节的问题。医生在问诊开始后，仔细询问了患者的情况，发现患者有甲状腺肿大的情况，并建议患者进行进一步检查。

医生通过问诊得知，患者之前没有抗体高的弥漫性病变，但有甲状腺结节三级的情况。医生建议患者完善甲功7项的检查，以排查问题。在检查结果出来后，医生指出患者可能患有桥本氏甲状腺，但同时也提醒患者不必过于担心，只需注意规律作息，加强运动，并定期复查即可。

在问诊的过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，为患者提供了准确的诊疗建议。患者也在医生的指导下逐渐了解了自己的病情，并对今后的治疗和生活有了更清晰的认识。