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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

半蹲锻炼适合哪类人群

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

在谈论儿童疝气时，我们首先需要了解什么是疝气。疝气，又称为腹股沟斜疝，是一种常见的儿童疾病，多发生在婴儿和儿童时期。这种疾病是由于腹膜鞘状突在胚胎发育过程中未完全闭合，导致腹腔内的肠管或卵巢突出至腹股沟区域或阴囊内。

那么，对于患有疝气的儿童，是否可以采用保守治疗而非手术治疗呢？答案是否定的。通常情况下，儿童疝气不建议进行保守治疗。

虽然部分半岁以内的婴儿疝气有可能自愈，但这一概率相对较低。而且，对于年龄较小的儿童，由于身体发育尚未成熟，麻醉耐受性较差，手术治疗相对更为安全。如果采用保守治疗，可能会导致以下问题：

1. 疝气嵌顿：当腹内压升高时，疝气包块可能会发生嵌顿，导致肠管或卵巢缺血坏死，严重威胁儿童生命。

2. 疝气复发：保守治疗难以彻底解决问题，疝气容易复发，给儿童带来痛苦。

3. 影响发育：长期存在的疝气可能导致阴囊或腹股沟区域发育异常，影响美观和心理健康。

因此，对于半岁以上的儿童疝气患者，建议及时进行手术治疗。目前，小儿疝气治疗主要采用疝囊高位结扎手术，手术创伤小，恢复快，安全性高。

术后，患儿需要适当卧床休息，避免剧烈运动，以防疝气复发。此外，家长应关注儿童的生活习惯，避免过度劳累，保持良好的饮食结构，促进儿童健康成长。

什么是小肠气？

小肠气，也被称为疝气，是一种常见的疾病。它发生在人体组织或器官的一部分离开了原来的位置，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。常见的疝气类型包括脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。

疝气的表现症状有哪些？

疝气的主要症状是在腹股沟区出现肿块。这种肿块通常在咳嗽、喷嚏、用力过度、排便、排尿等情况下出现。肿块的大小和位置可能因人而异，有些可能会到达阴囊或阴唇。当患者安静或睡眠时，肿块可能忽隐忽现。除了肿块，患者还可能出现便秘、食欲不振、吐奶、易哭、不安等症状。

疝气的形成原因有哪些？

中医认为，疝气的形成与肝气郁滞、忧思、愤怒、气机不畅等因素有关。此外，咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因也可能导致疝气。

如何预防和治疗疝气？

预防疝气的方法包括避免过度用力、保持腹部健康、注意饮食等。治疗疝气的方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括使用抗生素、止痛药等。手术治疗是最常用的治疗方法，适用于症状较严重的患者。

如何选择合适的治疗方法？

选择合适的治疗方法需要根据患者的具体情况来确定。医生会根据患者的病情、年龄、体质等因素来制定治疗方案。

如何进行术后护理？

术后护理非常重要，可以帮助患者尽快康复。术后护理包括保持伤口清洁、避免剧烈运动、注意饮食等。

小儿疝气是一种常见的婴幼儿疾病，了解其病因、病理和相关常识对于预防和治疗具有重要意义。

一、病因与病理

小儿疝气的主要病因是先天性发育异常，包括腹壁肌肉薄弱、发育不良等。根据发生的部位，小儿疝气可分为腹股沟斜疝、直疝和脐疝等类型。

1. 腹股沟斜疝：多见于婴幼儿，表现为腹股沟区可复性肿块，平卧后肿块可消失。

2. 直疝：常见于老年人，表现为腹壁正中线附近可复性肿块，质地较软。

3. 脐疝：多见于婴幼儿，表现为脐部可复性肿块，平卧后肿块可消失。

二、相关常识

1. 预防措施

（1）避免剧烈运动和过度用力，减少腹内压力。

（2）保持腹部温暖，避免着凉。

（3）注意营养均衡，增强体质。

2. 治疗方法

（1）保守治疗：适用于轻微的腹股沟斜疝和脐疝，如穿戴腹带、限制剧烈运动等。

（2）手术治疗：适用于较大的腹股沟斜疝、直疝和脐疝，以及保守治疗无效的患者。

三、注意事项

1. 及时就医：若发现孩子患有小儿疝气，应及时就医，避免病情加重。

2. 术后护理：术后注意休息，避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥。

3. 定期复查：术后定期复查，了解病情恢复情况。

少精症是导致男性不育的重要原因之一，预防工作应从婴幼儿时期就开始抓起。

引起少精症的因素众多，包括先天遗传、药物、疾病损害以及不良生活习惯等。

在婴幼儿时期，家长应注意孩子的生理卫生，预防疝气、鞘膜积液等疾病。

青春期前后，要警惕腮腺炎并发症，尤其是睾丸炎。

成年后，应避免不良生活习惯，如久坐、嗜烟好酒、肥胖、情绪不稳等。

合理饮食，补充优质蛋白质、维生素E、锌等微量元素，有助于降低不育风险。

如果出现少精症，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

一岁宝宝是否适合进行疝气手术，一直是家长关注的焦点。事实上，一岁宝宝患有疝气，在条件允许的情况下，也是可以考虑进行手术治疗的。由于宝宝年龄较小，手术方式通常较为简单，只需进行疝囊结扎手术即可。

儿童疝气与成人疝气并无太大区别，都是指腹股沟区腹壁的缺损或薄弱，导致腹腔内容物从缺损区域突出。在日常生活中，我们常常可以看到宝宝腹股沟区有肿块凸出，有时用手可以将其推回，或在哭闹时肿块掉出，而在睡眠时又自行塞回。这种症状主要是由于腹壁缺损导致的。

对于患有疝气的宝宝，手术治疗是首选方案。手术过程简单，只需在腹壁进行一个小切口，找到疝气并进行修补。但并非所有一岁宝宝都需要通过手术治疗，具体还需根据疝气的类型和病情严重程度来决定。例如，对于婴幼儿常见的脐疝，两周岁以内的宝宝可以考虑先进行保守治疗，如使用硬币或小木片抵住脐环部位，防止其突出。此外，即使5周岁以内的宝宝，如果脐环直径较小，也可以暂不急于进行手术治疗。

在日常生活中，家长要注意避免宝宝哭闹，减少剧烈活动。同时，保持大便通畅，养成良好的饮食习惯。建议宝宝多吃清淡食物，少吃产气多的食物，避免暴饮暴食，少吃生冷、刺激性的食物。此外，避免进行剧烈运动，避免用力、持久哭泣。久蹲、久坐、大便用力过猛等也要尽量避免。在喂养宝宝的过程中，要尽量减少宝宝的哭闹，保持平稳的情绪。保持室内空气湿润，避免干冷气体或刺激性气味的刺激。保持良好的心情，养成良好的饮食习惯，避免便秘，少吃胃肠胀气的食物。同时，家长要戒烟，避免宝宝接触二手烟。

总之，对于一岁宝宝患有疝气的情况，家长要密切关注宝宝的病情变化，及时就医，根据医生的建议选择合适的治疗方案。在日常生活中，家长要注重宝宝的日常保养，保持良好的生活习惯，以促进宝宝的健康成长。

气疝，中医称为‘小肠气’，是一种常见的消化系统疾病。中医认为，气疝的发生与肝、脾、肾三脏功能失调有关，治疗以调理脏腑、行气止痛为主。

一、气疝的病因病理

1. 病因：饮食不当、情志不畅、劳累过度等导致肝、脾、肾三脏功能失调。

2. 病理：肝气郁结、脾胃虚弱、肾阳不足，导致小肠气滞，形成气疝。

二、气疝的治疗方法

1. 中医治疗：根据气疝的病因病理，中医治疗分为以下几种：

（1）疏肝解郁：适用于肝气郁结型气疝，常用药物有柴胡、白芍、香附等。

（2）健脾益气：适用于脾胃虚弱型气疝，常用药物有党参、白术、茯苓等。

（3）温肾壮阳：适用于肾阳不足型气疝，常用药物有附子、肉桂、淫羊藿等。

2. 气疝偏方：除了中药治疗，以下偏方也可辅助治疗气疝：

（1）母丁香适量，研为极细末，装瓶密封。取适量药末填满脐窝，敷料固定，2天换药一次。一般4～6次见效。

（2）白胡椒3克，分2份，分贴于肚脐部及两足心，上盖棉花，以胶布固定，每半月换贴1次。

（3）活鲫鱼60～90克2尾，伴小茴10克。或蒸或煎汤均可，不放盐，每日1次，连服5～6次。

（4）大小茴香各3克，荔枝核5个，桔核10克。共研末，每用红糖开水调服6克，每日2次。

（5）人参4克，党参15克，黄芪15克，桂圆肉10克，升麻3克，炙甘草2克。水煎服。

（6）黄芪15克，升麻3克，大枣15克。水煎服。

三、气疝的日常保养

1. 饮食：忌辛辣、油腻、生冷食物，多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。

2. 休息：保持充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 运动：适当进行运动，增强体质。

四、气疝的预防

1. 注意饮食卫生，避免暴饮暴食。

2. 保持良好的心态，避免情志不畅。

3. 避免过度劳累，保持良好的作息。

新生儿疝气带，并不能真正治愈疝气。

新生儿疝气是一种常见的先天性疾病，主要由于胚胎发育过程中，睾丸下降过程中鞘状突闭合不全导致。虽然疝气带可以暂时缓解症状，但不能从根本上解决问题。

新生儿疝气主要分为腹股沟斜疝和脐疝两种类型。腹股沟斜疝发生在腹股沟区域，脐疝发生在肚脐附近。由于新生儿腹壁肌肉薄弱，腹压增加时容易发生疝气。

治疗新生儿疝气，主要方法包括：

1. 手术治疗：6个月以上的新生儿，一旦确诊为疝气，应及时进行手术治疗，避免并发症。

2. 疝气带：主要用于1岁以下的婴儿，以减少腹压，防止疝气加重。但疝气带并不能治愈疝气，一旦婴儿活动量大，疝气带容易脱落，反而可能导致嵌顿。

3. 保守治疗：对于部分轻症患者，可通过改善生活习惯、避免腹压增加等方式进行保守治疗。

新生儿疝气的预防措施包括：

1. 注意营养均衡，避免婴儿肥胖。

2. 保持婴儿大便通畅，避免便秘。

3. 避免婴儿长时间哭闹、用力。

4. 选择合适的婴儿用品，如柔软的衣物、尿布等。

5. 定期带婴儿进行健康检查，及时发现并处理疝气问题。

随着二胎政策的实施，越来越多的家庭迎来了新的生命。然而，在呵护孩子的过程中，家长们也需要关注一些常见的儿童疾病，其中小儿疝气就是其中之一。那么，小儿疝气究竟是怎么回事呢？本文将为您详细解析。

首先，我们来了解一下什么是小儿疝气。小儿疝气，又称为腹股沟疝气，是一种常见的儿童疾病，主要发生在腹股沟区域。在胚胎发育过程中，腹股沟处会形成一个叫做腹膜鞘状突的结构，它有助于睾丸下降至阴囊。如果这个结构在出生后没有完全闭合，腹腔内的器官就有可能通过这个通道突出体外，形成疝气。

其次，小儿疝气的发生与性别和早产儿有关。据统计，男性患疝气的概率是女性的10倍，而早产儿患疝气的概率更高。此外，疝气可能发生在两侧，表现为腹股沟区域的肿块。

那么，小儿疝气的症状有哪些呢？通常情况下，当孩子哭闹、剧烈运动或大便干结时，腹股沟区域会出现肿块。肿块在平躺或用手按压后会消失，但可能会延伸至阴囊或阴唇部位。如果肿块发生嵌顿，孩子可能会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧等症状。

针对小儿疝气的治疗，主要采用手术治疗。手术方法包括传统的疝修补术和腹腔镜手术等。手术的目的是关闭腹膜鞘状突，防止腹腔内容物突出体外。

除了手术治疗，家长还需要注意以下几点：

• 避免让孩子哭闹或剧烈运动。
• 保持大便通畅，避免便秘。
• 适当增加营养，增强孩子的体质。
• 定期带孩子进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

总之，小儿疝气是一种常见的儿童疾病，家长需要引起重视。通过了解小儿疝气的病因、症状和治疗，家长可以更好地呵护孩子的健康。

儿童的健康成长一直是家长们关注的重点，其中，生殖健康更是不容忽视。然而，许多家长对于小儿生殖健康的知识了解有限，导致一些疾病难以引起重视，例如隐睾和疝气。

隐睾是指睾丸未能正常下降至阴囊内，而疝气则是腹腔内容物通过腹股沟管突出至体表形成的包块。这两种疾病如果不及时治疗，都可能对孩子的健康造成严重影响。

广东省妇幼保健院小儿外科乐盛麟主任医师指出，许多家长对于小儿生殖健康存在误区，认为这些疾病会自行痊愈，或者不需要治疗。但实际上，隐睾和疝气都可能导致严重的并发症，如睾丸萎缩、生育能力下降、肠梗阻等。

针对隐睾，手术是最佳的治疗方法。手术时机对于预后至关重要，建议在6个月内进行手术，以降低生育能力下降的风险。而对于疝气，传统的手术方法存在一些弊端，如对睾丸造成影响、增加并发症等。近年来，微创腹腔镜手术成为治疗疝气的新选择，具有创伤小、恢复快等优点。

除了手术治疗，日常保养也非常重要。家长应避免给孩子穿着过紧的衣物，保持饮食均衡，定期为孩子进行体检，以便及时发现并治疗生殖系统疾病。

总之，小儿生殖健康不容忽视。家长应加强相关知识的学习，及时发现并治疗孩子的生殖系统疾病，为孩子健康成长保驾护航。

标题：有疝气怎么办？——关于造口旁疝的预防和治疗

摘要：造口旁疝是造口术后常见的并发症，本文将为您介绍造口旁疝的成因、症状、治疗方法以及日常护理建议，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、什么是造口旁疝？

造口旁疝是指造口周围腹壁出现缺损，导致肠管或其他组织突出于体外形成的肿块。它是造口术后常见的并发症，发生率约为10%-20%。

二、造口旁疝的成因

1. 手术操作不当：手术过程中，若操作不当损伤血管、神经，可能导致腹壁组织薄弱，从而引发造口旁疝。

2. 身体肥胖：肥胖者腹壁脂肪较多，容易导致腹壁薄弱，增加造口旁疝的风险。

3. 慢性咳嗽：慢性咳嗽会增加腹内压力，导致腹壁组织薄弱，从而引发造口旁疝。

4. 术后感染：术后感染可能导致腹壁组织愈合不良，增加造口旁疝的风险。

三、造口旁疝的症状

1. 腹部肿块：造口旁疝最常见的症状是腹部肿块，肿块大小不一，质地软硬不一。

2. 腹痛：部分患者可能出现腹痛症状，疼痛程度轻重不一。

3. 肠道功能障碍：严重者可能出现肛门停止排气排便现象。

四、造口旁疝的治疗方法

1. 保守治疗：对于症状较轻的患者，可采取保守治疗，如腹带固定、避免剧烈咳嗽、大笑等。

2. 手术治疗：对于症状较重或保守治疗无效的患者，需进行手术治疗，如传统缝合修补术、补片修补术等。

五、造口旁疝的日常护理

1. 保持造口周围皮肤清洁干燥，避免感染。

2. 遵医嘱进行药物治疗，预防感染。

3. 适当运动，增强腹壁肌肉力量。

4. 避免剧烈咳嗽、大笑等增加腹内压力的行为。